郜海风；解卉云；汤晓薇；赵玉芳
我院采用无张力疝修补(PMHR)手术对12例腹股沟嵌顿疝病人施行急诊手术,现总结报告如下.
作者：冯庆；陈振生；蔡建荣 刊期： 2003年第04期
1 临床资料2002年度新兵集训期间,我院共收治投弹训练致肩关节脱位4例.4例均为右肩关节脱位,男,年龄18～20岁.主要表现为患处疼痛,活动受限,方肩畸形等.X线片显示4例喙突下脱位.经询问病史均为首次脱位.入院后给予手法复位,复位前在患肢肩关节腔内注射2%普鲁卡因10～20 ml,10～15 min疼痛消失后,牵引伤侧上肢,以足蹬腋窝法复位.复位后用三角巾悬吊伤肢贴胸前固定制动,期间做手腕和手指的活动.3周后解除固定,主动锻炼肩关节向各个方向的活动,配合热敷、理疗等,4周后恢复正常训练.随访2个月无复发.
作者：李新奇 刊期： 2003年第04期
患者,男,20岁,战士,阵发性腹痛伴恶心2 h就诊,患者自诉以前有胃炎病史.检查:神志清,精神正常,痛苦面容,皮肤、巩膜正常,心率80次/min,肺部正常,中上腹部有明显压痛,无反跳痛及放射痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,未见肠型及蠕动波,腹透(-),诊断为急性胃炎、胃痉挛.给予盐酸山莨菪碱注射液10 mg,肌内注射,并告知患者注射该药后有轻度口干等反应.1 h后患者突然出现头痛、头晕、咽喉疼痛、吞咽困难、极度口干、心慌、视物模糊等.检查可见,双侧瞳孔散大,直径约8 mm,心率110次/min,BP 90/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).嘱立即平卧,给予50%葡萄糖注射液20 ml,静脉推注,10%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,以加速药物排泄,1 h后上述症状消失.
作者：陈广华 刊期： 2003年第04期
视网膜脱离是眼科的一种常见病,一旦发生会给患者的视功能造成严重的损害,及时手术是有效的治疗方法.由于此种手术自身的特点,在围手术期的护理上有一定的特殊性,现将护理体会介绍如下.
作者：郜海风；解卉云；汤晓薇；赵玉芳 刊期： 2003年第04期
目的了解学员循证医学的知晓度和信息需求,总结循证医学教育的经验.方法采用单盲问卷调查法,调查与讲座同步进行,讲座结束后收回问卷.结果在被调查的437名学员中,95%以上的学员对循证医学不了解或略有了解,并表示愿意继续深入学习有关知识.90%以上的学员认为讲座对他们有帮助.结论循证医学讲座得到了学员的肯定性评价.传播循证医学知识应把握好时机,教育途径应多渠道、全方位.
作者：李娜；贾向春；戎文慧 刊期： 2003年第04期
折返现象是临床心脏电生理学常见的心电现象之一,一般认为折返的产生及维持均系动作电位0位相去极化电流沿折返环路传导所致,相毗邻心肌细胞的去极化亦只能由0相电流介导产生,即为去极化电流所形成的0相折返[1].近年来Krishnan等[2]发现动作电位2相平台期也可引起折返激动,因此提出了2相折返的概念.随着研究的深入发展,进一步证实2相折返与折返性心律失常关系密切,2相折返成为当今临床心电生理学的研究热点之一.
作者：齐书英；何振山；崔俊玉 刊期： 2003年第04期
目的探讨不明原因早期自然流产患者蜕膜巨噬细胞功能的变化.方法以25例早期自然流产患者为实验组,25例妊娠早期健康孕妇作为对照组,采用光镜及透射电镜观察、酶联免疫吸附实验、放射性同位素标记技术综合分析,对其蜕膜巨噬细胞百分率、超微结构、诱生TNF-α及IL-1活性分别进行检测.结果实验组与对照组相比较,巨噬细胞百分率未见显著变化(P>0.05),但超微结构显示功能活跃;实验组巨噬细胞TNF-α、IL-1诱生活性上升(均P<0.0005).结论患者蜕膜巨噬细胞功能显著增高,可能参与了免疫学发病机制,为疾病预测及制订相应的防治措施提供了一定的实验依据.
作者：崔澄；杨彦忠；杨新华；孙晓丽；郭红 刊期： 2003年第04期
严重急性呼吸道综合征(serious acute respiratory syndrome,SARS)作为本世纪一种新型的传染病,来势凶猛,传染性较强,病死率较高.如何搞好部队SARS预防工作,成为摆在全军医务工作者特别是卫生防疫工作者面前的一项重要课题.<部队防疫保障模块>软件的开发与研制,旨在以模块的形式为部队防疫工作提供保障方案、技术指导及相关的技术支持、基本知识及法规标准的快速查询.课题组以<部队防疫保障模块>为技术支持,将该模块的内容在部队SARS预防中进行了试用,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：王常有；于瑞敏 刊期： 2003年第04期
第一例SARS病人报道时间是2003年3月13日,根据WHO的诊断标准,所有确诊或疑似病人应转送至定点医院.但目前SARS还没有可靠的实验室诊断标准.
作者：王惠萍；甘露 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝动脉缓冲效应产生机制.方法 20只猪麻醉后,肝门静脉(PV)和肝动脉放置超声时差血流表后,对实验组12只猪先行缩窄PV直接减少PV血流再缩窄肠系膜上动脉间接减少PV血流,对照组8只猪同期测定肝动脉和PV血流.结果直接缩窄PV组的PV血流由(811.30±212.44)ml/min下降为(228.46±87.32)ml/min(P<0.01),肝动脉血流由(131.89±48.52) ml/min增加为(247.48±52.89)ml/min(P<0.05).缩窄肠系膜上动脉间接减少PV血流,由(810.57±218.47)ml/min下降为(213.74±63.29)ml/min(P＜0.05).肝动脉血流由(143.61±64.63) ml/min增加为(257.43±75.38) ml/min(P<0.05).对照组与实验组的基础期PV血流和肝动脉血流差异无显著性(P>0.05).对照组在基础期和实验期的PV血流和肝动脉血流均无显著变化(P>0.05).结论无论通过直接缩窄PV还是缩窄肠系膜上动脉间接降低PV血流50%以上,肝动脉缓冲效应都存在.
作者：冯洪强；刘天鹏；王满；王振权 刊期： 2003年第04期
我院1998年1月～2000年12月收治缺血性脑梗死患者50例,应用尼莫地平加复方丹参注射液治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：戴新华 刊期： 2003年第04期
我科1995～2002年对78例低位复杂性肛瘘瘘管采用切除一期缝合与传统的切除或切开术进行疗效对照分析,现报告如下.
作者：袁勋佇 刊期： 2003年第04期
目标教学是基于布卢姆教学论为基础的一种教学模式,其主要测验方式是形成性评价.这种评价要求有85%以上的达标率[1],测评成绩呈负偏态分布[2].因此,在对形成性评价进行成绩分析时,应计算两个重要的位置指标--中位数(M)和第15百分位数(P15).那么,如何去估计多次形成性评价成绩的总体百分位值呢?本文应用不拘成绩分布类型的参数估计方法--Jackknife估计来确定之,为教学质量的提高和教学效果的检查、监督提供科学的依据.
作者：孙爱峰 刊期： 2003年第04期
阿德福韦(Adefovir ADV)为核苷类药物,ADV-dpv(Adefovir Dipivoxil)即ADV的前体,为一亲脂性口服制剂.Ⅰ期及Ⅱ期临床实验结果显示其对慢性乙型肝炎患者有明显的抗毒活性.
作者：胡聪；宇文萍 刊期： 2003年第04期
红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种由165个氨基酸组成的糖蛋白,成人90%的EPO由肾脏皮质和髓质外肾小管周围毛细血管内皮细胞生成,其次在肝脏生成,胎儿期EPO主要由肝脏生成.1948年EPO首先被Bonsdor与Jalsvisto发现,1983年人体EPO基因被分离克隆成功,随后利用基因工程技术获得了基因重组人红细胞生成素(rhEPO),1989年正式应用于临床.EPO对红细胞生成有特异性刺激作用,可用于治疗多种类型的贫血,并已成为治疗肾性贫血的首选药物和标准替代疗法.一般情况下,EPO耐受性良好,较常见的副作用为高血压,多见于肾衰患者,部分可发生脑血栓.其他不良反应包括癫痫、血液凝固性升高、高钾血症、畏寒、发热、皮疹、头痛、头胀及不适等症状,但一般不影响治疗.为了提高EPO的治疗效果和降低副作用,近年来人们在不断探讨药物对EPO疗效的影响.本文就铁剂、雄激素、谷胱甘肽、环孢菌素A和叶酸对改善EPO治疗贫血的效果进行简要综述.
作者：王永艳；王忠良 刊期： 2003年第04期
目的分析男性不育患者血清抗精子抗体(AsAb)的亚型并探讨AsAb对生育的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对450例男性不育患者血清进行AsAb-IgM、AsAb-IgG、AsAb-IgA测定,同时用精子动态图像检测系统分别对50例健康男性生育组和128例AsAb阳性男性不育组的精液进行检测.结果男性不育患者中AsAb阳性者为28.4%,IgM、IgG、IgA阳性分别占总阳性例数79.7%、46.1%、21.1%,两两比较统计均有显著性差异(P＜0.01).不育男性AsAb阳性组精子密度、精子活率均明显低于生育组(P<0.01).结论 AsAb检测对免疫性不育的诊断具有十分重要的作用.
作者：陈家坚；项有科；姜邦蓉；古兰谦 刊期： 2003年第04期
自计算机进入科研信息管理领域以来,科研信息管理按阶段大致经历了这样几种模式:一是DOS时代的单机管理模式,二是Windows环境下的单机管理或传统客户/服务器模式,三是基于Web的远程信息管理模式.前两种管理模式信息从采集到处理相对集中、科研信息的共享性偏低、对信息处理的时效性不高,而后一种模式适应了Internet时代对科研信息管理的基本要求,与前两种模式相比,此模式基于Web,采用分布信息采集和处理方式[1],可实现科研课题相关信息的远程交互,将从根本上改变科研信息管理的方式并提高科研管理工作的效率.本系统的开发采用了第三种模式,依托院校内部网、采用新的计算机与网络技术,实现院校科研相关信息大范围的传输和共享、进行快速和实时信息处理,符合科研管理与服务信息化发展的必然趋势.
作者：戚红军；傅雅慧；计惠民 刊期： 2003年第04期
为进一步证实非类固醇类抗炎药阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用,研究人员将1 121例经组织学检查证实有腺瘤病史的病人随机分为三组,进行随机双盲对照性临床实验.
作者：田漫丽；何卫民 刊期： 2003年第04期
目的观察腹腔注射细菌脂多糖对大鼠应激性抑郁症的影响.方法制备大鼠应激性抑郁症模型,采用开场实验检测大鼠的行为性抑郁,用MTT法测定淋巴细胞转化.结果慢性应激16 d,大鼠出现自主活动时间和中区逗留时间缩短、活动路程减少等抑郁性行为.腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁,并加强应激大鼠血清对正常淋巴细胞转化的抑制作用.结论腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁,其原因可能与脂多糖引起的脑内炎性细胞因子的释放有关.
作者：王晓娜；黄庆军；甘露；居桂平；姜虹；王憬；刘惠敏 刊期： 2003年第04期
糖尿病皮肤大疱症是糖尿病慢性并发症中一种皮肤表现.多见于四肢,多发于糖尿病病史比较长、合并多系统损害的老年患者,尤其是出现糖尿病视网膜及肾脏等微血管病变时易出现.其中部分病人因处理不及时,导致局部坏疽、截肢等严重后果,危害较大.此病的关键在于早期发现及早期处理.我院2001年4月～2002年3月期间住院的糖尿病病人共214例,发现糖尿病皮肤大疱症9例,占住院糖尿病病人的4.2%,通过积极治疗,均临床治愈,积累了部分治疗经验.
作者：李培梅；薛令军；马修云 刊期： 2003年第04期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
