吕玉麟；范冲之；周进和；马晓蓬；陈官辉；卢玉春
我院1994年至1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者72例,其中70例行阑尾切除术,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者14例;其余2例由于病程长达5 d,证实已形成阑尾周围脓肿,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术.现将上述病例诊治的体会报告如下.
作者：王志勇 刊期： 2001年第04期
目的:探讨海军飞行人员头痛的发病情况及医学鉴定.方法:对1 201名海军飞行人员进行了头痛的调查,按1988年新国际学会制定的头痛分类及诊断标准进行.结果:①有58人患有6种不同类型的头痛,发病情况为4.83%,发病年龄大都在30岁年龄组;②紧张型头痛占51.72%;③头痛的病因有6种,工作疲劳和情绪波动占71.58%,不同机种和不同年度头痛发病情况不同:轰炸机组>歼击机组>运输机组;头痛人数逐年减少.结论:轰炸机飞行人员患头痛人数多,与工作疲劳等因素有关,不要轻易停飞.
作者：李金升；宗玉国 刊期： 2001年第04期
目的:总结三尖瓣成形经验.方法:35例二尖瓣或二尖瓣加主动脉瓣替换患者同时行三尖瓣膜成形.术前心功能Ⅲ、Ⅳ级27例.超声提示:三尖瓣呈中-重度关闭不全23例,轻度或无关闭不全但瓣环扩张大于35 mm 12例.行DeVega成形31例,Kay成形4例.结果:手术死亡3例(8 .6%),对29例作了随访,平均随访4.6个病人年,4年生存率为86%.结论:三尖瓣成形能改善左心瓣膜替换患者近远期手术结果.对超声提示三尖瓣明显关闭不全或三尖瓣环直径大于35 mm者应行三尖瓣成形.通常将扩大的瓣环缩小至30 mm,多可使返流减少或消失.
作者：张载高；贾群；贝亚军；解水本；赵哲；姜湘伟 刊期： 2001年第04期
笔者在西沙某岛值班时,曾收治1例石头鱼毒鳍刺伤中指引起中毒的患者,现报告如下.
作者：杨文华；颜晓宏 刊期： 2001年第04期
现代高技术战争要求战时卫勤保障高效化.其高效化要求主要表现在:及时发现和抢救伤员,以降低伤死率和伤残率;加强前沿医疗机构救治力量,以缩短伤病员的住院时间和提高归队率;研制并装备多种智能化和信息化的医疗卫生装备,以提高救治水平和效率.近几年问世的兼搬运、治疗和后送多种用途的智能型担架则是实现卫勤保障高效化的一种重要装备.
作者：龚国川；骆星九 刊期： 2001年第04期
远程医学(telemedicine)是以计算机技术、卫星通信技术、遥感、遥测和遥控技术、全息摄影技术及其它电子高新技术等为依托,充分发挥大医院或专科医疗中心的医学技术和设备的优势,对战场或医疗条件较差的边远地区、海岛或舰艇的伤病员进行远距离诊断、治疗或提供医疗咨询.
作者：陈伯华；龚国川 刊期： 2001年第04期
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急诊,但外耳道昆虫异物并不多见.我科自1995年以来共诊治外耳道昆虫异物52例,现报告如下.
作者：袁伟；李进让；林勇生 刊期： 2001年第04期
慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为主要表现,且伴咽干咽痛、肌肉酸痛、关节疼痛;或低热、淋巴结肿痛、神经精神症状、免疫学异常和其他非特异性表现的综合征.体检常无重大发现,常规实验检查一般正常.该病常出现在感染、外伤或精神紧张疲劳之后,主要反映在人体三大系统,包括神经系统疲劳、心血管系统疲劳、骨骼肌肉系统疲劳.临床表现头晕乏力、精神倦怠,记忆力及注意力下降,失眠多梦、口干咽痛、腰膝酸软、心悸耳鸣、纳呆食少等症状.其发病原因目前尚不十分清楚,多数学者认为是多源性的,诸如病毒感染、免疫机能失调、神经系统及精神病学因素等等,西医至今对慢性疲劳综合征尚无特异的、确实有效的治疗药物.近年来,中医药治疗慢性疲劳综合征的研究较多、疗效较好,笔者就运用益气养阴方法治疗慢性疲劳综合征作了5个方面的探讨,浅论如下.
作者：徐重明；汪自源 刊期： 2001年第04期
芥子气是一种糜烂性毒剂,第一次世界大战中德军首次在伊泊尔地区大规模使用.二战期间也曾发生过舰船、海水被芥子气染毒和舰员在染毒海水中局部和全身吸收中毒死亡的战例. 芥子气近一次大规模用于战争是在两伊战争,造成了大量人员伤亡.除了在战争中使用外 ,在平时芥子气染毒事故也时有报道.至今芥子气仍然是外军装备的主要战剂之一,且在海上作战中具有特殊作用和地位.芥子气能直接损伤组织细胞,在局部引起皮肤、眼、呼吸道粘膜炎症、坏死,大剂量时还能通过吸收导致全身中毒.至今尚未找到理想的特效抗毒剂, 因此芥子气全身吸收中毒的抗毒治疗仍是一个老大难问题.现将国内外芥子气全身吸收中毒抗毒药物的应用及治疗作一综述.
作者：赵杰；袁浩；朱明学 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者男,38岁,1998年4月5日在进行高压线路维修时触电(电压1万V),电弧引燃衣物,致全身多处烧伤,安全带烧断后自6 m高处坠落,伤后80 min入院.查体:患者除双小腿及双足外全身呈黑色焦痂,右眼球及下眼睑挫裂伤并有活动性出血,右手掌有0.5 cm ×0.5 cm的白色焦痂两处,考虑为电流入口处,出口处因全身黑色焦痂无法找出.头发、眼鼻毛均烧焦,患者极度烦燥,呼吸急促,脉搏细弱,血压无法测出.入院诊断:①电接触伤 ;②烧伤(火焰)75% TBSA深Ⅱ度5%、Ⅲ度70%,全身多处;③重度吸入性损伤;④右眼球眼睑挫裂伤;⑤左膑骨下极骨折(伤后20 h左膝部肿胀经X线拍片证实).
作者：黄国雨 刊期： 2001年第04期
目的:研究大鼠下肢缺血再灌注后对心、肺组织和功能的损伤作用.方法:SD大鼠20只随机分成2组,组Ⅰ行肾动脉水平远端腹主动脉阻断120 min后再灌注120 min,组Ⅱ不行阻断.观察心肺组织病理变化以及心肌ATP酶、心肌凋亡率、平均动脉压(MAP)变化、肺丙二醛(MDA)、伊文氏兰(Evan's blue)含量、肺糖皮质激素受体(GR)的mRNA水平变化.结果: 组Ⅰ大鼠心肺组织可见炎性细胞浸润,心肌变性,肺渗出增加.与组Ⅱ比较,平均动脉压下降[(61±14):(86±12) mmHg,P<0.05],心肌ATP酶活力下降[Na+K+ATPase (8.05±0.35):(9.04±0.81) U/mg,P< 0.05;Ca2+ATPase (4.99±0.23):(5.69±0.75) U/mg,P<0.05;Mg2+ATPase (4.40±0.26):(5.30±0.62) U/mg,P<0.05],心肌凋亡率增加[(5.85%±2.40%):(0.87%±0.26%),P<0.05],肺MDA及Evan氏兰含量增高[(2.54±0.39):(1.73±0.65) nmol /mg,P<0.05;(3.07±1.18):(0.13±0.07) μg/mg,P<0.05],GR mRNA水平下调[(0.50±0.09):(0.89±0.13),P<0.05].结论:下肢缺血再灌注后可造成心肌损伤,凋亡细胞增加,肺组织损伤及通透性增加,GR mRNA水平下调.
作者：胡佳乐 刊期： 2001年第04期
1 人文学的内涵人文学也称人学或行为学,是研究人的哲学[1],通过对人的本质及行为的研究与探讨,其基本学说本质是一种以人为中心、对人生存的意义、人的自我价值的实现、人的自由和发展珍视和关注的思想[2],认为人的本质是历史的发展着的各种社会关系的总和[3],是以人为本的人文思想的科学总结.
作者：汪红 刊期： 2001年第04期
目的:观察脂多糖(LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(R PMVECs) G蛋白的影响及甲基强的松龙的干预作用.方法:用流式细胞技术(FCM)检测G蛋白亚型的变化.结果:①10 μg/ml LPS作用于 RPMVECs 30和90 min后,Gsα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后 ,对LPS致RPMVECs膜Gsα蛋白水平的变化有显著抑制作用.②10 μg/ml LPS作用于RPMVECs 30和90 min后,Giα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后,对LPS 致RPMVECs膜Giα蛋白水平的变化有显著抑制作用.结论:①LPS诱导RPMVECs Gsα和Giα蛋白水平的变化可能是LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的机制之一. ②甲基强的松龙参与抑制LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的作用.
作者：张俊峰；黄贤斌；孙耕耘；曹立萍；方传彪 刊期： 2001年第04期
目的:观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组.麻醉:异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1 mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药.对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化.结果:插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异(P<0.05),异丙酚组则无明显改变.结论:拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应.
作者：王定力；李军；王唯；刘永勤 刊期： 2001年第04期
减压病是沿海渔民从事潜水作业时的易患疾病,其中以急性脊髓型减压病危害较大,若不及时治疗,致残率很高.现将我院1988年～1997年收治的48例急性脊髓型减压病患者治疗情况介绍如下.
作者：龚卫东；孙星梅 刊期： 2001年第04期
炭疽热是一种由形成孢子的炭疽杆菌引起的急性传染疾病.它常发生在野生和家养脊椎动物身上(牛、羊、山羊、骆驼、羚羊和其它食草动物),但当人接触到被感染动物或动物组织时,也会得此病.1 炭疽的传播途径感染炭疽热有3种途径:接触、吸入和食入.炭疽杆菌孢子可在土壤中成活许多年,人类在加工处理感染了炭疽杆菌的动物制品时,或吸入受感染的动物制品的孢子后也会感染炭疽.若食用被感染动物的肉制品,会感染肠炭疽.2 炭疽症状炭疽的症状各异,取决于患者是如何感染此病的,通常7 d内会出现症状.①皮肤炭疽 :大部分(95%)炭疽杆菌是人在接触被污染的毛、皮、革制品或被感染的动物时通过皮肤伤口或擦伤处进入身体.皮肤感染的起先症状表现类似昆虫叮咬后的突起痒块,1 ～2 d后发展成泡状,随后变为无痛的溃疡,直径为1～3 cm,中心有一个独特的黑色坏死区 ,周围区域的淋巴节会肿大.若对皮肤炭疽热不予治疗,有20%的病例会死亡.②肺炭疽: 初症状类似普通感冒.几天后,症状发展为严重呼吸问题及休克.通过呼吸感染的肺炭疽通常是致命的.③肠炭疽:在摄入未充分烹饪的感染动物的肉后,会出现肠炭疽.其症状通常为肠道的急性发炎.初表现为恶心、无食欲、呕吐、发烧、后出现腹痛、吐血和严重腹泻.肠炭疽会导致25%～60%的患者死亡.炭疽在人体间的直接传播极少发生.照顾或看望肺炭疽病人时不必担心传染.3 炭疽感染的预防在炭疽多发及畜群免疫水平较低的国家,人应避免接触牲畜和动物制品,避免食用未被适当屠宰和烹饪的肉制品.同时,应接受免疫接种.疫苗对于预防炭疽的有效率为93%.炭疽疫苗由密执安的一家BioPort, Corporation公司制造,是一种无细胞滤液疫苗,在制剂中不含灭活的或活体细菌,在其成品中含有不超过2.4 mg的氢氧化铝做为佐剂.预防用量为每隔两星期肌注疫苗3次,在之后的第6、12、18个月再肌注3次.之后每年做一次增效性疫苗注射.4 炭疽的治疗医生可给患者使用一些有效的抗生素,如青霉素,环丙沙星或强力霉素.治疗应尽早开始.如果不予治疗,该病会有致命危险.(医研所李旭霞供稿)
作者： 刊期： 2001年第04期
急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用,氯气中毒亦时有发生.近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中, 为抢救人民生命财产,有24名官兵中毒致病,现报告如下.
作者：燕书琴；韩英民 刊期： 2001年第04期
目的:研究某些中药与海人酸诱导大鼠癫痫发作脑组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的关系.方法:利用免疫印迹分析法观察海人酸诱导大鼠癫痫发作及用中药干预后脑组织海马结构HSP70的表达. 结果:在癫痫发作过程中,预先用中药干预后,HSP70表达量较同一时间未干预的明显低.结论:在癫痫发作过程中,中药对HSP70表达有明显影响.
作者：崔荣太；李晓华；黄远桂 刊期： 2001年第04期
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤少见,原发于筛窦者更罕见.近期我院遇1例,现报告如下.
作者：许益飞；李志勇 刊期： 2001年第04期
我院于1997年8月至1999年9月,收治住院闭合性腹腔出血病人62例,现将救治与护理体会报告如下.
作者：束寒玲；吕冬梅 刊期： 2001年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
