贾淑琴；徐瑞
早产儿指胎龄＜37周的新生儿［1］。早产儿胃肠功能功能障碍易出现呕吐、胃食管反流、腹胀、胃潴留等问题，影响患儿的生长发育。目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准有所差异，若出现下列情况之一，可考虑喂养不耐受［2］：①呕吐，腹胀（24h腹围增加＞1．5cm，伴有肠型）；②胃残余超过上次喂养量的1／3或24 h胃残余量超过喂养总量的1／4或持续喂养时超过1h的量；③胃残余被胆汁污染；④大便潜血阳性；⑤大便稀薄，还原物质超过2％（乳糖吸收不良）；⑥呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加；⑦奶量不增或减少，体质量不增。近年来，随着医学技术的不断进步，早产儿存活率逐渐提高，早产儿的成活率、治愈率成为衡量儿科临床医疗护理的重要指标之一。对早产儿科学合理地喂养，促进其胃肠功能成熟，减少胃肠功能紊乱的发生，终能够解决早产儿喂养不耐受问题。
作者：谢桂月；汪昌玉；陈芳 刊期： 2014年第02期
①目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜组织病理形态及滑膜组织中超氧化物歧化酶（ SOD）、一氧化氮（ NO）表达的影响。②方法将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组（ A）10只，造模组20只。造模组白兔于膝关节腔内注射1．6％木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型。将造模成功的造模组随机分为模型对照组（ B）、抗骨增生片组C（B，C， n ＝10），C组灌胃（ig）给予0．36 gk／g 的抗骨增生片，1次／d；A ，B组每日ig给予等量生理盐水。30d 后，取膝关节，用 HE染色观察滑膜组织病理形态，用免疫组织化学法检测滑膜组织中SOD， NO的表达情况。③结果抗骨增生片组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻；SOD在抗骨增生片组中表达均较模型组显著升高（ P ＜0．01或P ＜0．05），NO在抗骨增生片组中表达均较模型组显著降低（ P ＜0．01或P ＜0．05）。④结论抗骨增生片能抑制骨关节炎滑膜炎症发展，修复损伤滑膜可能与其改善骨关节炎滑膜组织病理损害，与上调 SOD，下调NO的表达有关。
作者：陈守中；王志文；王国权；彭博 刊期： 2014年第02期
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经外科常见疾病之一，年发病率约为10／100000，具有病死率高、致残率高等特点。颅内动脉瘤破裂以及颅内动脉畸形破裂为SAH常见的原因，约占80％，又称为自发性蛛网膜下腔出血［1］。脑血管痉挛（cerebral vasospasm CVS）是SAH 后严重的并发症之一，多在出血后一周出现。患者多有暂时性局灶体征，进行性意识障碍，脑膜刺激征明显，脑血管造影显示痉挛脑血管变细。其主要危害是导致脑缺血和缺氧性损害，但目前对CVS 机制及导致脑损害的机制尚不十分清楚［2］。过去认为，缺血性脑损伤细胞死亡主要是坏死，近年来研究证明，脑缺血与细胞凋亡之间存在着密切的关系［3］。
作者：陈扬；付爱军 刊期： 2014年第02期
档案工作属于基础工作，往往被人们忽视。由于不熟悉，一些人认为档案管理工作很简单，工作人员很轻松。实际上，档案工作繁琐枯燥，一般人难以体会。医院每年形成大量的文书档案、业务档案、财务档案、基建档案等，都需要收集、整理、分类、装订、输入目录。如果这些档案不能实现科学的管理，就会影响档案的利用。医院档案记载了医院历史发展的过程，它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等，是历史的见证。医学档案是不可再生的资源，严格来讲是党和国家宝贵的文化财富，也是医院不断成长壮大的经验借鉴和成功基石。联合国教科文组织将档案列为“人类文化遗产名录”、“人类记忆工程”等等。同时档案也是一种社会现象，它以一定的物质形式存在，其中一部分需要我们永久保存下去，为子孙后代造福，不需要的要及时销毁。当然，档案还具有知识储备功能，是后人进行传承和借鉴的重要基础-“今人赖之以知古，后人赖之以知今”。
作者：刘清云 刊期： 2014年第02期
①目的探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。②方法选取2010年10月～2013年10月我院接受诊断和治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例，随机分为对照组30例与无创通气组28例。对照组给予常规治疗，无创通气组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。分别比较两组治疗前后患者的呼吸、心率、动脉血气分析、有创通气率等指标。③结果治疗后3天与治疗前比较，两组呼吸频率和心率明显降低，pH值、PaO2明显升高，PaCO2明显下降；治疗后3天无创通气组PaO2明显高于对照组（ P ＜0．05），PaCO2明显低于对照组（ P ＜0．05）；有创通气率为13．33％，明显低于对照组39．29％（ P ＜0．05）。④结论无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著，可降低患者负担。
作者：董晓梅 刊期： 2014年第02期
阴阳概念的出现和表述早有文字记载可见于《山海经·北山经》：“虢山，其阳多玉，其阴多铁”。又《周易·系辞上》说：“一阴一阳之谓道”，道即宇宙万事万物必变、突变、适变、不变之大法则，为宇宙一元普适之基本规律［1］。
作者：张亮；陈超逸；马会霞；江春花；包巨太 刊期： 2014年第02期
为分析神经梅毒的临床特征，探讨其诊断和治疗。笔者回顾性分析7例神经梅毒患者的临床和实验室资料。结果7例患者中男4例，女3例患者血清、脑脊液RPR及TPPA均阳性。可见神经梅毒临床表现及影像学无特异性，首诊易误诊，血清和脑脊液梅毒抗体检查阳性可确诊。
作者：鲜玉红；方敏；苟亚婷 刊期： 2014年第02期
①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（ TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（ TAH）70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组，手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等，手术时间延长、出血量增多，差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点，是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及大肌瘤≥8cm，手术时间延长，出血量增加，此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
社区获得性肺炎（ community acquired pneumonia ，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，是威胁人类健康的常见感染性疾病之一［1］。其总体病死率居传染性疾病的首位［2］。抗感染治疗是CAP治疗的主要环节，对于控制病情和改善预后及其重要。中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南指南》推荐对于需入院治疗、但不必收住ICU的患者给予第二代头孢菌素类或联合静脉注射大环内酯类，或静脉注射呼吸喹诺酮类药物。我们应用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗住院CAP的患者50例，并对其进行评价，报告如下。
作者：刘文超 刊期： 2014年第02期
研究发现，腹部手术患者术后发生肺部感染发生率高可达17％左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用，且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效，为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。
作者：郑文莲；焦桂梅 刊期： 2014年第02期
血压下降是维持性血液透析患者常见并发症，多发生在透析过程中，来势快，反应明显，严重时病情凶险，意识丧失，需立即纠正。对维持性血液透析患者发生低血压的原因进行分析，以期为预防及护理提供依据。
作者：彭慧敏；杨敏；曹永艳 刊期： 2014年第02期
老年人髋部骨折往往存在其它系统的疾病，尤其是并存糖尿病患者明显上升。对这类患者围手术期采取有效控制血糖就显得十分重要。我院2011年11月～2013年2月收治24例伴有糖尿病的髋部骨折患者，通过积极控制围手术期的血糖水平，对预防并发症和减少感染起到了重要作用。
作者：代圣洁；高春梅 刊期： 2014年第02期
配药是临床护士做得较多的一项工作，也是用药治疗不可缺少的环节。在临床护理中护士既是用药的实施者，又是用药的管理者，稍有不慎，容易造成护理质量事故、引发护患矛盾。因此，必须加强配药护理管理，强化配药护理风险和安全隐患的排查，针对性的制定预案和措施，做到超前防范、防患未然。
作者：王振玲 刊期： 2014年第02期
随着理论基础和临床研究的不断深入，高血糖与脑卒中的关系日益引起人们的关注［1～4］。本文采用文献分析方法，将近年来脑卒中高血糖的流行病学特点、急性脑卒中后高血糖原因、高血糖加重脑损害的机制及卒中后高血糖处理的相关文献概述如下。
作者：骆艳伟；王大力 刊期： 2014年第02期
医学免疫学作为一门年轻的前沿学科，发展很快，概念多，知识理论覆盖面极广，并且有很强的哲理性、逻辑推理性和渗透性，很多学生都反映免疫学难理解、记忆困难、枯燥，再加上传统的灌输式、填鸭式教学方法和单一的教学形式，更加使得许多学生对医学免疫学的学习望而生畏，兴趣全无；如何积极推进新的医学免疫学教学模式，使教学式多样化，激发学习兴趣，对医学免疫学教学来说是一个重要的课题［1］。
作者：李娟；郑全辉；侯志红；刘亚楠 刊期： 2014年第02期
①目的探讨丙酸氟替卡松和孟鲁司特对婴幼儿喘息的临床疗效。②方法将在我院门诊或病房收治的喘息性婴幼儿300例选为研究对象，除去失访及没有坚持用药的患者，成功随访132例。132例患儿按照所用药物不同分为丙酸氟替卡松组和孟鲁司特组，丙酸氟替卡松组70例，男30例，女40例，年龄（13．2±5．05）月；孟鲁司特组62例，男25例，女37例，年龄（13．5±4．99）月。观察两组在1年内平均出现喘息的次数和无症状天数。③结果两组平均喘息次数存在显著差异（ P ＜0．05），丙酸氟替卡松组无症状天数（348．6±19．3）天，高于孟鲁司特组无症状天数（321．6±34．8）天（ P ＜0．05）；两组患儿与同龄儿童相比生长速度无显著差异。④结论使用丙酸氟替卡松预防婴幼儿喘息疗效优于孟鲁司特，且不影响婴幼儿生长发育。
作者：李平；秦中 刊期： 2014年第02期
外科学发展自始至终贯穿着减轻创伤、保护组织的思想，随着生物医学、医学、社会学的发展和转型，微创手术更加深入人心，各种腔镜手术发展迅速［1］。为了更好地配合此类手术的开展，腔镜设备、器械需要加强管理。腔镜设备、器械质量的优劣对手术的质量有直接影响，其维护与管理更关系到手术的成功与否。为了提高手术效率及腔镜器械的便捷性和实用性，我院手术室采用OEC管理模式对腔镜设备、器械进行管理，报告如下。
作者：沈玲珊；林平联；钟玲 刊期： 2014年第02期
奥扎格雷是一种选择性血栓素A2（ TXA2）合成酶抑制剂，其钠盐奥扎格雷钠（ sodium ozagrel ）是抗血栓药物，具有抑制血栓形成及改善循环作用。国内外对其在脑缺血再灌注损伤及心肌缺血等方面都进行了深入研究，但对于视网膜缺血再灌注损伤的研究欠缺。综合文献，对奥扎格雷钠在临床中的应用综述如下。
作者：张段；王林洪；刘志英；田华；王冰心 刊期： 2014年第02期
近年来，脑血管病的发病率逐年升高，在这一疾病及其相应的治疗过程中，脑缺血／再灌注损伤（ ischemia -reperfusion in -jury）的病理生理过程起着重要的作用。脑缺血再灌注损伤是一个复杂的过程，包括许多环节，如：线粒体损伤、钙超载、氧自由基的累积、炎症反应及细胞凋亡等。通过对发病机制的深入研究有助于开发新的脑保护药物，并进一步明确各种脑保护药物的治疗靶点和疗效。本文就脑缺血再灌注损伤相关机制及治疗情况进行综述。
作者：王红梅；贺永贵；伊红丽；李海波 刊期： 2014年第02期
1999年中国进入了老龄化社会，截至2007年底，中国60岁以上老年人口已经达到1．53亿，占总人口的11．6％，到本世纪中期，中国60岁以上老年人口将达到4．37亿，占当时总人口的31％［1］。随着老龄化问题日益突出，老年人的健康问题倍受关注。睡眠障碍是老年人中常发生的问题，影响老年人的生活质量，且与其他疾病的患病率显著上升有关，患病又加重了老年人的睡眠障碍，形成恶性循环［2］。因此，研究老年人患病与否和睡眠健康状况的关系，有助于通过改变睡眠状况达到减少患病、促进健康的效果，从而打破恶性循环，提高老年人的生活质量。
作者：韩芹；张敏；陈长香；刘桂阳；李淑杏 刊期： 2014年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
