欧阳晶；陈汝雪；牟瑛
目的 探讨工作环境对海勤人员心脏形态和心功能的影响.方法 收集30名潜水员、64名潜艇艇员和35名陆勤人员的超声心动图数据,进行对照分析.结果 3类人员比较,心率(HR)、左房前后径(LA)、升主动脉内径(AAO)、心输出量(CO)、左室等容舒张时间(IRT-m)等差异均有统计学意义(P＜0.05).与陆勤人员比较,潜水员、潜艇艇员的HR减慢、LA偏大,潜艇艇员的AAO增宽,潜水员的CO下降、IRT-m延长(p＜0.05);与潜艇艇员比较,潜水员的IRT-m延长(P＜0.05).结论 特殊的工作环境可能引起海勤人员心脏轻微的形态和功能改变.
作者：丁虹；庞燕芬；金玲；金晶 刊期： 2013年第04期
近年来,随着人才补充调整、经费投入增加、装备轮换更新,部队卫生机构整体建设水平和保障能力有了较大提升,但制约卫生机构建设发展的体制方面的深层次问题依然存在,影响了卫生机构建设的跨越式发展.现就部队卫生机构建设存在的主要问题和对策作初步探讨.
作者：沈剑；蔡浩平；季燕军 刊期： 2013年第04期
探索军队医院应对突发公共卫生事件时,军地联合保障的机制和体制.笔者在分析当前军地联合保障模式的基础上,指出了存在的主要问题,并提出了相应的对策.
作者：程瑞斌；胡佳乐；罗志勇 刊期： 2013年第04期
现今人们对牙齿的重视程度越来越高,纵折牙的保留治疗越来越受到口腔医生的重视.我科2006年以来采用Super-Bond C&B(超级黏结剂)加冠保护方法治疗后牙纵折28例,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：李玉维；邓岚；丁盈芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察走罐联合穴位手法治疗落枕的临床疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将52例落枕患者分为观察组和对照组,观察组26例采用走罐联合穴位手法治疗;对照组26例采用特定电磁波治疗仪,神灯)照射的方法治疗.结果 观察组总有效率(100％)、治愈率(84.6％)显著优于对照组(46.2％、3.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 走罐联合穴位手法治疗落枕临床疗效显著.
作者：温新生；张礼民；刘吉友 刊期： 2013年第04期
目的 探讨香菇多糖对氨磷汀(WR-2721)造成的毒性反应的保护作用.方法 用香菇多糖和WR-2721处理Hela细胞后,采用MTT法检测其生长情况,采用比色法测定其丙二醛(MDA)含量,采用流式细胞术分析其凋亡情况.结果 香菇多糖单独处理Hela细胞时,与空白对照组比较,细胞存活率无显著变化;WR-2721单独处理Hela细胞时细胞存活率显著降低,细胞凋亡率明显增加;香菇多糖与WR-2721联合处理Hela细胞时,细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著降低;香菇多糖、WR-2721单独及两者联合应用时,Hela细胞的MDA含量无显著变化.结论 一定浓度的WR-2721对体外培养细胞具有明显的毒性,香菇多糖对WR-2721造成的细胞毒性具有保护作用.
作者：欧阳晶；陈汝雪；牟瑛 刊期： 2013年第04期
1 病例资料2009年1月至2013年2月,第二军医大学建宁路干休所卫生所共收治特殊部位异位妊娠7例,合并子宫畸形l例.其中宫角妊娠2例,卵巢妊娠l例,子宫间质部妊娠2例,输卵管残端妊娠1例,阔韧带妊娠1例,均经腹腔镜手术及病理检查确诊.患者年龄在20 ～ 33岁,其中有人工流产史4例.其病史特点:7例患者均有停经史,停经时间在42～66 d,宫角妊娠停经时间较长;7例中5例有腹痛,疼痛时间在0.5～3 d;输卵管残端妊娠、阔韧带妊娠无下腹疼痛史;输卵管残端妊娠和阔韧妊娠患者均有异位妊娠经腹或经腹腔镜患侧输卵管切除史.
作者：孙晓静 刊期： 2013年第04期
近年来临床营养学发展迅速,疾病的营养治疗已经成为现代综合治疗的重要组成部分.临床营养学引起了来华留学生的极大兴趣和参与热情.然而,如何提高留学生的带教质量,是摆在笔者面前的新挑战.笔者结合临床营养学留学生的带教实践,探讨了改进教学的方法,提出了相应的解决方案,为临床营养学留学生带教做出了有益的尝试.
作者：李娟；张玉珍；袁静珏；苏峰；芮莹；顾欢；蔡东联 刊期： 2013年第04期
伽玛刀治疗颅内疾病已成为神经外科领域重要的治疗手段之一,它集先进的影像技术、立体定位技术、计算机技术和高精度聚焦放射线为一体,将经过规划的大剂量放射线于短时间内集中照射于颅内的预选靶点,一次性致死性地摧毁靶区组织,以达到类似于外科手术治疗的目的[1].近年来越来越多的脑部疾病侵袭着儿童的健康,对这一特殊群体的治疗和护理提出了更高的要求.护士不仅要有娴熟精练的技术,还要不断学习和掌握心理知识、人文关怀知识等,以便在临床护理中运用和实施.我院于2010年12月至201 1年12月应用拓普型旋转式头部伽玛刀治疗儿童患者28例.通过围治疗期的精心护理,使患儿得到了良好的治疗.现将护理体会报道如下.
作者：汤丰榕；江有琴；韩君；董洁 刊期： 2013年第04期
目的 评价临床路径护理程序在慢性乙型肝炎患者治疗中的实施效果.方法 选取我院感染科2011年6月至2012年6月收治的慢性乙型肝炎患者110例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为试验组(55例)和对照组(55例).试验组按临床路径护理程序实施护理,对照组按传统护理程序实施护理.治疗2个月后观察2组患者服药依从性、并发症发生率、生存质量及患者的满意度.结果 试验组患者对医疗护理的满意度及服药依从性明显优于对照组,并发症的发生率低于对照组,生存质量改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理程序的实施能提高慢性乙型肝炎患者服药的依从性、满意度,提高患者生存质量,降低并发症发生率.
作者：李彩霞；汪红；韦蔚 刊期： 2013年第04期
单纯甲状腺转移癌临床上很少见,笔者曾遇到1例甲状腺转移癌.现报告如下.1 临床资料患者,男性,83岁.2009年5月初体检时,行胸部CT增强扫描示右下肺门占位伴右肺多发小结节.5月中旬又行PEF-CT检查示中央型肺癌.于2009年5月16日住院行伽马刀治疗,并长期皮下注射胸腺五肽辅助治疗.2011年7月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发热,自服抗生素治疗无好转.8月10日入院后查体:右侧甲状腺肿大,并可扪及直径为2.5 cm肿块,境界不清、质硬、表面高凹不平,左侧甲状腺未扪及结节.颈侧未触及肿大淋巴结.
作者：倪克诚；孙滢 刊期： 2013年第04期
目的 了解某沿海地区参加海训官兵幽门螺杆菌(Hp)感染及其基因型情况.方法 随机抽查参加海上训练的官兵516人,问卷调查年龄、职别、部别、疾病史,按有无晕船症状分为2组,晕船组146人,无晕船组370人;采用免疫层析金标记技术对所有受检者进行血清Hp抗体检测;对Hp抗体阳性者进一步采用免疫印迹法检测血清Hp CagA、VacA、UreB、UreA抗体.结果 Hp抗体总体阳性率36.6％ (189/516),其中晕船组Hp抗体阳性率65.1％(95/146),无晕船组Hp抗体阳性率25.4％(94/370),2者比较差异有统计学意义(P＜0.01).Hp抗体阳性无晕船组Hp基因抗体表达分别为CagA29.8％(28/94)、VacA 39.4％(37/94)、UreA 39.4％ (37/94)、UreB 43.6％(41/94);晕船组Hp基因抗体表达分别为CagA 63.2％ (60/95)、VacA 55.8％ (53/95)、UreA 31.6％(30/95)、UreB 26.3％(25/95);晕船组Hp CagA及VacA抗体阳性表达分别明显高于UreA抗体阳性表达(P＜0.01),并明显高于无晕船组;且晕船组Hp VacA抗体表达高于UreB抗体表达(P＜0.01).随着年龄增长,CagA、VacA阳性率明显增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 海训官兵Hp总体感染率与当地驻军官兵无明显差异,但晕船组Hp感染率及Hp CagA、VacA基因抗体阳性率均明显高于无晕船组,且与年龄相关.
作者：阙镇如；胡团敏；黄永德；吴美玉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎的疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将90例确诊的老年性阴道炎患者随机分成3组:甲硝唑组、甲硝唑联合倍美力软膏组及乳酸杆菌活菌制剂(定君生胶囊)组,每组30例.结果 乳酸杆菌活菌制剂(定君生胶囊)组有效率90.0％,甲硝唑组为73.3％,甲硝唑联合倍美力软膏组83.3％,乳酸杆菌活菌制剂组疗效优于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎疗效显著.
作者：贺爱华；胡琼；魏苏娅 刊期： 2013年第04期
随着军队专科医院的不断发展,聘用制护理人员已成为医院护理队伍的骨干力量[1],我院近几年的资料显示,聘用制护理人员占全院护理人员的90％～ 95％,然而军队专科医院聘用制护理人员的薪酬、晋升、福利和归属感等方面与军队人员存在较大差距.调查表明,专科医院聘用制护理人员的5年离职率达到59％,3年离职率达到39％,1年离职率达到8.48％,直接影响到医院护理质量[2]和人才培养方面的建设,给军队专科医院的可持续发展带来了不利影响,现将军队专科医院聘用制护理人员流失的原因和干预对策总结如下.
作者：张呈敬；杨荣玉 刊期： 2013年第04期
目的 调查亚丁湾护航官兵腰腿痛的发病情况,为进一步制定预防措施提供依据.方法 对参加亚丁湾护航的2组官兵进行问卷调查,其中A组114名,出航时间6个月;B组109名,出航时间9个月.对A、B组出航后腰腿痛情况进行统计,并对2组的腰腿痛的发生率进行比较.结果 A组有22人出现腰腿痛,发生率19.3％,B组有41人出现腰腿痛,发生率37.6％,B组官兵腰腿痛发生率明显高于A组.2组中3个月内出现腰腿痛人数为16例,发生率为7.2％,其中A组9例(7.9％),B组7例(6.4％);3～6个月内出现腰腿痛人数为28例,发生率为12.6％,其中A组13例(11.4％),B组15例(13.8％);B组6个月后出现腰腿痛人数为19例.总体发病率与区间发病率与护航时间密切相关.结论 远海长航舰艇人员腰腿痛的发生率较高,且随着航行周期的延长,腰腿痛的区间发病率升高.
作者：宫峰；韩善桥；石楠松；黄志强；曾葭；曹霞 刊期： 2013年第04期
目的 评估水下非接触爆炸对船员的冲击安全性.方法 根据船舶主要舱室部位的冲击环境参数,依据相关标准(GJB 2689-96)以及船员冲击环境损伤阈值,对3种计算工况下主要舱室部位冲击环境参数分别进行船员冲击安全性评估.结果 随着爆炸距离的逐渐缩短,主要舱室部位船员的冲击安全性逐渐降低,属安全区部位的百分比逐渐下降,中度损伤区和重度损伤区部位的百分比逐渐增高.结论 水深基本相同时,某一当量爆炸物距船舷水平近、中、远3种距离均可造成试验船某些舱室部位船员的冲击损伤,应采取防护措施.
作者：运太来；李政年；柯文棋；乐秀鸿；周宏元；黄建松 刊期： 2013年第04期
目的 对TQL型船用敷料进行释放气体与毒性检测,评价该材料在水面舰艇舱室内的适用性.方法 根据GJB 7497-2012标准和非金属材料检测规程,采用色谱技术对其常温释放气体种类进行定性、定量分析;采用色谱-质谱技术定性检测该材料高温(700 ～ 1000℃)热解气体种类;采用动物急性吸入试验对该材料进行高温热解物毒性检测.结果 检出常温释放物4种,高温释放物74种,半致死浓度为116.69 g/m3.结论 该材料常温释放气体浓度均未超过GJB 7497-2012水面舰艇舱室空气组分容许浓度,高温热解物动物急性试验结果为低毒,可以在水面舰艇舱室内使用.
作者：江璐；潘沪湘；袁海霞；陈茜；徐新宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术(Milligan-Morgan术)治疗重度痔的临床效果.方法 63例重度痔患者按照单盲法随机分为PPH组33例和对照组(Milligan-Morgan术)30例,对2组的手术时间、住院时间、恢复正常时间、治疗有效率、并发症和随访结果等进行统计学分析.结果 PPH组手术时间[(15.2±3.5) min]、平均住院时间[(4.0±1.0)d]、恢复正常时间[(6.4±5.1)d]及并发症发生率与对照组[平均手术时间(40.5±14.8)min,平均住院(6.5±3.5)d,恢复正常时间(31.6±12.7)d]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PPH组有效率95.5％,高于对照组的80.0％;随访1年,2组复发率及需要进一步治疗的患者人数等比较,PPH组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH治疗重度痔具有传统方法无法比拟的优点,值得推广应用.
作者：邵凌；孙德好；刘胜 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析新形势下门诊口腔科护理工作面临的问题,探讨行之有效的护理对策,指导护理管理工作,提高护理工作质量.方法 对我院门诊口腔科护理工作中的问题进行综合考察、评价,分析原因,制定有效措施.结果 门诊口腔科主要面临候诊秩序较乱、护士专科业务水平较低等问题.应对措施:(1)改善就诊环境,提供方便、快捷的优质服务;(2)提高护理专科理论水平,加强医患沟通;(3)护理实行量化管理,坚持绩效考评;(4)提高护理专科技术操作能力.结论 门诊口腔科护理人员要认清形势,转变观念,采取有效措施,主动适应医疗市场改革.
作者：周逸云；李彩霞；陈明莉 刊期： 2013年第04期
实践表明,初级医疗卫生服务体系在保障人群健康方面发挥了重要的作用,并日益受到重视.在西方发达国家,家庭医生是初级医疗卫生服务体系的重要组成部分,在保障人群健康过程中发挥了关键作用,并取得了显著成效.当前我国新医改为加强和促进社区卫生服务建设和发展提供了前所未有的机遇.在探索和实践的过程中,出现了诸如家庭医生、全科医生、通科医生等一些似是而非的概念,笔者从家庭医生的起源、发展、内涵和特点等角度进行界定和比较.
作者：张雪；田文华 刊期： 2013年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
