冉欣欣；王春华；娄丽华；王树艳；赵海迪；郑辉宇
目的：：观察头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床效果。方法：61例妇产科腹部手术后切口愈合不良伴感染患者随机分为两组，治疗组使用头孢唑啉钠联合康复新液纱布外敷治疗，对照组单用头孢唑啉钠静脉滴注治疗，记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）和切口愈合时间。结果：两组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）；并且，治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良能有效控制感染，减轻疼痛并缩短切口愈合时间。
作者：彭华丽；梁瑜；梁艳云 刊期： 2016年第06期
目的：：观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法：50例下背痛伴疼痛灾难化患者随机分为实验组(23例)和对照组(27例)，对照组患者仅给予常规康复治疗和常规心理干预治疗，在对照组的基础上，实验组患者还给予肌电生物反馈放松训练。分别于治疗前、治疗14d后采用疼痛灾难化问卷（PCS）、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和OSWESTRY（ODI）腰痛问卷评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前PCS评分、VAS评分、ODI评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P＜0.05)；并且，实验组患者治疗后的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。结论：对于下背痛伴疼痛灾难化的患者，在传统康复治疗、心理干预的基础上，实施肌电生物反馈放松训练能明显改善治疗效果，有必要进一步研究下背痛与心理因素的临床相关性以及心理干预的方法，使下背痛的治疗更加系统化。
作者：范飞；姜贵云 刊期： 2016年第06期
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是由于椎间盘退变、突出，颈椎节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因，在椎间孔内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致[1]。神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率高，约占60-70%，也是临床上常见的类型，多为单侧、单根发病，但也有双侧、多根发病者[2]。神经根型颈椎病以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现，多见于30-50岁者，近年来发病年龄日趋年轻化[3-4]。神经根型颈椎病临床表现较复杂，病程长、易复发，手术治疗多针对椎体移位或严重的脊髓压迫[5]，费用高、风险大，因此临床首选保守治疗，而中医在保守治疗方面具有独到之处。本综述就目前神经根型颈椎病常用的中医治法的临床研究进行整理阐述。
作者：吕更宽；范洪力 刊期： 2016年第06期
留置导尿术是进行导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法，能够解除排尿障碍，减轻患者痛苦，从而提高患者的生活质量[1-2]。老年女性患者由于尿道括约肌松弛，更容易发生留置导尿管漏尿的现象[3]。长期留置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损，影响患者生活质量，还容易导致患者产生自卑心理。本文针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处理方法进行综述，旨在为临床上解决长期留置导尿管的老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。
作者：钟弦弦；王玉芹；梁爽 刊期： 2016年第06期
无痛性心肌梗死为临床常见疾病，具有很高的致死率，但表现形式复杂多样，易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者，现将其临床资料和治疗情况报告如下。
作者：张振芳；姜金钟 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨初次体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)失败再次接受IVF-ET的不孕症患者实施宫腔镜检查的效果。方法：70例初次IVF-ET失败并再次接受IVF-ET的不孕症患者，随机分为对照组和实验组，每组35例。实施再次IVF-ET前，对照组仅接受IVF-ET常规术前检查，实验组除常规术前检查外还接受宫腔镜诊查。统计分析两组患者的妊娠结局。结果：再次次实施IVF-ET后，实验组妇女有16例妇女成功妊娠，成功率为45.71%，对照组妇女7例成功妊娠，成功率为20.00%。实验组妇女再次IVF-ET成功率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.245，P＜0.05）。结论：初次IVF-ET未成功再次接受IVF-ET的不孕患者行宫腔镜检查可提高妊娠成功率，建议应将宫腔镜检查作为IVF-ET术前的常规检查。
作者：王琦；陈朝军；陈蔚清；张程 刊期： 2016年第06期
在新生儿重症监护室中的部分危重患儿因病情需要，通常予以呼吸机或持续正压呼吸道辅助通气（CPAP）治疗。护士因担心患儿频繁更换体位导致脱管影响病情，而减少给患儿翻身，导致患儿头部组织长期受压，出现压疮。由于患儿病情危重、抵抗力差，压疮难以愈合，同时易造成患儿压疮感染。我科通过自制水枕，并在临床上实际应用于预防患儿头部压疮产生，效果理想，现介绍如下。
作者：唐海红；符婵 刊期： 2016年第06期
目的：：观察淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默病（AD）APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠模型海马β淀粉样蛋白（Aβ）表达的影响。方法：6月龄雄性APPswe/PS1ΔE9双转基小鼠20只，随机分为模型组和复方组，6月龄雄性C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。用药三个月后，采用免疫组化法检测各组小鼠海马Aβ的表达情况。结果：与正常对照组相比，模型组Aβ蛋白表达明显升高（P＜0.05）；与模型组相比，复方组Aβ蛋白表达明显降低（P＜0.05）。结论：应用淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方可以降低AD模型小鼠海马Aβ的表达，从而缓解AD中枢神经系统功能衰退。
作者：贺小平；董贤慧 刊期： 2016年第06期
目的：：分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点，提高诊治水平。方法：通过中国知网(www.cnki. net)，以“胰岛素自身免疫综合征”为关键词对2000年12月1日-2015年12月1日的文献进行检索，找出有完整病史的病例71例，进行回顾性分析。结果：71例IAS，女性发病年龄明显低于男性（P＜0.05）；有甲状腺功能亢进症病史40例；有45例服用诱发药物；低血糖发作有明显规律的有43例；有35例出现意识障碍；36例予激素治疗，激素治疗患者IAA转阴时间较短（P＜0.05）；病情缓解的有69例。结论：IAS是引起严重自发性低血糖的重要病因之一，常合并自身免疫性疾病及由服用羟基药物诱发，出现意识障碍的患者应及时予以激素治疗，正确治疗一般预后良好。
作者：徐太军 刊期： 2016年第06期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率居恶性肿瘤发病率的第二位，病死率占人类恶性肿瘤的第三位，严重危害人类的健康。胃癌病人多选用手术治疗、化疗、放疗和联合治疗，进展期胃癌5年生存率仍不足30%[1]。了解胃癌发生、发展的机制并对其早期发现和干预，有益于制定合理有效的治疗方案、提高胃癌生存率及改善患者的预后。目前，关于胃癌的病因及发病机制尚未完全明确。诸多研究表明，其发生、发展是多因素、多步骤共同作用的结果。近年来，细胞凋亡机制成为胃癌发病机制研究中的热点。Caspase是一组半胱氨酸蛋白酶家族，在细胞凋亡的启动和完成中起重要作用，是细胞凋亡的执行者，决定了细胞凋亡的形态改变和生物化学改变。Caspase-3、Caspase-9是Caspase家族中引起凋亡的关键成分，它们在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。本文就Caspase-3、Caspase-9在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为之间的关系进行了综述。
作者：杨静；程玉；王明娟；齐洁敏 刊期： 2016年第06期
2002年，美国内科理事会（ABIM）基金会、美国内科医生学会-美国内科学会（ACP-ASIM）基金会和欧洲内科医生联盟共同研究并发布了“新千年医学专业精神：医师宣言”，该宣言重新确立了医学专业精神（简称专业精神）的三条基本原则和一系列明确的专业责任。与此同时，专业精神培育不断受到重视，很多医学院校将其纳入学校课程，如何合理设置专业精神课程便成为研究的重点课题。本文从课程设置的方式、内容、实践环节三个方面进行了初步探讨。
作者：张淑玲；赵兵；周文娟；张亚平；梁莉 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是我国常见的呼吸系统慢性疾病，多发生于老年人群，以气道阻塞为主要特点，病程长、反复发作，且多呈进行性加重，具有较高的病死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。家庭氧疗可以明显缓解COPD的临床症状，是患者康复治疗的重要措施之一[2]。2011年9月-2013年8月，我院对144例COPD稳定期家庭氧疗患者采取了护理干预措施，观察氧疗依从性及氧疗效果，现报告如下。
作者：李燕 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨替硝唑泡腾片联合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床疗效。方法：80例老年阴道炎患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予替硝唑泡腾片治疗，观察组在对照组的基础上采用雌激素软膏治疗，比较两组患者的临床疗效、相关症状的变化、不良反应和复发率。结果：治疗后，观察组的总有效率、阴道健康评分、阴道脱落成熟指数明显高于对照组，阴道炎症评分、复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：替硝唑泡腾片联合雌激素软膏能够提高老年阴道炎的治疗效果，改善阴道健康状况，降低复发率。
作者：姜玉娟 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
动脉血气分析是临床上判断机体是否存在酸碱平衡失调、病人有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，对指导危重症患者的诊疗具有重要意义。动脉采血是临床护士需要掌握的一项基本技能操作，临床动脉采血常采取的部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等，其中桡动脉采血为方便[1]。但桡动脉比较细，容易滑动，一次穿刺的成功率比较低，尤其对于桡动脉搏动比较弱的患者，明显增加了穿刺难度[2]。为提高桡动脉采血一次性穿刺成功率，本研究对桡动脉采血的两种持针方式进行了比较，报告如下。
作者：王贺青 刊期： 2016年第06期
绝经是妇女一生中所必须经历的正常生理过程。妇女绝经年龄约为40-58岁，WHO将妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称为围绝经期。由于围绝经期雌激素水平逐渐下降，引起妇女生理和心理功能失调，文献显示大约85%-90%的围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出潮热多汗、头晕、心悸、易怒、失眠、焦虑抑郁、记忆力下降、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、血脂代谢异常等围绝经期综合征症状。这些症状严重影响了围绝经期妇女的工作、生活及整体生活质量。
作者：王艳娜；李青；范红敏 刊期： 2016年第06期
患者女，52岁，于2015年3月23日因“双眼渐进性视力下降20年余”就诊于我院，不伴其它眼部不适。眼科检查：右眼视力：0.02，不能矫正，光定位明确；左眼视力：0.02，不能矫正，光定位明确。裂隙灯检查见双眼角膜上皮粗糙，全基质层雾状混浊、增厚，角膜中央瞳孔区浅层斑块状灰白色混浊，并累及角膜缘。眼压：R 12mmHg，L 14mmHg。根据症状和体征，诊断为双眼斑状角膜营养不良。予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼，4次/日，嘱患者尽快行双眼穿透性角膜移植手术。患者于2015年8月20日在外省行右眼部分穿透性角膜移植术，现角膜植片透明，视力恢复可。
作者：李璇；李梦琪；唐海霞 刊期： 2016年第06期
1病例资料患者男，51岁，因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年，胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日，食用野菜（苦碟子）30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓，伴全身瘙痒、皮疹，遂就诊于当地医院，测量血压86/50mmHg，继而出现一过性意识障碍。心电监护示：窦性心律，心率112次/分，律齐，ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗；静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗；静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复，心电监护示：窦性心律，心率102次/分，律齐，ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛，疼痛剧烈，并向咽部放散，伴有胸闷、乏力，恶心未呕吐，大量出汗，无头晕，无呼吸困难、晕厥，胸痛持续不缓解，心电监护示：血压110/70mmHg，窦性心律，心率74次/分，律齐，Ⅱ、Ⅲ、aVF，V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min，并急转入我院急诊科。
作者：孙宏超；丁振江；贾井利；王文丰；侯瑞田 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药对胸腔镜患者术后镇痛效果的影响。方法：60例胸腔镜手术患者随机分为两组，A组采用静脉自控镇痛（PCIA），B组采用肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药。观察记录患者术后6h、12h、24h、48h静息状态和活动状态时的VAS评分，记录两组患者镇痛满意度和并发症情况。结果：两组患者术后各时间点静息时VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后24h内（包括24h），B组活动时VAS评分明显低于A组(P＜0.05)，24h后两组活动状态时VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组、满意度明显高于A组(P＜0.05)。结论：肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药可在24h内提供满意的镇痛效果，且并发症发生率低、患者满意度高。
作者：叶强；高文波；缪迪 刊期： 2016年第06期
随着生活水平的提高和医学模式的转变，人们对住院环境及护理服务的要求越来越高。舒适护理是一种具有整体性、个性化、创造性的有效护理模式，目的是使病人在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态[1]。骨科患者大多由于突如其来的创伤导致疼痛、长期卧床等因素，造成较大的心理压力和负性情绪。
作者：盛井香；陈霞 刊期： 2016年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
