杨柳；卢姗姗；江河
目的：观察自制灭蟑胶饵的适口性和现场防治效果。方法参照GBT 13917．7-2009试验方法，对自制胶饵和氟虫腈颗粒剂的24 h摄食量进行记录，逐日观察死亡试虫数，并计算毒饵的24 h失水率和摄食比；现场试验在蜚蠊侵害严重的舰船上进行，观察记录施用胶饵后不同时间的密度指数变化情况。结果2种毒饵48 h死亡率均为100．0％，达到了国标A级，但2组试验中毒饵和饲料的比值分别为1．34和0．40，差异明显。现场投放胶饵2周后的密度指数下降80％，4～8周后即能将虫害控制在一个较低的水平。结论自制胶饵比颗粒剂剂型有更好的适口性，可在蜚蠊侵害严重的场所推广使用，实现对虫害的长期有效控制。
作者：孙锦程；运太来；孙红；郝蕙玲；吕鸿雁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨实施健康新起点理念干预对早期肝硬化患者的营养评价、肝功能及身心健康的影响。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准，签属知情同意书后，将传染科收治的38例早期肝硬化患者随机分为实验组与对照组，每组19例。实验组患者在常规治疗的基础上应用新起点理念，通过营养干预、自然疗法、开设健康专题讲座等措施进行干预；对照组则进行常规治疗。结果实施健康新起点理念干预3周后，早期肝硬化患者的营养评价有效率89．4％、肝功能显效率94.7％，较对照组的68．4％、73．7％有显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者倾向于使用面对（求助／关注）、回避、屈服（失望）的不良应对策略较干预前明显减少，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组相比，倾向于使用回避、屈服（失望）的不良应对策略较对照组明显减少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对早期肝硬化患者实施健康新起点理念干预，能有效改善营养状况和肝功能，减少不良应对情绪，提高治疗效果。
作者：谢媛琪；常大川；杨翅 刊期： 2015年第02期
目的：对海军总医院病案首页进行专项质量控制，实施精细化管理，减少病案首页缺陷率。方法对2013年1－3月与2014年1－3月出院患者病案首页缺陷率进行统计与分析。结果实施首页质控后，缺陷病案首页数量明显下降。结论精细化管理病案首页，并与科室、个人考评挂钩，对提高病案首页质量有很好的效果。
作者：邹文 刊期： 2015年第02期
喉罩（laryngeal mask airway，LMA）由于置入简单，易耐受，在小儿短小手术全身麻醉中已普遍应用［1］，但是在保留自主呼吸的长时间小儿复合麻醉中鲜有报道。小儿拇再造手术时间长，平均手术时间在5h以上，呼吸和镇痛是复合麻醉管理的难点，而通气方式是影响呼吸的主要因素。臂丛神经阻滞、腰硬联合阻滞等技术由于其创伤小、恢复快、镇痛确切等优势在小儿复合麻醉中得以广泛应用。然而在保留自主呼吸的丙泊酚复合麻醉过程中，既往多采用面罩给氧的方式，术中较多出现潮气量或呼吸频率不足继发低氧血症，给临床麻醉和手术成功带来风险。笔者拟设计一前瞻性试验，观察LMA在小儿拇再造术丙泊酚静脉麻醉复合臂丛神经阻滞、腰椎麻醉中的有效性及安全性并与传统面罩给气方式加以比较，为临床提供参考。
作者：曲彦亮；申恒花；武春敏；张立新；周翔；王德明；张元信；温宝磊；张欣；马超；刘春燕 刊期： 2015年第02期
潜水训练致中耳气压伤的发病率居各种潜水疾病之首，多见轻度损伤，中度以上损伤甚至鼓膜穿孔较少见。但即使轻度的中耳气压伤也需要1～2周的恢复时间。我院每年组织近万人次的潜水训练，中耳气压伤时有发生，特别是近年训练场地改变，中耳气压伤的发病率也有所变化。
作者：于庆华；黄克纯；马蒙蒙 刊期： 2015年第02期
目的：观察海军大、小不同类型舰艇亚丁湾护航返回官兵心电图特点。方法对赴亚丁湾海域护航返回的某补给舰（简称大舰组）140名官兵、某护卫舰（简称小舰组）79名官兵，分别在2艘舰艇返回靠泊的当天，行常规体表12导联心电图检测，比较心电图异常及心率、各波间期的变化情况。结果小舰组官兵室性早搏发生率高于大舰组官兵，差异有统计学意义（P＜0．05）；心率、左心室高电压、ST-T改变、早期复极、间歇性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞及各波形的间期差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论小舰官兵心律失常发生率高于大舰官兵，可能与小舰官兵自主神经功能失衡程度高，造成交感神经兴奋性增高有关。
作者：杨翅；蒋建华；柳兵；陈文；彭焕亭 刊期： 2015年第02期
银屑病是一种由多基因遗传、多因素刺激诱导的免疫异常、增生异常、慢性炎症性皮肤病，具有复发性及顽固性的特点，临床治疗仅能达到近期疗效，不能制止复发，笔者用高压氧联合复方苦参碱治疗寻常型银屑病11例，效果满意，现报告如下。
作者：杨鹰；杨雁 刊期： 2015年第02期
目的：旨在探讨海军航空兵飞行员航训的方法与效果。方法将2013年3月至2014年5月在某疗养院疗养的165名海军航空兵飞行员作为航训对象，训练方法包括前庭性错觉体验训练、复合角加速度适应性训练、肌力协调抗荷能力训练，并分析和评价训练方法与效果。结果165名飞行员通过空间定向能力训练，每人都体验到至少3次模拟错觉，错觉诱发率为100％；42名高性能战斗机飞行员训练合格率从92．86％提高到100％；肌力协调抗荷训练抗荷能力明显提高，训练合格率从88．5％提高到100％。结论使飞行员从理论和实践上了解了航训的目的和意义，增强了做好航训的自觉性和积极性，熟练地掌握了航训的方法，增强了自我保健意识，起到了提高空间定向能力和抗荷能力之目的。
作者：余红英；熊万喜；李刚；李萌；王蕾；宋光 刊期： 2015年第02期
目前终止妊娠常用的手术方式为无痛人工流产术［1］。本研究选取我院自愿接受在超导可视系统引导下行无痛人流术的450例早早孕患者，其中225例术前应用了卡前列甲酯，取得满意效果，现报告如下。
作者：王藏梅；王娜；孟琳；张怡；耿惠 刊期： 2015年第02期
海防基层部队靠近海边，天气湿冷，官兵日常训练量大，腰部负荷重，因此慢性腰痛非常多见，严重影响官兵正常训练及生活。慢性腰痛临床病因复杂，主要包括腰周软组织疼痛、椎间关节源性疼痛、椎间盘源性疼痛等，笔者对2012年1月至2013年12月来我院就诊的198名慢性腰痛海防基层部队官兵，详细询问病史并进行体格检查、实验室检查、影像学检查及诊断性治疗和进行病因分析，以了解海防部队基层官兵慢性腰痛的致痛原因。
作者：严旭；邵擎东；吴志强；许天明；华占强；叶添文 刊期： 2015年第02期
为了适应新时代医学媒体信息化的需要，提高办刊质量，扩大学术影响，加强编辑部自身建设，《海军医学杂志》在线稿件处理系统于2014年2月正式启用。作者投稿、专家审稿及稿件处理可以直接在网上进行。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第02期
网络课程制作质量的高低，教学效果的好坏，与先期的课程设计合理程度有着密不可分的关系。网络课程设计的终目的是实现教学目标，是网络课程制作的基础［1］。航海医学心理学是生物医学、心理学和航海学与海洋学等相结合的交叉学科，是海军军事医学人才必修课程，是从事海上卫勤保障人员必须掌握的基本知识和技术，也是航海医学、航海心理学等学科的重要内容［2］。
作者：卞亚红；罗虹；沈兴华 刊期： 2015年第02期
目的：应用血管回声跟踪（ET）和瞬时波强（WI）2种超声技术探讨2型糖尿病患者心血管功能状态。方法将136例男性退休干部按是否患糖尿病分为糖尿病组（n＝54）和对照组（n＝72）。均进行血糖血脂测定和超声检查，ET技术测量僵硬度指数（β）、弹性模量（Ep）、顺应性（Ac）、膨大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWVβ），WI技术测量收缩早期正向波峰值（W1）、收缩晚期正向波（W2）、负向波面积（NA）、心电图R波顶点至W1顶点时间（R-1st）、W1顶点至W2顶点时间（1st～2nd）。结果（1）2组间年龄、血压、体质量指数、左室射血分数和血脂差异均无统计学意义，糖尿病组血糖[（8．28±1．19） mmol／L]高于对照组[（6．14±0．60）mmol／L]，差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）2组间β、Ep、Ac、AI、PWVβ差异无统计学意义。（3）糖尿病组W1、W2[（10．08±6．76）×10－3、（1．35±1．57）×10－3 mmHg· m· s－3]显著低于对照组[（13．09±11．17）×10－3、（2．04±1．19）×10－3 mmHg· m· s－3]，差异有统计学意义（均P＜0．05），2组间NA、R-1st与1st ～2nd差异无统计学意义。结论 ET参数表明糖尿病患者颈动脉弹性未出现下降，而WI技术可早期检测到糖尿病患者亚临床期心肌病变。
作者：刘秋颖；张云山；薛海萍；康怡；张宝和；连士杰 刊期： 2015年第02期
“2014－环太军演”期间，第1批“和平方舟”号医院船医务人员一行6人，于2014年7月14－18日赴美国“仁慈”号医院船驻船见学。期间，笔者参与了“仁慈”号医院船的日常工作及卫勤演练，现将体会总结报道如下。
作者：乐燕；陈松；杨扬；汪志平 刊期： 2015年第02期
玛咖（ maca ）属十字花科独行菜属（ Lepidium meyenii walp）1年或2年生草本植物，原产于海拔3500～4500 m的南美安第斯山区，已有上千年的栽培历史，是当地不可缺少的作为药食同源的植物［1］。玛咖能在极为恶劣的环境下生长，数千年来一直被印加人看做是安地斯山神赐予的礼物。近年来，玛咖以独特的药理作用、丰富的营养价值、纯天然药用植物的特性及传统食用的安全性风靡于世界各国。玛咖于2003年引入我国云南丽江种植基地，并相继在新疆、吉林、西藏等与安第斯山脉气候相似的高海拔地区引种成功［2］。分析表明云南栽培玛咖含有的营养成分及甾醇、生物碱、芥子油苷等次生代谢物质与秘鲁产玛咖无本质区别［3］。
作者：周意；栾洁；储智勇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨海军特勤官兵成就动机状况及其与幸福感的相关性。方法使用成就动机和总体幸福感量表对来我院疗养的486名海军特勤官兵进行调查研究，探讨海军特勤官兵成就动机状况及其与主观幸福感的相关性。结果海军特勤官兵追求成功动机显著高于避免失败动机，且高成就动机者居多；除了追求成功的动机关于职级的主效应显著，并且职级与婚姻状况的交互效应显著外，其他因子的主效应与交互作用均不显著；海军干部成就动机的2个因子得分均显著高于海军军校大学生（P＜0．01）；海军战士成就动机的2个因子得分均显著高于武警战士；高追求成就动机／低回避失败动机组特勤官兵的主观幸福感显著高于其他组；海军特勤官兵的主观幸福感与避免失败动机呈显著性负相关。结论应当积极引导官兵培养正确的成就动机，鼓励积极追求成功的同时，加强挫折教育，培养心理韧性，从而提高面对成败时的主观幸福感，终提高战斗力。
作者：王磊；曾金辉；刘勇光；徐强 刊期： 2015年第02期
方格星虫（ Sipunculus nudus ）俗称沙虫，是无节、蠕虫状的海产体腔动物，在我国主要分布于东南沿海，是中国红树林区的大型底栖经济动物之一［1］。我国多种药典中记载了其食用和药用价值。本课题组既往的研究表明，方格星虫营养丰富，富含蛋白质、多种氨基酸和微量元素，具有抗疲劳、抗辐射、调节免疫、延缓衰老等多种功效［1-5］。研究表明，肝脏中的PPARα几乎对脂质代谢全过程进行转录调节，肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP），又称FABP1，是脂肪酸结合蛋白（ FABPs）家族成员之一，在肝脏组织中高表达，其在脂肪酸代谢过程中也起到重要作用。本实验观察方格星虫多糖（ SNP）灌胃给药对比格犬肝脏FABP1基因、PPARα基因mRNA表达水平的影响，为探讨方格星虫多糖对脂代谢的调节作用奠定基础。
作者：李珂娴；何颖；沈先荣；蒋定文；刘玉明；侯登勇；陈伟；王庆蓉；莫琳芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况，并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例，并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组，比较各组血脂的变化；将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组，并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；分层后，亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05），TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高，且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关，临床应予重视。
作者：韩晓光 刊期： 2015年第02期
1病例资料患者24岁，因停经20＋1周，无痛性阴道出血3 h，于2013年7月20日急诊入院。入院后查体：心尖区闻及III期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，全腹无压痛无反跳痛，专科检查：阴道内见中量血凝块，未见明显活动性出血，宫颈口开0.5 cm，宫底平脐，无压痛。辅助检查：B超提示胎盘下缘覆盖子宫颈内口，未见胎心。提示前置胎盘，死胎。心电图：管状静脉窦节律，轻度ST-T异常，左心室肥大， QT间期延长。心脏彩超：双心房及左心室增大，肺动脉高压，二尖瓣三尖瓣少量反流。追问病史，患者患有甲状腺功能亢进病史2年，曾口服药物治疗，因肝功能异常，自行停药，未行任何随访及治疗。
作者：蒋莉；方霞 刊期： 2015年第02期
目的：观察保持蛋白质摄入量不变降低总能量对海军官兵单纯性肥胖的影响，探讨目前海军水面舰艇官兵日膳食能量和营养素供给量是否合理，为制定舰艇官兵日膳食能量和营养素供给提供科学依据。方法将入选的62例研究对象按数字表法随机分为饮食干预组（31例）和对照组（31例），均为男性，日常生活作息、工作环境以及任务训练均按部队规定执行。对照组膳食供应按照《海军部队指导食谱》规定的军人日膳食能量和营养素供给量供给；饮食干预组结合舰艇官兵日常生活和训练的实际情况，蛋白质摄入量保持不变，降低脂肪和碳水化合物的摄入量，使总能量摄入量减少2．5 MJ。1年后观察2组体质量和体质量指数（BMI）的变化情况。结果1年后随访，饮食干预组体质量、BMI均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论蛋白质摄入量保持不变，降低脂肪和碳水化合物的摄入量，使总能量摄入减少2．5 MJ，能够达到肥胖官兵减肥的目的，而且肥胖官兵对饮食习惯能长期遵守。我军现行《海军部队指导食谱》中规定的军人日膳食能量和营养素供给量，尤其是水面舰艇人员每日总能量的供给量明显偏高，有待进一步研究调整。
作者：王海林；杨扬；胡卫敏；钱萍萍；李曙光 刊期： 2015年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
