朱继国;贺风义
脑卒中是一种发病率、致残率均很高的疾病,它不仅导致患者躯体残疾,而且对患者的心理状态也有较大影响,其心理障碍又以抑郁症为常见.为探讨脑卒中后抑郁特点,作者采用美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心的抑郁量表(CESD)、Zung氏焦虑自评量表(SAS),对126例脑卒中患者进行评定,并与18例抑郁症患者比较.
作者:任巧玲 刊期: 2001年第05期
要幼儿孤独症或孤独症样障碍是近年来儿童精神医学,乃至行为医学中研究较为活跃的课题之一.其中虽有80%患儿合并有精神发育迟滞,但仍有部分病例脑机能发育实际上处于正常状态,对这部分病例目前将其称为高智能孤独症(high-functioning autism).所谓高智能孤独症,广义上指无精神发育迟滞(IQ≥70),狭义上则指智能活动在正常范围(IQ≥80).在广泛性发育障碍(pervasive developmental disorders:PDD)的分类中,高智能现象虽然包含在广义的孤独症范畴,但在实际认识中认为PDD除Rett's综合征和幼儿瓦解性障碍不应具有高智能现象外,其他亚型中,如非典型孤独症(atypical autism),特定不能的PID(PDDNOS)及Asperger's综合征等都可能存在高智能现象.由于这类障碍目前国内研究不多,故本文就近年来国外对这方面的研究作一概述,旨在引起临床重视.
作者:童建明 刊期: 2001年第05期
生命质量(Quality of Life,QOL)概念在国内介绍应用多年,引起了各级医药工作者的高度重视和深入研究,其注重健康内涵和整体性的思想对现代医学提出严峻挑战,也必将对医学技术评估产生深远的影响.应用QOL概念,依照这一思想拟定药物治疗方案,以及利用QOL思想对慢性疾病治疗结局进行评价,是目前国内外研究的热点[1~2].
作者:邢文荣;李小明 刊期: 2001年第05期
目的探讨外周交感神经系统在情绪应激体液免疫调节中的作用.方法在已建立的两种情绪应激体液免疫调节作用的动物模型基础上,着重分析情绪应激条件下,外周交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)活性与体液免疫功能间相关性.并采用β-肾上腺素能受体拮抗剂心得安,来进一步明确外周交感神经系统在情绪应激体液免疫调节中的作用.结果在电击装置诱发的情绪应激模型中,脾脏指数与肾上腺素含量呈显著负相关;而在空瓶刺激诱发的情绪应激模型中,抗体OD值与去甲肾上腺素含量呈显著负相关;两种模型中,皮质酮含量与体液免疫功能间均无相关性;且心得安能逆转由空瓶刺激诱发的抗体OD值和脾脏指数的降低.结论外周交感神经系统是参与情绪应激体液免疫调节作用的主要神经内分泌通路.
作者:邵枫;林文娟 刊期: 2001年第05期
目的探索GSM 900MHz电磁场暴露引起的健康危害.方法整个实验采用双盲研究的方法.暴露和对照组各20共40只仔鼠,每组雌雄各半.成年后(16周龄),采用计算机辅助的四个滚动轴程序进行测试.结果暴露和对照仔鼠出生日期、大小、性别比、体重的增加;以及发育指标:开眼、耳廓分离、门齿萌出、平面翻正反射、阴道开启和睾丸下降等两组间没有显著性差异(P >0.05);胚胎期暴露和对照组间雌雄运动协调性成绩没有显著性差异(P>0.05).结论本实验没有证实胚胎期EMF(900MHz,功率密度0.1mW/cm2)暴露对大鼠CNS发育的危害.
作者:吴锡南;刘苹 刊期: 2001年第05期
目的探讨近年来在押罪犯司法精神病学鉴定的特点和发展趋势.方法对1994年后经该院鉴定的87例与1993年前鉴定的33例在押罪犯案例进行对比分析.结果 1994年后组在押罪犯鉴定的案例明显增加(P<0.01).服刑能力的鉴定,1994年后组较多(P<0.01),服教能力的鉴定,1993年前组较多(P<0.05).1994年后组经济类案件有上升趋势(P<0.05),诊断为精神分裂症的有明显下降(P<0.01),诊断为拘禁性精神障碍的有明显上升(P<0.05).结论在押罪犯司法精神病学鉴定已成为司法精神病学鉴定的重要组成部分,对其法定能力的评定需进一步入研究.
作者:冯斌 刊期: 2001年第05期
目的为全面了解精神分裂症病人的人格、智力、记忆和神经心理功能.方法以MMPI、RT、WAIS-RC、HRBRCA为工具,对102例精神分裂症病人进行系统测查.结果 MMPI以F、Sc、Pa、D、Pd分数升高为著;RT以R、P、W、D、M、H、X%、ZF、SCON、DEPI、SCZI与正常人有显著差异;IQ79以下者占20.5%,MQ79以下者占77.5%,DQ异常率达72.5%.结论精神分裂症病人的人格、智力、记忆力以及神经心理功能与正常人比较确有明显不同,而且测验成绩差的病人其疗效和预后均较差.
作者:汪斌;李春明;李玲 刊期: 2001年第05期
为了有针对性地提高精神病人对用药的依从性,近来,我们对109例重性精神(精神分裂症和心境障碍)病人用药依从性较差的原因进行了调查和分析,并提出了相应的对策.
作者:高林平;梁家国;焦琨;信先凤 刊期: 2001年第05期
作者: 刊期: 2001年第05期
目的评价SF-36生命质量量表在中风患者中的信度和效度.方法效度评价采用结构效度和判别效度.采用ADL、IADL、闲暇活动、社会支持、健康预测对SF-36的8个领域通过回归分析进行结构效度评价.采用神经功能缺损程度评价量表MESSS对SF-36进行判别效度的评价.信度采用重测信度法、内部一致性分析(Cronbach'α系数).用自填法结合个人访谈法,由150例中风患者自己做出健康评价.结果整个测量的重测相关系数均大于0.6(各领域P<0.01).内部一致性Cronbach'α系数除活力和精神健康两个领域为0.7~0.8以外,其他6个领域的内部一致性均很好(α>0.8).在结构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性.SF-36的8个领域除疼痛领域以外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异(P<0.05).结论采用自填法结合个人访谈,使用SF-36评价中风患者的生命质量是有效的、可靠的.
作者:张骏;何廷尉;罗德儒;刘朝杰;陈芙君;袁鸿江 刊期: 2001年第05期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急危重症之一,关于其临床研究已有很多文献报道,但对AOPP服毒患者的个性结构及焦虑程度研究的报道甚少,为此本文作了研究.
作者:张明;陈卫红;苏萍;麦秀玲 刊期: 2001年第05期
阅读疗法,又称图书治疗(bibliotherapy).是医学与图书馆学的交叉学科,是除认知疗法、行为疗法和药物疗法以外的一种新疗法.一、阅读疗法的应用阅读疗法被西方的医学界和图书馆界作为治疗精神类疾病的工具已有近百年历史了.从事阅疗研究的人员由韧的心理治疗医生和医院图书馆,扩展到教育学家、社会学家沁理学家的的共同参与研究.研究对象也由初的精神患者扩大到一切需要帮助的人,包括儿童、残疾人、犯人和各种原因困居家中者.阅读疗法可以用于因精神和情绪引发的疾病,如抑郁、焦虑、偏执、人格障碍、青少年男女关系等,也可用于生理残疾、慢性疾病的辅助治疗.到目前为止,阅读疗法还不是一门成熟严格的科学,它的作用机制仍处于摸索研究阶段[1].
作者:王连云;宫梅玲;张一巍 刊期: 2001年第05期
目的研究特发性癫痫患者的生活质量(qualty of life,QOL).方法采用癫痫患者生活质量量表-89,对64例特发性癫痫患者的生活质量进行测查评估,并与性别、年龄、文化程度和职业方面严格匹配的33例正常对照进行对比.结果癫痫患者的生活质量计分明显低于健康对照,与癫痫发作对人体生理功能的损害、情绪不稳、注意力差、沮丧、对发作的担心、社会隔绝感和缺乏社会支持有关.癫痫发作越频繁,QOL越差.结论癫痫患者确有多种心理社会问题,生活质量下降.心理治疗,社会支持将有助于提高他们的生活质量.
作者:解新荣;徐江涛;王毅;郑俊;祖木来 刊期: 2001年第05期
目的探讨台湾学者根据MMPI构建的29条目自评量表在精神科门诊中的应用价值.方法翻译并对台湾学者构建的29条目自评量表进行适当修订,进而在精神科门诊中加以应用,将自评结果同终诊断结果进行比较,应用尤登指数确定佳截断点,进一步评价该自评量表在初步诊断中的应用价值.结果136人按要求完成了量表填写,结果发现该自评量表灵敏度,特异度均较理想,可为精神疾病的诊断提供有用线索,有效的缩短就诊时间,记分方法简单,填表时间短,便于在门诊中应用,具有较大的实用价值.本研究应用尤登指数确定了新的佳截断点,精神分裂症,抑郁症,躁狂症各自的佳截断点分别是2分,2分,3分.结论经过修订的29条目自评量表简便,快捷,实用,成本低,可用于在精神科门诊中初步诊断病人,有效的节约就诊时间,更充分的利用现有的医疗资源.
作者:李彦华;谭庆荣;徐德忠;皇甫恩;门可 刊期: 2001年第05期
作者: 刊期: 2001年第05期
目的探讨空间学习记忆与海马CA3区苔藓纤维可塑性的关系.方法 Morris水迷宫内对正常幼年Wistar大鼠进行定位航行试验后,用Timm显影染色方法,观察海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果大鼠在14天学习训练间,其逃避潜伏期逐日缩短,由平均(57.4±29.3)s下降到(7.9±3.5)s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但学习和对照两组大鼠海马CA3区始层都多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为0.03432±0.01516,0.03694±0.01657.经t检验,P>0.05,差异无显著性.结论幼年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆训练没能引起海马CA3区始层苔藓纤维分布的变化.
作者:魏佑震;丛中;王学春;孙丰刚;夏作理 刊期: 2001年第05期
躯体变形障碍(Body Dysmorphic Disorder,BDD)是对想象出来的生理外貌方面的缺陷全神贯注,这种疾病在欧洲精神病学上有一个悠久的历史,但对于DSM-III-R来说是新的.其基本特征在DSM-III-R中被定义为:外貌正常的人对想象的外貌缺陷过分的全神贯注,或者仅存在轻微的生理异常,但患者对这种生理异常的关注是过度的.例如患者可能抱怨难看的眉毛、过分大的鼻子或头、过小的生殖器、或者伸长的嘴巴,患者想象这些缺陷是不可忍受的丑陋.这种鲜为人知的疾病可能比想象的要更普遍,可导致其他严重的障碍和生活限制,患者常反复向皮肤科和整形科医生求医以改善其想象的缺陷[1].
作者:金晶 刊期: 2001年第05期
目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger Disease,BD)患者的日常生活能力及相关因素,为临床诊断提供依据.方法对90例BD患者和90例健康老人进行日常生活能力量表(ADL)评定,同时对BD患者进行日常生活能力相关因素分析.结果与健康老人比较,轻度BD患者主要表现为工具性日常生活能力(IADL)减退,中度BD患者出现明显的躯体生活能力(PSM)减退,重度BD患者IADL和PSM均严重减退,且随病情发展而加重.BD的日常生活能力减退与年龄、病程、认知功能障碍程度、神经功能缺损程度呈正相关.结论不同程度的BD患者其日常生活能力减退各具特点,这些特点对BD的诊断有重要价值.
作者:宋玉成 刊期: 2001年第05期
为了解老年前期及老年期的心理健康状况,抽取肇庆市端州区50岁以上的人群912例进行调查分析,以便根据老年期人群中存在的不同程度的心理障碍,提出心理干预措施,为提高老年期人群的生活质量,提供科学依据,同时,也对整体老年人的心理卫生工作提供有意义的指导.
作者:尹梅祥;罗素萍;杜志恒;闵水平;孙上明;张应贵;陈广幸;钟振宇;梁亮标;向进;何玉琴 刊期: 2001年第05期
汽车驾驶是一种高风险的职业,对于客车可机来说,每天都处于一种高度紧张和生活无规律的状态,他们的心身健康状况对于交通安全有着重要的影响,本研究对90名中长途客车司机的心身健康状况进行了调查,现将结果报告如下.
作者:崔立谦;殷华;马光斌 刊期: 2001年第05期