王贺青
目的：：分析感染相关性荨麻疹的临床特点，为诊治提供参考。方法：回顾性分析144例感染相关性荨麻疹患者的临床资料，总结感染相关性荨麻疹的病因、临床表现、实验室检查结果和治疗、转归情况。结果：144例患者以上呼吸道感染为主，其次是扁桃体炎。儿童比成人更易出现发热，但咽痛、呼吸不畅的比例比成人低；实验室检查多数患者白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白升高；11例患者咽拭子培养阳性，部分患者过敏原检测阳性。入院后所有患者均常规治疗，1个月后随访部分患者，皮疹无复发。结论：急性荨麻疹皮损和症状相对较重，感染是重要诱因，经积极抗过敏、抗感染治疗，明显有效，且不易复发。
作者：王艳心；杜镇；王成；陈丽莉；李保强 刊期： 2016年第06期
动脉血气分析是临床上判断机体是否存在酸碱平衡失调、病人有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，对指导危重症患者的诊疗具有重要意义。动脉采血是临床护士需要掌握的一项基本技能操作，临床动脉采血常采取的部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等，其中桡动脉采血为方便[1]。但桡动脉比较细，容易滑动，一次穿刺的成功率比较低，尤其对于桡动脉搏动比较弱的患者，明显增加了穿刺难度[2]。为提高桡动脉采血一次性穿刺成功率，本研究对桡动脉采血的两种持针方式进行了比较，报告如下。
作者：王贺青 刊期： 2016年第06期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是我国常见的呼吸系统慢性疾病，多发生于老年人群，以气道阻塞为主要特点，病程长、反复发作，且多呈进行性加重，具有较高的病死率，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。家庭氧疗可以明显缓解COPD的临床症状，是患者康复治疗的重要措施之一[2]。2011年9月-2013年8月，我院对144例COPD稳定期家庭氧疗患者采取了护理干预措施，观察氧疗依从性及氧疗效果，现报告如下。
作者：李燕 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨小剂量米索前列醇用于足月引产的临床效果。方法：120例需引产的初产妇随机分为研究组和对照组，每组各60例。研究组给予小剂量米索前列醇，对照组给予缩宫素。比较两组产妇的宫颈评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局。结果：研究组产妇用药后4、8、12h的宫颈评分，促宫颈成熟效果（91.7%，55/60），引产成功率（93.3%，56/60），阴道分娩率（75.0%，45/60）均明显高于对照组（P＜0.05）；两组产妇临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小剂量米索前列醇用于足月引产具有较高的安全性和有效性，值得临床推荐使用。
作者：张淑玲 刊期： 2016年第06期
在新生儿重症监护室中的部分危重患儿因病情需要，通常予以呼吸机或持续正压呼吸道辅助通气（CPAP）治疗。护士因担心患儿频繁更换体位导致脱管影响病情，而减少给患儿翻身，导致患儿头部组织长期受压，出现压疮。由于患儿病情危重、抵抗力差，压疮难以愈合，同时易造成患儿压疮感染。我科通过自制水枕，并在临床上实际应用于预防患儿头部压疮产生，效果理想，现介绍如下。
作者：唐海红；符婵 刊期： 2016年第06期
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是由于椎间盘退变、突出，颈椎节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因，在椎间孔内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致[1]。神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率高，约占60-70%，也是临床上常见的类型，多为单侧、单根发病，但也有双侧、多根发病者[2]。神经根型颈椎病以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现，多见于30-50岁者，近年来发病年龄日趋年轻化[3-4]。神经根型颈椎病临床表现较复杂，病程长、易复发，手术治疗多针对椎体移位或严重的脊髓压迫[5]，费用高、风险大，因此临床首选保守治疗，而中医在保守治疗方面具有独到之处。本综述就目前神经根型颈椎病常用的中医治法的临床研究进行整理阐述。
作者：吕更宽；范洪力 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
医学成人教育是终身教育和继续教育的重要组成部分，近年来，随着国家教育的发展和办学规模的扩大，其中呈现的问题日趋突出，为了实现医学成人教育的可持续发展，保证人才培养质量，本研究通过对我校成教学生的问卷调查和历年来成教教学管理的资料统计，结合多年成人教育教学管理的研究，分析了医学成人教育教学中存在的主要问题和成因，并探讨了解决问题的对策。
作者：薛彩萍；戴翠萍；陈汉娟 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药对胸腔镜患者术后镇痛效果的影响。方法：60例胸腔镜手术患者随机分为两组，A组采用静脉自控镇痛（PCIA），B组采用肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药。观察记录患者术后6h、12h、24h、48h静息状态和活动状态时的VAS评分，记录两组患者镇痛满意度和并发症情况。结果：两组患者术后各时间点静息时VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后24h内（包括24h），B组活动时VAS评分明显低于A组(P＜0.05)，24h后两组活动状态时VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组、满意度明显高于A组(P＜0.05)。结论：肋间神经阻滞联合舒芬太尼鼻黏膜给药可在24h内提供满意的镇痛效果，且并发症发生率低、患者满意度高。
作者：叶强；高文波；缪迪 刊期： 2016年第06期
目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效，并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）；并且，治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著，能明显改善患者病情，提高生活质量。
作者：毕东敏；蔡江南；刘海涛；李秀芝；魏建芬；张瑞凤 刊期： 2016年第06期
1病例资料患者男，51岁，因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年，胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日，食用野菜（苦碟子）30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓，伴全身瘙痒、皮疹，遂就诊于当地医院，测量血压86/50mmHg，继而出现一过性意识障碍。心电监护示：窦性心律，心率112次/分，律齐，ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗；静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗；静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复，心电监护示：窦性心律，心率102次/分，律齐，ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛，疼痛剧烈，并向咽部放散，伴有胸闷、乏力，恶心未呕吐，大量出汗，无头晕，无呼吸困难、晕厥，胸痛持续不缓解，心电监护示：血压110/70mmHg，窦性心律，心率74次/分，律齐，Ⅱ、Ⅲ、aVF，V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min，并急转入我院急诊科。
作者：孙宏超；丁振江；贾井利；王文丰；侯瑞田 刊期： 2016年第06期
目的：：分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点，提高诊治水平。方法：通过中国知网(www.cnki. net)，以“胰岛素自身免疫综合征”为关键词对2000年12月1日-2015年12月1日的文献进行检索，找出有完整病史的病例71例，进行回顾性分析。结果：71例IAS，女性发病年龄明显低于男性（P＜0.05）；有甲状腺功能亢进症病史40例；有45例服用诱发药物；低血糖发作有明显规律的有43例；有35例出现意识障碍；36例予激素治疗，激素治疗患者IAA转阴时间较短（P＜0.05）；病情缓解的有69例。结论：IAS是引起严重自发性低血糖的重要病因之一，常合并自身免疫性疾病及由服用羟基药物诱发，出现意识障碍的患者应及时予以激素治疗，正确治疗一般预后良好。
作者：徐太军 刊期： 2016年第06期
胸腔积液主要由结核性胸膜炎以及低蛋白血症等病症感染所引起[1]。目前，胸腔闭式引流是一种较为常见的治疗胸腔积液的方式，具体治疗操作方法为硅胶管或胸外科胸腔引流管插入至胸腔，以排出患者胸腔内部的脓液、渗液等[2]。在整个治疗过程中需要注意给予患者有效的护理，护理不当会致患者出现病情恶化，甚至危及患者生命[3-4]。
作者：何秋仙；李华；张永芳 刊期： 2016年第06期
目的：：探究五行音乐疗法对维持性血液透析（MHD）初期患者焦虑状况的干预效果。方法：108例M H D初期患者随机分为3组，每组36例。在常规治疗的基础上，实验组采用中医五行音乐疗法，对照组采用普通音乐疗法，空白组不做音乐干预。分别于治疗前1d，治疗后1周、2周、3周使用焦虑自评量表（SAS）评价各组患者的焦虑状况。结果：治疗2周后，实验组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）；同时，实验组SAS评分明显低于对照组和空白组（P＜0.05）。治疗3周后，实验组、对照组SAS评分明显低于本组治疗前（P＜0.05）；同时，实验组SAS评分明显低于对照组和空白组、对照组SAS评分明显低于空白组（P＜0.05）。结论：五行音乐疗法对MHD初期患者焦虑状况有良好的干预效果，值得临床应用推广。
作者：唐钦妹；施素华；黄向红；林洁 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：：探讨替硝唑泡腾片联合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床疗效。方法：80例老年阴道炎患者随机均分为观察组和对照组，对照组仅给予替硝唑泡腾片治疗，观察组在对照组的基础上采用雌激素软膏治疗，比较两组患者的临床疗效、相关症状的变化、不良反应和复发率。结果：治疗后，观察组的总有效率、阴道健康评分、阴道脱落成熟指数明显高于对照组，阴道炎症评分、复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：替硝唑泡腾片联合雌激素软膏能够提高老年阴道炎的治疗效果，改善阴道健康状况，降低复发率。
作者：姜玉娟 刊期： 2016年第06期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，占消化道癌的第2位。直肠癌常规治疗方式为手术治疗，但单纯手术治疗后复发率较高，因此直肠癌患者手术治疗后往往采取局部放射疗法继续治疗[1]。直肠癌患者术后放疗可有效降低直肠癌复发率，但术后放疗也会产生较多的副作用，给患者带来较多身体不适，因此个性化的护理干预对直肠癌患者术后放疗至关重要[2]。我院对直肠癌术后放疗患者提供个性化护理干预，取得了理想效果，现报告如下。
作者：潘学贤；温雅；李尹红 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
据报道，乳腺癌已占女性新发恶性肿瘤30%，如何有效治疗乳腺癌受到了医学界的广泛关注[1-4]。虽然放化疗、内分泌治疗和生物治疗都有一定的效果，但手术仍是乳腺癌的主要治疗手断。自Hasteld创建乳腺癌根治术以来，乳腺癌的外科治疗已经历了100多年，但无论是扩大根治术、传统根治术、改良根治术，还是保留乳房手术，腋窝淋巴结清扫（ALND）的重要性一直没有改变。然而，ALND又是引起术后伤口感染、皮肤感觉异常、臂丛神经损伤、淋巴水肿、患肢疼痛麻木、上肢活动范围受限等并发症的主要原因。为大程度地减少ALND术后相关并发症的发生，20世纪90年代，腋窝前哨淋巴结活检术（SLNB）应运而生，该技术可使无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者避免常规的ALND，从而减少手术并发症，提高病人的生活质量[4]。但对不同状态的病人实施该技术还存在一些疑问，如何科学、合理、正确地使用该技术，还有待于进一步深入探讨。本文就前哨淋巴结活检技术的应用现状及注意问题进行回顾和总结。
作者：李飞；胡大为；孟庆来；张杰 刊期： 2016年第06期
目的：：观察黄芪注射液对脑缺血再灌注大鼠海马Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法：雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、黄芪注射液溶剂组、黄芪注射液组，采用四血管阻断法建立脑缺血再灌注模型，分别采用免疫组化法和Western blot法检测海马Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果：与假手术组比，模型组Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高，Bcl-2/Bax明显降低(P＜0.05)；与模型组比，黄芪注射液组Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax明显升高，Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P＜0.05)。结论：黄芪注射液可通过升高Bcl-2的表达，降低Bax、Caspase-3的表达，抑制脑缺血再灌注大鼠海马神经元凋亡。
作者：董雅洁；高维娟；卢锴锋；谢亚芹；朱炎杰 刊期： 2016年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
