吴菊
目的:探讨系统性护理干预在脑血管病所致肢体功能障碍患者中的应用效果.方法:选取脑血管病所致肢体功能障碍患者82例为研究对象,随机分为对照组与实验组各41例.对照组患者采取常规护理干预,实验组患者给予系统性护理干预,对比分析两组患者神经功能的恢复情况,跌倒发生率及护理满意度.结果:护理干预后,两组患者的NIHSS评分均明显低于干预前(尸＜0.05),并且,实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者跌倒率明显低于对照组(2.44％ vs 14.63％),护理满意度明显高于对照组患者(100.00％ vs 82.93％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑血管病所致肢体功能障碍患者给予系统性护理干预,能明显改善患者神经功能,有效降低患者跌倒发生率,提高患者的护理满意度.
作者：顾兆岩 刊期： 2018年第06期
目的:探讨导乐陪伴式分娩模式对单胎足月妊娠初产妇经阴道分娩产程时间及母婴结局的影响.方法:选取2016年3月-2017年9月我院114例单胎足月妊娠经阴道分娩初产妇,随机分为观察组与对照组,各57例.对照组给予常规护理,在此基础上观察组采取导乐陪伴式分娩模式.对比两组产妇产程时间、中转剖宫产率及出生5min后新生儿健康状态(Apgar评分).结果:观察组第一产程、第二产程时间明显短于对照组(尸＜0.05);观察组中转剖官产率为1.75％(1/57),明显低于对照组的14.04％(8/57),组间比较差异具有统计学意义(尸＜0.05);观察组出生5min Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:导乐陪伴式分娩模式能可有效缩短单胎足月妊娠初产妇产程时间,降低剖宫产率和提高婴儿的健康状态,有利于改善母婴结局.
作者：吴菊 刊期： 2018年第06期
目的:通过与超声造影(CEUS)技术比较,探讨超微血流成像(SMI)技术检测类风湿关节炎(RA)患者膝关节滑膜血管的应用价值.方法:分别采用SMI和CEUS技术检测52例拟行全膝关节置换术(TKA)的RA患者膝关节髌上囊滑膜的血流信号,并对滑膜血流信号进行分级.分析SMI技术与CEUS技术检测滑膜血管分级的一致性,以及SMI分级与病理分级的相关性.结果:52例患者共104个膝关节,行TKA的膝关节63个.SMI、CEUS技术对膝关节滑膜血流信号的显示率均为92.31％(96/104),两种方法对RA患者滑膜血流信号分级的一致性高(Kappa-0.724).Spearman相关分析显示,SMI分级与病理分级呈正相关关系(r=0.744,P＜0.05).结论:SMI技术和CEUS技术显示RA患者膝关节滑膜血流信号分级具有一致性,且SMI技术能为判断RA的活动度提供一定的参考价值.
作者：刘欢颜；王洪；杜建文；白显树 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早期心理康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响.方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者实施常规护理,观察组实施常规护理联合早期心理康复.分别在护理干预前后,利用简式Fug1-Meyer运动功能量表评估患者肢体功能的变化情况;使用中山医科大学方积乾等结合中国情况制定的评价生活质量的量表评价患者的生活质量,包括环境、生理、心理及社会4个领域.结果:经不同护理干预后,两组患者Fug1-Meyer评分、生活质量各领域评分均明显高于护理前(P＜0.05);并且,观察组患者Fug1-Meyer评分、生活质量各领域评分均明显高于对照组(尸＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者在常规护理的同时联合实施早期心理康复效果显著,能明显改善患者的肢体功能,提高患者生活质量.
作者：郭长琼；吴玉娥；黄晓婷；李雪芬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨移动重症监护模式在神经重症患者院内转运中的临床效果.方法:根据院内转运时间设立对照组(74例)和实验组(86例),对照组采用传统转运方法,实验组在传统转方法的基础上应用移动重症监护模式进行转运.转运结束后,由主管医生和责任护士共同填写患者不良事件记录单;转运后的第二天由专人用调查表调查患者或家属对相关科室的满意度及科室纠纷情况.结果:实验组不良事件发生例数低于对照组(P＜0.01),实验组患者满意度高于对照组(尸＜0.05),科室人员满意度(P＜0.05),相关科室纠纷降低(尸＜0.01)结论:应用移动重症监护模式进行转运,可降低不良事件及风险意外的发生率,提高患者和合作科室的满意度,减少医患及合作科室纠纷,保障患者安全.
作者：张雁；张凤侠；米艳娟；卜文静；耿晓静；王芳芳 刊期： 2018年第06期
国家癌症中心发布的新数据显示,2017年全国恶性肿瘤发病例数为380.4万,全国癌症死亡例数229.6万,由此可见,癌症正严重威胁着我国国民的健康.随着癌症患者生存期的延长,2006年世界卫生组织将癌症重新定义为一种可以调控、治疗甚至治愈的慢性病[1].自理理论在慢性病领域已得到了广泛应用[2],国外专家学者也将该理论应用于癌症患者中,认为自理理论的应用对缩短癌症患者住院时间,提高癌症患者生存质量,减少医疗成本消耗,实现自我价值等有重要意义[3-5].但在我国,自理理论应用于癌症患者的研究尚处于初级阶段,大部分医务人员、患者及家属都忽视了患者自理能力对于癌症患者生存质量的重要性.针对此现状,本文综合国内外相关研究加以综述,以期为将自理理论应用于癌症患者的临床实践和研究提供依据.
作者：范媛媛；李江慧；冯应强；张立国 刊期： 2018年第06期
目的:探究羧基末端结合蛋白1 (CtBP1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在肝癌组织中的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测200例肝癌及癌旁组织标本CtBP1和E-钙黏蛋白的表达情况,并分析CtBP1、E-钙黏蛋白表达与肝癌临床病理特征的关系,以及肝癌组织二者表达的相关性.结果:肝癌组织CtBP1的阳性表达率明显高于癌旁组织、E-钙黏蛋白的阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).肝癌组织CtBP1、E-钙黏蛋白表达与年龄、性别无关(P＞ 0.05),与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).肝癌组织CtBP1、E-钙黏蛋白表达呈负相关关系(r=-0.102,尸＜0.05).结论:肝癌组织CtBP1和E-cadherin均呈异常表达,且二者可能存在调控关系,联合检测CtBP1、E-钙黏蛋白有望成为评估肝癌恶性生物学行为的指标.
作者：崔中锋；李格；王丽花；李宁 刊期： 2018年第06期
目的:了解我院肿瘤患者分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(KPC)的情况,并分析相应菌株对常见抗菌药物的耐药性.方法:对2017年9月至2018年8月我院恶性肿瘤患者感染的306株肺炎克雷伯菌进行体外药敏试验及产ESBLs和KPC的检测,并对相应菌株的耐药性进行比较分析.结果:产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高达73.53％(225/306),产KPC检出率为10.46％(32/306).产ESBLS菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05);产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKpn)对药敏试验中所有药物均呈高水平耐药,且对大部分药物的耐药率达100.00％.结论:我院肿瘤患者感染的肺炎克雷伯菌产ESBLs和KPC情况严重,相应菌株耐药率高,必须加强对医院感染的控制,规范抗菌药物的使用,防止产ESBLs菌株及CRKpn进一步增加或扩散.
作者：陈泽城；邱振华；周惠娜；吴红梅 刊期： 2018年第06期
目的:探讨血清降钙素原水平、血小板计数评估多发性创伤患者预后的意义.方法:选取188例多发性创伤患者,根据刨伤严重程度评分量表(ISS)将患者分为轻伤组和重伤组,每组94例;随访6个月后,根据重伤组患者的预后将患者分为存活组和死亡组.分别在患者入院第1天、第7天、第14天抽取静脉血,检测血清降钙素原水平和血小板计数,并分别计算APACHE-Ⅱ评分.结果:受伤程度和时间的交互作用对血清降钙素原水平、血小板计数和APACHE-Ⅱ评分的影响具有统计学意义(F=40.620、183.52、376.978,P＜0.05);两组患者血清降钙素原水平、血小板计数和APACHE-Ⅱ评分具有随时间变化的趋势(F=19.983、357.19、833.4,尸＜0.05).轻伤组入院第1天、第7天、第14天血清降钙素原水平和APACHE-Ⅱ评分显著低于重伤组,血小板计数显著高于重伤组,差异有统计学意义(t=-5.626、592.88、4329.444,P＜0.05).6个月随访发现,存活组患者血清降钙素原水平、APACHE-Ⅱ评分显著低于死亡组,血小板计数显著高于死亡组,差异具有统计学意义(尸＜0.05).Pearson相关性分析,血清降钙素原水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关关系(P＜0.05),血小板计数与APACH-E-Ⅱ评分呈负相关关系(尸＜0.05).结论:血清降钙素原水平、血小板计数有助于评估多发性创伤患者病情的严重程度和预后,具有临床实用价值.
作者：乔方 刊期： 2018年第06期
1 临床资料患者男性,41岁,农民,主因右侧腰腹疼痛6年入院.患者6年前无明显诱因出现右侧腰腹疼痛,疼痛可耐受,间歇发作,无放射性疼痛,无肉限血尿.专科查体:无阳性体征.彩超检查:右肾上极实质部探及4.4cm×3.5cm的中强回声团,边界尚清,其内探及少量血流信号.CT.右肾体积增大,实质内见团块状稍高密度影,密度不均匀,内可见点状钙化和囊状低密度灶,增强扫描可见持续明显强化,坏死区无强化,大小约5.6cm×3.7cm.X线、彩超及CT等影像学检查未见肿大淋巴结,无远处脏器转移.术前诊断:右肾恶性肿瘤.全麻下行11肋间切口右肾部分切除术.
作者：周亚男；宋金起；许长理；赵醒；徐辉 刊期： 2018年第06期
目的:探究综合护理措施对利培酮治疗轻度精神分裂症患者治疗依从性、生活质量和负性情绪的影响.方法:将正在接受利培酮治疗的轻度精神分裂症患者84例随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组实施常规护理干预,观察组采用综合护理措施.观察对比两组患者治疗依从性、焦虑抑郁评分和生活质量评分.结果:观察组总依从率为95.24％(40/42),明显高于对照组的73.81％(31/42) (P＜0.05).干预后,两组患者焦虑抑郁评分和生活质量评分均明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对轻度精神分裂症患者采取综合护理措施,能明显提高患者治疗的依从性,改善患者的生活质量和负性情绪,值得推广应用.
作者：刘艳 刊期： 2018年第06期
扁平疣是发生在皮肤表浅部位的以硬性扁平赘生物为主要症状的皮肤病[1].中医将之称为“扁瘊”、“疣疮”、“疣目”.扁平疣常发于颜面、手背、手臂等部位,多为针头、米粒、黄豆粒大小的淡红、淡褐色扁平丘疹,一般无红肿热痛等感觉,无自觉症状,偶有压痛、瘙痒,大多骤然出现,为皮肤病常发病之一,青少年、免疫力低下及外伤者极易感染,且其病程长,复发率高,影响美观.中医上,扁平疣多为脾虚不运、湿邪内生、郁而化热的虚实夹杂证,治宜健脾除湿、软坚散结.自拟“祛疣汤”治疗扁平疣疗效确切,现将相关临床典型病例及经验报告如下,以期为今后临床治疗扁平疣提供新方药.
作者：李童扬；靳晓明；李远 刊期： 2018年第06期
目的:对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者术后肠功能恢复的影响.方法:60例直肠癌患者根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组各30例,开腹组采用传统开放式手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术治疗.对比两组患者肠功能恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间;比较两组患者手术时间和住院时间;分别比较两组患者术前,术后第1周、第4周的体重和Karnofsky评分.结果:腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间、手术时间、住院时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前体重和Kamofsky评分对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后第1周、第4周,腹腔镜组的体重和Karnofsky评分均明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术后直肠癌患者的肠功能恢复情况明显优于传统开腹组,且腹腔镜手术能明显缩短手术时间、住院时间,提高患者体重和Karnofsky评分,值得临床推广应用.
作者：黎国锋；陈才国；李锦森 刊期： 2018年第06期
由于注射剂不经胃肠道,不受消化系统及食物的影响,且吸收迅速、作用可靠,在临床上广泛应用.但因注射剂直接进入人体的组织、血管或器官,因此注射剂的使用一定要安全、合理、有效.为规范注射剂的使用,临床药学部对我院2017年部分住院患者注射剂使用情况进行了统计分析,旨在为提高我院注射剂的合理使用提供依据.
作者：王金萍；忻晓晶 刊期： 2018年第06期
目的:探讨预见性护理措施在胸腹腔镜联合食管癌根治患者中的应用效果.方法:将130例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组患者采取常规的围手术期护理措施,观察组患者在对照组患者护理措施的基础上采取预见性护理措施.比较两组患者术后并发症发生率,手术前后生活质量评分和患者的护理满意度.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(PP＜0.05).与干预前比较,两组患者干预后生活质量各项评分均明显提高(P＜0.05);并且,观察组患者干预后的生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.005).结论:对胸腹腔镜食管癌根治术患者给予预见性护理干预措施,能有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量和患者护理满意度.
作者：杨含梅 刊期： 2018年第06期
目的:研究鬼臼苦素对人结直肠癌细胞HCT-15增殖的影响.方法:体外培养人结直肠癌HCT-15细胞,采用CCK-8法检测不同浓度鬼臼苦素作用HCT-15细胞24h、48h、72h后的增殖活性,并在倒置显微镜下观察HCT-15细胞形态的变化.结果:CCK8法结果显示鬼臼苦素能显著抑制HCT-15细胞的增殖活性,鬼臼苦素浓度在0.125μ mol/L-2μmol/L范围内,随着鬼臼苦素浓度的增加和作用时间的延长,HCT-15细胞的抑制率逐渐增加,呈剂量-时间依赖性.倒置显微镜下观察发现,鬼臼苦素作用后H CT-15细胞不同程度皱缩、折光性降低、活细胞数明显减少.结论:鬼臼苦素对人结直肠癌HCT-15细胞具有明显的抑制作用.
作者：周丽丽；刘赛璇；赵杨；刘莎莎；王瑞婷；申兴斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动提高腔镜甲状腺手术器械准备完善率的作用.方法:以完善腔镜甲状腺手术器械准备为目的,根据自愿参加的原则成立8人品管圈活动小组.对腔镜甲状腺手术器械准备不完善的原因进行分析,并制定相应对策.比较品管圈活动前后的腔镜甲状腺手术器械准备完善率和手术医师满意度.结果:开展品管圈活动后,腔镜甲状腺手术器械准备不完善仅有1例,不完善率为2.94％(1/34),明显低于活动前的25.00％(8/32),差异具有统计学意义(P＜0.05);开展品管圈活动后,手术医师满意度由活动前的72.00％(36/50)提高到活动后的94.00％(47/50),活动前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动能降低腔镜甲状腺手术器械准备不完善率,提高手术医师满意度,有助于护理质量地持续改进.
作者：邱利飞；孙启玉；赵国军；孙启天 刊期： 2018年第06期
目的:分析剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院2016年4月至2018年1月收治的86例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组45例和剖宫产分娩组41例.比较两组产妇产后24h出血量、新生儿1分钟Apgar评分,以及不良事件发生率.结果:阴道分娩组产妇试产过程中未出现胎儿窘迫、先兆性子宫破裂等情况,均顺利进行阴道分娩.阴道分娩组产后24h出血量、产褥病率、盆腔粘连率、新生儿肺炎发生率均明显低于剖宫产分娩组,新生儿1分钟Apgar评分明显高于剖官产分娩组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息率相比,差异无统计学意义(尸＞0.05).结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,孕妇在符合阴道分娩条件的情况下,采用阴道分娩更具优势,有利于改善母婴结局.
作者：黄秀萍；李伟容；黄月婷 刊期： 2018年第06期
目的:探讨胎儿畸形诊断中二维超声和四维联合检查的应用价值,为产前诊断胎儿畸形提供依据.方法:选取2017年2月至2018年3月在我院接受产前超声检查的中晚期孕妇89例,均接受二维超声检查,并对可疑病例实施四维超声检查,以引产、分娩及随访结果为金标准,比较单纯二维超声检查与二维超声联合四维超声检查的诊断胎儿畸形的价值.结果:经引产、分娩及随访结果发现,89例孕妇共娩出胎儿106例,其中畸形56例.二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形的准确性(91.51％ vs 77.36％)、敏感性(91.07％ vs 76.79％)、特异性(92.00％ vs 78.00％)、阳性预测值(92.73％ vs 79.63％)及阴性预测值(90.20％ vs 75.00％)均明显高于单纯二维超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二维超声联合四维超声检查可提高产前诊断胎儿畸形的准确性,为干预措施的制定提供依据.
作者：侯明娥 刊期： 2018年第06期
目的:比较培美曲塞联合铂类化疗方案与其它铂二联化疗方案治疗非驱动基因阳性晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:120例非驱动基因阳性晚期肺腺癌初治患者根据治疗方案分为实验组55例和对照组65例,实验组选用PC(培美曲塞+顺铂)方案、对照组选用TP(紫杉醇+顺铂)/DP(多西他赛+顺铂)/GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗,4个周期后评价疗效及安全性.结果:实验组总缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、1年生存率显著高于对照组,血小板减少、白细胞减少及贫血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用PC方案治疗非驱动基因阳性的晚期肺腺癌较应用TP/DP/GP方案临床疗效更显著,且不良反应轻,值得临床上大力推广.
作者：郭静；王又君；薛晶雯；吕喜英 刊期： 2018年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
