曾祥云；金青；陈志勇；方亮
目的 探讨物理疗法与针灸推拿疗法联合应用治疗特勤人员颈椎病的临床疗效. 方法 选择2012年1月至2014年6月我院康复中医疼痛科收治的120例罹患颈椎病的特勤人员,治疗方案均得到患者本人知情同意. 根据随机数字表法将患者分为3组,每组40例. 第1组进行常规治疗,即药物治疗,为对照组;第2组除常规治疗外结合针灸推拿疗法,为治疗组A;第3组在治疗组A的基础上配合物理疗法,为治疗组B. 治疗以7 d为1个疗程,3个疗程后观察3组VAS评分、SAS评分及临床治疗效果,进行分析比较. 结果 治疗前3组视觉模拟疼痛( VAS)、焦虑自评量表( SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗前后VAS、SAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组B VAS、SAS评分显著低于对照组和治疗组A,差异有统计学意义(P<0.05). 3 组总有效例数分别为33例、38例、40例,总有效率分别为82.5%,95%和100%,治疗组A与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组B与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 说明治疗组B在临床疗效上显著好于对照组. 3组人员在治疗过程中无明显不适症状. 结论 采用物理疗法联合针灸、推拿治疗特勤人员颈椎病有较好的疗效,可缓解疼痛不适症状,改善人体机能.
作者：霍龙；郭锐；张雷 刊期： 2015年第05期
目的 规培生以助教身份参与本科生的教学过程,评估该教学改革效果. 方法 以我院内科基地拟2015年出站的59名规培生为研究对象,将学生随机分成跟班教学组与传统教学组. 比较2组学生临床操作技能所包括的所有功课考试成绩,评估教学效果;并在教学结束后收集反馈意见. 结果 跟班教学组规培生在体格检查和心电图的平均成绩明显优于传统模式组(P<0.05);在影像学的考试中2组之间无明显差异. 结论 跟班教学法不仅有助于提高规培生的考试成绩,而且该方法得到大部分规培生的认可.
作者：孙畅；姚文华；王雷；徐茂锦；李兆申 刊期： 2015年第05期
以支气管动脉为主的血管栓塞术治疗肺结核大咯血已被广泛用于临床,大大减低了大咯血的病死率. 但极少部分的肺结核大咯血动脉来源于肺动脉,此时经支气管动脉栓塞基本无效. 因此,笔者根据不同肇事血管经支气管动脉或肺动脉进行栓塞治疗肺结核大咯血并进行疗效分析. 现报道如下.
作者：徐才国；尹雪军；牛富业；何东雷；李婷；周王超 刊期： 2015年第05期
目的 探讨潜艇伤员医疗后送过程中的换乘方法和注意事项,促进潜艇伤员后送速度和能力的提高. 方法 参考海上应急救援文献,结合平日训练和参加大型演习中的经验作法进行分析总结. 结果 潜艇甲板空间狭窄,表面呈弧形易滑,伤员换乘难度大;外层壳表面的消声结构受碰撞后易损,对换乘方法要求高. 艇(船)换乘法和救护直升机换乘法,是将伤员由潜艇换乘到卫生船舶优选的2种换乘方法. 伤员换乘时要分组协作,责任明确,统一指挥. 结论 将伤员由潜艇换乘到卫生船舶,艇(船)换乘法和救护直升机换乘法是2种优选的换乘方法;目前换乘装备还有待进一步改进,船舶研究机构应研制一型针对潜艇甲板特点的伤员换乘艇(船)和换乘梯,以提高潜艇伤员换乘速度和安全;大运力救护直升机在未来潜艇伤员换乘后送中必将发挥越来越重要的作用,能适应现代时效救治理论的要求,应加紧研制和装备部队;任务单位应经常进行艇(船)换乘法和救护直升机换乘法的换乘演练,提高潜艇伤员海上换乘及后送的能力.
作者：陈子辉；李新利；孙华强；金涛 刊期： 2015年第05期
有关资料显示,抑郁症状会影响高血压患者对血压的控制,而老年患者又是抑郁症状的高发人群[1]. 为了有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,本研究在给予老年高血压患者常规降压治疗的基础上,通过加服氟哌噻吨美利曲辛片对其进行抗抑郁治疗,取得了较为满意的结果. 现报道如下.
作者：刘军桥；王旅英 刊期： 2015年第05期
囊袋破溃为心脏起搏器植入术后较严重的并发症之一,感染是其主要原因,我国在2013年发布了《心律植入装置感染和处理的中国专家共识》[1] ,对起搏器植入术后合并感染的诊断和处理提出指南性意见. 但是,对于其他原因如脂肪液化、免疫排斥等无菌性囊袋破溃的处理,尚未有明确的指导性意见.
作者：李永朝；周勇；林晓耘；赵峰；蒋逸风 刊期： 2015年第05期
对于军事医学院校科研管理工作来说,不同于军事医学院校科研工作本身,它主要体现的是一种对科技活动的安排和军事特色教学设置工作. 当前我国学术界和高等教育界引起在学术研究和学术资源的分布情况存在着不均的现象,因此,当前军事医学院校科研管理工作的基本内容就是对已有的科研人才和科研设备进行细致的分类和归档,结合军事医学院发展战略和目标对这些资源进行布局和设置.
作者：黄丽斌；张有军 刊期： 2015年第05期
拔牙手术是口腔科常见的门诊手术,但远洋护航期间,由于距离国内陆地较远,航行期间舰艇摇摆较大,海况较差,突发情况紧急救治条件有限,伤病员后送困难. 笔者对海军某护航编队自2013年8月至2014年2月护航中36例拔牙手术进行了分析与总结,现报道如下.
作者：曾祥云；金青；陈志勇；方亮 刊期： 2015年第05期
循证护理又称实证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种先进的护理理念[1]. 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但介入性诊疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地会发生各种类型的全身及局部并发症. 为积极预防冠心病患者介入诊疗术后穿刺并发症的发生,我科将循证护理的理念运用于术后穿刺部位并发症的预防,现报道如下.
作者：李元飞；王尤菊 刊期： 2015年第05期
随着工农业生产以及交通运输的发达,各种因操作失误而导致的断指(肢)事故日益增多. 断指(肢)再植的成功,除了要有精湛的显微手术技能外,术后护理亦占有举足轻重的作用. 对患者细心的观察、精心的护理对挽救患者指体及恢复其功能,提高其生活质量,有重要的意义[1]. 现将我院护理体会报道如下.
作者：薛慧娟；钱兆玲 刊期： 2015年第05期
尾状叶肿瘤切除是肝脏外科的难点[1] ,随着对肝脏尾状叶解剖研究的不断深入以及外科手术技术和麻醉技术的不断提高,采用经中央入路尾状叶切除是一种安全合适的选择[2-3]. 目前我院已开展经中央入路尾状叶切除术46 例,均获成功,效果满意,现将手术配合报道如下.
作者：袁佩华；程月娥 刊期： 2015年第05期
利多卡因作为局部浸润麻醉药,具有起效快,穿透性强,对组织无刺激性之特点,是较理想的局麻药,临床应用广泛,现将1例起搏器术中应用利多卡因致过敏反应的体会报告如下.1 临床资料患者张某,男性,81岁,因扩张型心肌病、心力衰竭行永久性三腔起搏器植入术,术中用2%利多卡因稀释后行局部浸润麻醉,用量为20 ml,手术进行30 min后,起搏器囊制作结束时患者诉心慌胸闷,继而出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、伴躁动不安等症状,患者意识逐渐模糊,拍打其双肩,有呻吟,但口齿不清,全身抽搐,尤以双上肢明显. 急测血压74/56 mmHg,心率44次/min,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,心律齐,腹部检查无异常发现.
作者：王娅娅；汪志青 刊期： 2015年第05期
滨州医学院烟台附属医院是省属三级甲等综合性医院,有外科科室20个,外科床位497张;有洁净手术间21个. 随着手术量的增多,工作流程的调整,暴露出不能顺利接手术患者入手术室,从而影响手术流转效率. 如何提高工作效率和质量,使有限的医疗资源得到有效的利用,是管理者面临的一个突出问题[1]. PDCA循环法是质量管理采用的一套科学的标准化实施程序,是由计划( plan)、执行( do)、检查( check)、处理( action)的第一个字母缩写,它反映了质量管理必须遵循的4 个阶段[2].
作者：王芳；周红英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨酒精摄入损伤成年雄性小鼠生殖系统的一氧化氮机制. 方法 选用10周龄的C57BL/6J小鼠,按数字表法随机分为2组:对照组(10%蔗糖,口服)和酒精摄入组(8 g/kg体质量,口服). 持续15周后,取附睾观察精子数目及活力;取血分离血清检测其中睾酮含量;取睾丸组织检测组织中睾酮含量,检测睾丸中一氧化氮( NO)水平和过氧化亚硝基阴离子( OONO-)含量,同时检测睾丸组织中诱导型一氧化氮合酶( iNOS)、内皮型一氧化氮合酶( eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平. 结果 酒精摄入组与对照组相比,酒精摄入组小鼠精子数目减少[(394 ±60) ×106/ml比(221 ±55) ×106/ml](P<0.05),精子活力下降[(54 ±13)%比(23 ±8)%](P<0.05);血清中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中睾酮含量下降(P<0.05),睾丸中NO水平增加(P<0.05),OONO-含量增加(P<0.05),睾丸中iNOS(P<0.05)和nNOS蛋白(P<0.05)表达增加. 结论 长期酒精摄入后小鼠睾丸中NO合成增加是导致成年小鼠雄性生殖系统损伤的重要机制之一.
作者：龚建军；孙俊峰；张忠明；朱建明 刊期： 2015年第05期
大脑中动脉( middle cerebral artery, MCA)是颈内动脉的直接延续,也是颅内主要的供血动脉,近年来彩色多普勒超声技术已广泛用于评价胎儿宫内发育迟缓等疾病,但对新生儿MCA血流频谱形态改变与先天性心脏病的关系却少有研究. 本研究对807例新生儿进行颅脑超声及超声心动图检查,对比MCA血流频谱形态改变和心脏超声结果,探讨心脏血流动力学改变对MCA血流频谱形态的影响,并进一步分析MCA血流频谱改变与新生儿先天性心脏病的关系.
作者：周蕾；李世杰；张旗；同俊仪 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤( RAML)的CT表现,提高CT诊断价值. 方法 分析经手术病理证实的行螺旋CT检查RAML患者6例. 结果 6例中,单发4例,多发2例;右肾1例,左肾3例,双肾2例;全部病例12个病灶. 病灶直径<2 cm者6个,>2 cm者6个,病灶大者8.3 cm ×7.1 cm,CT显示肾实质和或肾盂内圆形、椭圆形和不规则形软组织密度影及脂肪密度影. 结论 CT检查发现肾肿瘤中的脂肪组织可确定RAML的诊断.
作者：赵国礼；杨学东；王晓熙；叶喜林；万军平 刊期： 2015年第05期
近年来,超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管已广泛应用于大型医院,此方法使血管条件差的患者的PICC置管成功率显著提高[1]. 但由于置管专用超声设备(SieRie5B)或床头便携彩超价格昂贵,基层医院不可能也没有必要为护理人员单独引进此设备,基层医院掌握此项置管技术的护士少[2]. 我院为二级甲等基层医院,晚期癌症患者较多,外周血管破坏严重,护士外周穿刺困难,传统盲穿PICC置管成功率低,并发症相对较多,满足不了患者的需求.
作者：李承文 刊期： 2015年第05期
目的 观察2013年1月至2015年1月期间来我院就诊的102例患者聚桂醇泡沫硬化后介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床效果. 方法 将102例患者分为对照组51例,采用1%聚桂醇硬化治疗;治疗组51例,采用聚桂醇泡沫硬化后治疗,于术后1、3、6 个月随访,比较2组疗程、用药剂量及疗效. 结果 所有患者经过治疗后囊肿均有不同程度缩小,对照组治愈率达81.37%,治疗组治愈率达95.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组治疗量及疗程与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肝、肾及卵巢囊肿采用聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗效果优于聚桂醇治疗,安全、有效,值得临床推广.
作者：仲跻凤 刊期： 2015年第05期
美国海军潜艇上使用的救生服装主要包括自带浮力型和可充气型. 由于充气型救生衣在不充气状态时更便于工作,且在落水后自动充气提供浮力实现救生功能,因此艇员多倾向于使用此种类型的救生衣. 目前,在潜艇上使用的可充气型救生衣主要是MK-1型,笔者对MK-1型救生衣及其配套使用组件进行简要介绍.
作者：张富丽；周国田；刘洪凤 刊期： 2015年第05期
目的 了解某院海勤人员住院疾病构成情况,为预防、保健、治疗和医疗资源合理配置提供参考依据. 方法 应用帕累特图对2009-2014年海勤人员疾病谱进行统计分析. 结果 消化系统疾病、损伤中毒所致疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病为前6位的疾病. 结论 海勤人员的多发疾病与工作环境和职业特点密切相关. 医疗机构应针对多发病的特点和规律加强健康知识的宣教工作,合理配置医疗力量,为海勤部队广大官兵提供优质的医疗保健服务.
作者：王芬芬；竺燕燕；朱超雷 刊期： 2015年第05期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
