李领香；徐淑梅
目前,逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)及相关技术已成为肝胆胰疾病重要而有效的诊疗方法.但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其中尤以急性胰腺炎为常见.20D3年1月～2006年7月,我科对123例采用经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-bilbary drainage,ENBD)预防ER-CP术后胰腺炎,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：罗秀娟；仇珂珂；吴秀珠 刊期： 2008年第05期
目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将72例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组予a-2 b干扰素肌注,连用3个月;观察组予拉米夫定口服,连用12个月.结果 观察组和对照组的显效率分别为44.4%和13.9%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的总有效率61.1%也高于对照组33.3%(P＜0.05).两组HBEaAg和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物.
作者：于占国 刊期： 2008年第05期
临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法.一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.二是在遇到针头阻塞时,更换注射器针头.这两种处理方法均有弊端,前者延长了工作时间,降低了工作效率,尤其是在晨间治疗需要配制的药物较多、工作量较大时会影响工作进程;后者造成了医疗资源的浪费,且增加了污染的机会.笔者在临床工作中摸索出一种较好的配药方法,有效地解决了上述问题.
作者：马艳萍；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)、靶控输注及喉罩应用于神经外科介入治疗的可行性及有效性.方法 将40例ASAⅡ-Ⅲ级,动脉瘤分级Ⅱ～Ⅳ级接受神经外科介入治疗全身麻醉的患者随机分为A、B两组,每组20例,两组均应用丙泊酚靶控-瑞芬太尼-阿曲库铵静脉维持麻醉,插入喉罩进行机械通气.A组为AAI指导组,通过维持AAI值于20～25来调节丙泊酚的靶浓度值;B组为对照组.凭借血流动力学参数来调节丙泊酚的靶浓度值.记录麻醉期间血流动力学及AAI的变化、麻醉药物用量、术毕清醒时间、拔管时间及有无发生术中知晓.结果 40例患者均安全顺利经过介入治疗过程,两组患者血流动力学指标及术毕拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组丙泊酚用量及术毕清醒时间少于B组(P＜0.05),两组均未发现术中知晓.结论 AAl作为一项新的麻醉深度监测指标可被有效地应用于神经外科介入治疗全麻监测,实现给药个体化,提高麻醉安全性.减少术中知晓的发生率.
作者：孟春；梁禹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清甲状腺激索在脑梗死患者发病机制中的作用.方法 用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素.结果 脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸(T3)水平明显低于对照组.甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义.结论 脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态.其水平与患者的病情及预后密切相关.
作者：张金潜；李旭雯；宋宏中 刊期： 2008年第05期
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键.如何帮助学生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题.
作者：李颖；王珍 刊期： 2008年第05期
宫颈糜烂是已婚妇女及有性生活史女性的常见、多发的慢性疾病,积极防治宫颈糜烂不仅提高妇女健康水平,而且是预防宫颈癌的主要手段.临床上治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗和物理治疗.我们采用利普刀(LEEP)联合辛复宁治疗宫颈糜烂50例并与单一LEEP治疗50例进行对照观察,现将结果报道如下.
作者：李秀娟；周艾琳；王海波；逯彩虹；高丽彩；杨淑芳；闫西红 刊期： 2008年第05期
疼痛是人体发生的一种难以忍受的症状,散见于中医学各科,现就内科常见的诸种疼痛从下述几方面辨证论治.
作者：段丽梅 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测阴道唾液酸酶.探讨妊娠期细菌性阴道病(By)与胎膜早破、早产、新生儿感染等的关系.方法 随机抽取在我院定期产前检查并分娩的孕妇754例进行BV筛查.采用泉池BV快速检测试剂进行阴道唾液酸酶的检测以诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV.并进行孕期及围产期随访,分析妊娠期BV与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性.结果 754例孕妇中检出BV 179例,检出率为23.74%,179例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是42.46%、21.23%、13.97%;明显高于未检出BV而作为对照组的575例孕妇的16%、5.91%、4%(P＜0.01).结论 妊娠合并BV明显增加孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染的机会.阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法.
作者：张晓萍；肖淑君 刊期： 2008年第05期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多变,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素[1].
作者：武睿敏 刊期： 2008年第05期
急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞,感染和药物是常见致病因素,他巴唑引起者少见.急性造血停滞常有继发感染和出血,严重者可因感染和出血而死亡.如何使患者安全度过感染期和出血期,提高治愈率,护理工作起着十分重要的作用.
作者：屠乃玉 刊期： 2008年第05期
急性有机磷农药中毒中间综合征(INS)是指急性有机磷农药中毒救治过程中,在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前,约在急性中毒后24-96 h突然发生死亡[1].IMS具有无法预料、无法避免及突发性的特点,且病死率较高.我院近9年来收治的有机磷农药中毒患者中共有18例出现IMS,现将诊治体会报告如下.
作者：许静亚；张兆平 刊期： 2008年第05期
消毒供应科无菌室处于消毒供应科工作流程的终端,是储存无菌物品、发放无菌物品及一次性医疗用品的主要供应单位.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：崔军；武晓英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气(NIV)后的临床疗效.方法 对59例上述患者在常规治疗无效时加用无创通气,检测应用前后的收缩压(SBP)、心率(HB)、呼吸频率(RR)与动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压、(PaO2)、pH、氧合指数等参数,观察其疗效.结果 51例经加用NIV治疗1 h后HR和RR明显减慢(P＜0.05)、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善(P＜0.05),SBP和pH恢复正常(P＜0.05).结论 无创通气治疗急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复,是抢救急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法.
作者：李拥军；刘晓黎；李岩 刊期： 2008年第05期
透析中低血压发生率高达20%-50%,严重影响患者重要脏器的供血,使病死率大大增加.
作者：李领香；徐淑梅 刊期： 2008年第05期
1临床资料患儿,女,2个月,主因发热3 d于2008年1月28日入院.体温波动于37.5～39℃,轻咳,口服抗生素及退热药,仍反复发热.入院查体:T 38.3℃,HR 112次/min,R 48次/min,体重4 kg.
作者：王红艳；刘树刚 刊期： 2008年第05期
牙隐裂是中老年人常见的一种牙体硬组织疾病,是指发生在牙齿表面细微而不易发现的非生理性裂纹,临床上易被误诊或漏诊.作者通过对50例40岁以上的中老年患者的发病原因进行总结归纳,提出预防措施,以降低牙隐裂的发病率,提高中老年人的生活质量.
作者：黄海霞 刊期： 2008年第05期
近年来,传统疝修补术已逐渐被无张力疝修补技术替代.因其手术操作简单,术后痛苦小,复发率低,适用于各种类型的成年人腹股沟疝和股疝,尤其适用于年老体弱者,及合并有心脑血管疾病或其他内科疾病无法接受传统术式者[1].我院2007年1月～2008年1月对18例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：张文芹 刊期： 2008年第05期
临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式,是由各相关部门或科室的医护人员针对特定疾病或手术共同订出的有顺序、有时间性和适当的医疗服务程序,以加快康复,节约资源,使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].我院近年来对100例全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者实施临床护理路径的管理,获得满意效果.
作者：罗秀娟；马艳萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝脏损伤的治疗方式.方法 回顾性分析36例肝脏损伤患者的临床资料.结果 36例中手术治疗26例,非手术治疗10例.其中治愈33例,死亡3例.结论 部分轻度肝脏损伤非手术治疗是有效可行的;采用熟练、干扰小的手术方式可提高抢救成功率;重度肝脏损伤大出血是死亡的主要原因.
作者：郭建忠 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
