刘清云
①目的探讨总胆固醇( TC)水平与慢性心力衰竭( CHF)患者预后的关系。②方法将795例 CHF患者,按 TC水平为4个亚组;TC≤160mg/dL、TC161~200mg/dL、TC201~239mg/dL及≥240mg/dL组,探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。③结果平均随访(3.12±3.31)年,共发生197例终点事件,其中全因死亡占78.3%,心源性死亡占16.1%。亚组间生存率差异有统计学意义( P =0.036),TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明,TC水平是CHF终点时间的独立危险因素(OR=0.75,95%CI;0.62-0.89, P =0.002)。④结论 TC水平是CHF死亡的独立危险因素。
作者:程红颖;张瑞凤 刊期: 2014年第02期
肠系膜静脉血栓形成( mesenteric venous thrombosis , MVT )是由各种原因导致的血液在肠系膜静脉腔内回流障碍的一种内脏淤血性疾病。 MVT发病率不是很高,仅占全部人口的1.8/10万[1]。但症状体征缺乏特异性,起病急,病情危重,误诊率高达90%[2],病死率约为30%[3]。因此更需要及时对本病做出诊断并采取有效治疗措施来降低误诊率及病死率。本文就肠系膜静脉血栓形成的诊治进展作简要综述。
作者:王刚;陈建立;张国志 刊期: 2014年第02期
医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设的一项重要内容。当前,医院面对市场经济迅猛发展的大环境,抓住机遇,主动适应医疗市场的需要,加快了医院自身的建设和发展。但是,我们必须清醒地看到,在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下,不少医院在医德医风建设方面有所弱化,出现了一些新情况,带来了一些新问题,产生了一些负效应。因此,如何正确看待当前医院医德医风建设的形势,客观分析存在问题,拿出解决问题的具体对策,并认真加予解决,这是摆在每一个医院管理者面前的一项紧迫任务和需要经常研究的重要课题。
作者:赵伟清 刊期: 2014年第02期
丹皮酚(paeonol,Pae)又称牡丹酚,是毛莨科植物牡丹根皮和萝科植物徐长卿干燥根或全草的主要活性成分[1],是一种小分子的酚类化合物,呈白色针状结晶,其分子量为166.17,分子式为C9 H10 O3,味苦、辛,微溶于水,能随水蒸气挥发,溶于乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、苯和二硫化碳[2]。现在研究发现,丹皮酚具有镇静、催眠、解热、镇痛、抗炎、抗菌等药理作用,同时对缺血再灌注具有保护作用[3],本文对Pae在缺血再灌注损伤的保护作用做一综述。
作者:李洁;王林洪;田华;屠世韵 刊期: 2014年第02期
奥扎格雷是一种选择性血栓素A2( TXA2)合成酶抑制剂,其钠盐奥扎格雷钠( sodium ozagrel )是抗血栓药物,具有抑制血栓形成及改善循环作用。国内外对其在脑缺血再灌注损伤及心肌缺血等方面都进行了深入研究,但对于视网膜缺血再灌注损伤的研究欠缺。综合文献,对奥扎格雷钠在临床中的应用综述如下。
作者:张段;王林洪;刘志英;田华;王冰心 刊期: 2014年第02期
阴阳概念的出现和表述早有文字记载可见于《山海经·北山经》:“虢山,其阳多玉,其阴多铁”。又《周易·系辞上》说:“一阴一阳之谓道”,道即宇宙万事万物必变、突变、适变、不变之大法则,为宇宙一元普适之基本规律[1]。
作者:张亮;陈超逸;马会霞;江春花;包巨太 刊期: 2014年第02期
心脏开放性手术术后的急性肾功能不全是导致患者病死率、致残率、住院费用增加的主要原因之一。体外循环期间降低平均动脉压加上非搏动血流使肾脏血流量减少约30%,缺血导致肾小球和肾小管功能的损伤。减少术后肾功能不全的发生是心外科医生急需要解决的问题。本文即是通过对手术前后患者尿微量白蛋白的对比研究了解小剂量多巴胺对体外循环(CPB)患者的肾功能是否具有保护作用。
作者:陈东辉;杨长勇;张供 刊期: 2014年第02期
1999年中国进入了老龄化社会,截至2007年底,中国60岁以上老年人口已经达到1.53亿,占总人口的11.6%,到本世纪中期,中国60岁以上老年人口将达到4.37亿,占当时总人口的31%[1]。随着老龄化问题日益突出,老年人的健康问题倍受关注。睡眠障碍是老年人中常发生的问题,影响老年人的生活质量,且与其他疾病的患病率显著上升有关,患病又加重了老年人的睡眠障碍,形成恶性循环[2]。因此,研究老年人患病与否和睡眠健康状况的关系,有助于通过改变睡眠状况达到减少患病、促进健康的效果,从而打破恶性循环,提高老年人的生活质量。
作者:韩芹;张敏;陈长香;刘桂阳;李淑杏 刊期: 2014年第02期
配药是临床护士做得较多的一项工作,也是用药治疗不可缺少的环节。在临床护理中护士既是用药的实施者,又是用药的管理者,稍有不慎,容易造成护理质量事故、引发护患矛盾。因此,必须加强配药护理管理,强化配药护理风险和安全隐患的排查,针对性的制定预案和措施,做到超前防范、防患未然。
作者:王振玲 刊期: 2014年第02期
乳腺癌是女性常见病,其发病率呈上升趋势。我国以每年3%~4%的速度递增,成为城市中病死率增长快的癌症,且发病年龄逐渐年轻化,严重威胁着女性的生命健康[1]。乳腺癌外科治疗常见的方法有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术等。因此,采用何种手术方法治疗乳腺癌仍存在争论。在临床治疗的过程中,根据病情程度选择不同的方法,以达到好的疗效。2008~2013年我院采用乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌患者,报告如下。
作者:孟庆杰;宋艳华 刊期: 2014年第02期
近年来,随着我国高等教育事业的快速发展,招生制度的不断改革,扩招人数连年递增,全国各地兴建了许多大学城或高教园区,许多大学开辟了更大规模的新校区,这些举措拓展了办学空间,发展了大学的规模,满足了大众接受高等教育的需要。但新校区普遍存在的一个问题是校园文化的缺乏。没有深厚文化底蕴支撑的大学难以发展成为真正高水平的大学。正因为如此,在新校区建设和发展过程中,校园文化建设显得尤其重要。
作者:李丹 刊期: 2014年第02期
①目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜组织病理形态及滑膜组织中超氧化物歧化酶( SOD)、一氧化氮( NO)表达的影响。②方法将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组( A)10只,造模组20只。造模组白兔于膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型。将造模成功的造模组随机分为模型对照组( B)、抗骨增生片组C(B,C, n =10),C组灌胃(ig)给予0.36 gk/g 的抗骨增生片,1次/d;A ,B组每日ig给予等量生理盐水。30d 后,取膝关节,用 HE染色观察滑膜组织病理形态,用免疫组织化学法检测滑膜组织中SOD, NO的表达情况。③结果抗骨增生片组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻;SOD在抗骨增生片组中表达均较模型组显著升高( P <0.01或P <0.05),NO在抗骨增生片组中表达均较模型组显著降低( P <0.01或P <0.05)。④结论抗骨增生片能抑制骨关节炎滑膜炎症发展,修复损伤滑膜可能与其改善骨关节炎滑膜组织病理损害,与上调 SOD,下调NO的表达有关。
作者:陈守中;王志文;王国权;彭博 刊期: 2014年第02期
血压下降是维持性血液透析患者常见并发症,多发生在透析过程中,来势快,反应明显,严重时病情凶险,意识丧失,需立即纠正。对维持性血液透析患者发生低血压的原因进行分析,以期为预防及护理提供依据。
作者:彭慧敏;杨敏;曹永艳 刊期: 2014年第02期
稳定的支抗是正畸治疗成功的关键。传统支抗装置存在着操作复杂、可靠性差、患者不合作等方面的缺陷,给治疗带来很多困难。针对这些存在的问题,越来越多的正畸医师不断尝试应用种植体作为移动牙齿的支抗。微种植体的优点在于创伤小、不依赖患者配合、可有效缩短疗程、治疗后易取出等优点,已经受到临床医生的广泛关注。影响微种植体支抗稳定性的因素很多,本文就微种植体、患者、临床应用等几方面进行阐述。
作者:黄碧坤;张彬;李晨;李金源 刊期: 2014年第02期
研究发现,腹部手术患者术后发生肺部感染发生率高可达17%左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用,且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效,为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。
作者:郑文莲;焦桂梅 刊期: 2014年第02期
中国药典规定黄芪( Radix Astragali )为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根[1],味甘,微温,归脾、肺经,具有健脾补中,补气固表、升阳举陷、利尿排毒、排脓、敛疮生肌等功效,成为中医临床常用补益中药。现代研究发现黄芪中的主要活性成分为黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪异黄酮,目前主要采用黄芪皂苷中的黄芪甲苷作为评价黄芪药材质量优劣的标准。临床和实验研究发现黄芪甲苷具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降糖和改善心血管疾病等广泛的生物活性,本文将对黄芪甲苷新药理作用作一综述,冀望有助于黄芪甲苷的进一步研究。
作者:张丽敏;贺永贵;伊红丽;李海波 刊期: 2014年第02期
近年来,儿童行为问题受到国内外儿科专家、心理学家及教育学家们的广泛关注。行为问题常严重影响儿童的学习效能及社会适应能力,而目前社会、学校乃至家庭对这个问题认识不足,往往采取一些过激手段,如歧视、打骂、体罚或过分溺爱、放纵等,从而更加重了问题行为,影响了儿童的心理发育[1]。面对这种情况如果不及时采取措施并且对儿童进行科学的治疗,将严重影响儿童心理健康成长,导致成才率低,而早期治疗可明显改善预后。因此寻找一种有效且可行的治疗方法是当前亟待解决的重要课题。但就目前来看,心理治疗的手段存在很多缺陷,这对于治疗多动问题行为带来了很大困难[2]。因此,如何有效可行的治疗多动问题行为是当前亟待解决的课题。
作者:张郢;白志凡;高志华;杨羚;罗红格 刊期: 2014年第02期
产后出血是产科危重急症,居我国产妇死亡原因首位[1]。近年来,随着孕期保健的不断完善发展,产妇注重了孕期保健,并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程,从而使之发病率逐年降低趋势,但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因,约占产后出血总数的70%~80%[2],导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张,临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象,也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致,该症状如不能得到及时控制可致产后出血,甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血,从而避免切除子宫,挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。
作者:肖宝红;尤奎成 刊期: 2014年第02期
①目的探讨环氧化酶2(COX-2)3’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌遗传易感性的关系。②方法以 PCR-限制性片断长度多态性方法在270例肝癌病例和540例健康对照中进行基因分型。以Logistic回归计算基因型的病例-对照比值比( OR)和95%可信区间(CI)。③结果 COX-23’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌发病风险相关( P <0.05)。 COX-2-8473CC基因型携带者与-8473TT基因携带者相比明显增加原发性肝癌发病风险,其OR和95%可信区间为2.56(1.37~4.79),存在统计学意义。④结论 COX-23’非翻译区的8473T>C遗传变异与原发性肝癌发病风险密切相关。
作者:邵莎莎;付占昭;王光霞;宋琴琴;饶娟;刘英文;张志 刊期: 2014年第02期
几千年前,道德的种子撒在了中国这片广袤的土地上,生根发芽,开出了千姿百态的花。随着市场经济的发展,人们收入和财富不断增加,社会结构和价值取向都发生了不同的变化,在思想道德领域出现了一些不容忽视的问题。如何通过道德建设来激浊扬清,重构凝聚中华民族力量的价值体系,让信仰道德、传承道德、践行道德在全社会蔚然成风,为实现“中国梦”奠定良好的思想道德基础,“道德讲堂”应运而生并承担了历史的重任。
作者:张鹏路;赵银祥 刊期: 2014年第02期