李先华；蔡铭；翁鸢；丁卫军；常建华
全膝关节置换术适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节病、严重涉及关节面的创伤性关节炎及膝关节面的肿瘤患者,手术效果比较理想[1,2],不但能够解除膝关节的疼痛,而且可使膝关节的功能达到接近正常.
作者：张玉艳；周海燕 刊期： 2009年第04期
目的:比较男女库欣病患者在临床症状及生化改变方面的差异.方法:手术确诊的库欣病患者81例,根据性别分为男性组25例,女性组56例,比较2组临床症状、影像学检查结果,血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素,小剂量(1 mg和/或2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验的结果.结果:(1)男性患者年龄较女性患者小[男性(35.7±14.4)岁,女性(41.8±11.3)岁,2组比较差异有统计学意义,P=0.0422];临床症状中,紫纹男性较女性多见(男性68.0%,女性51.8%),其余临床症状发生率2组差异无统计学意义.(2)男性患者0时血皮质醇高于女性[男性(532.0±221.7)nmol/L,女性(434.9±176.4)nmol/L,2组比较差异有统计学意义,P=0.0380];男女患者尿游离皮质醇分别为(420.3±366.6)μg/24 h和(288.8±193.5)μg/24 h,2组比较差异有统计学意义,P=0.0377;8时血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(85.5±77.8)pmol/L和(60.2±33.2)pmol/L,2组比较男性高于女性,差异有统计学意义(P=0.0420).2组1 mg及2 mg地塞米松抑制试验结果相近;大剂量地塞米松抑制后男女患者血皮质醇分别为(58.2±36.7)%和(70.8±19.5)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.0471);尿皮质醇的抑制率分别为(61.3±18.3)%和(72.9±24.5)%,2组比较男性均低于女性,差异有统计学意义(P=0.0373).(3)垂体CT/MRI检查发现,男性患者垂体瘤的阳性率低于女性(男性60.7%,女性52.0%).结论:男性库欣病患者的临床症状及生化改变均较女性明显.
作者：徐尔理；张炜；张征；魏巍；李岚 刊期： 2009年第04期
高技术条件下的海上局部战争对海上医疗急救提出新的要求,提高海上救治的组织指挥能力和医疗快速反应能力,是圆满完成海上医疗救治的基本保证.
作者：刘新华；诼杰；张燕 刊期： 2009年第04期
近年来,我国食品卫生质量逐步提高,食品安全水平基本有保障.我国食品卫生平均合格率从1982年的61.5%提高到2001年的88.6%;2003年,全国21个省食品合格率达到97.1%.
作者：李华江；高志贤 刊期： 2009年第04期
目的:深入了解手术室实习护生对带教的需求,为改进手术室护理带教方式及有针对性带教提供依据.方法:通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,分析6位手术室实习护生对于带教内容和方式等的真实需求.结果:手术室实习护生对于临床带教的需求呈现多个主题:知识性与实践性、职业性与细致性、平等性与尊重性、自我概念性与护士长角色需求.结论:手术室工作的特殊性给护生带教带来种种矛盾和缺憾,应该针对工作特点建立完善的带教体系,真正解决矛盾,为未来护理人才的建设打好基础.
作者：高春燕；羊海琴；张燕 刊期： 2009年第04期
脑疝是颅脑损伤、颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的结果,是危及患者生命的一种紧急状态[1],也是目前脑瘤患者的主要死亡原因之一.
作者：袁小红；周兴萍；余琛 刊期： 2009年第04期
腰椎管内肿瘤亦是临床常见病症,早期症状、体征表现模糊,下肢运动、感觉和括约肌功能障碍出现相对较晚,易对患者造成较大危害,手术操作较为复杂,做好围手术期的护理尤为重要.
作者：周海燕；牧桂叶 刊期： 2009年第04期
2008年4月1日,南通市疾控中心开发区站接到报告,辖区内新开镇近山村某居民在家中举办婚宴,用餐者中有49人出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等,疑似食物中毒,现将调查情况及结果报告如下.
作者：张之海 刊期： 2009年第04期
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,也称为宫外孕.异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科急腹症中的常见病.
作者：魏宏霞 刊期： 2009年第04期
1 病例资料患者女,24岁.在体检时B超检查发现右肾缺如,左肾体积增大,大小约128 mm×56 mm×46 mm,肾内结构正常.子宫横切面见两个子宫体成羊角状,相互分离,各自有独立的宫内膜,两个内膜至宫体中下段合为一体,并与一个宫颈相连,纵切面显示一个宫颈和一条阴道线相通.
作者：熊爱民；肖慧彬；陈中全 刊期： 2009年第04期
外周造血干细胞(peripheral blood stem cells,PBSC)的动员是一个复杂的多因素、多步骤过程,细胞与细胞间、细胞与基质间以及细胞内的信号传导途径构成网状联络,影响着造血干细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和归巢各阶段.近年来,关于造血干细胞动员方式的研究发展迅速,现综述其新进展.
作者：刘书林；孙强；刘刊；孙学军；徐伟刚；陶恒沂 刊期： 2009年第04期
目的:探讨四肢挤压伤患者高压氧治疗后的护理措施,以完善其护理管理,提高治疗的安全性.方法:对917例行高压氧治疗的四肢挤压伤患者治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的常规护理、心理护理及充分的治疗前准备;治疗中、治疗后的密切观察,指导患者应对各种不良反应和加强饮食护理等,实施系统护理.结果:通过系统有效的护理,本组患者无因护理不当而发生并发症的情况,取得了较好的效果,提高了治疗的安全性.结论:为四肢挤压伤患者行高压氧治疗,可减少残障的发生,提高患者的生存质量.
作者：方琴；曹利敏；施丽琴；顾惠珍 刊期： 2009年第04期
美国护理学家Orem提出的自理模式中认为,人是有能力学习和发展的,个人应对其健康有关的自我护理负责,必要的护理介入只是为了帮助患者提高自我护理能力.
作者：顾佳红；陈尚军；吴蓉荣 刊期： 2009年第04期
特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)亦称播散性嗜酸粒细胞增多症,是一组原因不明以成熟嗜酸性粒细胞增多为主伴有脏器受损的综合征.患者外周血、骨髓及各种脏器组织见广泛嗜酸性粒细胞浸润,可伴有多系统器官功能不全.
作者：薛晶晶 刊期： 2009年第04期
1998年6月至2009年6月,我院为5例胸壁肿瘤患者施行胸壁切除手术治疗,并用不锈钢丝重建硬性胸壁,效果满意.现报告如下.1 临床资料
作者：曾河；操明志 刊期： 2009年第04期
1 基本资料患者,男42岁,因患右下牙痛来院就诊,诊断为6+急性牙髓炎,给予开髓放樟脑酚棉球引流,2 d后丁香油氧化锌膏暂封,封后2 h患者出现上下唇水肿发痒,继而面部出现少量散在红色小丘疹,24 h后四肢、背部及胸前出现红色丘疹,奇痒难忍而就诊.
作者：魏俊明；熊梅；卢婷 刊期： 2009年第04期
1 国内食品安全的现状1.1 食源性疾病仍然是危害公众健康的重要因素据卫生部提供的信息,自2003年以来,卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告379起,12 876人中毒,323人死亡.
作者：李丹；田莹 刊期： 2009年第04期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌.我国是世界上食管癌高发地区之一,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌.患病后患者出现进食哽噎感、停滞感、异物感和疼痛.
作者：邵丹 刊期： 2009年第04期
目的:了解北京地区就医的老年人疾病分布和变化特点,为老年人的保健、医疗提供依据.对象:2004-2008年间对北京地区就医的老年人每年定期进行健康体检,观察其各种慢性疾病的变化情况.方法:常规健康体检者进行血脂、血压、肝脏和前列腺超声等检查,并统计每年高血压、脂肪肝、高血脂、前列腺肥大和冠心病的发病情况.结果:高血压、脂肪肝、高血脂、前列腺肥大和冠心病5年中呈逐渐增加的趋势.结论:随着社会人口老龄化,社会经济的发展,各种慢性疾病有逐年增加的趋势,需要正确引导人们加强锻炼,改善饮食结构,增强健康意识,从而大限度地降低这些病的发病率.
作者：苑学愚；杨文 刊期： 2009年第04期
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的有效性和安全性.方法:198例孕16～24周要求终止妊娠者,按时间先后分为观察组(98例)和对照组(100例).观察组口服米非司酮150 mg(顿服),12 h后行利凡诺100 mg羊膜腔注射;对照组仅行羊膜腔注射利凡诺100 mg.观察2组宫缩开始时间、总产程、软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血等情况.结果:观察组在宫缩开始时间、总产程、胎盘胎膜残留、软产道损伤、产后出血等方面明显优于对照组.结论:米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产,方法安全、简便,是理想的引产方法.
作者：张宣东；曾敏华；李扬 刊期： 2009年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
