袁梅;张国志;习瑾昆
生物化学( Biochemistry )是生命科学领域的一门前沿学科,更是医学和生物学各专业的主干课程,其理论和技术的发展十分迅速。它所研究的内容是生命现象的化学本质,包括生物的分子结构特点、物质代谢的规律和生物体遗传信息传递的过程和该过程中的调控机制等[1]。随着生命科学进入分子生物学时代,生物化学已经成为生命科学中进展迅速的重要学科之一,其理论和技术已渗透到生命科学各学科领域,成为推动各学科发展的重要力量[2]。随着国际交流的不断扩大和我国医学事业的不断进步,来华学习医学的外国留学生日益增多,我校自2007年开始招收留学生,至今已有五年时间,其中大部分来自巴基斯坦。他们的社会制度、宗教信仰、文化背景、生活习俗等均与我国不同,这使得其个体的精神风貌、心理状态、思维方式、价值取向都与我们有所差异。这种特殊性决定了对留学生教学不同于我们传统的教学方式,其教学模式、教学方法及教学手段等都具有极大的探索价值[3,4]。
作者:李巍伟;刘晓光;高爽 刊期: 2014年第02期
心血管疾病( CVD)是当今社会的主要健康问题和死亡的主要原因。由于成熟心肌细胞(Cardiomyocytes,CMs)属于终末分化期永久性细胞,不具有再生能力[1],其对有丝分裂信号作出的反应是细胞肥大[2]而不是再生。由于心肌损伤后无法通过自身的增殖、分化进行修复,坏死的心肌则由纤维疤痕组织取代[3,4]。幸存心肌细胞的有限增殖能力使受损的心肌发生重构现象,并终导致心力衰竭等病态后遗症[5]。传统的治疗方法虽然能在一定程度上改善症状,但并不能彻底地治愈。心肌组织工程的发展,为解决这一难题开辟了一个新领域。心肌组织工程研究主要涉及种子细胞、支架材料、体外构建方式以及心肌再血管化等方面。
作者:何玉兰;孙尧 刊期: 2014年第02期
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)也称震颤麻痹,是中老年人群中常见的一种神经系统退行性疾病。表现为中脑黑质致密部多巴胺能神经元选择性缺失,残存的神经元内出现以α-突触共核蛋白(α-synuclein)主要成分的嗜酸性包涵体-路易小体(Lewy body,LD),LD 是本病重要的病理特点[1~3]。该病起病缓慢,呈渐进性发展,主要临床表现为以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常等。患者晚期生活无法自理,生活质量很差,终死于肺部感染等并发症。PD 发病可能与遗传因素、环境因素、线粒体功能障碍、免疫炎症反应等有关。
作者:李阳丹;毛彤瑶;张辉;孙明宏;耿丽鑫;王茜 刊期: 2014年第02期
化疗药物外渗是临床化疗静脉给药途径的常见并发症,是肿瘤化疗科常见的不良事件之一。据报道,化疗药物外渗损伤发生率0.1%~6%[1]。化疗药物外渗可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症。轻者局部组织红肿、痛疼、静脉炎、重者皮肤坏死、神经损伤及功能障碍,给患者带来很大的痛苦。有效治疗药物外渗是护理人员必须认真解决的问题。我科2007年4月~2013年5月对60例患者采用利多卡因加地塞米松封闭后新鲜马铃薯外敷治疗化疗药物外渗,结果报告如下。
作者:潘桂菊 刊期: 2014年第02期
在临床遇见的重型颅脑损伤的患者,常常在受伤后会合并全身的损伤,重症颅脑创伤时外力作用较强,尤其是合并胸肋骨折的患者,在体检时应考虑有血气胸的可能。所以在临床中不仅应注重颅脑创伤的处理,而且还要考虑到由于血气胸、肺不张等情况使病情加重;肺部气体交换不足,引起低氧血症[1,2],从而加重脑水肿和脑缺氧,严重影响颅脑损伤的预后。及早发现和治疗重型颅脑损伤后的胸肺部损伤具有重要的意义。总结2年来我院诊治的36例重型颅脑损伤合并胸肺损伤的临床经验,探讨其发病机制和治疗效果,报告如下。
作者:杨大伟;靳春杰;肖绪林 刊期: 2014年第02期
研究发现,腹部手术患者术后发生肺部感染发生率高可达17%左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用,且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效,为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。
作者:郑文莲;焦桂梅 刊期: 2014年第02期
栀子为茜科植物栀子Gardenia jasmionides Ellis 的干燥成熟果实。其中栀子的主要成分是栀子苷( Jasminoidin ),属于环烯醚萜苷类成分,具有抗病原体、抗炎、镇静镇痛、降温解热、利胆保肝作用[1]。目前,栀子苷在治疗脑部疾病方面的研究越来越多。栀子苷不仅对脑血管疾病本身多个病理环节均有不同程度的干预作用,而且还可通过调节机体免疫系统和机体代谢,改善血脑循环、促进神经修复,辅助治疗脑血管病合并症,从而提高脑血管疾病的整体疗效。
作者:靳蕊;晋志高 刊期: 2014年第02期
白藜芦醇( resveratrol,Res)是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,是一种植物抗毒素,存在于多种植物体中,例如白藜芦、葡萄、花生、松树及桑葚[1]。具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、雌激素样作用等多方面药理活性[2]。1976年,Langcake 和Pryce发现在葡萄的叶片中存在白藜芦醇,其在遭受紫外线照射、机械损伤及真菌感染时合成急剧增加,并且能够抵抗灰霉菌的侵染,是植物体在遇到病原侵害或逆境时分泌的一种抗毒素,故有“植物杀菌素”之称[3,4]。白藜芦醇除了能提高植物的抗病性,研究发现它还有有益于人类健康的多种生物学活性及药理作用,深受生物医学界的重视。本文综述了白藜芦醇在神经系统保护作用的研究进展。
作者:张艳茹;贺永贵;伊红丽;曹向辉;李海波 刊期: 2014年第02期
肠系膜静脉血栓形成( mesenteric venous thrombosis , MVT )是由各种原因导致的血液在肠系膜静脉腔内回流障碍的一种内脏淤血性疾病。 MVT发病率不是很高,仅占全部人口的1.8/10万[1]。但症状体征缺乏特异性,起病急,病情危重,误诊率高达90%[2],病死率约为30%[3]。因此更需要及时对本病做出诊断并采取有效治疗措施来降低误诊率及病死率。本文就肠系膜静脉血栓形成的诊治进展作简要综述。
作者:王刚;陈建立;张国志 刊期: 2014年第02期
①目的探讨CT灌注成像(CTP)检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前 NIHSS 评分为(10.90±4.04),溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至(6.90±3.60)、(6.70±4.11)、(4.10±3.60)、(3.20±3.19),不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为(38.50±22.24),溶栓后30dBarthel指数评分为(78.53±30.00),两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的 rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。
作者:赵惠荣;元小冬;郭晶;郭庆乐;王燕玲 刊期: 2014年第02期
作者:河北联合大学学报(医学版)编辑部 刊期: 2014年第02期
贫困大学生目前还没有统一的标准来界定,各地区、各学校、各专业之间也很难做到统一,所以把握和界定贫困生的标准具有很强的现实意义。家庭经济困难、生活费低于学校所在地的低生活标准,难以维持正常学习和生活同学均为贫困生。国内学者大多根据自己的理解,对其做出界定和定义,韩永清认为,贫困大学生是指经济上无法缴纳学费和维持学校所在地的一般生活水平的高校学生[1];黄春杰认为,贫困大学生是指国家招收的普通高校本专科学生在校期间基本生活费用难以达到学校所在地低伙食标准,且无力缴纳学费及购置必要学习用品,日常生活没有经济保障的大学生[2];我国高校往往根据各自学校具体情况对大学贫困生给予认定。其实高校贫困生的产生主要是因为家庭的经济状况决定的,这个特殊群体主要是符合以下三个条件:①贫困大学生无法缴纳学费,这是贫困生界定的主要参考依据;②贫困大学生无法购置必要的学习用品;③贫困大学生生活费用低,难以达到当地低的生活标准线。这一标准也是贫困学生生活费用的主要参考依据。
作者:晏晓波;刘磊;赵平;高建胜 刊期: 2014年第02期
社区获得性肺炎( community acquired pneumonia ,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一[1]。其总体病死率居传染性疾病的首位[2]。抗感染治疗是CAP治疗的主要环节,对于控制病情和改善预后及其重要。中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南指南》推荐对于需入院治疗、但不必收住ICU的患者给予第二代头孢菌素类或联合静脉注射大环内酯类,或静脉注射呼吸喹诺酮类药物。我们应用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗住院CAP的患者50例,并对其进行评价,报告如下。
作者:刘文超 刊期: 2014年第02期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经外科常见疾病之一,年发病率约为10/100000,具有病死率高、致残率高等特点。颅内动脉瘤破裂以及颅内动脉畸形破裂为SAH常见的原因,约占80%,又称为自发性蛛网膜下腔出血[1]。脑血管痉挛(cerebral vasospasm CVS)是SAH 后严重的并发症之一,多在出血后一周出现。患者多有暂时性局灶体征,进行性意识障碍,脑膜刺激征明显,脑血管造影显示痉挛脑血管变细。其主要危害是导致脑缺血和缺氧性损害,但目前对CVS 机制及导致脑损害的机制尚不十分清楚[2]。过去认为,缺血性脑损伤细胞死亡主要是坏死,近年来研究证明,脑缺血与细胞凋亡之间存在着密切的关系[3]。
作者:陈扬;付爱军 刊期: 2014年第02期
当前国内外高校普遍认可“教学与科研相统一”的原则,即高校教师的任务不仅仅是教学,同时也要有相应的科学研究工作。这一原则的提出是在1809年由德国的高等教育思想家、改革家洪堡首次提出的,他同时创办了柏林大学来实践这一原则。正是由于柏林大学的巨大成功,才使得这一原则得到了广泛认可,并成为高等教育的一条基本准则[1]。因此,19世纪初后,科研在高校中的地位日益提高,教学和科研都成了高校重要的日常工作。目前,有学者把本科高校划分为研究型、教学研究型和教学型三种类型的高校[2]。无论哪一种划分标准,教学和科研都是高校的两大任务,只是侧重点不同而已。但在很多高校都存在着“重科研,轻教学”或“重教学,轻科研”的不良倾向。此两种现象的发生既有高校以科研作为考核唯一标准的客观因素,也有高校教师本身个人喜好的主观意向因素。归根结底,教学是高校的立校之本,是高校的基本任务;而科研就可以说成是高校的强校之源,因此科研也就是高校的重要任务。两者不能截然分开,是对立统一的关系。教学能推动高校科研的发展,科研能促进高校教学质量的提升。平衡好教学和科研的关系至关重要。
作者:秦丽娟;王艳蕾;张田;张一兵;李树民 刊期: 2014年第02期
①目的探讨心理健康教育在改进小学生学习倦怠的效果。②方法在唐山市某小学四年级选取两个平行班进行前测。随机选取其中一班为观察组,开展一周一次的心理健康教育,共进行7周。另一班为对照组,不进行心理健康教育。心理健康教育完成后,同时对两个班进行后测,并采用协方差分析检验心理健康教育的效果。③结果观察组的学习倦怠率在心理健康教育后明显降低;协方差分析表明,观察组在学习倦怠的3个维度分及总分均显著低于对照组( P <0.001)。④结论心理健康教育能够有效改善小学生的学习倦怠状况。
作者:夏庆;杨绍清 刊期: 2014年第02期
①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术( TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术( TAH)70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。
作者:李丽 刊期: 2014年第02期
1临床资料患者,女,57岁。既往体健,否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL(被水稀释)1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水,无咖啡样呕吐物,无意识障碍,无明显腹泻,无大小便失禁。查体:血压117/89mmHg,神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率110次/分,律齐,腹软,剑突下有轻压痛,右下腹无压痛及反跳痛,肠鸣音尚可,四肢活动正常。
作者:张颖 刊期: 2014年第02期
①目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床要点。②方法134例女性患者共295个乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创切除术,术后3~6个月随访治疗效果。③结果295个乳腺肿块中,良性肿块293个,乳腺癌2个,术中显示肿块均完整切除,3例出现各种并发症。术后3~6个月随访,134例中132例效果满意,满意率达98.50,其中2例于术后6个月内出现复发,复发率1.50%。④结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创,效果确切、术后美观的优点。其中对肿块小于2cm效果佳,而对>30mm的肿块效果不理想。
作者:谢海清;段丽华;吴贽 刊期: 2014年第02期
产后出血是产科危重急症,居我国产妇死亡原因首位[1]。近年来,随着孕期保健的不断完善发展,产妇注重了孕期保健,并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程,从而使之发病率逐年降低趋势,但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因,约占产后出血总数的70%~80%[2],导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张,临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象,也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致,该症状如不能得到及时控制可致产后出血,甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血,从而避免切除子宫,挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。
作者:肖宝红;尤奎成 刊期: 2014年第02期