骆艳伟;王大力
近年来,随着我国高等教育事业的快速发展,招生制度的不断改革,扩招人数连年递增,全国各地兴建了许多大学城或高教园区,许多大学开辟了更大规模的新校区,这些举措拓展了办学空间,发展了大学的规模,满足了大众接受高等教育的需要。但新校区普遍存在的一个问题是校园文化的缺乏。没有深厚文化底蕴支撑的大学难以发展成为真正高水平的大学。正因为如此,在新校区建设和发展过程中,校园文化建设显得尤其重要。
作者:李丹 刊期: 2014年第02期
①目的探讨总胆固醇( TC)水平与慢性心力衰竭( CHF)患者预后的关系。②方法将795例 CHF患者,按 TC水平为4个亚组;TC≤160mg/dL、TC161~200mg/dL、TC201~239mg/dL及≥240mg/dL组,探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。③结果平均随访(3.12±3.31)年,共发生197例终点事件,其中全因死亡占78.3%,心源性死亡占16.1%。亚组间生存率差异有统计学意义( P =0.036),TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明,TC水平是CHF终点时间的独立危险因素(OR=0.75,95%CI;0.62-0.89, P =0.002)。④结论 TC水平是CHF死亡的独立危险因素。
作者:程红颖;张瑞凤 刊期: 2014年第02期
①目的观察右美托咪定预防小儿扁桃体切除术全麻苏醒期躁动的效果。②方法选择ASA分级Ⅰ级4~10岁静脉复合麻醉下行扁桃体切除术的患儿80例。随机分为对照组( A组)和右美托咪定组( B组),每组40例。B组麻醉诱导开始前泵入右美托咪定0.5μg/kg,15min输注完毕,对照组输注等量生理盐水。记录患儿手术时间、术后拔管时间,观察术后躁动发生情况,给予躁动评估。③结果B组患儿躁动评分比A组低,躁动例数B组比A组明显减少,经比较有统计学差异( P <0.05),苏醒时间无统计学差异。④结论全麻诱导期应用右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿扁桃体切除术全身麻醉苏醒期躁动的发生。
作者:李长坤;纪洪波 刊期: 2014年第02期
甲状腺功能亢进症(甲亢)也可以肌肉病变(甲亢性肌病)为首发症状。甲亢致精神障碍常见,高达60%[1]。当其精神障碍和甲亢性肌病的肌无力同时突出时,严重影响患者的生活质量。笔者对14例甲亢所致精神障碍伴发肌病患者的临床特点和护理情况进行了总结,报告如下。
作者:廖海岑;周芳珍 刊期: 2014年第02期
①目的观察盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效。②方法将我院收治的56例帕金森患者随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸普拉克索及美多芭联合治疗,对照组给予美多芭治疗,疗程12周,观察两组临床疗效。③结果与对照组相比,观察组临床疗效明显优于对照组( P <0.05),帕金森病评定量表评分较对照组显著下降( P <0.01)。④结论盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
作者:陈斌 刊期: 2014年第02期
①目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜组织病理形态及滑膜组织中超氧化物歧化酶( SOD)、一氧化氮( NO)表达的影响。②方法将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组( A)10只,造模组20只。造模组白兔于膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶造成兔膝骨关节炎模型。将造模成功的造模组随机分为模型对照组( B)、抗骨增生片组C(B,C, n =10),C组灌胃(ig)给予0.36 gk/g 的抗骨增生片,1次/d;A ,B组每日ig给予等量生理盐水。30d 后,取膝关节,用 HE染色观察滑膜组织病理形态,用免疫组织化学法检测滑膜组织中SOD, NO的表达情况。③结果抗骨增生片组滑膜组织破坏程度较模型组明显减轻;SOD在抗骨增生片组中表达均较模型组显著升高( P <0.01或P <0.05),NO在抗骨增生片组中表达均较模型组显著降低( P <0.01或P <0.05)。④结论抗骨增生片能抑制骨关节炎滑膜炎症发展,修复损伤滑膜可能与其改善骨关节炎滑膜组织病理损害,与上调 SOD,下调NO的表达有关。
作者:陈守中;王志文;王国权;彭博 刊期: 2014年第02期
档案工作属于基础工作,往往被人们忽视。由于不熟悉,一些人认为档案管理工作很简单,工作人员很轻松。实际上,档案工作繁琐枯燥,一般人难以体会。医院每年形成大量的文书档案、业务档案、财务档案、基建档案等,都需要收集、整理、分类、装订、输入目录。如果这些档案不能实现科学的管理,就会影响档案的利用。医院档案记载了医院历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等,是历史的见证。医学档案是不可再生的资源,严格来讲是党和国家宝贵的文化财富,也是医院不断成长壮大的经验借鉴和成功基石。联合国教科文组织将档案列为“人类文化遗产名录”、“人类记忆工程”等等。同时档案也是一种社会现象,它以一定的物质形式存在,其中一部分需要我们永久保存下去,为子孙后代造福,不需要的要及时销毁。当然,档案还具有知识储备功能,是后人进行传承和借鉴的重要基础-“今人赖之以知古,后人赖之以知今”。
作者:刘清云 刊期: 2014年第02期
配药是临床护士做得较多的一项工作,也是用药治疗不可缺少的环节。在临床护理中护士既是用药的实施者,又是用药的管理者,稍有不慎,容易造成护理质量事故、引发护患矛盾。因此,必须加强配药护理管理,强化配药护理风险和安全隐患的排查,针对性的制定预案和措施,做到超前防范、防患未然。
作者:王振玲 刊期: 2014年第02期
①目的了解城市与农村老年膝关节骨性关节炎( KOA)患者运动自我管理行为的现状,发现城乡差异,为有针对性地干预提供依据。②方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表,对唐山市城乡296例老年膝骨性关节炎患者进行调查。③结果在运动锻炼自我管理总分方面城乡老年膝骨性关节炎患者得分差异无统计学意义( P >0.05);但体能锻炼自我管理方面城市优于农村( P <0.01),耐力锻炼自我管理方面农村优于城市( P <0.01)。④结论农村和城市老年膝骨性关节炎患者运动自我管理水平均不理想,建议针对城乡不同特征,采取合理有效的运动锻炼自我管理干预措施,从而改善KOA患者关节功能症状,提高生活质量。
作者:汪凤兰;何浩;邢凤梅;陈丹;王媛媛 刊期: 2014年第02期
产后出血是产科危重急症,居我国产妇死亡原因首位[1]。近年来,随着孕期保健的不断完善发展,产妇注重了孕期保健,并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程,从而使之发病率逐年降低趋势,但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因,约占产后出血总数的70%~80%[2],导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张,临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象,也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致,该症状如不能得到及时控制可致产后出血,甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血,从而避免切除子宫,挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。
作者:肖宝红;尤奎成 刊期: 2014年第02期
①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术( TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术( TAH)70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。
作者:李丽 刊期: 2014年第02期
所谓教育资源,就是指各学科教材课本、新闻媒体及耳闻目睹的一些社会现象、自然环境,学生学习的方法、态度、能力,教师的教育教学观念、个人修养、师教手段等等,以上种种我们都可以称为对学生实施教育的资源。
作者:石晓惠 刊期: 2014年第02期
①目的观察肺血栓栓塞( PTE)患者血清中炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1的浓度,探讨其在肺栓塞发病过程中的变化特点及其临床意义。②方法采用ELISA法检测101例急性肺血栓栓塞患者(其中大面积栓塞8例,非大面积栓塞93例)确诊当天及溶栓或抗凝治疗后15天血清中观察炎性细胞因子TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平,并与100例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果 PTE组患者确诊当天血清中TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1水平较对照组均明显升高,且大面积肺栓塞组上述5种细胞因子水平均非大面积肺栓塞组高,差异具有统计学意义( P <0.01)。经溶栓或抗凝治疗15天后上述指标均较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义( P <0.01)。④结论 TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8、ET-1在PTE的发生发展过程中起着重要作用。
作者:王学兰;王红阳 刊期: 2014年第02期
1999年中国进入了老龄化社会,截至2007年底,中国60岁以上老年人口已经达到1.53亿,占总人口的11.6%,到本世纪中期,中国60岁以上老年人口将达到4.37亿,占当时总人口的31%[1]。随着老龄化问题日益突出,老年人的健康问题倍受关注。睡眠障碍是老年人中常发生的问题,影响老年人的生活质量,且与其他疾病的患病率显著上升有关,患病又加重了老年人的睡眠障碍,形成恶性循环[2]。因此,研究老年人患病与否和睡眠健康状况的关系,有助于通过改变睡眠状况达到减少患病、促进健康的效果,从而打破恶性循环,提高老年人的生活质量。
作者:韩芹;张敏;陈长香;刘桂阳;李淑杏 刊期: 2014年第02期
我国自2002年开展康复治疗学专业本科教育工作以来,康复治疗师专业人员无论从数量还是质量上都与实际需求和卫生部的低要求相差甚远[1]。作为一个新兴的教育领域,在缺少师资、专业经验以及相关办学条件的情况下,如何适应起步晚、发展快、需求多的现状,培养高素质人才,已经成为康复医学发展和康复医学教育事业的重要课题[2]。教育质量始终是人才培养的核心竞争力。教学管理在学校教育管理工作中具有重要的地位和作用,是教学活动正常运行的基础,具有导向教学、评价教学和服务教学的功能,其水平和质量直接影响到人才培养和办学质量。
作者:郝晶;陈长香 刊期: 2014年第02期
1临床资料患者,女,57岁。既往体健,否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL(被水稀释)1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水,无咖啡样呕吐物,无意识障碍,无明显腹泻,无大小便失禁。查体:血压117/89mmHg,神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率110次/分,律齐,腹软,剑突下有轻压痛,右下腹无压痛及反跳痛,肠鸣音尚可,四肢活动正常。
作者:张颖 刊期: 2014年第02期
随着科技的不断发展和进步,英语越来越成为生活中必不可少的一部分。然而,作为非母语语言,英语仍然是大部分学生很头疼的一门学科。许多学生虽然一直在努力学习,但仍然不能把英语应用的很流畅,甚至有些人应付平时的考试也有困难。本文旨在找到更加实用的学习方法,让更多的学生学好英语。
作者:孙丹琦 刊期: 2014年第02期
环节质量控制是一个不断完善、持续改进的过程,它强调全员参与、全过程质量控制,把问题消灭在萌芽状态,是主动质量管理办法。而医院感染管理工作涉及面广,环节因素多而复杂,只有贯彻预防为主的思想,抓好环节质量,有目标、有计划、科学地实施控制活动,才是减少医院感染和降低医院感染危险性的根本保证[1]。
作者:钟爱玉 刊期: 2014年第02期
脑分水岭指脑动脉(如ACA、MCA、PCA)交界区毛细血管吻合网往往呈带状分布,称为分水岭、边缘带或低压带。脑分水岭梗死( watershed infarction CWI ),又称边缘带梗死( borderzone in-farcts),是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死,其发病率占缺血性脑血管病10%[1]。脑分水岭梗死分型依据经典的Bogousslavsky 分类法分为3型:①皮质型,包括皮质前型和皮质后型。皮质前型:梗死发生于ACA与MCA皮质支的边缘带,梗死灶呈楔形,尖端朝向侧脑室体前外方,底朝向软脑膜面,或者呈窄带样在侧脑室上方平行大脑纵裂;皮质后型:梗死发生于PCA与MCA皮质支的边缘带,常位于颞顶枕交界区,呈楔状,尖朝向侧脑室后角或侧脑室体后外方。②皮质下型:梗死发生于大脑中动脉皮层与深穿支的边缘带,梗死灶主要半卵圆中心或放射冠,病灶呈串珠样或融合成条索状,也可呈前后走行的线状。③混合型:在椎一基底动脉系统中,2条大血管供血的交界区发生的脑梗死称为幕下脑分水岭梗死,主要见于小脑上动脉( SCA)和小脑前下动脉( AICA)的交界区梗死,称为小脑型脑分水岭梗死。随着医学影像学的广泛应用,人们对CWI的认识不断深入,但其发病机制长期以来一直存在争议。
作者:冯静宇;王大力 刊期: 2014年第02期
随着理论基础和临床研究的不断深入,高血糖与脑卒中的关系日益引起人们的关注[1~4]。本文采用文献分析方法,将近年来脑卒中高血糖的流行病学特点、急性脑卒中后高血糖原因、高血糖加重脑损害的机制及卒中后高血糖处理的相关文献概述如下。
作者:骆艳伟;王大力 刊期: 2014年第02期