学术投稿

肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者的康复效果

范飞;姜贵云

关键词:肌电生物反馈放松训练, 下背痛, 疼痛灾难化, 康复治疗
摘要:目的::观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法:50例下背痛伴疼痛灾难化患者随机分为实验组(23例)和对照组(27例),对照组患者仅给予常规康复治疗和常规心理干预治疗,在对照组的基础上,实验组患者还给予肌电生物反馈放松训练。分别于治疗前、治疗14d后采用疼痛灾难化问卷(PCS)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和OSWESTRY(ODI)腰痛问卷评价两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前PCS评分、VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05);并且,实验组患者治疗后的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:对于下背痛伴疼痛灾难化的患者,在传统康复治疗、心理干预的基础上,实施肌电生物反馈放松训练能明显改善治疗效果,有必要进一步研究下背痛与心理因素的临床相关性以及心理干预的方法,使下背痛的治疗更加系统化。
承德医学院学报杂志相关文献
  • 头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床研究

    目的::观察头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床效果。方法:61例妇产科腹部手术后切口愈合不良伴感染患者随机分为两组,治疗组使用头孢唑啉钠联合康复新液纱布外敷治疗,对照组单用头孢唑啉钠静脉滴注治疗,记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)和切口愈合时间。结果:两组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);并且,治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组切口愈合时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良能有效控制感染,减轻疼痛并缩短切口愈合时间。

    作者:彭华丽;梁瑜;梁艳云 刊期: 2016年第06期

  • 腺性膀胱炎治疗方法新进展

    腺性膀胱炎(CG)是膀胱黏膜的增生性和化生性病变,1887年由Von limbeck首次描述,主要表现为反复出现的膀胱刺激症状、排尿困难、血尿、耻骨上区及会阴不适、性交不适,严重者会出现肾积水,继而出现腰部酸胀等症状。CG的发病机制尚不明了,多数学者认为膀胱内结石、膀胱以下尿路梗阻、膀胱内反复出现感染等慢性刺激是其发病的主要因素。国外有文献报道其发病率为0.9%-1.9%[1]。目前,随着人们健康意识的加强及泌尿外科腔内技术的普遍应用,CG的发病水平呈逐渐上升的趋势[2]。CG虽然是一种良性病变,普遍认为其具有潜在的恶变可能,但Smith等[3]人的研究并不支持CG具有恶变倾向。CG尚无特效治疗方法,争议较多[4]。本文结合国内外文献,对现有的治疗方法加以综述,并将其归为三类,分别为保守治疗、外科手术治疗及其它特殊方法治疗。

    作者:王迪;黄后宝 刊期: 2016年第06期

  • 小剂量米索前列醇用于足月引产的临床观察

    目的::探讨小剂量米索前列醇用于足月引产的临床效果。方法:120例需引产的初产妇随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予小剂量米索前列醇,对照组给予缩宫素。比较两组产妇的宫颈评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局。结果:研究组产妇用药后4、8、12h的宫颈评分,促宫颈成熟效果(91.7%,55/60),引产成功率(93.3%,56/60),阴道分娩率(75.0%,45/60)均明显高于对照组(P<0.05);两组产妇临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米索前列醇用于足月引产具有较高的安全性和有效性,值得临床推荐使用。

    作者:张淑玲 刊期: 2016年第06期

  • 肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药用于胸腔镜术后镇痛的临床观察

    目的::探讨肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药对胸腔镜患者术后镇痛效果的影响。方法:60例胸腔镜手术患者随机分为两组,A组采用静脉自控镇痛(PCIA),B组采用肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药。观察记录患者术后6h、12h、24h、48h静息状态和活动状态时的VAS评分,记录两组患者镇痛满意度和并发症情况。结果:两组患者术后各时间点静息时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h内(包括24h),B组活动时VAS评分明显低于A组(P<0.05),24h后两组活动状态时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症发生率明显低于A组、满意度明显高于A组(P<0.05)。结论:肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药可在24h内提供满意的镇痛效果,且并发症发生率低、患者满意度高。

    作者:叶强;高文波;缪迪 刊期: 2016年第06期

  • 舒芬太尼的临床应用

    舒芬太尼合成于1974年,属μ受体激动药,在所有阿片类制剂中,镇痛效应强,率先在欧美等发达国家进入临床研究,通过静脉注射以达到麻醉的效果。随着近年来科学技术和医疗水平的迅猛发展,对舒芬太尼药理特性的研究不断深入,其临床适用范围在不断被发现与拓展。舒芬太尼的应用范围目前己扩大到全身麻醉手术、椎管麻醉的手术、区域局部麻醉,术后镇静镇痛等各个领域,在ICU中的应用也得到了普遍认可。本文对舒芬太尼的药理性质和新的临床应用进行综述。

    作者:郭宗锋 刊期: 2016年第06期

  • 144例感染相关性荨麻疹临床分析

    目的::分析感染相关性荨麻疹的临床特点,为诊治提供参考。方法:回顾性分析144例感染相关性荨麻疹患者的临床资料,总结感染相关性荨麻疹的病因、临床表现、实验室检查结果和治疗、转归情况。结果:144例患者以上呼吸道感染为主,其次是扁桃体炎。儿童比成人更易出现发热,但咽痛、呼吸不畅的比例比成人低;实验室检查多数患者白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白升高;11例患者咽拭子培养阳性,部分患者过敏原检测阳性。入院后所有患者均常规治疗,1个月后随访部分患者,皮疹无复发。结论:急性荨麻疹皮损和症状相对较重,感染是重要诱因,经积极抗过敏、抗感染治疗,明显有效,且不易复发。

    作者:王艳心;杜镇;王成;陈丽莉;李保强 刊期: 2016年第06期

  • 2016年总目次

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

    1病例资料患者男,51岁,因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年,胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日,食用野菜(苦碟子)30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓,伴全身瘙痒、皮疹,遂就诊于当地医院,测量血压86/50mmHg,继而出现一过性意识障碍。心电监护示:窦性心律,心率112次/分,律齐,ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗;静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗;静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复,心电监护示:窦性心律,心率102次/分,律齐,ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛,疼痛剧烈,并向咽部放散,伴有胸闷、乏力,恶心未呕吐,大量出汗,无头晕,无呼吸困难、晕厥,胸痛持续不缓解,心电监护示:血压110/70mmHg,窦性心律,心率74次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min,并急转入我院急诊科。

    作者:孙宏超;丁振江;贾井利;王文丰;侯瑞田 刊期: 2016年第06期

  • 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

    目的::观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程(3个月)后评价疗效,并观察临床症状体征(晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)]和不良反应。结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善(P<0.01);并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。

    作者:毕东敏;蔡江南;刘海涛;李秀芝;魏建芬;张瑞凤 刊期: 2016年第06期

  • 黄芪注射液对脑缺血再灌注大鼠海马Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响

    目的::观察黄芪注射液对脑缺血再灌注大鼠海马Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、黄芪注射液溶剂组、黄芪注射液组,采用四血管阻断法建立脑缺血再灌注模型,分别采用免疫组化法和Western blot法检测海马Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果:与假手术组比,模型组Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高,Bcl-2/Bax明显降低(P<0.05);与模型组比,黄芪注射液组Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax明显升高,Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:黄芪注射液可通过升高Bcl-2的表达,降低Bax、Caspase-3的表达,抑制脑缺血再灌注大鼠海马神经元凋亡。

    作者:董雅洁;高维娟;卢锴锋;谢亚芹;朱炎杰 刊期: 2016年第06期

  • 护理干预对COPD患者稳定期家庭氧疗依从性的影响

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国常见的呼吸系统慢性疾病,多发生于老年人群,以气道阻塞为主要特点,病程长、反复发作,且多呈进行性加重,具有较高的病死率,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。家庭氧疗可以明显缓解COPD的临床症状,是患者康复治疗的重要措施之一[2]。2011年9月-2013年8月,我院对144例COPD稳定期家庭氧疗患者采取了护理干预措施,观察氧疗依从性及氧疗效果,现报告如下。

    作者:李燕 刊期: 2016年第06期

  • 以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死1例

    无痛性心肌梗死为临床常见疾病,具有很高的致死率,但表现形式复杂多样,易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者,现将其临床资料和治疗情况报告如下。

    作者:张振芳;姜金钟 刊期: 2016年第06期

  • 中药活性成分复方对AD转基因模型小鼠海马Aβ的影响

    目的::观察淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默病(AD)APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠模型海马β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响。方法:6月龄雄性APPswe/PS1ΔE9双转基小鼠20只,随机分为模型组和复方组,6月龄雄性C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。用药三个月后,采用免疫组化法检测各组小鼠海马Aβ的表达情况。结果:与正常对照组相比,模型组Aβ蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,复方组Aβ蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:应用淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方可以降低AD模型小鼠海马Aβ的表达,从而缓解AD中枢神经系统功能衰退。

    作者:贺小平;董贤慧 刊期: 2016年第06期

  • 勘误

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 浅谈大数据时代下承德高校电子档案管理存在的问题和对策

    当前,人们对“大数据”的关注度持续走高,未来学家阿尔文·托夫勒早在1980年3月出版的《第三次浪潮》中首次提出“大数据”,将其喻为“第三次浪潮的华彩乐章”[1]。具有大量、高速、多样等特征的大数据,正在以一种独特的方式和手段对海量数据进行深入挖掘和分析,从而获取高价值的产品和服务等,并逐渐成为当前社会的一种新型能力,影响和变革着我们的生活、工作和思维。大数据时代的到来给社会各行各业带来了深刻影响,传统的生活生产方式受到冲击,档案工作也不例外。高校电子档案是指高校在日常事务、教学、科研等过程中形成的对国家和社会具有保存价值并归档保存的电子文件,如何管理好电子档案,是高校档案工作人员重要的发展方向。本文就大数据时代下承德高校电子档案管理存在的问题进行分析,并提出了相应对策。

    作者:王学娟;杨阳;闫桂莲 刊期: 2016年第06期

  • 1例重症大疱性表皮松解型药疹合并坏死性筋膜炎的护理

    大疱性表皮松解型药疹,为药物通过各种途径进入人体内而引起的皮肤黏膜炎症反应,表现为全身性红斑松弛性水疱及表皮松解,呈烫伤样改变,全身中毒症状及皮疹严重,伴有高热,对肝肾心肺及造血系统等均有损害,并发症多,患者可因感染、败血症而死亡,病死率在药疹中高[1]。该病起病急,全身中毒症状重,皮损由弥漫性红斑迅速发展成松弛性水疱或大面积表皮松解,轻微摩擦表皮即可脱落,形成糜烂,常伴有明显的眼、鼻、口腔、外阴黏膜的损害[2]。急性坏死性筋膜炎,是一种以进展迅速、范围广泛的皮下和筋膜坏死为特征的严重软组织感染,常由多种细菌感染所致,病变范围可波及腹壁、腹股沟、臀部、会阴、肛周等部位,其特点是起病急骤,发展讯速,局部组织可广泛坏死,导致全身脓血症,出现感染性休克,和严重多器官功能衰竭[3]。现就我院收治的1例重症大疱性表皮松解型药疹合并坏死性筋膜炎患者的护理体会报告如下。

    作者:冉欣欣;王春华;娄丽华;王树艳;赵海迪;郑辉宇 刊期: 2016年第06期

  • 运动改善妇女围绝经期综合征症状的研究进展

    绝经是妇女一生中所必须经历的正常生理过程。妇女绝经年龄约为40-58岁,WHO将妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称为围绝经期。由于围绝经期雌激素水平逐渐下降,引起妇女生理和心理功能失调,文献显示大约85%-90%的围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出潮热多汗、头晕、心悸、易怒、失眠、焦虑抑郁、记忆力下降、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、血脂代谢异常等围绝经期综合征症状。这些症状严重影响了围绝经期妇女的工作、生活及整体生活质量。

    作者:王艳娜;李青;范红敏 刊期: 2016年第06期

  • 医学生“考试月”期间焦虑现象分析及对策

    考试焦虑是指考生对考试担忧和紧张的情绪状态,是一种过度担心、恐惧和紧张的复合情绪[1]。一般说来,考试焦虑表现为三种不同程度,低度焦虑、中度焦虑和高度焦虑,不同程度的焦虑对学生学习的影响不同,焦虑程度与考试效果之间呈现“倒转的U型”曲线关系[2]。医学生是大学生中的特殊群体,学制通常为五年,所学课程门类繁多,学业任务重,加之医学生将来要从事的职业与人类的健康息息相关,医学院校对学生的学业要求也明显高于其它专业的学生。每学期课程结束后是长达一个月的考试,医学生的复习状态和学习强度与高中时比较有过之而无不及,因此,这段时间被医学生形象地称为“考试月”。大三是医学生处于专业课程学习逐渐深入且学习压力为艰巨的阶段,学生在考试月期间的表现具有代表性。本文通过调查大三年级临床医学专业学生在考试月期间的焦虑现象,分析焦虑产生的原因,并积极探求能够缓解考试焦虑的方法。

    作者:李海莉;徐朋辉 刊期: 2016年第06期

  • 斑状角膜营养不良1例

    患者女,52岁,于2015年3月23日因“双眼渐进性视力下降20年余”就诊于我院,不伴其它眼部不适。眼科检查:右眼视力:0.02,不能矫正,光定位明确;左眼视力:0.02,不能矫正,光定位明确。裂隙灯检查见双眼角膜上皮粗糙,全基质层雾状混浊、增厚,角膜中央瞳孔区浅层斑块状灰白色混浊,并累及角膜缘。眼压:R 12mmHg,L 14mmHg。根据症状和体征,诊断为双眼斑状角膜营养不良。予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼,4次/日,嘱患者尽快行双眼穿透性角膜移植手术。患者于2015年8月20日在外省行右眼部分穿透性角膜移植术,现角膜植片透明,视力恢复可。

    作者:李璇;李梦琪;唐海霞 刊期: 2016年第06期

  • 长期留置导尿管老年女性患者漏尿护理的研究进展

    留置导尿术是进行导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,能够解除排尿障碍,减轻患者痛苦,从而提高患者的生活质量[1-2]。老年女性患者由于尿道括约肌松弛,更容易发生留置导尿管漏尿的现象[3]。长期留置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损,影响患者生活质量,还容易导致患者产生自卑心理。本文针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处理方法进行综述,旨在为临床上解决长期留置导尿管的老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。

    作者:钟弦弦;王玉芹;梁爽 刊期: 2016年第06期

承德医学院学报杂志

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主管:河北省教育厅

主办:承德医学院