学术投稿

小儿皮肌炎误诊1例

董莉;曹国强;杜凯音

关键词:幼儿, 皮肌炎, 误诊
摘要:1 临床资料患儿,男,6岁,因低热、乏力2个半月,于2002年9月入院.入院前曾于外院先后拟诊为急性扁桃体炎、结核菌感染、病毒性心肌炎、药物性肝损害等,给予抗结核、营养心肌、保肝等治疗,患儿症状无好转,每日体温在38 ℃左右波动,乏力逐渐加重而入我院.
海军医学杂志相关文献
  • 坚持有效刷牙,预防牙周疾病

    牙周疾病是指发生在牙齿周围组织的疾病,是口腔常见的疾病之一.统计表明,我国有2/3的人患有牙周疾病,35岁以上者牙周炎的发病率更高.北京医科大学口腔医学院(1986)对拔牙原因进行分析表明,因牙周炎拔牙者占44%,位居首位;另外,牙周炎与糖尿病等全身疾病密切相关,是某些全身疾病的发病原因或诱因.那么,引起牙周疾病的主要原因是什么呢?是牙菌斑,它是一种粘性的、很薄的透明膜,牢固地附着在牙齿表面,其中大量细菌产生的毒素以及细菌代谢产物直接刺激牙龈发炎,菌斑被清除几小时后又会很快出现,如果不刷牙,食物碎屑等长期存在于牙齿表面,逐渐形成厚厚的、可见的软垢,时间久后与唾液中的矿物质结合,钙化变硬形成牙石,牙石表面易粘着菌斑,且又不容易清除,从而引起牙龈发炎,若不及时治疗即可发展为牙周炎.

    作者:陈铁楼 刊期: 2003年第03期

  • 黄芪对COPD患者肺功能改善作用的研究

    目的:观察黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用.方法:选择符合COPD诊断标准,1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比<80%,1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%的患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别予黄芪颗粒和长效茶碱治疗3周,观察治疗前后肺功能情况及症状改善情况.结果:治疗组肺功能改善明显,与治疗前比较P<0.01,与对照组比较P<0.05.结论:黄芪颗粒能明显改善COPD患者肺功能及临床症状.

    作者:范翎翔;欧阳卫东;李波;梁云莲 刊期: 2003年第03期

  • 米非司酮与米索前列醇在计划性利凡诺中期妊娠引产中的应用

    目的:研究和探讨米非司酮和米索前列醇应用于计划性利凡诺终止中期妊娠术的可行性和安全性.方法:将要求终止中期妊娠的健康妇女397例,按常规给予羊膜腔穿刺注入2.5%利凡诺4 ml后,随机分成4组,A组为对照组,B组单纯口服米非司酮100 mg,C组阴道放置米索前列醇400 μg,D组口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇.观察各组流产时间及副作用.结果:D组计划工作日内流产率100%,与A组相比差异有极显著意义.C、D两组热度明显较A、B两组高.结论:米非司醇与米索前列醇应用于计划性利凡诺终止中期妊娠术是安全可行的.

    作者:钟波 刊期: 2003年第03期

  • 大鼠出血性休克再灌注肾损伤的一种新模型

    目的:探讨一种新的出血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的大鼠模型.方法:30只SD大鼠完全随机分为S30、S40、S50、S60、S3组共5组,其中前4组模型依据文献建立,S3组是新模型,选用失血量、平均动脉压(MAP)、休克末尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)、再灌注24 h肾组织病理损伤等指标.结果:S3组复苏成功率83.33%.各组在复苏30 min时的MAP与其休克前相比差异均显著(P<0.01). S3组和S40组的失血量、BUN、Cr、肾组织病理损伤积分与其他4组的差异均显著(P<0.05),其中S3组肾损伤明显,S40组轻.结论:S3组的大鼠模型(MAP 40 mmHg,休克3 h)是再灌注肾损伤较严重的模型.

    作者:钟先阳;罗仁;成玉斌 刊期: 2003年第03期

  • 颈灵丹结合手法治疗神经根型颈椎病746例临床观察

    目的:探讨治疗神经根型颈椎病的新治疗方法.方法:746例患者分为手法整复组、颈灵丹组及颈灵丹结合手法组,并对各组的疗效进行对比分析.结果:颈灵丹结合手法比单用颈灵丹或单纯手法整复效果更好.结论:颈灵丹结合手法治疗神经根型颈椎病值得推广.

    作者:李惠民;王映红;李檬 刊期: 2003年第03期

  • 对外合作医疗项目经费管理的探讨

    进入WTO后,我国的医疗市场竞争日趋激烈,军队医院要在激烈的竞争中生存并有所作为,必须开展对外合作医疗,通过引进高、新、尖技术和设备,发展医院特色,形成学科优势,实现利益共享,风险共担,从而解决或缓解经费短缺、负担过重等长期困扰军队医院的难题.经费管理是对外合作医疗项目经营管理的一个重点,4年多来,我院在开展对外合作医疗方面进行了一些积极的探索和尝试,尤其在经费管理方面积累了一些经验.

    作者:龚维琴;许恒;周莉芬 刊期: 2003年第03期

  • 青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效观察

    神经衰弱是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特征的常见病.药物治疗不仅疗效有限,而且会出现毒副作用及依赖性.为探索有效的治疗方法,笔者观察并总结了青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效,现报告如下.

    作者:侯方高 刊期: 2003年第03期

  • 老年人急性阑尾炎诊治体会

    近年来,随着人们生活条件的改善、医疗保健工作的加强、我国人口平均寿命的延长,老年人急性阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势.由于老年人的机体功能减退,故早期诊断困难,且术后并发症多,死亡率高.因此,如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平,仍是我们需要认真研究的课题.

    作者:赵晓光;晏鹰 刊期: 2003年第03期

  • 巨大肾上腺皮质癌2例报告

    巨大的肾上腺皮质癌甚少见,我院曾收治2例,现报告如下.

    作者:张德玉;刘洋;吕爱琴 刊期: 2003年第03期

  • 心理分析与支持性心理治疗在处理医患纠纷中的应用

    医患关系是医务人员与患者在医疗护理活动中一种特殊的人际关系,双方是相互依存又充满矛盾的两个群体.患方要求医方提供优质的医疗服务,即准确无误的检查、治疗;细致周到的护理、操作;和蔼亲切的服务态度;整洁舒适的就医环境;患者有安全感、归属感,所患疾病取得好转或治愈的结局.医方则要求患方理解并全力(包括经济、生理、心理等方面)配合医务人员的治疗、护理,对医学的高风险和不可知因素导致的意外结果能给予理解并接受,理智地对待患者的疾病转归.医患关系既有相互理解、融洽、协调的一面,又有可能发生难以调和的冲突,走向投诉、诉讼的一面.医患纠纷就是这类特殊的、矛盾尖锐化的医患关系.妥善协调、解决好这类关系,事关社会稳定、医院秩序,处理者不仅要有丰富的医学知识、法学知识和社会学知识,还应有一定的心理学知识.我们近年来在处理复杂的医患纠纷中恰当地运用了心理分析和支持性心理治疗,取得一定的效果.现具体分析如下.

    作者:李福林;许恒;邱福建;韩海克;蒋波汇;吴循敏;杨扬 刊期: 2003年第03期

  • 脑膜癌病5例分析

    脑膜癌病是指脑和脊髓软膜的弥漫性癌转移,不是一种独立疾病,而是恶性肿瘤转移到中枢神经系统的特殊形式,即由脑膜癌细胞浸润形成,故也称癌性脑膜炎.近几年我科共收治5例脑膜癌患者,现分析如下.

    作者:刘振亭;戚晓昆;钱海蓉 刊期: 2003年第03期

  • 运动病研究概况

    运动病(motion sickness, MS)早由IRWIN(1881年)描述[1],其研究始于19世纪初,这是基于当时世界性航海航运事业的快速发展,晕船发生率较高,故亦称晕船病(seasickness).20世纪上叶,由于第二次世界大战爆发,军队需要渡海作战,各参战国对MS的研究投入增加,防治MS的药物也应运而生.20世纪60年代,随着人类对太空的探索,以美国和前苏联为代表的空间载人计划的实现,人们开始了对空间运动病(space motion sickness, SMS)的研究.虽然研究提示MS和SMS在起因和临床特点上各有所不同,但其发病机制基本上一致.本文主要从病因学、发病机制、影响因素、临床特征以及药物作用等方面简要概述MS的研究现状.

    作者:范正平;刘琼 刊期: 2003年第03期

  • 海水浸泡对胸部开放伤实验犬血浆钠、钾、氯离子浓度的影响

    目的:探讨海水浸泡对实验犬胸部开放伤血浆钠、钾、氯离子浓度的影响.方法:实验犬致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10).对照组为单纯胸部开放伤.海水浸泡组为致伤后置于人工配制的海水中,在致伤前、入水15、30、45 min及1、2、3、4 h取血测定血浆钠、钾、氯.结果:海水浸泡组动物有严重的高钠血症、高氯血症,对照组致伤前后动物血浆钠、钾、氯离子浓度无明显变化.结论:海水浸泡对机体血浆钠、钾、氯离子浓度有严重影响,是实验犬致死的原因之一.

    作者:王大鹏;李辉;虞积耀;王育红;徐华彪 刊期: 2003年第03期

  • 胰、十二脂肠切除术并发症的防治

    目的:探讨胰、十二指肠切除术早期并发症的发生原因及防治方法.方法:对13例胰、十二指肠切除患者的术后并发症、死亡率及术中特殊情况进行分析.结果:出现并发症4例,占本组病例的30.7%.主要为胰瘘、腹腔出血、腹腔感染、上消化道出血等.死亡2例,占本组病例的15.4%.结论:要降低胰、十二指肠切除术的并发症及死亡率,其重点仍在术中的仔细操作及术后合理的处理.

    作者:王俊津;周益盛 刊期: 2003年第03期

  • 提高门诊医疗服务质量的探讨

    门诊是医院的窗口,是医院的主要服务场所.在人的价值和尊严日益被重视的背景下,能否给患者以更多的人文关爱已关系到医院的形象,这一形象展示得好,信誉度就高,就会增进患者及其家属的亲和感和认同感,提升医院的竞争力和知名度.因此,医院除了要给患者提供及时、准确的医疗服务外,还要给患者以更多的人文关爱,创造门诊优质服务.正是基于这点,我院近2年来在门诊医疗服务中加大了人文关爱,做了大量工作,使日门诊量上升至1 000~1 500人次.具体做法如下.

    作者:黄小琴;谭敏莉 刊期: 2003年第03期

  • 尼克酰胺对SD大鼠芥子气全身中毒疗效的初步评价

    目的:评价尼克酰胺对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗效果.方法:以SD大鼠为动物模型,在大鼠皮下注射4 mg/kg体重硫芥30 min后,治疗组动物均腹腔注射尼克酰胺50 mg/kg体重,连续应用5 d.通过观察1周内动物腹泻率、死亡率、体重变化、血常规指标变化、骨髓细胞学检查看细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效.结果:与中毒对照组相比,药物治疗组的腹泻率、死亡率、动物体重、血常规指标以及骨髓细胞学分类等在统计学上均无显著差异.结论:单用尼克酰胺并不能提高对SD大鼠芥子气全身中毒的防治效果.

    作者:吕挺;张海云;赵炎军;陈志龙;孙结;马骞;赵杰;樊军文;张黎明 刊期: 2003年第03期

  • 自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

    目的:评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果.方法:根据胃肠道生理,以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物,配制肠内营养液,其中蛋白质0.035 g/ml,脂肪0.036 g/ml,糖0.134 g/ml.每毫升营养液含4.18 kJ热量.结果:经过对60例外科重症患者的应用,患者能够维持正氮平衡,全身营养状况得以改善,体重平均增加2.10 kg,血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0.10 g/L和0.23 g/L,其他营养指标亦有不同程度提高.结论:自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液.

    作者:曹晓冰;毛平传;钱萍萍 刊期: 2003年第03期

  • 腹腔镜在盆腔性不孕症诊断中的应用

    目的:评价腹腔镜对盆腔性不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对56例盆腔性不孕症患者进行检查,根据情况进一步行手术治疗.结果:56例患者均发现盆腔性不孕症的病因.其中子宫内膜异位症是原发性不孕症的首位病因,慢性盆腔炎是继发性不孕的首位原因.结论:应用腹腔镜可以对导致不孕症的盆腔疾病作出明确的诊断.

    作者:陈洪贵;王强武;孙保峥 刊期: 2003年第03期

  • 皿治林治疗慢性荨麻疹41例的疗效观察

    荨麻疹(urticaria)病因多样,发病机理复杂,尤其是慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)往往难以找到真正病因,故治疗较难,目前大多数情况下是对症治疗[1].2001年7~12月,我们在随机开放性临床试验中采用皿治林(mizolastine,咪唑斯汀,西安杨森公司出品)治疗41例CU患者,疗效显著,现报告如下.

    作者:孙醒华 刊期: 2003年第03期

  • 小儿皮肌炎误诊1例

    1 临床资料患儿,男,6岁,因低热、乏力2个半月,于2002年9月入院.入院前曾于外院先后拟诊为急性扁桃体炎、结核菌感染、病毒性心肌炎、药物性肝损害等,给予抗结核、营养心肌、保肝等治疗,患儿症状无好转,每日体温在38 ℃左右波动,乏力逐渐加重而入我院.

    作者:董莉;曹国强;杜凯音 刊期: 2003年第03期

海军医学杂志

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主管:海军后勤部卫生部

主办:海军医学研究所