王振玲
社区获得性肺炎( community acquired pneumonia ,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一[1]。其总体病死率居传染性疾病的首位[2]。抗感染治疗是CAP治疗的主要环节,对于控制病情和改善预后及其重要。中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南指南》推荐对于需入院治疗、但不必收住ICU的患者给予第二代头孢菌素类或联合静脉注射大环内酯类,或静脉注射呼吸喹诺酮类药物。我们应用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗住院CAP的患者50例,并对其进行评价,报告如下。
作者:刘文超 刊期: 2014年第02期
丹皮酚(paeonol,Pae)又称牡丹酚,是毛莨科植物牡丹根皮和萝科植物徐长卿干燥根或全草的主要活性成分[1],是一种小分子的酚类化合物,呈白色针状结晶,其分子量为166.17,分子式为C9 H10 O3,味苦、辛,微溶于水,能随水蒸气挥发,溶于乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、苯和二硫化碳[2]。现在研究发现,丹皮酚具有镇静、催眠、解热、镇痛、抗炎、抗菌等药理作用,同时对缺血再灌注具有保护作用[3],本文对Pae在缺血再灌注损伤的保护作用做一综述。
作者:李洁;王林洪;田华;屠世韵 刊期: 2014年第02期
医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设的一项重要内容。当前,医院面对市场经济迅猛发展的大环境,抓住机遇,主动适应医疗市场的需要,加快了医院自身的建设和发展。但是,我们必须清醒地看到,在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下,不少医院在医德医风建设方面有所弱化,出现了一些新情况,带来了一些新问题,产生了一些负效应。因此,如何正确看待当前医院医德医风建设的形势,客观分析存在问题,拿出解决问题的具体对策,并认真加予解决,这是摆在每一个医院管理者面前的一项紧迫任务和需要经常研究的重要课题。
作者:赵伟清 刊期: 2014年第02期
研究发现,腹部手术患者术后发生肺部感染发生率高可达17%左右。目前针对腹部手术后合并肺部感染的患者一般给予抗生素治疗。抗生素的应用会增加患者治疗费用,且长时间抗生素治疗往往会出现菌群失调。本研究旨在探讨体位排痰联合雾化吸入爱全乐对减少腹部手术患者肺感染疗效,为临床减少腹部手术患者肺感染提供参考依据。
作者:郑文莲;焦桂梅 刊期: 2014年第02期
为分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断和治疗。笔者回顾性分析7例神经梅毒患者的临床和实验室资料。结果7例患者中男4例,女3例患者血清、脑脊液RPR及TPPA均阳性。可见神经梅毒临床表现及影像学无特异性,首诊易误诊,血清和脑脊液梅毒抗体检查阳性可确诊。
作者:鲜玉红;方敏;苟亚婷 刊期: 2014年第02期
肠系膜静脉血栓形成( mesenteric venous thrombosis , MVT )是由各种原因导致的血液在肠系膜静脉腔内回流障碍的一种内脏淤血性疾病。 MVT发病率不是很高,仅占全部人口的1.8/10万[1]。但症状体征缺乏特异性,起病急,病情危重,误诊率高达90%[2],病死率约为30%[3]。因此更需要及时对本病做出诊断并采取有效治疗措施来降低误诊率及病死率。本文就肠系膜静脉血栓形成的诊治进展作简要综述。
作者:王刚;陈建立;张国志 刊期: 2014年第02期
近年来,脑血管病的发病率逐年升高,在这一疾病及其相应的治疗过程中,脑缺血/再灌注损伤( ischemia -reperfusion in -jury)的病理生理过程起着重要的作用。脑缺血再灌注损伤是一个复杂的过程,包括许多环节,如:线粒体损伤、钙超载、氧自由基的累积、炎症反应及细胞凋亡等。通过对发病机制的深入研究有助于开发新的脑保护药物,并进一步明确各种脑保护药物的治疗靶点和疗效。本文就脑缺血再灌注损伤相关机制及治疗情况进行综述。
作者:王红梅;贺永贵;伊红丽;李海波 刊期: 2014年第02期
血压下降是维持性血液透析患者常见并发症,多发生在透析过程中,来势快,反应明显,严重时病情凶险,意识丧失,需立即纠正。对维持性血液透析患者发生低血压的原因进行分析,以期为预防及护理提供依据。
作者:彭慧敏;杨敏;曹永艳 刊期: 2014年第02期
乳腺癌是女性常见病,其发病率呈上升趋势。我国以每年3%~4%的速度递增,成为城市中病死率增长快的癌症,且发病年龄逐渐年轻化,严重威胁着女性的生命健康[1]。乳腺癌外科治疗常见的方法有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术等。因此,采用何种手术方法治疗乳腺癌仍存在争论。在临床治疗的过程中,根据病情程度选择不同的方法,以达到好的疗效。2008~2013年我院采用乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌患者,报告如下。
作者:孟庆杰;宋艳华 刊期: 2014年第02期
环节质量控制是一个不断完善、持续改进的过程,它强调全员参与、全过程质量控制,把问题消灭在萌芽状态,是主动质量管理办法。而医院感染管理工作涉及面广,环节因素多而复杂,只有贯彻预防为主的思想,抓好环节质量,有目标、有计划、科学地实施控制活动,才是减少医院感染和降低医院感染危险性的根本保证[1]。
作者:钟爱玉 刊期: 2014年第02期
我国自2002年开展康复治疗学专业本科教育工作以来,康复治疗师专业人员无论从数量还是质量上都与实际需求和卫生部的低要求相差甚远[1]。作为一个新兴的教育领域,在缺少师资、专业经验以及相关办学条件的情况下,如何适应起步晚、发展快、需求多的现状,培养高素质人才,已经成为康复医学发展和康复医学教育事业的重要课题[2]。教育质量始终是人才培养的核心竞争力。教学管理在学校教育管理工作中具有重要的地位和作用,是教学活动正常运行的基础,具有导向教学、评价教学和服务教学的功能,其水平和质量直接影响到人才培养和办学质量。
作者:郝晶;陈长香 刊期: 2014年第02期
贫困大学生目前还没有统一的标准来界定,各地区、各学校、各专业之间也很难做到统一,所以把握和界定贫困生的标准具有很强的现实意义。家庭经济困难、生活费低于学校所在地的低生活标准,难以维持正常学习和生活同学均为贫困生。国内学者大多根据自己的理解,对其做出界定和定义,韩永清认为,贫困大学生是指经济上无法缴纳学费和维持学校所在地的一般生活水平的高校学生[1];黄春杰认为,贫困大学生是指国家招收的普通高校本专科学生在校期间基本生活费用难以达到学校所在地低伙食标准,且无力缴纳学费及购置必要学习用品,日常生活没有经济保障的大学生[2];我国高校往往根据各自学校具体情况对大学贫困生给予认定。其实高校贫困生的产生主要是因为家庭的经济状况决定的,这个特殊群体主要是符合以下三个条件:①贫困大学生无法缴纳学费,这是贫困生界定的主要参考依据;②贫困大学生无法购置必要的学习用品;③贫困大学生生活费用低,难以达到当地低的生活标准线。这一标准也是贫困学生生活费用的主要参考依据。
作者:晏晓波;刘磊;赵平;高建胜 刊期: 2014年第02期
白藜芦醇( resveratrol,Res)是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,是一种植物抗毒素,存在于多种植物体中,例如白藜芦、葡萄、花生、松树及桑葚[1]。具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、雌激素样作用等多方面药理活性[2]。1976年,Langcake 和Pryce发现在葡萄的叶片中存在白藜芦醇,其在遭受紫外线照射、机械损伤及真菌感染时合成急剧增加,并且能够抵抗灰霉菌的侵染,是植物体在遇到病原侵害或逆境时分泌的一种抗毒素,故有“植物杀菌素”之称[3,4]。白藜芦醇除了能提高植物的抗病性,研究发现它还有有益于人类健康的多种生物学活性及药理作用,深受生物医学界的重视。本文综述了白藜芦醇在神经系统保护作用的研究进展。
作者:张艳茹;贺永贵;伊红丽;曹向辉;李海波 刊期: 2014年第02期
几千年前,道德的种子撒在了中国这片广袤的土地上,生根发芽,开出了千姿百态的花。随着市场经济的发展,人们收入和财富不断增加,社会结构和价值取向都发生了不同的变化,在思想道德领域出现了一些不容忽视的问题。如何通过道德建设来激浊扬清,重构凝聚中华民族力量的价值体系,让信仰道德、传承道德、践行道德在全社会蔚然成风,为实现“中国梦”奠定良好的思想道德基础,“道德讲堂”应运而生并承担了历史的重任。
作者:张鹏路;赵银祥 刊期: 2014年第02期
①目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜组织病理形态及滑膜组织中超氧化物歧化酶( SOD)、一氧化氮( NO)表达的影响。②方法将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组( A)10只,造模组20只。造模组白兔于膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型。将造模成功的造模组随机分为模型对照组( B)、抗骨增生片组C(B,C, n =10),C组灌胃(ig)给予0.36 gk/g 的抗骨增生片,1次/d;A ,B组每日ig给予等量生理盐水。30d 后,取膝关节,用 HE染色观察滑膜组织病理形态,用免疫组织化学法检测滑膜组织中SOD, NO的表达情况。③结果抗骨增生片组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻;SOD在抗骨增生片组中表达均较模型组显著升高( P <0.01或P <0.05),NO在抗骨增生片组中表达均较模型组显著降低( P <0.01或P <0.05)。④结论抗骨增生片能抑制骨关节炎滑膜炎症发展,修复损伤滑膜可能与其改善骨关节炎滑膜组织病理损害,与上调 SOD,下调NO的表达有关。
作者:陈守中;王志文;王国权;彭博 刊期: 2014年第02期
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)也称震颤麻痹,是中老年人群中常见的一种神经系统退行性疾病。表现为中脑黑质致密部多巴胺能神经元选择性缺失,残存的神经元内出现以α-突触共核蛋白(α-synuclein)主要成分的嗜酸性包涵体-路易小体(Lewy body,LD),LD 是本病重要的病理特点[1~3]。该病起病缓慢,呈渐进性发展,主要临床表现为以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常等。患者晚期生活无法自理,生活质量很差,终死于肺部感染等并发症。PD 发病可能与遗传因素、环境因素、线粒体功能障碍、免疫炎症反应等有关。
作者:李阳丹;毛彤瑶;张辉;孙明宏;耿丽鑫;王茜 刊期: 2014年第02期
青光眼作为全球第2位不可逆的致盲眼病,具有终身性和进展性等特点。因此一旦明确诊断,就要采取积极的治疗措施来保护视功能免受进一步的损害。青光眼的早期主要治疗手段是药物治疗。噻吗心安滴眼液作为β-肾上腺素能受体阻滞剂的代表药物已经被包括美国在内的多国指南推荐为首选药物。但单一使用的临床效果并不十分满意。我科在使用噻吗心安滴眼液的同时加用适利达滴眼液取得了较好的疗效,现报告如下。
作者:贾淑琴;徐瑞 刊期: 2014年第02期
所谓教育资源,就是指各学科教材课本、新闻媒体及耳闻目睹的一些社会现象、自然环境,学生学习的方法、态度、能力,教师的教育教学观念、个人修养、师教手段等等,以上种种我们都可以称为对学生实施教育的资源。
作者:石晓惠 刊期: 2014年第02期
①目的了解妇科患者感染解脲支原体( Uu)的风险因素及对抗菌药物的敏感性。②方法通过培养法进行解脲支原体培养及药敏率的分析,回顾性研究解脲支原体感染风险。③结果解脲支原体感染与患者来源、绝经情况、宫颈糜烂、放置节育器、感染衣原体有关,解脲支原体对强力霉素和美满霉素敏感率>90%。④结论妇科门诊患者感染解脲支原体与患者来源、绝经情况、宫颈糜烂、放置节育器、感染衣原体有关联,对强力霉素,美满霉素等抗菌药物敏感。
作者:王艳 刊期: 2014年第02期
心脏开放性手术术后的急性肾功能不全是导致患者病死率、致残率、住院费用增加的主要原因之一。体外循环期间降低平均动脉压加上非搏动血流使肾脏血流量减少约30%,缺血导致肾小球和肾小管功能的损伤。减少术后肾功能不全的发生是心外科医生急需要解决的问题。本文即是通过对手术前后患者尿微量白蛋白的对比研究了解小剂量多巴胺对体外循环(CPB)患者的肾功能是否具有保护作用。
作者:陈东辉;杨长勇;张供 刊期: 2014年第02期