宁淑娥
目的:研究经血管栓塞治疗脊柱肿瘤的临床价植. 方法:5例脊柱肿瘤患者,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,将导管超选插入肿瘤靶血管,并用真丝线段及明胶海绵碎粒栓塞.结果:栓塞治疗后,3例疼痛减轻,4例栓塞后2～5 d顺利进行了肿瘤摘除术,出血量分别为600 ml、1 200 ml、1 200 ml和1 600 ml,平均1 150 ml.结论:经血管栓塞是治疗脊柱肿瘤的有效方法之一.
作者：杨学东；章祖成；苏瑞；曹勇伟；洪伟 刊期： 2001年第04期
目的:观察脂多糖(LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(R PMVECs) G蛋白的影响及甲基强的松龙的干预作用.方法:用流式细胞技术(FCM)检测G蛋白亚型的变化.结果:①10 μg/ml LPS作用于 RPMVECs 30和90 min后,Gsα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后 ,对LPS致RPMVECs膜Gsα蛋白水平的变化有显著抑制作用.②10 μg/ml LPS作用于RPMVECs 30和90 min后,Giα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后,对LPS 致RPMVECs膜Giα蛋白水平的变化有显著抑制作用.结论:①LPS诱导RPMVECs Gsα和Giα蛋白水平的变化可能是LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的机制之一. ②甲基强的松龙参与抑制LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的作用.
作者：张俊峰；黄贤斌；孙耕耘；曹立萍；方传彪 刊期： 2001年第04期
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤少见,原发于筛窦者更罕见.近期我院遇1例,现报告如下.
作者：许益飞；李志勇 刊期： 2001年第04期
我院于1997年8月至1999年9月,收治住院闭合性腹腔出血病人62例,现将救治与护理体会报告如下.
作者：束寒玲；吕冬梅 刊期： 2001年第04期
笔者在西沙某岛值班时,曾收治1例石头鱼毒鳍刺伤中指引起中毒的患者,现报告如下.
作者：杨文华；颜晓宏 刊期： 2001年第04期
目的:观察HN-97金属烤瓷外源性着色剂上色烧结后的表面光滑性及与体瓷结合情况.方法:将HN-97金属烤瓷外源性着色剂涂于Shofu瓷片,经Shofu自身上釉温度烧烤,用日立S-520扫描电镜观察并与Shof u着色剂比较.结果:二种着色剂肉眼观察表面光滑,而SEM检查可见少量小凹,但HN-97金属烤瓷外源性着色剂比Shofu着色剂少.二种着色剂与体瓷结合均良好.结论:HN-97金属烤瓷外源性着色剂是一种表面光滑且与体瓷结合牢固的着色剂.
作者：吕玉麟；范冲之；周进和；马晓蓬；陈官辉；卢玉春 刊期： 2001年第04期
1 病例资料例1:男,20岁,1周前因怕冷,怕热,张口困难及全身性阵发性肌痉挛在外院就诊,疑为颞颌关节强直及低血钙,经理疗及钙剂等治疗无效.因每次痉挛发作持续时间较短,未予重视.2 h前患者出现高热,大汗淋漓,全身持续性肌痉挛,呼吸困难逐渐加重,遂送我院抢救.入院时患者精神极差,重度营养不良.追问病史,患者有3年吸毒史,1年前改静脉注射 .查体:体温39.3 ℃,脉搏128次/min,血压100/50 mmHg,呼吸32次/min,神志不清,呈昏迷状态,牙关紧闭,张口困难,面色青紫,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈部活动受限 ,双肺满布喘鸣音,腹肌紧张呈板样腹,全身皮肤见8个脓肿病灶,肌张力增高,膝反射亢进,引出踝阵挛.入院诊断:①海洛因依赖;②破伤风;③败血症.立即给予吸氧,破伤风抗毒素5万U加入10%葡萄糖溶液500 ml中静滴,抗感染,支持对症等治疗,经积极抢救无效 ,后患者死于呼吸衰竭及感染性休克.
作者：赵晓明；李志超；范小全 刊期： 2001年第04期
目的:探讨一氧化氮、一氧化氮合酶(NOS)及其同功酶在大鼠异种肝移植中的免疫学作用及其表达意义.方法:本实验共分5组:Ⅰ组(同基因组);Ⅱ组(急性排斥组);Ⅲ组(细胞免疫抑制组);Ⅳ组(体液免疫抑制组);Ⅴ组(双重免疫抑制组);应用血清学检测移植术后受体血清ALT、TNF-α及NO代谢终产物(NOx),应用NADPH黄递酶组化及免疫组化检测NO合酶及其同功酶(iNOS,cNOS)的表达 .结果:Ⅱ、Ⅳ组血清ALT,TNF-α及NOx均较Ⅰ、Ⅴ组明显升高4 ～11倍(P<0.01),环孢素A(Ⅲ组)能抑制细胞免疫及NO的合成与表达,但不能延长受体的生存期.Ⅱ、Ⅳ组NO合酶及其同功酶(iNOS,cNOS)在异种肝移植急性排斥时明显表达.结论:肝细胞NO在低免疫反应状态下可能具有肝细胞保护作用,而在高免疫反应状态下iNOS的持续高表达可能是肝损伤的原因.
作者：刁同进；苑同业；李又林；姚晓平；吴孟超 刊期： 2001年第04期
因户外作业和交通肇事的增多,近年脑外伤有增多的趋势.1998年3月至1999年11月,我院共收治4例经手术证实为上矢状窦破裂出血的患者.由于抢救及时,处理得当,均获得成功 .
作者：余恩旭；张桂芬 刊期： 2001年第04期
慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为主要表现,且伴咽干咽痛、肌肉酸痛、关节疼痛;或低热、淋巴结肿痛、神经精神症状、免疫学异常和其他非特异性表现的综合征.体检常无重大发现,常规实验检查一般正常.该病常出现在感染、外伤或精神紧张疲劳之后,主要反映在人体三大系统,包括神经系统疲劳、心血管系统疲劳、骨骼肌肉系统疲劳.临床表现头晕乏力、精神倦怠,记忆力及注意力下降,失眠多梦、口干咽痛、腰膝酸软、心悸耳鸣、纳呆食少等症状.其发病原因目前尚不十分清楚,多数学者认为是多源性的,诸如病毒感染、免疫机能失调、神经系统及精神病学因素等等,西医至今对慢性疲劳综合征尚无特异的、确实有效的治疗药物.近年来,中医药治疗慢性疲劳综合征的研究较多、疗效较好,笔者就运用益气养阴方法治疗慢性疲劳综合征作了5个方面的探讨,浅论如下.
作者：徐重明；汪自源 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者男,38岁,1998年4月5日在进行高压线路维修时触电(电压1万V),电弧引燃衣物,致全身多处烧伤,安全带烧断后自6 m高处坠落,伤后80 min入院.查体:患者除双小腿及双足外全身呈黑色焦痂,右眼球及下眼睑挫裂伤并有活动性出血,右手掌有0.5 cm ×0.5 cm的白色焦痂两处,考虑为电流入口处,出口处因全身黑色焦痂无法找出.头发、眼鼻毛均烧焦,患者极度烦燥,呼吸急促,脉搏细弱,血压无法测出.入院诊断:①电接触伤 ;②烧伤(火焰)75% TBSA深Ⅱ度5%、Ⅲ度70%,全身多处;③重度吸入性损伤;④右眼球眼睑挫裂伤;⑤左膑骨下极骨折(伤后20 h左膝部肿胀经X线拍片证实).
作者：黄国雨 刊期： 2001年第04期
目的:探讨甲状腺功能亢进症手术病人的手术指征、手术方法及并发症的防治.方法:回顾总结1994年6月至2000年6 月间411例甲状腺次全切除术的临床资料.结果:无手术死亡及永久性副损伤,共出现暂时性并发症43例,占10.46%,甲亢复发3例,占0.73%. 结论 :甲亢手术疗效确切,手术指征可适当放宽,术前准备以T3、T4值来判断甲状腺功能指标.术中操作轻柔、紧贴腺体或囊内结扎血管、切除时保留后、外包膜及适量甲状腺组织,有助于减少并发症的发生.
作者：田金豹；余健；陈宏尊；冉启华 刊期： 2001年第04期
肾移植后糖尿病(PTDM)是肾移植的主要并发症之一,属继发性糖尿病,与抗排斥药物使用有关.我院共行肾移植146例,住院期间出现肾移植后糖尿病10例,本文就肾移植后糖尿病的发病机制以及护理进行讨论.
作者：聂国英；刘会玲 刊期： 2001年第04期
通过系统回顾、总结几个实际应用的数学模型,阐述了医学科研中数学模型的常用类型、建模方法和应掌握的原则;论述了数学模型研究在医学科研中的必要性、重要性和应用价值.
作者：徐瑞俊 刊期： 2001年第04期
目的:探讨恶性疟患者的尿蛋白变化规律和特征. 方法:回顾性统计恶性疟患者病程中的尿蛋白演变情况,用统计学方法进行分析、比较.结果:微量蛋白尿者占28.19%,轻度蛋白尿者占23.67%,中度蛋白尿者占8.24%,重度蛋白尿者占1.60%;出现轻度以上蛋白尿的时间开始于发病第2天,以后持续存在;在恶性疟患者治愈后,蛋白尿大多于1周内恢复;蛋白尿的严重程度与个体差异性和发热程度有关.结论:恶性疟的蛋白尿部分属于良性、功能性的,多数为病理性的.它与个体差异、发热程度和免疫因素有关.是否及时恰当地进行抗疟治疗是影响预后的重要因素.
作者：丁宝维；李泽；汪晗 刊期： 2001年第04期
炭疽热是一种由形成孢子的炭疽杆菌引起的急性传染疾病.它常发生在野生和家养脊椎动物身上(牛、羊、山羊、骆驼、羚羊和其它食草动物),但当人接触到被感染动物或动物组织时,也会得此病.1 炭疽的传播途径感染炭疽热有3种途径:接触、吸入和食入.炭疽杆菌孢子可在土壤中成活许多年,人类在加工处理感染了炭疽杆菌的动物制品时,或吸入受感染的动物制品的孢子后也会感染炭疽.若食用被感染动物的肉制品,会感染肠炭疽.2 炭疽症状炭疽的症状各异,取决于患者是如何感染此病的,通常7 d内会出现症状.①皮肤炭疽 :大部分(95%)炭疽杆菌是人在接触被污染的毛、皮、革制品或被感染的动物时通过皮肤伤口或擦伤处进入身体.皮肤感染的起先症状表现类似昆虫叮咬后的突起痒块,1 ～2 d后发展成泡状,随后变为无痛的溃疡,直径为1～3 cm,中心有一个独特的黑色坏死区 ,周围区域的淋巴节会肿大.若对皮肤炭疽热不予治疗,有20%的病例会死亡.②肺炭疽: 初症状类似普通感冒.几天后,症状发展为严重呼吸问题及休克.通过呼吸感染的肺炭疽通常是致命的.③肠炭疽:在摄入未充分烹饪的感染动物的肉后,会出现肠炭疽.其症状通常为肠道的急性发炎.初表现为恶心、无食欲、呕吐、发烧、后出现腹痛、吐血和严重腹泻.肠炭疽会导致25%～60%的患者死亡.炭疽在人体间的直接传播极少发生.照顾或看望肺炭疽病人时不必担心传染.3 炭疽感染的预防在炭疽多发及畜群免疫水平较低的国家,人应避免接触牲畜和动物制品,避免食用未被适当屠宰和烹饪的肉制品.同时,应接受免疫接种.疫苗对于预防炭疽的有效率为93%.炭疽疫苗由密执安的一家BioPort, Corporation公司制造,是一种无细胞滤液疫苗,在制剂中不含灭活的或活体细菌,在其成品中含有不超过2.4 mg的氢氧化铝做为佐剂.预防用量为每隔两星期肌注疫苗3次,在之后的第6、12、18个月再肌注3次.之后每年做一次增效性疫苗注射.4 炭疽的治疗医生可给患者使用一些有效的抗生素,如青霉素,环丙沙星或强力霉素.治疗应尽早开始.如果不予治疗,该病会有致命危险.(医研所李旭霞供稿)
作者： 刊期： 2001年第04期
目的:总结三尖瓣成形经验.方法:35例二尖瓣或二尖瓣加主动脉瓣替换患者同时行三尖瓣膜成形.术前心功能Ⅲ、Ⅳ级27例.超声提示:三尖瓣呈中-重度关闭不全23例,轻度或无关闭不全但瓣环扩张大于35 mm 12例.行DeVega成形31例,Kay成形4例.结果:手术死亡3例(8 .6%),对29例作了随访,平均随访4.6个病人年,4年生存率为86%.结论:三尖瓣成形能改善左心瓣膜替换患者近远期手术结果.对超声提示三尖瓣明显关闭不全或三尖瓣环直径大于35 mm者应行三尖瓣成形.通常将扩大的瓣环缩小至30 mm,多可使返流减少或消失.
作者：张载高；贾群；贝亚军；解水本；赵哲；姜湘伟 刊期： 2001年第04期
肺结核是危害部队官兵身体健康,直接影响部队战斗力的主要传染病之一.近几年有逐渐上升趋势.WHO已发出呼吁,对结核病的防治要引起足够的重视,否则,会导致结核病的大流行.控制和终消灭结核病是军队卫生工作规划的目标.现就军人肺结核病人的管理与护理作初步探讨如下:1 管理
作者：李彩霞；韦蔚 刊期： 2001年第04期
目的:使医学论文题名更加规范化.方法:介绍了医学论文题名撰写的原则及要求,分析医学论文题名存在的常见问题.结果:针对存在的问题,总结出撰写医学论文题名的一些常用方法.结论:应重视医学论文题名的规范化,以提高论文质量.
作者：甘辉亮；彭润松 刊期： 2001年第04期
芥子气是一种糜烂性毒剂,第一次世界大战中德军首次在伊泊尔地区大规模使用.二战期间也曾发生过舰船、海水被芥子气染毒和舰员在染毒海水中局部和全身吸收中毒死亡的战例. 芥子气近一次大规模用于战争是在两伊战争,造成了大量人员伤亡.除了在战争中使用外 ,在平时芥子气染毒事故也时有报道.至今芥子气仍然是外军装备的主要战剂之一,且在海上作战中具有特殊作用和地位.芥子气能直接损伤组织细胞,在局部引起皮肤、眼、呼吸道粘膜炎症、坏死,大剂量时还能通过吸收导致全身中毒.至今尚未找到理想的特效抗毒剂, 因此芥子气全身吸收中毒的抗毒治疗仍是一个老大难问题.现将国内外芥子气全身吸收中毒抗毒药物的应用及治疗作一综述.
作者：赵杰；袁浩；朱明学 刊期： 2001年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
