河北联合大学学报(医学版)编辑部
①目的分析1295例痰阳性标本细菌感染分布及耐药状况，为临床抗感染治疗提供参考。②方法将1295例痰标本按常规方法进行培养、涂片、分纯，采用温州康泰公司提供的试剂进行鉴定，用K-B法和MIC进行药敏试验。③结果1295株中G-菌954株，真菌197株，G ＋菌144株，呼吸道感染以G -菌为主。④结论呼吸道感染常见病原菌发生变化，产ESBLS酶、MRSA菌株越来越多，应该引起临床重视，合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。
作者：冯艳鹏；寇振荣；皮敏 刊期： 2014年第02期
①目的探讨音乐放松想象训练对剖宫产手术患者术后疼痛及出血量的影响。②方法选取符合纳入标准的择期剖腹产手术患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。观察组给予围生期常规护理和音乐放松想象训练的干预方法，对照组只给予围生期常规护理，观察两组术后疼痛程度、术后出血量等指标变化。③结果干预后观察组术后6、24、48、72 h的疼痛程度及出血量明显低于对照组；观察组产后2、24、48、72 h的出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产患者术后疼痛程度，减少术后出血量。
作者：郑秀慧；雷鹏琼；陈长香；杨芳；李彦洁 刊期： 2014年第02期
早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关［1］，严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现，早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明，在脑发育过程中存在着关键期，这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，也极易受环境因素影响［2］。2012年5月～2013年10月收住我院NICU 的早产儿60例，其中观察组30例采用俯卧位方法，对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果，报告如下。
作者：汪昌玉；谢桂月 刊期： 2014年第02期
①目的探讨总胆固醇（ TC）水平与慢性心力衰竭（ CHF）患者预后的关系。②方法将795例 CHF患者，按 TC水平为4个亚组；TC≤160mg／dL、TC161～200mg／dL、TC201～239mg／dL及≥240mg／dL组，探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。③结果平均随访（3．12±3．31）年，共发生197例终点事件，其中全因死亡占78．3％，心源性死亡占16．1％。亚组间生存率差异有统计学意义（ P ＝0．036），TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明，TC水平是CHF终点时间的独立危险因素（OR＝0．75，95％CI；0．62-0．89， P ＝0．002）。④结论 TC水平是CHF死亡的独立危险因素。
作者：程红颖；张瑞凤 刊期： 2014年第02期
进入21世纪以来，我国心脑血管疾病的病死率已超过肿瘤，成为严重危害人民健康的第一位杀手。近年来，我国人群心血管疾病的发病率和病死率有持续上升的趋势，其中冠心病成为心血管疾病主要的死亡原因。目前该疾病有众多的治疗手段，例如：药物治疗、介入治疗、手术治疗［1］，消耗了巨大的医疗资源，但冠心病的发病率与病死率仍居高不下。笔者从量变到质变，局部与整体的哲学思想出发，寻求在冠心病防治工作中新的思路。
作者：王益 刊期： 2014年第02期
①目的探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。②方法选取2010年10月～2013年10月我院接受诊断和治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例，随机分为对照组30例与无创通气组28例。对照组给予常规治疗，无创通气组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。分别比较两组治疗前后患者的呼吸、心率、动脉血气分析、有创通气率等指标。③结果治疗后3天与治疗前比较，两组呼吸频率和心率明显降低，pH值、PaO2明显升高，PaCO2明显下降；治疗后3天无创通气组PaO2明显高于对照组（ P ＜0．05），PaCO2明显低于对照组（ P ＜0．05）；有创通气率为13．33％，明显低于对照组39．29％（ P ＜0．05）。④结论无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著，可降低患者负担。
作者：董晓梅 刊期： 2014年第02期
①目的探讨环氧化酶2（COX-2）3’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌遗传易感性的关系。②方法以 PCR-限制性片断长度多态性方法在270例肝癌病例和540例健康对照中进行基因分型。以Logistic回归计算基因型的病例-对照比值比（ OR）和95％可信区间（CI）。③结果 COX-23’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌发病风险相关（ P ＜0．05）。 COX-2-8473CC基因型携带者与-8473TT基因携带者相比明显增加原发性肝癌发病风险，其OR和95％可信区间为2．56（1．37～4．79），存在统计学意义。④结论 COX-23’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌发病风险密切相关。
作者：邵莎莎；付占昭；王光霞；宋琴琴；饶娟；刘英文；张志 刊期： 2014年第02期
所谓危机，就是会造成严重威胁、需要立即反应的高度紧张状态，而不是一般程度的困难状态［1］。危机管理是指针对可能发生的危机和正在发生的危机进行事先预测预防、事后妥善解决的一种战略管理方式。图书馆危机管理是指图书馆管理者针对图书馆可能的和现实的危机，进行事先预测防范、事中控制处理和事后复原，以达到避免危机，减少危机产生的危害的管理过程。图书馆作为一个开放的社会文化公共机构，在其发展过程中也必然会遇到各种各样的危机事件。目前，图书馆系统面临的大变化是信息交流环境的数字化与网络化，以及基于此环境变迁而引发的读者信息需求满足的数字化、网络化依赖和各种数字化、网络化信息提供商的涌现而产生的矛盾。在21世纪，通信技术飞速发展，人类逐步走进了数字时代。在数字时代的大背景下，作为融汇众多资源的现代图书馆，对于我国高等教育的发展以及经济社会的长远发展发挥着举足轻重的作用。与此同时，随着社会潜在的诱发突发事件的不确定性因素的增多，高校图书馆正在面对着危机爆发的威胁。在这样的大背景下，进行关于数字时代图书馆危机管理的探索具有非常重要的意义。
作者：庞楠 刊期： 2014年第02期
随着理论基础和临床研究的不断深入，高血糖与脑卒中的关系日益引起人们的关注［1～4］。本文采用文献分析方法，将近年来脑卒中高血糖的流行病学特点、急性脑卒中后高血糖原因、高血糖加重脑损害的机制及卒中后高血糖处理的相关文献概述如下。
作者：骆艳伟；王大力 刊期： 2014年第02期
老年人髋部骨折往往存在其它系统的疾病，尤其是并存糖尿病患者明显上升。对这类患者围手术期采取有效控制血糖就显得十分重要。我院2011年11月～2013年2月收治24例伴有糖尿病的髋部骨折患者，通过积极控制围手术期的血糖水平，对预防并发症和减少感染起到了重要作用。
作者：代圣洁；高春梅 刊期： 2014年第02期
作者：河北联合大学学报(医学版)编辑部 刊期： 2014年第02期
作为科技事业档案重要组成部分的医院档案，是医疗卫生事业单位开展业务活动的真实记录，面对现阶段社会发展的新形势，医院的整个工作都面临着新的机遇和挑战，这也对医院档案工作提出更高的要求。
作者：王春静；郭冀慧 刊期： 2014年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome ， OSAHS ）是临床上常见的一种变态睡眠，在中老年人群中的发病率平稳增加。以AHI＞5为界， OS-AHS在中国的发病率为20．4％［1］。 OSAHS与神经系统疾病关系密切，一方面OSAHS是导致日间嗜睡，认知功能障碍的重要原因之一，可能是痴呆症的病因［2］；另一方面，神经系统疾病，如脑卒中等，并发OSAHS的概率很高。
作者：梁小梅；王红阳 刊期： 2014年第02期
医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设的一项重要内容。当前，医院面对市场经济迅猛发展的大环境，抓住机遇，主动适应医疗市场的需要，加快了医院自身的建设和发展。但是，我们必须清醒地看到，在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，不少医院在医德医风建设方面有所弱化，出现了一些新情况，带来了一些新问题，产生了一些负效应。因此，如何正确看待当前医院医德医风建设的形势，客观分析存在问题，拿出解决问题的具体对策，并认真加予解决，这是摆在每一个医院管理者面前的一项紧迫任务和需要经常研究的重要课题。
作者：赵伟清 刊期： 2014年第02期
青光眼作为全球第2位不可逆的致盲眼病，具有终身性和进展性等特点。因此一旦明确诊断，就要采取积极的治疗措施来保护视功能免受进一步的损害。青光眼的早期主要治疗手段是药物治疗。噻吗心安滴眼液作为β-肾上腺素能受体阻滞剂的代表药物已经被包括美国在内的多国指南推荐为首选药物。但单一使用的临床效果并不十分满意。我科在使用噻吗心安滴眼液的同时加用适利达滴眼液取得了较好的疗效，现报告如下。
作者：贾淑琴；徐瑞 刊期： 2014年第02期
近年来，随着我国高等教育事业的快速发展，招生制度的不断改革，扩招人数连年递增，全国各地兴建了许多大学城或高教园区，许多大学开辟了更大规模的新校区，这些举措拓展了办学空间，发展了大学的规模，满足了大众接受高等教育的需要。但新校区普遍存在的一个问题是校园文化的缺乏。没有深厚文化底蕴支撑的大学难以发展成为真正高水平的大学。正因为如此，在新校区建设和发展过程中，校园文化建设显得尤其重要。
作者：李丹 刊期： 2014年第02期
随着科技的不断发展和进步，英语越来越成为生活中必不可少的一部分。然而，作为非母语语言，英语仍然是大部分学生很头疼的一门学科。许多学生虽然一直在努力学习，但仍然不能把英语应用的很流畅，甚至有些人应付平时的考试也有困难。本文旨在找到更加实用的学习方法，让更多的学生学好英语。
作者：孙丹琦 刊期： 2014年第02期
产后出血是产科危重急症，居我国产妇死亡原因首位［1］。近年来，随着孕期保健的不断完善发展，产妇注重了孕期保健，并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程，从而使之发病率逐年降低趋势，但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因，约占产后出血总数的70％～80％［2］，导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张，临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象，也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致，该症状如不能得到及时控制可致产后出血，甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施，包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血，从而避免切除子宫，挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。
作者：肖宝红；尤奎成 刊期： 2014年第02期
档案工作属于基础工作，往往被人们忽视。由于不熟悉，一些人认为档案管理工作很简单，工作人员很轻松。实际上，档案工作繁琐枯燥，一般人难以体会。医院每年形成大量的文书档案、业务档案、财务档案、基建档案等，都需要收集、整理、分类、装订、输入目录。如果这些档案不能实现科学的管理，就会影响档案的利用。医院档案记载了医院历史发展的过程，它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等，是历史的见证。医学档案是不可再生的资源，严格来讲是党和国家宝贵的文化财富，也是医院不断成长壮大的经验借鉴和成功基石。联合国教科文组织将档案列为“人类文化遗产名录”、“人类记忆工程”等等。同时档案也是一种社会现象，它以一定的物质形式存在，其中一部分需要我们永久保存下去，为子孙后代造福，不需要的要及时销毁。当然，档案还具有知识储备功能，是后人进行传承和借鉴的重要基础-“今人赖之以知古，后人赖之以知今”。
作者：刘清云 刊期： 2014年第02期
急危重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）是胰腺炎的一种特殊类型，除具有局部的病理损伤外，常伴有明显的全身炎症反应，甚至多脏器功能衰竭（ MODS），病死率极高。黄建勇等人认为，SAP发生时，病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物，激活巨噬细胞等炎症细胞，释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应，导致全身病理生理改变，病情危重，发展迅速，严重威胁患者的生命［1］。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍，官来顺的报道中曾指出，在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中，胰外损害者众多，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见，其次为应激性消化道出血和神经系统症状［2］。在这其中，又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害为多见，而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止，推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多，但具体机制尚不明确。
作者：袁梅；张国志；习瑾昆 刊期： 2014年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
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