权修闸；郑贤新；左怀友
小儿神经系统、胃肠道、肝、肾功能以及内分泌系统的发育均未成熟,在发病原因、疾病过程及转归等各方面也与成人有着诸多不同之处,对药物的不良反应也较成人更为敏感[1].因此,在治疗和处理上要求医生必须重视儿童临床用药,考虑其年龄和体质量因素,充分了解其用药的特殊性,制定合理的用药方案,而绝非成人药量的缩减.
作者：沈玉娥；施海玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用静脉输液泵滴注生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的效果及护理方法.方法 2009年3月至2010年10月收治26例诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,经患者知情同意分为观察组(13例)与对照组(13例).在常规药物治疗基础上,观察组应用静脉输液泵滴注生长抑素,对照组应用普通输液方法滴注垂体后叶素治疗,观察2组治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总有效率92.3％,对照组总有效率76.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用静脉输液泵滴注生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,配合良好的护理,疗效明显.
作者：李玲霞；曾晓虹 刊期： 2012年第02期
1989年5月至2011年4月共接诊严重牙周病、牙齿松动3度而要求拔牙患者115例.取印模制作即刻可摘局部义齿115件,拔牙后即刻戴可摘局部义齿,经观察效果满意.现报告如下.
作者：丁原亮 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者,男性,81岁,于2011年4月6日无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,持续不能缓解,无放射痛,冷汗,无恶心、呕吐,急转体系医院.查心肌酶谱示:肌酸激酶同工酶( CK-MB) 226 U/L,肌钙蛋白0.56 mg/L;心电图示异常.
作者：倪克诚；徐建华 刊期： 2012年第02期
1临床资料病例1,男,48岁.2009年因饮酒后出现心悸,心前区憋闷,休息片刻好转.此后有3次饮酒后出现胸闷现象,3次心电图均示:偶发房性早搏.后1次因饮酒2h出现持续性胸闷,无胸痛及咳喘,来院就诊时面色苍白,表情紧张,四肢发冷,听诊:心率120/min,律不齐,血压90/60 mm Hg,心电图示:窦性心律,短暂房性心动过速,各导联P波形态动态变化,M型或高尖型,P-R段抬高0.1～0.2 mV;初步诊断为房性心律失常,房性心动过速.
作者：王旅英；刘爽；孟素杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨骨骼疲劳损伤的诊断方法.方法 2000年6月至2011年2月,对176例来院的骨骼疲劳损伤的患者根据病史、临床症状及X线片检查进行分析诊断.结果 本组病例诊断及治疗效果较好,全部获得随访,平均随访时间3个月；骨愈合时间1～2个月,全部恢复工作和训练.结论 骨骼疲劳损伤在病史、临床表现及X线片中具有特征性表现,在与其他疾病进行鉴别诊断时具有重要的临床意义.
作者：曾国庆；陈爱宝；漆明亮；徐建华 刊期： 2012年第02期
口腔疾病在人群中发病率很高,尤其是龋齿、牙周病和智齿冠周炎.为了了解拟新入伍士兵的相关发病情况,有目的地做好口腔医疗保健工作,笔者2007年12月至2010年12月在入伍体检时对新兵做了龋病、牙周病和智齿冠周炎的调查.
作者：陈凯 刊期： 2012年第02期
1病例资料某女,7.5岁,因32、42牙舌侧萌出1个月余就诊.检查:31、41牙正常萌出,32、42牙分别于72、82牙舌侧萌出,刚出龈.72、73、82、83牙冠形态、大小正常,72、82牙冠分别与73/83牙冠融合,融合处有明显界限.72、82未见牙根,73、83牙根正常.X线片显示:72、82牙冠分别与73、83牙冠融合,72、82牙根缺如,73/83牙根正常.诊断:下颌双侧乳侧切牙乳尖牙融合牙(牙冠融合单根).治疗:为利于32、42牙正常萌出,分别从72、82牙近中邻面向融合部磨除72、82牙冠,磨除过程中未见72、82牙有髓腔及牙根,患儿无酸痛不适.
作者：陈志勇；陈春安 刊期： 2012年第02期
目的 调查舰艇部队官兵睡眠状况.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海军某部的1084名官兵进行调查,回收有效问卷679份,其中舰艇官兵484名,岸勤官兵195名.结果 (1)同一部队的舰艇官兵和岸勤官兵在睡眠质量总分上差异无统计学意义,在入睡时间和催眠药物2项因子分上差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)不同服役时间的官兵睡眠时间差异有统计学意义(P＜0.05),随着服役时间的增长睡眠时间下降,其余6项因子无显著差异；(3)不同任务期间舰艇官兵睡眠质量总分差异有统计学意义(P＜0.05),其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 舰艇官兵睡眠质量比岸勤官兵差,随着服役时间增长睡眠时间下降,工作任务的压力对舰艇官兵的睡眠质量有很大影响.
作者：姜萍 刊期： 2012年第02期
目的 通过对某型特种防护服装的水下保暖性能测评,为该特种防护服装的研制和特种工况下作业时间的制定提供理论依据.方法 3名海军潜水员着特种防护服装,在常压条件下潜入10℃的水中,观察其耐受时间.结果 3名潜水员在常压条件下潜入10℃的水中耐受时间分别是210 min、145 min、215 min,出舱时均有寒冷感,肢体活动尚可,功能无明显改变.结论 潜水员着该特种服装在常压条件10℃的水中可耐受120 min以上,能够满足设计要求.
作者：司高潮；丁江舟；方以群；雷呈祥；彭智勇；姚健；曹文 刊期： 2012年第02期
目的 了解近7年间某部入伍新兵心理健康状况的变化.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对2002年入伍新兵92人和2009年入伍新兵78人分别进行检测,将统计结果进行对照比较.结果 2002年入伍新兵强迫、敌对、偏执、精神病性等因子的得分高于2009年入伍新兵,结果存在统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 某部2009年入伍新兵的心理健康状况好于2002年入伍新兵.
作者：刘晓鹏；邢军 刊期： 2012年第02期
目的 对表面麻醉下小儿扁桃体挤切术的临床资料进行归纳和总结,寻找一种适合基层部队医院开展扁桃体外科手术治疗的合适途径.方法 复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况.结果 630例患儿中,双侧扁桃体Ⅲ度肿大460例,Ⅱ度肿大120例、Ⅰ度肿大50例.扁桃体一次性完整摘除无残体残留者590例(93.7％),扁桃体残体患儿40例(6.3％),经补切切除；术后出血13例(2.1％),术中及术后无严重出血病例；术后恢复快.结论 表面麻醉下小儿扁桃体挤切术,只要术前考虑周全,手术技巧掌握熟练,术中操作细致,手术体位选择正确,术后认真观察处理,一般不会出现严重并发症.该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展,也可以在巡回医疗中开展.
作者：邱庆春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨清脂康胰联针穴位注射治疗2型糖尿病的疗效.方法 经知情同意,将120例门诊2型糖尿病患者分为穴位组和对照组,穴位组90例用清脂康胰联针(复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液、板兰根注射液、穿心莲注射液、舒血宁注射液、脉络宁注射液)穴位注射.对照组30例不使用清脂康胰联针穴位注射.2组患者均给予血脂康胶囊、益肝灵片、维生素E、二甲双胍片等药物治疗.结果 穴位组治愈84例,有效4例,无效2例；对照组治愈5例,有效6例,无效19例.穴位组治愈率93.3％,总有效率97.8％,明显优于对照组(治愈率16.2％,总有效率36.25％)(P＜0.01).2组患者经过4个月治疗后,穴位组体质量指数(BMI)、白细胞计数(WC)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白( HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中心性肥胖、血脂、血压、脂肪肝治疗后与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)治疗后与治疗前比较,差异均有显著性(P＜0.01).穴位组各时间点口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值治疗后与治疗前及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).穴位组OGTT 0 min胰岛素值治疗后与治疗前比较有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).穴位组30 min胰岛素值治疗后与治疗前及对照组治疗后比较有显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).穴位组60、120 min胰岛素值治疗后与治疗前及对照组治疗后比较有下降,差异均有显著性(P＜0.01).穴位组△I30/△G30、B细胞功能指数(HOMAB)治疗后与治疗前及对照组治疗后比较差异显著(P＜0.01).穴位组B细胞功能指数(MBCI)治疗后与治疗前比较差异显著(P＜0.05).结论 采用清脂康胰联针穴位注射治疗初诊2型糖尿病的疗效,明显优于单用祛脂降糖等药物的疗效.
作者：徐宝宏；张献芳；陈闽；汪环 刊期： 2012年第02期
目的 探讨军队医院野战医疗所在平时海上灾害时医疗救援的展开效果,提高海上突发事件的救治能力.方法 针对海上突发事件不同规模,探讨野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程.结果 本研究1026例伤病员中,存活987例(96.2％),死亡39例(3.8％)；伤后1h以内死亡9例(23.1％),24h以内死亡23例(59.0％)；死于创伤合并症者36例(92.3％),溺水死亡2例(5.1％),中毒死亡1例(2.6％).结论 军队医院野战医疗所通过平时海上灾害时医疗救援的实践,提高了海上灾害医疗救援的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护内容与经验.
作者：叶汉深；谢培增；陈大军；汪先兵；周赤龙；张焕金；朱红胜；朱晖 刊期： 2012年第02期
我部地处东南沿海,远离城镇,有的甚至远离大陆,就医条件较差,一些常见病、多发病的防治主要依靠营连军医或卫生员.近年来,我部对基层军医和卫生员不断加强急救技术和实用技术培训,成效显著,笔者应用刺血疗法治疗240例训练运动性软组织损伤,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李崇光；张国川 刊期： 2012年第02期
饱和潜水是援潜救生等潜水保障任务的重要手段,是诸多潜水方式中作业效力较高的一种潜水方式.此种潜水方式需要有配套的潜水设备以及完善的技术条件作支撑,同时对潜水员和医学保障提出了很高的要求[1].饱和潜水一般适用于大深度潜水作业,不仅要求潜水员有精湛的潜水技术,更要有过硬的身体素质和心理素质.我部于2010年9月在某海域组织了模拟实战条件下60m饱和潜水训练.在此次训练医学保障过程中采用了心理干预的方法,主要采取现场讲课、个别咨询、沟通交流等方式,对潜水员进行心理调适和引导,消除潜水员的一些心理障碍,对完成大深度饱和潜水训练起到了积极作用.
作者：徐齐兵；范金生；胡晓峰 刊期： 2012年第02期
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症.据近年的文献报道[1],甲状腺手术引发喉返神经损伤的总发生率为1％～14％.2010年4月以来,我院引进美国尼高力神经电生理术中监护仪,在神经监测下进行甲状腺手术,现已成功手术150例,无一例发生术中喉返神经损伤.现报告如下.
作者：程洪霞；刘靖荣；张新芝；贾冬梅 刊期： 2012年第02期
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染病.据WTO评估,我国是世界上22个结核病高发国家之一,患病人数居全球第2位[1].近10年来全军肺结核发病率一直较低,发病率虽然升高不明显,但在军队传染病构成中所占的比例升高,排位也从第3位逐渐跃升到第1位[2].为了解某部肺结核的发病特点和规律,探讨相应防治工作的方法和策略,笔者对某部2006 -2010年肺结核的发病情况进行了统计分析.
作者：王晓东 刊期： 2012年第02期
目的 观察介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 156例原发性肝癌患者行介入联合伽玛刀治疗,随访2年.结果 156例患者全部完成治疗,完全缓解28例,部分缓解101例；总有效率82.7％,6、12、18、24个月的生存率分别为96.2％,82.1％,70.1％,53.2％；无严重不良反应.结论 介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌有较好的近期临床效果,可提高患者的生存率,远期疗效尚待进一步观察.
作者：张志良；杨学东；温阿明；万军平 刊期： 2012年第02期
目的 研究急诊科护士工作压力源及相关因素,尽可能采取措施减少或降低各种压力因素对护理人员的身心危害.方法 采用问卷调查的方法,抽查68名急诊科护理人员.结果 急诊科由于收治的患者病情危重而且复杂、变化快,同时环境特殊,医生要求高,各种仪器数量多,均使护士处于高度紧张及应激状态,工作压力远高于普通科室,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 护理人员应加强自身保健,通过各种保健及心理疏导等方法,应对职业压力,树立对护理专业的自信心,保证身心健康,提高护理质量.
作者：吴春丽；张文正 刊期： 2012年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
