学术投稿

以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死1例

张振芳;姜金钟

关键词:无痛性心肌梗死, 一过性意识不清, 诊断
摘要:无痛性心肌梗死为临床常见疾病,具有很高的致死率,但表现形式复杂多样,易导致漏诊和误诊。近期我科收治1例以一过性意识不清为主要表现的无痛性心肌梗死患者,现将其临床资料和治疗情况报告如下。
承德医学院学报杂志相关文献
  • 孕产妇盆底功能重建的自我管理教育现状及应用研究进展

    研究发现,许多孕产妇对盆底功能障碍性疾病的认知不足,对盆底功能重建的需求较低,保持孕期盆底健康行为的能力较差。目前,尚缺少为孕产妇进行盆底功能重建提供系统化、延续性服务的个体化健康教育管理手段。回顾文献发现,良好的自我管理行为可提高病人的疾病认知水平,降低相应疾病的发生率,改善生活质量[1]。

    作者:杨亚宁;廖碧珍 刊期: 2016年第06期

  • 腺性膀胱炎治疗方法新进展

    腺性膀胱炎(CG)是膀胱黏膜的增生性和化生性病变,1887年由Von limbeck首次描述,主要表现为反复出现的膀胱刺激症状、排尿困难、血尿、耻骨上区及会阴不适、性交不适,严重者会出现肾积水,继而出现腰部酸胀等症状。CG的发病机制尚不明了,多数学者认为膀胱内结石、膀胱以下尿路梗阻、膀胱内反复出现感染等慢性刺激是其发病的主要因素。国外有文献报道其发病率为0.9%-1.9%[1]。目前,随着人们健康意识的加强及泌尿外科腔内技术的普遍应用,CG的发病水平呈逐渐上升的趋势[2]。CG虽然是一种良性病变,普遍认为其具有潜在的恶变可能,但Smith等[3]人的研究并不支持CG具有恶变倾向。CG尚无特效治疗方法,争议较多[4]。本文结合国内外文献,对现有的治疗方法加以综述,并将其归为三类,分别为保守治疗、外科手术治疗及其它特殊方法治疗。

    作者:王迪;黄后宝 刊期: 2016年第06期

  • 勘误

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 2016年总目次

    作者: 刊期: 2016年第06期

  • 中药活性成分复方对AD转基因模型小鼠海马Aβ的影响

    目的::观察淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方对阿尔茨海默病(AD)APPswe/PS1ΔE9双转基因小鼠模型海马β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响。方法:6月龄雄性APPswe/PS1ΔE9双转基小鼠20只,随机分为模型组和复方组,6月龄雄性C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。用药三个月后,采用免疫组化法检测各组小鼠海马Aβ的表达情况。结果:与正常对照组相比,模型组Aβ蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,复方组Aβ蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:应用淫羊藿、黄芪、葛根有效组分复方可以降低AD模型小鼠海马Aβ的表达,从而缓解AD中枢神经系统功能衰退。

    作者:贺小平;董贤慧 刊期: 2016年第06期

  • 舒芬太尼的临床应用

    舒芬太尼合成于1974年,属μ受体激动药,在所有阿片类制剂中,镇痛效应强,率先在欧美等发达国家进入临床研究,通过静脉注射以达到麻醉的效果。随着近年来科学技术和医疗水平的迅猛发展,对舒芬太尼药理特性的研究不断深入,其临床适用范围在不断被发现与拓展。舒芬太尼的应用范围目前己扩大到全身麻醉手术、椎管麻醉的手术、区域局部麻醉,术后镇静镇痛等各个领域,在ICU中的应用也得到了普遍认可。本文对舒芬太尼的药理性质和新的临床应用进行综述。

    作者:郭宗锋 刊期: 2016年第06期

  • 个性化护理在直肠癌患者术后放疗中的应用

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率,占消化道癌的第2位。直肠癌常规治疗方式为手术治疗,但单纯手术治疗后复发率较高,因此直肠癌患者手术治疗后往往采取局部放射疗法继续治疗[1]。直肠癌患者术后放疗可有效降低直肠癌复发率,但术后放疗也会产生较多的副作用,给患者带来较多身体不适,因此个性化的护理干预对直肠癌患者术后放疗至关重要[2]。我院对直肠癌术后放疗患者提供个性化护理干预,取得了理想效果,现报告如下。

    作者:潘学贤;温雅;李尹红 刊期: 2016年第06期

  • Caspase-3、Caspase-9在胃癌组织中的研究进展

    胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤发病率的第二位,病死率占人类恶性肿瘤的第三位,严重危害人类的健康。胃癌病人多选用手术治疗、化疗、放疗和联合治疗,进展期胃癌5年生存率仍不足30%[1]。了解胃癌发生、发展的机制并对其早期发现和干预,有益于制定合理有效的治疗方案、提高胃癌生存率及改善患者的预后。目前,关于胃癌的病因及发病机制尚未完全明确。诸多研究表明,其发生、发展是多因素、多步骤共同作用的结果。近年来,细胞凋亡机制成为胃癌发病机制研究中的热点。Caspase是一组半胱氨酸蛋白酶家族,在细胞凋亡的启动和完成中起重要作用,是细胞凋亡的执行者,决定了细胞凋亡的形态改变和生物化学改变。Caspase-3、Caspase-9是Caspase家族中引起凋亡的关键成分,它们在肿瘤的发生、发展中扮演重要角色。本文就Caspase-3、Caspase-9在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为之间的关系进行了综述。

    作者:杨静;程玉;王明娟;齐洁敏 刊期: 2016年第06期

  • 小剂量米索前列醇用于足月引产的临床观察

    目的::探讨小剂量米索前列醇用于足月引产的临床效果。方法:120例需引产的初产妇随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予小剂量米索前列醇,对照组给予缩宫素。比较两组产妇的宫颈评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局。结果:研究组产妇用药后4、8、12h的宫颈评分,促宫颈成熟效果(91.7%,55/60),引产成功率(93.3%,56/60),阴道分娩率(75.0%,45/60)均明显高于对照组(P<0.05);两组产妇临产时间、产程、产后出血量、分娩方式、羊水性状和新生儿结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量米索前列醇用于足月引产具有较高的安全性和有效性,值得临床推荐使用。

    作者:张淑玲 刊期: 2016年第06期

  • 浅谈大数据时代下承德高校电子档案管理存在的问题和对策

    当前,人们对“大数据”的关注度持续走高,未来学家阿尔文·托夫勒早在1980年3月出版的《第三次浪潮》中首次提出“大数据”,将其喻为“第三次浪潮的华彩乐章”[1]。具有大量、高速、多样等特征的大数据,正在以一种独特的方式和手段对海量数据进行深入挖掘和分析,从而获取高价值的产品和服务等,并逐渐成为当前社会的一种新型能力,影响和变革着我们的生活、工作和思维。大数据时代的到来给社会各行各业带来了深刻影响,传统的生活生产方式受到冲击,档案工作也不例外。高校电子档案是指高校在日常事务、教学、科研等过程中形成的对国家和社会具有保存价值并归档保存的电子文件,如何管理好电子档案,是高校档案工作人员重要的发展方向。本文就大数据时代下承德高校电子档案管理存在的问题进行分析,并提出了相应对策。

    作者:王学娟;杨阳;闫桂莲 刊期: 2016年第06期

  • 护理干预对COPD患者稳定期家庭氧疗依从性的影响

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国常见的呼吸系统慢性疾病,多发生于老年人群,以气道阻塞为主要特点,病程长、反复发作,且多呈进行性加重,具有较高的病死率,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。家庭氧疗可以明显缓解COPD的临床症状,是患者康复治疗的重要措施之一[2]。2011年9月-2013年8月,我院对144例COPD稳定期家庭氧疗患者采取了护理干预措施,观察氧疗依从性及氧疗效果,现报告如下。

    作者:李燕 刊期: 2016年第06期

  • 没药的研究进展概述

    没药(Commiphora myrrha)为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树的胶树脂,分为天然没药和胶质没药,主要分布在索马里、埃塞俄比亚和阿拉伯半岛南部等热带和亚热带地区[1]。没药来自树皮裂缝处渗出的白色油状树胶,于空气中变成红棕色而坚硬的块状,打碎后炒至焦黑色使用,透明的没药品质为佳。没药药性辛、苦,平,归心、肝、脾经,有特异的香气,具有活血止痛,消肿生肌的功效。现代药理学研究表明,没药的主要化学成分为树脂、树胶和挥发油等,具有抗炎、降血脂、镇痛、保护肝脏等多种药理作用[2]。本文主要从没药的化学成分、药理作用和提取方法等方面的研究进展进行综述。

    作者:刘一鑫;薛禾菲;杜闻杉;刘翠哲 刊期: 2016年第06期

  • 非肌层浸润性膀胱癌患者血清和尿液BLCA-1含量的变化和意义

    目的::探讨非肌层浸润性膀胱癌患者血清和尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer specific antigen-1,BLCA-1)含量的变化和意义。方法:选取22例非肌层浸润性膀胱癌患者作为实验组,23例前列腺增生患者作为前列腺增生组,21例健康体检者作为正常组。采用ELISA法检测所有受试者血清和尿液样本中BLCA-1的含量,并计算敏感度和特异度。结果:实验组患者尿液BLC A-1的含量明显高于前列腺增生组和正常组(P<0.05);尿液BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为59%(13/22),特异度为93%(41/44)。实验组和前列腺增生组患者血清BLCA-1含量明显高于正常组(P<0.05);血清BLCA-1诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为86%(19/22),特异度为56%(24/43)。结论:BLCA-1作为非肌层浸润性膀胱癌的新型检测指标,具有较高的敏感度和特异度,值得深入研究。

    作者:邱玙;李红阳;王志勇;郭利 刊期: 2016年第06期

  • 运动改善妇女围绝经期综合征症状的研究进展

    绝经是妇女一生中所必须经历的正常生理过程。妇女绝经年龄约为40-58岁,WHO将妇女卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期称为围绝经期。由于围绝经期雌激素水平逐渐下降,引起妇女生理和心理功能失调,文献显示大约85%-90%的围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出潮热多汗、头晕、心悸、易怒、失眠、焦虑抑郁、记忆力下降、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、血脂代谢异常等围绝经期综合征症状。这些症状严重影响了围绝经期妇女的工作、生活及整体生活质量。

    作者:王艳娜;李青;范红敏 刊期: 2016年第06期

  • 肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者的康复效果

    目的::观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法:50例下背痛伴疼痛灾难化患者随机分为实验组(23例)和对照组(27例),对照组患者仅给予常规康复治疗和常规心理干预治疗,在对照组的基础上,实验组患者还给予肌电生物反馈放松训练。分别于治疗前、治疗14d后采用疼痛灾难化问卷(PCS)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和OSWESTRY(ODI)腰痛问卷评价两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前PCS评分、VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05);并且,实验组患者治疗后的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:对于下背痛伴疼痛灾难化的患者,在传统康复治疗、心理干预的基础上,实施肌电生物反馈放松训练能明显改善治疗效果,有必要进一步研究下背痛与心理因素的临床相关性以及心理干预的方法,使下背痛的治疗更加系统化。

    作者:范飞;姜贵云 刊期: 2016年第06期

  • 大学生心理健康自我教育班会模式探讨

    目前,高校心理健康教育多以学校层面普及,通过课程设置、建立学校心理咨询中心、配备心理咨询教师等方式实现。但现实中大学生心理健康教育应该是面向全体学生的预防性、发展性的教育活动,不应只是面对少数学生的干预性、补救性的过程[1-2]。班级作为学校教育的基本单位,更应该成为心理健康教育延伸的重点。大学生心理健康教育班会模式是一项以班级为单位,结合心理健康教育课程,引导大学生自主开展心理健康教育的实践项目,这一项目在我校被称为“班级周周谈”。本文分析探讨了我校“班级周周谈”活动的模式和实践效果。

    作者:庄文敏 刊期: 2016年第06期

  • 长期留置导尿管老年女性患者漏尿护理的研究进展

    留置导尿术是进行导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,能够解除排尿障碍,减轻患者痛苦,从而提高患者的生活质量[1-2]。老年女性患者由于尿道括约肌松弛,更容易发生留置导尿管漏尿的现象[3]。长期留置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损,影响患者生活质量,还容易导致患者产生自卑心理。本文针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处理方法进行综述,旨在为临床上解决长期留置导尿管的老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。

    作者:钟弦弦;王玉芹;梁爽 刊期: 2016年第06期

  • 郁金化学成分及药理作用研究进展

    郁金是姜科植物温郁金(Curcuma wenyujin Y.H. Chen et C.Ling)、姜黄(Curcuma longa L.)、广西莪术(Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang)或蓬莪术(Curcuma phaeocaulis Val.)的干燥块根,主产于四川、福建、浙江、广西等地[1]。郁金性寒,味辛、苦,归肝、心、肺经,具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄等功效,在我国有着悠久的药用历史[1]。本文对近年来有关郁金化学成分及药理作用的研究成果进行归纳总结,为郁金药材的进一步临床应用提供科学依据。

    作者:袁晓旭;杨明明;赵桂琴 刊期: 2016年第06期

  • 自制水枕在危重新生儿预防头部压疮中的应用

    在新生儿重症监护室中的部分危重患儿因病情需要,通常予以呼吸机或持续正压呼吸道辅助通气(CPAP)治疗。护士因担心患儿频繁更换体位导致脱管影响病情,而减少给患儿翻身,导致患儿头部组织长期受压,出现压疮。由于患儿病情危重、抵抗力差,压疮难以愈合,同时易造成患儿压疮感染。我科通过自制水枕,并在临床上实际应用于预防患儿头部压疮产生,效果理想,现介绍如下。

    作者:唐海红;符婵 刊期: 2016年第06期

  • 胰岛素自身免疫综合征71例回顾分析

    目的::分析胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,提高诊治水平。方法:通过中国知网(www.cnki. net),以“胰岛素自身免疫综合征”为关键词对2000年12月1日-2015年12月1日的文献进行检索,找出有完整病史的病例71例,进行回顾性分析。结果:71例IAS,女性发病年龄明显低于男性(P<0.05);有甲状腺功能亢进症病史40例;有45例服用诱发药物;低血糖发作有明显规律的有43例;有35例出现意识障碍;36例予激素治疗,激素治疗患者IAA转阴时间较短(P<0.05);病情缓解的有69例。结论:IAS是引起严重自发性低血糖的重要病因之一,常合并自身免疫性疾病及由服用羟基药物诱发,出现意识障碍的患者应及时予以激素治疗,正确治疗一般预后良好。

    作者:徐太军 刊期: 2016年第06期

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