王旭明；李金源；张彬；陈丽娜
空气消毒是控制医院感染的重要环节。我院高危易感科室的空气主要依靠紫外线进行消毒。紫外线照射的量要足够，如不足致死量反而可刺激细菌的繁殖和变异。笔者对全院紫外线灯管强度进行常规测试（抽测），期间发现空调机出风口对紫外线灯管照射强度具有一定的影响。
作者：王仙明 刊期： 2014年第02期
脑分水岭指脑动脉（如ACA、MCA、PCA）交界区毛细血管吻合网往往呈带状分布，称为分水岭、边缘带或低压带。脑分水岭梗死（ watershed infarction CWI ），又称边缘带梗死（ borderzone in-farcts），是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死，其发病率占缺血性脑血管病10％［1］。脑分水岭梗死分型依据经典的Bogousslavsky 分类法分为3型：①皮质型，包括皮质前型和皮质后型。皮质前型：梗死发生于ACA与MCA皮质支的边缘带，梗死灶呈楔形，尖端朝向侧脑室体前外方，底朝向软脑膜面，或者呈窄带样在侧脑室上方平行大脑纵裂；皮质后型：梗死发生于PCA与MCA皮质支的边缘带，常位于颞顶枕交界区，呈楔状，尖朝向侧脑室后角或侧脑室体后外方。②皮质下型：梗死发生于大脑中动脉皮层与深穿支的边缘带，梗死灶主要半卵圆中心或放射冠，病灶呈串珠样或融合成条索状，也可呈前后走行的线状。③混合型：在椎一基底动脉系统中，2条大血管供血的交界区发生的脑梗死称为幕下脑分水岭梗死，主要见于小脑上动脉（ SCA）和小脑前下动脉（ AICA）的交界区梗死，称为小脑型脑分水岭梗死。随着医学影像学的广泛应用，人们对CWI的认识不断深入，但其发病机制长期以来一直存在争议。
作者：冯静宇；王大力 刊期： 2014年第02期
档案工作属于基础工作，往往被人们忽视。由于不熟悉，一些人认为档案管理工作很简单，工作人员很轻松。实际上，档案工作繁琐枯燥，一般人难以体会。医院每年形成大量的文书档案、业务档案、财务档案、基建档案等，都需要收集、整理、分类、装订、输入目录。如果这些档案不能实现科学的管理，就会影响档案的利用。医院档案记载了医院历史发展的过程，它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等，是历史的见证。医学档案是不可再生的资源，严格来讲是党和国家宝贵的文化财富，也是医院不断成长壮大的经验借鉴和成功基石。联合国教科文组织将档案列为“人类文化遗产名录”、“人类记忆工程”等等。同时档案也是一种社会现象，它以一定的物质形式存在，其中一部分需要我们永久保存下去，为子孙后代造福，不需要的要及时销毁。当然，档案还具有知识储备功能，是后人进行传承和借鉴的重要基础-“今人赖之以知古，后人赖之以知今”。
作者：刘清云 刊期： 2014年第02期
①目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床要点。②方法134例女性患者共295个乳腺肿块，在超声引导下行麦默通微创切除术，术后3～6个月随访治疗效果。③结果295个乳腺肿块中，良性肿块293个，乳腺癌2个，术中显示肿块均完整切除，3例出现各种并发症。术后3～6个月随访，134例中132例效果满意，满意率达98．50，其中2例于术后6个月内出现复发，复发率1．50％。④结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创，效果确切、术后美观的优点。其中对肿块小于2cm效果佳，而对＞30mm的肿块效果不理想。
作者：谢海清；段丽华；吴贽 刊期： 2014年第02期
骨关节炎（ Osteoarthritis，OA）是一种可以致残的疾病，主要发生在关节部位，尤其是承重关节，如髋关节和膝关节，它的特点是这些部位的组织疼痛和退行性改变。目前没有任何治疗方法可以完全阻止该疾病的进展。驱动OA进展的主要因素是慢性炎症和关节组织渐进的结构改变［1］。其中，炎症细胞因子和蛋白酶是两个主要因素，通过调节软骨细胞外基质的组成来改变细胞的微环境，进一步干扰细胞功能。这样在细胞与细胞外基质（ExtracellularMatrix，ECM）之间形成一种正反馈回路，促进OA进展。
作者：魏丽杰；王文雅 刊期： 2014年第02期
作为科技事业档案重要组成部分的医院档案，是医疗卫生事业单位开展业务活动的真实记录，面对现阶段社会发展的新形势，医院的整个工作都面临着新的机遇和挑战，这也对医院档案工作提出更高的要求。
作者：王春静；郭冀慧 刊期： 2014年第02期
在临床遇见的重型颅脑损伤的患者，常常在受伤后会合并全身的损伤，重症颅脑创伤时外力作用较强，尤其是合并胸肋骨折的患者，在体检时应考虑有血气胸的可能。所以在临床中不仅应注重颅脑创伤的处理，而且还要考虑到由于血气胸、肺不张等情况使病情加重；肺部气体交换不足，引起低氧血症［1，2］，从而加重脑水肿和脑缺氧，严重影响颅脑损伤的预后。及早发现和治疗重型颅脑损伤后的胸肺部损伤具有重要的意义。总结2年来我院诊治的36例重型颅脑损伤合并胸肺损伤的临床经验，探讨其发病机制和治疗效果，报告如下。
作者：杨大伟；靳春杰；肖绪林 刊期： 2014年第02期
①目的探讨音乐放松想象训练对剖宫产手术患者术后疼痛及出血量的影响。②方法选取符合纳入标准的择期剖腹产手术患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。观察组给予围生期常规护理和音乐放松想象训练的干预方法，对照组只给予围生期常规护理，观察两组术后疼痛程度、术后出血量等指标变化。③结果干预后观察组术后6、24、48、72 h的疼痛程度及出血量明显低于对照组；观察组产后2、24、48、72 h的出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产患者术后疼痛程度，减少术后出血量。
作者：郑秀慧；雷鹏琼；陈长香；杨芳；李彦洁 刊期： 2014年第02期
医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设的一项重要内容。当前，医院面对市场经济迅猛发展的大环境，抓住机遇，主动适应医疗市场的需要，加快了医院自身的建设和发展。但是，我们必须清醒地看到，在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，不少医院在医德医风建设方面有所弱化，出现了一些新情况，带来了一些新问题，产生了一些负效应。因此，如何正确看待当前医院医德医风建设的形势，客观分析存在问题，拿出解决问题的具体对策，并认真加予解决，这是摆在每一个医院管理者面前的一项紧迫任务和需要经常研究的重要课题。
作者：赵伟清 刊期： 2014年第02期
我国自2002年开展康复治疗学专业本科教育工作以来，康复治疗师专业人员无论从数量还是质量上都与实际需求和卫生部的低要求相差甚远［1］。作为一个新兴的教育领域，在缺少师资、专业经验以及相关办学条件的情况下，如何适应起步晚、发展快、需求多的现状，培养高素质人才，已经成为康复医学发展和康复医学教育事业的重要课题［2］。教育质量始终是人才培养的核心竞争力。教学管理在学校教育管理工作中具有重要的地位和作用，是教学活动正常运行的基础，具有导向教学、评价教学和服务教学的功能，其水平和质量直接影响到人才培养和办学质量。
作者：郝晶；陈长香 刊期： 2014年第02期
从静脉输液技术真正运用到临床至今，只有百余年的历史。但静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中常见的一项实践活动。2003年，对我国156所医院静脉输液的流行病学调查显示，住院患者的平均输液率为73．35％［1］。由于静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环而达到治疗的目的，具有一定的创伤性，故也具有一定的风险性。同时，随着新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化，静脉输液的风险性也在增加［2］。为了更好地加强对临床护士在静脉输液操作中的安全管理，规避不良事件的发生，我院静脉输液小组对临床护士进行了静脉输液治疗职业安全的认知问卷调查，报告如下。
作者：纪国侠 刊期： 2014年第02期
无论在发达国家还是发展中国家，儿童肥胖率的快速增长均已成为严重的公共卫生问题［1］。肥胖不仅给儿童的日常生活、学习带来诸多不便，还可对儿童健康产生多方面的影响。已有研究显示，肥胖儿童可存在心血管系统损害和脂质代谢紊乱［2］，且儿童肥胖易发展为成年后肥胖，进而增加成年后发生动脉粥样硬化［3］和糖尿病的危险［4］。导致儿童肥胖的因素很多，包括遗传因素、社会因素、家庭因素和生活行为因素等，其中生活行为因素属较易控制的因素。本研究通过探讨可控的生活行为因素与学龄期儿童肥胖的关系，为控制学龄期儿童肥胖提供科学依据。
作者：杨琳；杨鹏；刘永杰；智翠娜；肖遥；袁雪晴；武英；赵丹丹；李云 刊期： 2014年第02期
所谓教育资源，就是指各学科教材课本、新闻媒体及耳闻目睹的一些社会现象、自然环境，学生学习的方法、态度、能力，教师的教育教学观念、个人修养、师教手段等等，以上种种我们都可以称为对学生实施教育的资源。
作者：石晓惠 刊期： 2014年第02期
①目的探讨心理健康教育在改进小学生学习倦怠的效果。②方法在唐山市某小学四年级选取两个平行班进行前测。随机选取其中一班为观察组，开展一周一次的心理健康教育，共进行7周。另一班为对照组，不进行心理健康教育。心理健康教育完成后，同时对两个班进行后测，并采用协方差分析检验心理健康教育的效果。③结果观察组的学习倦怠率在心理健康教育后明显降低；协方差分析表明，观察组在学习倦怠的3个维度分及总分均显著低于对照组（ P ＜0．001）。④结论心理健康教育能够有效改善小学生的学习倦怠状况。
作者：夏庆；杨绍清 刊期： 2014年第02期
随着科技的不断发展和进步，英语越来越成为生活中必不可少的一部分。然而，作为非母语语言，英语仍然是大部分学生很头疼的一门学科。许多学生虽然一直在努力学习，但仍然不能把英语应用的很流畅，甚至有些人应付平时的考试也有困难。本文旨在找到更加实用的学习方法，让更多的学生学好英语。
作者：孙丹琦 刊期： 2014年第02期
急危重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）是胰腺炎的一种特殊类型，除具有局部的病理损伤外，常伴有明显的全身炎症反应，甚至多脏器功能衰竭（ MODS），病死率极高。黄建勇等人认为，SAP发生时，病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物，激活巨噬细胞等炎症细胞，释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应，导致全身病理生理改变，病情危重，发展迅速，严重威胁患者的生命［1］。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍，官来顺的报道中曾指出，在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中，胰外损害者众多，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见，其次为应激性消化道出血和神经系统症状［2］。在这其中，又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害为多见，而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止，推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多，但具体机制尚不明确。
作者：袁梅；张国志；习瑾昆 刊期： 2014年第02期
外科学发展自始至终贯穿着减轻创伤、保护组织的思想，随着生物医学、医学、社会学的发展和转型，微创手术更加深入人心，各种腔镜手术发展迅速［1］。为了更好地配合此类手术的开展，腔镜设备、器械需要加强管理。腔镜设备、器械质量的优劣对手术的质量有直接影响，其维护与管理更关系到手术的成功与否。为了提高手术效率及腔镜器械的便捷性和实用性，我院手术室采用OEC管理模式对腔镜设备、器械进行管理，报告如下。
作者：沈玲珊；林平联；钟玲 刊期： 2014年第02期
指纹是皮纹的一部分，专门研究手指末端的纹型，较皮纹学范围局限，但应用范围更加广泛。指纹具有个体特异性、终生不变性和世代遗传性［1］。于是学者们围绕指纹纹理与人的民族、性别、身高、性格的关系展开了广泛的研究，致使皮纹学在人类学、遗传学等领域都得到广泛应用。
作者：李卫红；张红梅；蔡宝宏；李明 刊期： 2014年第02期
小儿血管脆性大，管径细，易滑动，静脉穿刺难度大，给儿科护理人员在静脉穿刺中增加了难度。儿科重症监护室内的患儿多需长期输液，静脉留置针的应用，减轻了护理人员的工作量和心理压力，保护了患儿的血管，保证了治疗、抢救的顺利进行，减轻了患儿的痛苦。 Q-Syte输液接头是BD公司2008年推出的一种分隔膜无针输液用接头，我们在临床进行了应用，报告如下。
作者：吴秀红；邬亚萍 刊期： 2014年第02期
①目的观察肺血栓栓塞（ PTE）患者血清中炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1的浓度，探讨其在肺栓塞发病过程中的变化特点及其临床意义。②方法采用ELISA法检测101例急性肺血栓栓塞患者（其中大面积栓塞8例，非大面积栓塞93例）确诊当天及溶栓或抗凝治疗后15天血清中观察炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平，并与100例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果 PTE组患者确诊当天血清中TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平较对照组均明显升高，且大面积肺栓塞组上述5种细胞因子水平均非大面积肺栓塞组高，差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。经溶栓或抗凝治疗15天后上述指标均较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论 TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1在PTE的发生发展过程中起着重要作用。
作者：王学兰；王红阳 刊期： 2014年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
