黄国雨
芥子气是一种糜烂性毒剂,第一次世界大战中德军首次在伊泊尔地区大规模使用.二战期间也曾发生过舰船、海水被芥子气染毒和舰员在染毒海水中局部和全身吸收中毒死亡的战例. 芥子气近一次大规模用于战争是在两伊战争,造成了大量人员伤亡.除了在战争中使用外 ,在平时芥子气染毒事故也时有报道.至今芥子气仍然是外军装备的主要战剂之一,且在海上作战中具有特殊作用和地位.芥子气能直接损伤组织细胞,在局部引起皮肤、眼、呼吸道粘膜炎症、坏死,大剂量时还能通过吸收导致全身中毒.至今尚未找到理想的特效抗毒剂, 因此芥子气全身吸收中毒的抗毒治疗仍是一个老大难问题.现将国内外芥子气全身吸收中毒抗毒药物的应用及治疗作一综述.
作者：赵杰；袁浩；朱明学 刊期： 2001年第04期
肾移植后糖尿病(PTDM)是肾移植的主要并发症之一,属继发性糖尿病,与抗排斥药物使用有关.我院共行肾移植146例,住院期间出现肾移植后糖尿病10例,本文就肾移植后糖尿病的发病机制以及护理进行讨论.
作者：聂国英；刘会玲 刊期： 2001年第04期
目的:研究经血管栓塞治疗脊柱肿瘤的临床价植. 方法:5例脊柱肿瘤患者,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,将导管超选插入肿瘤靶血管,并用真丝线段及明胶海绵碎粒栓塞.结果:栓塞治疗后,3例疼痛减轻,4例栓塞后2～5 d顺利进行了肿瘤摘除术,出血量分别为600 ml、1 200 ml、1 200 ml和1 600 ml,平均1 150 ml.结论:经血管栓塞是治疗脊柱肿瘤的有效方法之一.
作者：杨学东；章祖成；苏瑞；曹勇伟；洪伟 刊期： 2001年第04期
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急诊,但外耳道昆虫异物并不多见.我科自1995年以来共诊治外耳道昆虫异物52例,现报告如下.
作者：袁伟；李进让；林勇生 刊期： 2001年第04期
目的:研究大鼠下肢缺血再灌注后对心、肺组织和功能的损伤作用.方法:SD大鼠20只随机分成2组,组Ⅰ行肾动脉水平远端腹主动脉阻断120 min后再灌注120 min,组Ⅱ不行阻断.观察心肺组织病理变化以及心肌ATP酶、心肌凋亡率、平均动脉压(MAP)变化、肺丙二醛(MDA)、伊文氏兰(Evan's blue)含量、肺糖皮质激素受体(GR)的mRNA水平变化.结果: 组Ⅰ大鼠心肺组织可见炎性细胞浸润,心肌变性,肺渗出增加.与组Ⅱ比较,平均动脉压下降[(61±14):(86±12) mmHg,P<0.05],心肌ATP酶活力下降[Na+K+ATPase (8.05±0.35):(9.04±0.81) U/mg,P< 0.05;Ca2+ATPase (4.99±0.23):(5.69±0.75) U/mg,P<0.05;Mg2+ATPase (4.40±0.26):(5.30±0.62) U/mg,P<0.05],心肌凋亡率增加[(5.85%±2.40%):(0.87%±0.26%),P<0.05],肺MDA及Evan氏兰含量增高[(2.54±0.39):(1.73±0.65) nmol /mg,P<0.05;(3.07±1.18):(0.13±0.07) μg/mg,P<0.05],GR mRNA水平下调[(0.50±0.09):(0.89±0.13),P<0.05].结论:下肢缺血再灌注后可造成心肌损伤,凋亡细胞增加,肺组织损伤及通透性增加,GR mRNA水平下调.
作者：胡佳乐 刊期： 2001年第04期
目的：探讨海军远航舰艇艇员心理健康状况。方法：随机抽取某舰艇支队和某基地训练大队具有3年以上远航经历的艇员和新征预备役舰艇艇员各400人为调查对象。采用《军人心理健康调查问卷》、《海军远航舰艇艇员心因性躯体症状调查表》对两组人员进行调查。结果：1 1%的远航舰艇艇员存在心理障碍，与控制组比较有显著性差异(P<0.05)。主要在神经衰弱、偏执、抑郁、恐惧、焦虑、强迫、精神病、躯体化倾向因子上，调查组得分高于控制组，两组之间存在显著性差异。结论：部分远航舰艇艇员存在着明显的心理问题，应引起海军各级领导以及心理保健工作者的重视。
作者：宁淑娥 刊期： 2001年第04期
近年来,随着医疗消费人群自我保护意识的增强,医疗纠纷日见增多,形式多种多样.医疗纠纷已日益成为社会关注的热点,成为医院工作中难以解脱的硬结,如处理不妥,将严重影响医院正常的医疗工作和医疗秩序.笔者结合本院实际,就如何减少医疗纠纷的发生作一探讨.
作者：李文斌；郭启煜；许德华 刊期： 2001年第04期
由于部队的精简整编,编制床位减少,展开床位的增加,导致全院聘用护士数量不断增加. 我院现聘用护士人数约占全院护理人员总数的1/3,是临床工作中不可忽视的重要力量.但聘用护士队伍普遍存在着整体素质偏低,专业技能不高及人员思想不稳定等诸多因素 ,不同程度制约了护理水平的提高,为此,我们自行设计问卷,对医院聘用护士进行调查, 以期了解她们的心理情况,更好地调动其潜在能力,为护理管理者提供管理依据.现报告如下.
作者：张立新；赵崇梅；刁惠民；康丽艳 刊期： 2001年第04期
为了解海军飞行员在疗养期间的需求.以便更好地为飞行员服务.我们于1996年6月至1999 年10月对来我院的685名飞行员进行了调查.现报告如下.
作者：冯海玲；姬琦；齐绍成；黄成林 刊期： 2001年第04期
减压病是沿海渔民从事潜水作业时的易患疾病,其中以急性脊髓型减压病危害较大,若不及时治疗,致残率很高.现将我院1988年～1997年收治的48例急性脊髓型减压病患者治疗情况介绍如下.
作者：龚卫东；孙星梅 刊期： 2001年第04期
目的:研究海洛因依赖者全血血小板膜粘附分子表达的变化及L-精胺酸/环鸟苷酸(cGMP)体外作用的影响.方法:应用流式细胞仪检测海洛因依赖者不同滥用方式全血血小板膜CD41和CD62P的表达 ,并体外应用L-精胺酸、cGMP,观察对此二者表达的影响.结果: 海洛因依赖者静脉注射组、烫吸组血小板膜粘附分子表达均较正常人为高(P<0. 01),其中静脉注射组表达高,而L-精胺酸、cGMP能明显降低其表达(P<0.01),且二者作用无显著差别.结论:海洛因依赖者血小板膜粘附分子表达可能高于正常人,通过L-精胺酸-NO-cGMP途径可降低血小板膜粘附分子的表达,从而抑制血小板活化.
作者：蒙桂珍；徐燎原；朱成全；文乐祥；陈德明 刊期： 2001年第04期
膈疝在外科临床上并不少见,但其诊断率却很低.据文献报道,膈疝的漏诊率高达76%,给患者带来极大痛苦,为了提高诊断率,更好地为部队服务,现将我们收治的9例患者诊疗结果报告如下.
作者：周逢元；刘永平 刊期： 2001年第04期
肺结核是危害部队官兵身体健康,直接影响部队战斗力的主要传染病之一.近几年有逐渐上升趋势.WHO已发出呼吁,对结核病的防治要引起足够的重视,否则,会导致结核病的大流行.控制和终消灭结核病是军队卫生工作规划的目标.现就军人肺结核病人的管理与护理作初步探讨如下:1 管理
作者：李彩霞；韦蔚 刊期： 2001年第04期
急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用,氯气中毒亦时有发生.近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中, 为抢救人民生命财产,有24名官兵中毒致病,现报告如下.
作者：燕书琴；韩英民 刊期： 2001年第04期
目的:观察脂多糖(LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(R PMVECs) G蛋白的影响及甲基强的松龙的干预作用.方法:用流式细胞技术(FCM)检测G蛋白亚型的变化.结果:①10 μg/ml LPS作用于 RPMVECs 30和90 min后,Gsα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后 ,对LPS致RPMVECs膜Gsα蛋白水平的变化有显著抑制作用.②10 μg/ml LPS作用于RPMVECs 30和90 min后,Giα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后,对LPS 致RPMVECs膜Giα蛋白水平的变化有显著抑制作用.结论:①LPS诱导RPMVECs Gsα和Giα蛋白水平的变化可能是LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的机制之一. ②甲基强的松龙参与抑制LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的作用.
作者：张俊峰；黄贤斌；孙耕耘；曹立萍；方传彪 刊期： 2001年第04期
目的:了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化.方法:择期颅脑血管手术病人36例,随机分成对照组(1组)、血液稀释降压组(2组)及术野血液回输组(3组),比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白. 结果:1、3组病人术中平均出血(1 180±230) ml,2组病人术中平均出血(1 06 0±115) ml,比1、3组出血量减少11.3%;2、3组病人自体血液回输后,平均输库血量(305 ±87) ml,与1组平均输库血(753±186) ml相比,减少了130%左右;2组血液稀释后,MAP虽有下降,但与1、3组相比,血液动力学无显著性差异(P>0.05),术中实施控制性降压后,MAP比1、3组下降15～20 mmHg,组间比较差异显著(P<0.05).三组病人术后虽然仍有轻度贫血,但均在安全水平以上,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量.(2)控制性降压能减少出血,并使术野清晰.
作者：刘永勤；王唯；李少真；吕晓静；杨亚红；吴新民 刊期： 2001年第04期
目的:评价前期已构建的含有重组人白细胞介素12 基因的真核载体的表达能力.方法:重组IL-12真核表达载体体外转染293细胞后,收集72 h培养上清,用LDH法检测上清对自然杀伤活性的增强作用,并用标准品进行对比分析.结果:实验前期所构建的表达载体可真核表达I L-12蛋白,其含量在2.5～5.0 ng/ml之间.结论:可直接测得IL- 12的生物活性,并能由此对所构建的载体的表达能力进行分析.
作者：龙建秋；高军；李茂；曹敏 刊期： 2001年第04期
潜艇失事艇员水下逃生是件罕见的事情,作为唯一的幸存者,患潜水减压病后遗症41年确属少见报道,现报告如下.
作者：许利民 刊期： 2001年第04期
1 人文学的内涵人文学也称人学或行为学,是研究人的哲学[1],通过对人的本质及行为的研究与探讨,其基本学说本质是一种以人为中心、对人生存的意义、人的自我价值的实现、人的自由和发展珍视和关注的思想[2],认为人的本质是历史的发展着的各种社会关系的总和[3],是以人为本的人文思想的科学总结.
作者：汪红 刊期： 2001年第04期
目的:探索阴茎再造的理想方法.方法 :分二期手术.第一期手术在阴股沟区设计长15～17 cm、宽7～8 cm双蒂皮瓣 ,并将皮瓣卷成皮管,血运训练;第二期手术为阴茎成形术.结果:用于33例患者,手术均获成功,效果满意.结论:阴股沟皮瓣有可靠的解剖学基础,切取方便,供区隐蔽,无需植皮,再造后阴茎外形及神经感觉均较理想 ,是一种值得推广的阴茎再造方法.
作者：赵烨德；刘刚；李旭东；何清濂 刊期： 2001年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
