学术投稿

早产儿喂养不耐受的护理进展

谢桂月;汪昌玉;陈芳

关键词:早产儿, 喂养不耐受, 护理
摘要:早产儿指胎龄<37周的新生儿[1]。早产儿胃肠功能功能障碍易出现呕吐、胃食管反流、腹胀、胃潴留等问题,影响患儿的生长发育。目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准有所差异,若出现下列情况之一,可考虑喂养不耐受[2]:①呕吐,腹胀(24h腹围增加>1.5cm,伴有肠型);②胃残余超过上次喂养量的1/3或24 h胃残余量超过喂养总量的1/4或持续喂养时超过1h的量;③胃残余被胆汁污染;④大便潜血阳性;⑤大便稀薄,还原物质超过2%(乳糖吸收不良);⑥呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加;⑦奶量不增或减少,体质量不增。近年来,随着医学技术的不断进步,早产儿存活率逐渐提高,早产儿的成活率、治愈率成为衡量儿科临床医疗护理的重要指标之一。对早产儿科学合理地喂养,促进其胃肠功能成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,终能够解决早产儿喂养不耐受问题。
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 贫困大学生心理状况研究现状分析

    贫困大学生目前还没有统一的标准来界定,各地区、各学校、各专业之间也很难做到统一,所以把握和界定贫困生的标准具有很强的现实意义。家庭经济困难、生活费低于学校所在地的低生活标准,难以维持正常学习和生活同学均为贫困生。国内学者大多根据自己的理解,对其做出界定和定义,韩永清认为,贫困大学生是指经济上无法缴纳学费和维持学校所在地的一般生活水平的高校学生[1];黄春杰认为,贫困大学生是指国家招收的普通高校本专科学生在校期间基本生活费用难以达到学校所在地低伙食标准,且无力缴纳学费及购置必要学习用品,日常生活没有经济保障的大学生[2];我国高校往往根据各自学校具体情况对大学贫困生给予认定。其实高校贫困生的产生主要是因为家庭的经济状况决定的,这个特殊群体主要是符合以下三个条件:①贫困大学生无法缴纳学费,这是贫困生界定的主要参考依据;②贫困大学生无法购置必要的学习用品;③贫困大学生生活费用低,难以达到当地低的生活标准线。这一标准也是贫困学生生活费用的主要参考依据。

    作者:晏晓波;刘磊;赵平;高建胜 刊期: 2014年第02期

  • 靶向治疗在卵巢癌中的研究进展

    卵巢癌是病死率高的女性恶性生殖系统肿瘤,由于卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,所以也称为“沉默杀手”。虽经临床手术治疗及联合化疗后症状会缓解,但多数在1年左右就会复发,并且对多种化疗药物产生耐药性,二线的化学疗法仅对10%~20%的患者有效。因此为了提高疗效并减轻患者的痛苦,临床上急需探索研究疗效好,毒副作用少的抗肿瘤药物。近年发现靶向治疗目标准确、副作用少,是一种很有希望的肿瘤治疗新方法。分子靶向药物是就是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异(包括基因、酶类、信号转导等不同特性),选择性抑制一些因子或蛋白、酶类的表达,从而抑制肿瘤细胞的生长增殖。靶向治疗在其他肿瘤中已进行了大量研究,对于卵巢癌的治疗研究也取得了很大的进展。

    作者:张阔;陈燕;郭延霞 刊期: 2014年第02期

  • 心理健康教育改善小学生学习倦怠的实验研究

    ①目的探讨心理健康教育在改进小学生学习倦怠的效果。②方法在唐山市某小学四年级选取两个平行班进行前测。随机选取其中一班为观察组,开展一周一次的心理健康教育,共进行7周。另一班为对照组,不进行心理健康教育。心理健康教育完成后,同时对两个班进行后测,并采用协方差分析检验心理健康教育的效果。③结果观察组的学习倦怠率在心理健康教育后明显降低;协方差分析表明,观察组在学习倦怠的3个维度分及总分均显著低于对照组( P <0.001)。④结论心理健康教育能够有效改善小学生的学习倦怠状况。

    作者:夏庆;杨绍清 刊期: 2014年第02期

  • 莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效比较

    社区获得性肺炎( community acquired pneumonia ,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一[1]。其总体病死率居传染性疾病的首位[2]。抗感染治疗是CAP治疗的主要环节,对于控制病情和改善预后及其重要。中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南指南》推荐对于需入院治疗、但不必收住ICU的患者给予第二代头孢菌素类或联合静脉注射大环内酯类,或静脉注射呼吸喹诺酮类药物。我们应用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗住院CAP的患者50例,并对其进行评价,报告如下。

    作者:刘文超 刊期: 2014年第02期

  • 氨溴特罗口服液辅助治疗婴儿急性支气管肺炎41例疗效观察

    2010年8~10月我科住院治疗婴儿急性支气管肺炎(简称肺炎,并存先心病或住院时间<7d的患儿已经排除在外的)共有78例,其中41例应用氨溴特罗口服液辅助治疗,结果报告如下。

    作者:刘易芳 刊期: 2014年第02期

  • 非脱垂子宫阴式切除术临床研究

    ①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术( TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术( TAH)70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。

    作者:李丽 刊期: 2014年第02期

  • 城乡教育资源差异的原因和对策分析

    所谓教育资源,就是指各学科教材课本、新闻媒体及耳闻目睹的一些社会现象、自然环境,学生学习的方法、态度、能力,教师的教育教学观念、个人修养、师教手段等等,以上种种我们都可以称为对学生实施教育的资源。

    作者:石晓惠 刊期: 2014年第02期

  • 黄芪甲苷药理作用研究进展

    中国药典规定黄芪( Radix Astragali )为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根[1],味甘,微温,归脾、肺经,具有健脾补中,补气固表、升阳举陷、利尿排毒、排脓、敛疮生肌等功效,成为中医临床常用补益中药。现代研究发现黄芪中的主要活性成分为黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪异黄酮,目前主要采用黄芪皂苷中的黄芪甲苷作为评价黄芪药材质量优劣的标准。临床和实验研究发现黄芪甲苷具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降糖和改善心血管疾病等广泛的生物活性,本文将对黄芪甲苷新药理作用作一综述,冀望有助于黄芪甲苷的进一步研究。

    作者:张丽敏;贺永贵;伊红丽;李海波 刊期: 2014年第02期

  • 音乐放松想象训练对剖宫产患者术后疼痛及出血量的影响

    ①目的探讨音乐放松想象训练对剖宫产手术患者术后疼痛及出血量的影响。②方法选取符合纳入标准的择期剖腹产手术患者100例,随机分为对照组50例和观察组50例。观察组给予围生期常规护理和音乐放松想象训练的干预方法,对照组只给予围生期常规护理,观察两组术后疼痛程度、术后出血量等指标变化。③结果干预后观察组术后6、24、48、72 h的疼痛程度及出血量明显低于对照组;观察组产后2、24、48、72 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。④结论音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产患者术后疼痛程度,减少术后出血量。

    作者:郑秀慧;雷鹏琼;陈长香;杨芳;李彦洁 刊期: 2014年第02期

  • 产后子宫收缩乏力性子宫出血的治疗进展

    产后出血是产科危重急症,居我国产妇死亡原因首位[1]。近年来,随着孕期保健的不断完善发展,产妇注重了孕期保健,并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程,从而使之发病率逐年降低趋势,但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因,约占产后出血总数的70%~80%[2],导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张,临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象,也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致,该症状如不能得到及时控制可致产后出血,甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血,从而避免切除子宫,挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。

    作者:肖宝红;尤奎成 刊期: 2014年第02期

  • 分隔膜无针密闭输液接头在儿科重症监护室中的应用

    小儿血管脆性大,管径细,易滑动,静脉穿刺难度大,给儿科护理人员在静脉穿刺中增加了难度。儿科重症监护室内的患儿多需长期输液,静脉留置针的应用,减轻了护理人员的工作量和心理压力,保护了患儿的血管,保证了治疗、抢救的顺利进行,减轻了患儿的痛苦。 Q-Syte输液接头是BD公司2008年推出的一种分隔膜无针输液用接头,我们在临床进行了应用,报告如下。

    作者:吴秀红;邬亚萍 刊期: 2014年第02期

  • 基于网络环境的图书馆危机管理主要问题与应对策略

    所谓危机,就是会造成严重威胁、需要立即反应的高度紧张状态,而不是一般程度的困难状态[1]。危机管理是指针对可能发生的危机和正在发生的危机进行事先预测预防、事后妥善解决的一种战略管理方式。图书馆危机管理是指图书馆管理者针对图书馆可能的和现实的危机,进行事先预测防范、事中控制处理和事后复原,以达到避免危机,减少危机产生的危害的管理过程。图书馆作为一个开放的社会文化公共机构,在其发展过程中也必然会遇到各种各样的危机事件。目前,图书馆系统面临的大变化是信息交流环境的数字化与网络化,以及基于此环境变迁而引发的读者信息需求满足的数字化、网络化依赖和各种数字化、网络化信息提供商的涌现而产生的矛盾。在21世纪,通信技术飞速发展,人类逐步走进了数字时代。在数字时代的大背景下,作为融汇众多资源的现代图书馆,对于我国高等教育的发展以及经济社会的长远发展发挥着举足轻重的作用。与此同时,随着社会潜在的诱发突发事件的不确定性因素的增多,高校图书馆正在面对着危机爆发的威胁。在这样的大背景下,进行关于数字时代图书馆危机管理的探索具有非常重要的意义。

    作者:庞楠 刊期: 2014年第02期

  • 白藜芦醇在大鼠急危重症胰腺炎并发多器官损伤中的作用

    急危重症胰腺炎( severe acute pancreatitis , SAP )是胰腺炎的一种特殊类型,除具有局部的病理损伤外,常伴有明显的全身炎症反应,甚至多脏器功能衰竭( MODS),病死率极高。黄建勇等人认为,SAP发生时,病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物,激活巨噬细胞等炎症细胞,释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应,导致全身病理生理改变,病情危重,发展迅速,严重威胁患者的生命[1]。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍,官来顺的报道中曾指出,在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中,胰外损害者众多,如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等,其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见,其次为应激性消化道出血和神经系统症状[2]。在这其中,又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害为多见,而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止,推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多,但具体机制尚不明确。

    作者:袁梅;张国志;习瑾昆 刊期: 2014年第02期

  • 俯卧位对早产儿消化道功能及神经行为影响的观察

    早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关[1],严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现,早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明,在脑发育过程中存在着关键期,这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力,也极易受环境因素影响[2]。2012年5月~2013年10月收住我院NICU 的早产儿60例,其中观察组30例采用俯卧位方法,对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果,报告如下。

    作者:汪昌玉;谢桂月 刊期: 2014年第02期

  • 应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病患者系统干预的效果

    ①目的应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ,COPD)患者进行系统干预。②方法将某医院呼吸内科住院的COPD患者随机分为干预组和对照组,每组各53例,共106例。两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理,干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预,分别在干预前和干预6周后对两组患者肺功能指标、血气值、6分钟步行距离、呼吸困难评分等临床指标进行比较分析。③结果6周后干预组患者血气分析、6分钟步行距离和呼吸困难评分指标均优于对照组(P<0.05)。④结论应用自我效能理论系统干预能够促进COPD患者的临床康复。

    作者:董胜莲;陈晓艳;邢凤梅;吴庆文 刊期: 2014年第02期

  • 619例患者阴道分泌物解脲支原体培养结果分析

    ①目的了解妇科患者感染解脲支原体( Uu)的风险因素及对抗菌药物的敏感性。②方法通过培养法进行解脲支原体培养及药敏率的分析,回顾性研究解脲支原体感染风险。③结果解脲支原体感染与患者来源、绝经情况、宫颈糜烂、放置节育器、感染衣原体有关,解脲支原体对强力霉素和美满霉素敏感率>90%。④结论妇科门诊患者感染解脲支原体与患者来源、绝经情况、宫颈糜烂、放置节育器、感染衣原体有关联,对强力霉素,美满霉素等抗菌药物敏感。

    作者:王艳 刊期: 2014年第02期

  • 生活行为因素与学龄期儿童肥胖的关系

    无论在发达国家还是发展中国家,儿童肥胖率的快速增长均已成为严重的公共卫生问题[1]。肥胖不仅给儿童的日常生活、学习带来诸多不便,还可对儿童健康产生多方面的影响。已有研究显示,肥胖儿童可存在心血管系统损害和脂质代谢紊乱[2],且儿童肥胖易发展为成年后肥胖,进而增加成年后发生动脉粥样硬化[3]和糖尿病的危险[4]。导致儿童肥胖的因素很多,包括遗传因素、社会因素、家庭因素和生活行为因素等,其中生活行为因素属较易控制的因素。本研究通过探讨可控的生活行为因素与学龄期儿童肥胖的关系,为控制学龄期儿童肥胖提供科学依据。

    作者:杨琳;杨鹏;刘永杰;智翠娜;肖遥;袁雪晴;武英;赵丹丹;李云 刊期: 2014年第02期

  • 来苏儿中毒的临床救治体会

    1临床资料患者,女,57岁。既往体健,否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL(被水稀释)1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水,无咖啡样呕吐物,无意识障碍,无明显腹泻,无大小便失禁。查体:血压117/89mmHg,神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率110次/分,律齐,腹软,剑突下有轻压痛,右下腹无压痛及反跳痛,肠鸣音尚可,四肢活动正常。

    作者:张颖 刊期: 2014年第02期

  • 儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

    ①目的观察儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效。②方法331例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组(76例)、儿泻停组(85例)、蒙脱石散组(78例)、儿泻停联合蒙脱石散治疗组(92例),对4组治疗效果进行比较。③结果儿泻停组、蒙脱石散组、儿泻停联合蒙脱石散治疗组与对照组3天总有效率分别为80%、79.48%、92.39%和39.47%,3组与对照组比较,均有显著性差异( P <0.01)。④结论儿泻停联合蒙脱石散联合治疗急性轮状病毒性肠炎安全有效。

    作者:张国来;刘娟;孙佃军;李江苏 刊期: 2014年第02期

  • 脑缺血再灌注损伤发生机制及治疗进展

    近年来,脑血管病的发病率逐年升高,在这一疾病及其相应的治疗过程中,脑缺血/再灌注损伤( ischemia -reperfusion in -jury)的病理生理过程起着重要的作用。脑缺血再灌注损伤是一个复杂的过程,包括许多环节,如:线粒体损伤、钙超载、氧自由基的累积、炎症反应及细胞凋亡等。通过对发病机制的深入研究有助于开发新的脑保护药物,并进一步明确各种脑保护药物的治疗靶点和疗效。本文就脑缺血再灌注损伤相关机制及治疗情况进行综述。

    作者:王红梅;贺永贵;伊红丽;李海波 刊期: 2014年第02期

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