黄秀萍；李伟容；黄月婷
目前,培养能够独立获取知识的护理人才已成为高等护理教育的主要任务;同时,护理学科的知识、技能、观念更新迅速,要求护士必须具备更强的自主学习能力来有效应对各种压力.国外学者自上世纪50年代即对自主学习的概念、理论等进行了研究,教育心理学界对Zimmerman构建的自主学习理论普遍认可,并以该理论为基础大力发展成人教育,极大地提高了学生有效获取新知识的意识和能力,培养了自我管理、学习合作及信息获取能力较强的可持续发展人才[1].国内学者也在全面分析经济全球化、社会需求、学科发展趋势和新时期大学生特点的基础上,调整本科护生的培养目标,强调综合素质的培养.
作者：段莉；高云峰；张浦华；雷慧 刊期： 2018年第06期
目的:了解我院肿瘤患者分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶(KPC)的情况,并分析相应菌株对常见抗菌药物的耐药性.方法:对2017年9月至2018年8月我院恶性肿瘤患者感染的306株肺炎克雷伯菌进行体外药敏试验及产ESBLs和KPC的检测,并对相应菌株的耐药性进行比较分析.结果:产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高达73.53％(225/306),产KPC检出率为10.46％(32/306).产ESBLS菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05);产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKpn)对药敏试验中所有药物均呈高水平耐药,且对大部分药物的耐药率达100.00％.结论:我院肿瘤患者感染的肺炎克雷伯菌产ESBLs和KPC情况严重,相应菌株耐药率高,必须加强对医院感染的控制,规范抗菌药物的使用,防止产ESBLs菌株及CRKpn进一步增加或扩散.
作者：陈泽城；邱振华；周惠娜；吴红梅 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药足浴联合穴位按摩促进产后康复的临床疗效.方法:将80例产妇依照康复疗法的不同分为对照组和实验组,每组40例.对照组产妇在产后给予临床常规康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上给予中药足浴联合穴位按摩治疗,比较两组产妇产后康复效果.结果:治疗后,实验组产妇生活质量评分、产后泌乳充足率均明显高于对照组(P＜0.05),实验组子宫复旧情况明显优于对照组,且恶露量明显少于对照组(尸＜0.05).结论:中药足浴联合穴位按摩在产妇产后康复中的应用效果显著,能有效促进产妇子宫恢复,改善其生活质量,具有临床应用价值.
作者：涂志华 刊期： 2018年第06期
国家癌症中心发布的新数据显示,2017年全国恶性肿瘤发病例数为380.4万,全国癌症死亡例数229.6万,由此可见,癌症正严重威胁着我国国民的健康.随着癌症患者生存期的延长,2006年世界卫生组织将癌症重新定义为一种可以调控、治疗甚至治愈的慢性病[1].自理理论在慢性病领域已得到了广泛应用[2],国外专家学者也将该理论应用于癌症患者中,认为自理理论的应用对缩短癌症患者住院时间,提高癌症患者生存质量,减少医疗成本消耗,实现自我价值等有重要意义[3-5].但在我国,自理理论应用于癌症患者的研究尚处于初级阶段,大部分医务人员、患者及家属都忽视了患者自理能力对于癌症患者生存质量的重要性.针对此现状,本文综合国内外相关研究加以综述,以期为将自理理论应用于癌症患者的临床实践和研究提供依据.
作者：范媛媛；李江慧；冯应强；张立国 刊期： 2018年第06期
目的:探讨胃腺癌组织细胞周期与细胞凋亡调控蛋白1(CCAR1)、前列腺凋亡反应基因-4(Par-4)的表达情况及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测60例胃腺癌组织和40例癌旁正常胃黏膜中CCAR1蛋白、Par-4蛋白的表达情况,分析二者与胃腺癌临床病理参数的关系及胃腺癌组织二者表达的相关性.结果:CCAR1蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常胃黏膜,Par-4蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达率明显低于正常胃黏膜,差异有统计学意义(P＜0.05).胃腺癌组织中CCAR1蛋白的表达与分化程度有关(P＜0.05),Par-4蛋白的表达与胃腺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).Spearman相关分析显示,胃腺癌组织CCAR1蛋白和Par-4蛋白表达无明显相关性(r=-0.08,P＞0.05).结论:Par-4与CCAR1均参与了胃腺癌的发生和进展过程,但二者在胃腺癌的发生过程中可能受不同机制的调控.
作者：吕蓉蓉；齐洁敏；陈龙 刊期： 2018年第06期
目的:分析孕期营养指导对新疆疏附地区孕妇妊娠和新生儿结局的影响.方法:初检孕周小于20周的单胎维吾尔族孕妇,根据是否接受营养指导分为干预组(352例)和未干预组(410例),未干预组定期常规产检,干预组在调查孕妇膳食营养情况的基础上给予个体化营养指导.两组均于分娩后观察孕妇孕期体重增加情况、产后出血情况、妊娠合并症(妊娠期糖尿病、高血压、贫血)、分娩方式和新生儿结局.结果:干预组孕妇孕期体重增加、各妊娠期合并症发生率、产后出血发生率,以及早产、巨大儿、新生儿窒息发生率和新生儿出生体重均明显低于未干预组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对新疆疏附地区维吾尔族孕妇进行膳食调查及营养指导,能更好地控制孕妇体重增长、减少妊娠期并发症、取得良好的妊娠结局.
作者：李翠苑；甘伟红；吴倩；钟柳英 刊期： 2018年第06期
目的:探讨预见性护理措施在胸腹腔镜联合食管癌根治患者中的应用效果.方法:将130例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组患者采取常规的围手术期护理措施,观察组患者在对照组患者护理措施的基础上采取预见性护理措施.比较两组患者术后并发症发生率,手术前后生活质量评分和患者的护理满意度.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(PP＜0.05).与干预前比较,两组患者干预后生活质量各项评分均明显提高(P＜0.05);并且,观察组患者干预后的生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.005).结论:对胸腹腔镜食管癌根治术患者给予预见性护理干预措施,能有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量和患者护理满意度.
作者：杨含梅 刊期： 2018年第06期
目的:比较替格瑞洛与高维持剂量氯吡格雷对急诊行经皮冠脉介入术(PCI)氯吡格雷抵抗患者血小板聚集功能的影响.方法:2016年4月至2018年4月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者95例,均诊断为氯吡格雷抵抗且均急诊行PCI术,根据术后用药分为氯吡格雷组(n=47,术后给予氯吡格雷150mg每日一次口服)和替格瑞洛组(n=48,术后给予替格瑞洛90mg每日两次口服).分别于术前,术后1周、1个月、3个月抽血测定所有患者的血小板聚集率、P选择素表达情况和血栓素A2水平.结果:两组患者术前血小板聚集率、P选择素和血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义(尸＞0.05).与术前比较,氯吡格雷组、替格瑞洛组患者术后各时间点的血小板聚集率和P选择素均明显低于术前(P＜0.05);并且,替格瑞洛组患者术后的血小板聚集率和P选择素均明显低于相同时间点氯吡格雷组(尸＜0.05).两组患者术后1周、术后1月、术后3月血栓素A2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于急诊行PCI的氯吡格雷抵抗患者使用替格瑞洛代替高维持剂量的氯吡格雷,能有效改善氯吡格雷抵抗,抑制血小板聚集.
作者：杨增芯；郑若龙；徐卓文；陈新军 刊期： 2018年第06期
随着我国经济的不断发展,医疗水平日益提高,长寿人口数量也在不断增长,预计到2020年,我国60岁以上老年人口将增加到2.55亿,占总人口的比重将提升到17.8％左右,全社会用于养老的支出也将持续增长[1].同时,十九大报告指出[2],应积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展.因此,缓解养老压力,完善我国养老服务体系已不容忽视.尤其是在城市,经济的快速发展对现有的养老模式有所冲击,当主流居住方式从几代同堂的大家庭演变成核心小家庭时[3],如何更好的为城市老年人口提供养老服务,是全社会都在关注的问题.而建立新的养老模式,必须考虑实际的养老需求,以当代老年人的多元化养老需求为出发点.在此背景下,本文将国内外有关城市老年人口养老需求的研究进行了梳理,以期为该领域的进一步发展提供参考.
作者：王妍；安文忠；单伟超；杨佳琦；王颖；单伟颖 刊期： 2018年第06期
目的:探讨移动重症监护模式在神经重症患者院内转运中的临床效果.方法:根据院内转运时间设立对照组(74例)和实验组(86例),对照组采用传统转运方法,实验组在传统转方法的基础上应用移动重症监护模式进行转运.转运结束后,由主管医生和责任护士共同填写患者不良事件记录单;转运后的第二天由专人用调查表调查患者或家属对相关科室的满意度及科室纠纷情况.结果:实验组不良事件发生例数低于对照组(P＜0.01),实验组患者满意度高于对照组(尸＜0.05),科室人员满意度(P＜0.05),相关科室纠纷降低(尸＜0.01)结论:应用移动重症监护模式进行转运,可降低不良事件及风险意外的发生率,提高患者和合作科室的满意度,减少医患及合作科室纠纷,保障患者安全.
作者：张雁；张凤侠；米艳娟；卜文静；耿晓静；王芳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早期心理康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响.方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者实施常规护理,观察组实施常规护理联合早期心理康复.分别在护理干预前后,利用简式Fug1-Meyer运动功能量表评估患者肢体功能的变化情况;使用中山医科大学方积乾等结合中国情况制定的评价生活质量的量表评价患者的生活质量,包括环境、生理、心理及社会4个领域.结果:经不同护理干预后,两组患者Fug1-Meyer评分、生活质量各领域评分均明显高于护理前(P＜0.05);并且,观察组患者Fug1-Meyer评分、生活质量各领域评分均明显高于对照组(尸＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者在常规护理的同时联合实施早期心理康复效果显著,能明显改善患者的肢体功能,提高患者生活质量.
作者：郭长琼；吴玉娥；黄晓婷；李雪芬 刊期： 2018年第06期
1 临床资料患者男性,41岁,农民,主因右侧腰腹疼痛6年入院.患者6年前无明显诱因出现右侧腰腹疼痛,疼痛可耐受,间歇发作,无放射性疼痛,无肉限血尿.专科查体:无阳性体征.彩超检查:右肾上极实质部探及4.4cm×3.5cm的中强回声团,边界尚清,其内探及少量血流信号.CT.右肾体积增大,实质内见团块状稍高密度影,密度不均匀,内可见点状钙化和囊状低密度灶,增强扫描可见持续明显强化,坏死区无强化,大小约5.6cm×3.7cm.X线、彩超及CT等影像学检查未见肿大淋巴结,无远处脏器转移.术前诊断:右肾恶性肿瘤.全麻下行11肋间切口右肾部分切除术.
作者：周亚男；宋金起；许长理；赵醒；徐辉 刊期： 2018年第06期
人体解剖学是医学科学的一门重要基础课,内容枯燥、知识点繁杂、比较难记忆.传统人体解剖学的教学模式是教师按部就班地讲解授课内容,学生被动地听、机械地记,教学过程中缺乏师生互动,教师不能及时了解学生的学习情况和对知识的掌握等情况.师生角色互换式教学法是指教师和学生在教学过程中互换角色,教师减少授课时间,当学生“听讲课”,学生到讲台上“讲课”体验授课过程的一种自学指导式教学方法[1].本研究将师生角色互换式教学法引入到人体解剖学理论课教学过程中,初步探讨了该教学法在提高学生学习兴趣、增强师生互动及培养学生自学能力等方面的作用,以期为人体解剖学教学改革提供参考.
作者：吴雪艳；李海艳；谢红林；付秀美；郭森；陈志宏 刊期： 2018年第06期
1 临床资料患者女性,22岁,孕15周,因反复心悸4年入院,心悸呈突发突止的特点,近2个月发作频繁.体格检查:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸20次/分,血压118/62mmHg;听诊两肺呼吸音正常;心界叩诊正常,听诊心律整齐,未闻及心脏杂音.心电图:窦律,A型预激综合征(间歇性).心脏超声:左心房前后径31mm,左心室舒张末期前后径46mm,左心室射血分数60.临床确诊:(1)心律失常,A型预激综合征(间歇性),阵发性房室折返性心动过速;(2)宫内孕15周.
作者：李舒承；丁立刚；黄贤胜；王虹；沈婧 刊期： 2018年第06期
术后谵妄是一种因手术应激导致的急性中枢神经系统功能障碍,表现为术后急性、非特异性的意识水平、注意力、认知能力的改变和睡眠觉醒周期紊乱等为特点的急性神经精神综合征,老年患者较为多见,多种因素可以造成谵妄患者认知及行为上的改变.到目前为止,对谵妄的发病机制及病理生理学变化还没有统一的结论,本文从炎症因子、神经递质、生物节律等几个研究方面对术后谵妄的可能发病机制进行综述.
作者：王春杰；邱颐 刊期： 2018年第06期
扁平疣是发生在皮肤表浅部位的以硬性扁平赘生物为主要症状的皮肤病[1].中医将之称为“扁瘊”、“疣疮”、“疣目”.扁平疣常发于颜面、手背、手臂等部位,多为针头、米粒、黄豆粒大小的淡红、淡褐色扁平丘疹,一般无红肿热痛等感觉,无自觉症状,偶有压痛、瘙痒,大多骤然出现,为皮肤病常发病之一,青少年、免疫力低下及外伤者极易感染,且其病程长,复发率高,影响美观.中医上,扁平疣多为脾虚不运、湿邪内生、郁而化热的虚实夹杂证,治宜健脾除湿、软坚散结.自拟“祛疣汤”治疗扁平疣疗效确切,现将相关临床典型病例及经验报告如下,以期为今后临床治疗扁平疣提供新方药.
作者：李童扬；靳晓明；李远 刊期： 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动提高腔镜甲状腺手术器械准备完善率的作用.方法:以完善腔镜甲状腺手术器械准备为目的,根据自愿参加的原则成立8人品管圈活动小组.对腔镜甲状腺手术器械准备不完善的原因进行分析,并制定相应对策.比较品管圈活动前后的腔镜甲状腺手术器械准备完善率和手术医师满意度.结果:开展品管圈活动后,腔镜甲状腺手术器械准备不完善仅有1例,不完善率为2.94％(1/34),明显低于活动前的25.00％(8/32),差异具有统计学意义(P＜0.05);开展品管圈活动后,手术医师满意度由活动前的72.00％(36/50)提高到活动后的94.00％(47/50),活动前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动能降低腔镜甲状腺手术器械准备不完善率,提高手术医师满意度,有助于护理质量地持续改进.
作者：邱利飞；孙启玉；赵国军；孙启天 刊期： 2018年第06期
目的:观察健康教育对A型性格青光眼患者的干预效果.方法:70例A型性格青光眼患者随机分为观察组35例和对照组35例.对照组采用常规护理、用药和手术治疗,观察组在常规护理、用药和手术治疗的基础上给予系统的健康教育.比较两组患者干预前(入院时)、后(出院6个月)的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分,以及生活质量评分.结果:干预后观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(尸＜0.05);干预后观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可明显提高和改善A型性格青光眼患者的心理状况和生活质量.
作者：赵改花；任晓兰；刘铭；刘文超；付笑笑 刊期： 2018年第06期
目的:探究羧基末端结合蛋白1 (CtBP1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在肝癌组织中的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测200例肝癌及癌旁组织标本CtBP1和E-钙黏蛋白的表达情况,并分析CtBP1、E-钙黏蛋白表达与肝癌临床病理特征的关系,以及肝癌组织二者表达的相关性.结果:肝癌组织CtBP1的阳性表达率明显高于癌旁组织、E-钙黏蛋白的阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).肝癌组织CtBP1、E-钙黏蛋白表达与年龄、性别无关(P＞ 0.05),与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).肝癌组织CtBP1、E-钙黏蛋白表达呈负相关关系(r=-0.102,尸＜0.05).结论:肝癌组织CtBP1和E-cadherin均呈异常表达,且二者可能存在调控关系,联合检测CtBP1、E-钙黏蛋白有望成为评估肝癌恶性生物学行为的指标.
作者：崔中锋；李格；王丽花；李宁 刊期： 2018年第06期
目的:探究综合护理措施对利培酮治疗轻度精神分裂症患者治疗依从性、生活质量和负性情绪的影响.方法:将正在接受利培酮治疗的轻度精神分裂症患者84例随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组实施常规护理干预,观察组采用综合护理措施.观察对比两组患者治疗依从性、焦虑抑郁评分和生活质量评分.结果:观察组总依从率为95.24％(40/42),明显高于对照组的73.81％(31/42) (P＜0.05).干预后,两组患者焦虑抑郁评分和生活质量评分均明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对轻度精神分裂症患者采取综合护理措施,能明显提高患者治疗的依从性,改善患者的生活质量和负性情绪,值得推广应用.
作者：刘艳 刊期： 2018年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
