汪凤兰；何浩；邢凤梅；陈丹；王媛媛
1病历报告患者，男，32岁，因腹泻不适，偶有便血1月余就诊。查体：无明显阳性体征。肠镜示：结肠多发性息肉。肠镜活检病理回报：腺瘤型息肉局部恶变。患者家族史中其姑母与兄长曾患有多发性结肠息肉，手术治疗后健在。该患者入院后行全结肠切除、直肠黏膜剥除及回盲远端造瘘术。标本送病检。病理大体检查：结肠1段，长90cm。直径4～11cm，剖开后见黏膜面布满大小不等的结节数百个，灰红色，表面光滑，质软，部分有蒂，大者直径3 cm。镜下所见：结节由管状腺体组成，内衬不典型增生的上皮，部分腺体癌变，向肌层呈浸润性生长。病理诊断：家族性腺瘤型息肉病恶变。
作者：赵尔曼 刊期： 2014年第02期
急危重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）是胰腺炎的一种特殊类型，除具有局部的病理损伤外，常伴有明显的全身炎症反应，甚至多脏器功能衰竭（ MODS），病死率极高。黄建勇等人认为，SAP发生时，病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物，激活巨噬细胞等炎症细胞，释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应，导致全身病理生理改变，病情危重，发展迅速，严重威胁患者的生命［1］。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍，官来顺的报道中曾指出，在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中，胰外损害者众多，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见，其次为应激性消化道出血和神经系统症状［2］。在这其中，又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害为多见，而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止，推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多，但具体机制尚不明确。
作者：袁梅；张国志；习瑾昆 刊期： 2014年第02期
几千年前，道德的种子撒在了中国这片广袤的土地上，生根发芽，开出了千姿百态的花。随着市场经济的发展，人们收入和财富不断增加，社会结构和价值取向都发生了不同的变化，在思想道德领域出现了一些不容忽视的问题。如何通过道德建设来激浊扬清，重构凝聚中华民族力量的价值体系，让信仰道德、传承道德、践行道德在全社会蔚然成风，为实现“中国梦”奠定良好的思想道德基础，“道德讲堂”应运而生并承担了历史的重任。
作者：张鹏路；赵银祥 刊期： 2014年第02期
头颈部作为人体一独特的区域，该区域包含着诸多十分重要组织器官，解剖关系复杂，这些结构掌控着视、听、嗅，发音等许多重要的生理活动。一旦头颈部发生恶性肿瘤复杂的解剖结构使得外科手术难以做到根治性切除，同时使得患者术后生活质量受到严重的损害。因此放射治疗已经成为治疗头颈部肿瘤的一项重要的治疗手段［1，2］。
作者：寇文桐；李健 刊期： 2014年第02期
奥扎格雷是一种选择性血栓素A2（ TXA2）合成酶抑制剂，其钠盐奥扎格雷钠（ sodium ozagrel ）是抗血栓药物，具有抑制血栓形成及改善循环作用。国内外对其在脑缺血再灌注损伤及心肌缺血等方面都进行了深入研究，但对于视网膜缺血再灌注损伤的研究欠缺。综合文献，对奥扎格雷钠在临床中的应用综述如下。
作者：张段；王林洪；刘志英；田华；王冰心 刊期： 2014年第02期
1临床资料患者，女，57岁。既往体健，否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL（被水稀释）1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水，无咖啡样呕吐物，无意识障碍，无明显腹泻，无大小便失禁。查体：血压117／89mmHg，神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率110次／分，律齐，腹软，剑突下有轻压痛，右下腹无压痛及反跳痛，肠鸣音尚可，四肢活动正常。
作者：张颖 刊期： 2014年第02期
当前国内外高校普遍认可“教学与科研相统一”的原则，即高校教师的任务不仅仅是教学，同时也要有相应的科学研究工作。这一原则的提出是在1809年由德国的高等教育思想家、改革家洪堡首次提出的，他同时创办了柏林大学来实践这一原则。正是由于柏林大学的巨大成功，才使得这一原则得到了广泛认可，并成为高等教育的一条基本准则［1］。因此，19世纪初后，科研在高校中的地位日益提高，教学和科研都成了高校重要的日常工作。目前，有学者把本科高校划分为研究型、教学研究型和教学型三种类型的高校［2］。无论哪一种划分标准，教学和科研都是高校的两大任务，只是侧重点不同而已。但在很多高校都存在着“重科研，轻教学”或“重教学，轻科研”的不良倾向。此两种现象的发生既有高校以科研作为考核唯一标准的客观因素，也有高校教师本身个人喜好的主观意向因素。归根结底，教学是高校的立校之本，是高校的基本任务；而科研就可以说成是高校的强校之源，因此科研也就是高校的重要任务。两者不能截然分开，是对立统一的关系。教学能推动高校科研的发展，科研能促进高校教学质量的提升。平衡好教学和科研的关系至关重要。
作者：秦丽娟；王艳蕾；张田；张一兵；李树民 刊期： 2014年第02期
1999年中国进入了老龄化社会，截至2007年底，中国60岁以上老年人口已经达到1．53亿，占总人口的11．6％，到本世纪中期，中国60岁以上老年人口将达到4．37亿，占当时总人口的31％［1］。随着老龄化问题日益突出，老年人的健康问题倍受关注。睡眠障碍是老年人中常发生的问题，影响老年人的生活质量，且与其他疾病的患病率显著上升有关，患病又加重了老年人的睡眠障碍，形成恶性循环［2］。因此，研究老年人患病与否和睡眠健康状况的关系，有助于通过改变睡眠状况达到减少患病、促进健康的效果，从而打破恶性循环，提高老年人的生活质量。
作者：韩芹；张敏；陈长香；刘桂阳；李淑杏 刊期： 2014年第02期
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经外科常见疾病之一，年发病率约为10／100000，具有病死率高、致残率高等特点。颅内动脉瘤破裂以及颅内动脉畸形破裂为SAH常见的原因，约占80％，又称为自发性蛛网膜下腔出血［1］。脑血管痉挛（cerebral vasospasm CVS）是SAH 后严重的并发症之一，多在出血后一周出现。患者多有暂时性局灶体征，进行性意识障碍，脑膜刺激征明显，脑血管造影显示痉挛脑血管变细。其主要危害是导致脑缺血和缺氧性损害，但目前对CVS 机制及导致脑损害的机制尚不十分清楚［2］。过去认为，缺血性脑损伤细胞死亡主要是坏死，近年来研究证明，脑缺血与细胞凋亡之间存在着密切的关系［3］。
作者：陈扬；付爱军 刊期： 2014年第02期
我国自2002年开展康复治疗学专业本科教育工作以来，康复治疗师专业人员无论从数量还是质量上都与实际需求和卫生部的低要求相差甚远［1］。作为一个新兴的教育领域，在缺少师资、专业经验以及相关办学条件的情况下，如何适应起步晚、发展快、需求多的现状，培养高素质人才，已经成为康复医学发展和康复医学教育事业的重要课题［2］。教育质量始终是人才培养的核心竞争力。教学管理在学校教育管理工作中具有重要的地位和作用，是教学活动正常运行的基础，具有导向教学、评价教学和服务教学的功能，其水平和质量直接影响到人才培养和办学质量。
作者：郝晶；陈长香 刊期： 2014年第02期
①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（ TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（ TAH）70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组，手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、大肌瘤直径≥8 cm、盆腔粘连等，手术时间延长、出血量增多，差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点，是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及大肌瘤≥8cm，手术时间延长，出血量增加，此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。
作者：李丽 刊期： 2014年第02期
心血管疾病（ CVD）是当今社会的主要健康问题和死亡的主要原因。由于成熟心肌细胞（Cardiomyocytes，CMs）属于终末分化期永久性细胞，不具有再生能力［1］，其对有丝分裂信号作出的反应是细胞肥大［2］而不是再生。由于心肌损伤后无法通过自身的增殖、分化进行修复，坏死的心肌则由纤维疤痕组织取代［3，4］。幸存心肌细胞的有限增殖能力使受损的心肌发生重构现象，并终导致心力衰竭等病态后遗症［5］。传统的治疗方法虽然能在一定程度上改善症状，但并不能彻底地治愈。心肌组织工程的发展，为解决这一难题开辟了一个新领域。心肌组织工程研究主要涉及种子细胞、支架材料、体外构建方式以及心肌再血管化等方面。
作者：何玉兰；孙尧 刊期： 2014年第02期
胶质瘤是临床上常见具侵袭性的颅内肿瘤，具体发生机制不清，传统的治疗方法效果不佳。国内外除手术外，行放、化疗、中医药等治疗，虽然大大提高了患者的生存率，但效果不是特别理想。近年来随着分子病理学的发展，对胶质瘤细胞的表面受体、趋化因子、生长因子、癌基因、抑癌基因等的变化及其引起的信号转导和效应都有了进一步的认识，越来越多的研究表明，趋化因子及基质金属蛋白酶在胶质瘤的发生和发展过程中发挥着重要的作用，其中趋化因子受体CXCR7及其配体CX-CL12与胶质瘤的发生发展存在密切关系，以及基质金属蛋白酶与胶质瘤的发生发展存在密切关系，在胶质瘤的发生发展过程中趋化因子又与基质金属蛋白酶存在一定关系。下面就CX-CR7、MMPs与胶质瘤的血管生成、增殖与侵润、及抑制胶质瘤细胞的凋亡和治疗方面的研究进展做一综述。
作者：张贺军；朱军 刊期： 2014年第02期
所谓教育资源，就是指各学科教材课本、新闻媒体及耳闻目睹的一些社会现象、自然环境，学生学习的方法、态度、能力，教师的教育教学观念、个人修养、师教手段等等，以上种种我们都可以称为对学生实施教育的资源。
作者：石晓惠 刊期： 2014年第02期
指纹是皮纹的一部分，专门研究手指末端的纹型，较皮纹学范围局限，但应用范围更加广泛。指纹具有个体特异性、终生不变性和世代遗传性［1］。于是学者们围绕指纹纹理与人的民族、性别、身高、性格的关系展开了广泛的研究，致使皮纹学在人类学、遗传学等领域都得到广泛应用。
作者：李卫红；张红梅；蔡宝宏；李明 刊期： 2014年第02期
传统图书馆向数字图书馆转变的一个明显特征就是工作重心从收藏向获取转移，从文献描述向文献传递转移，从提供文献线索和原文向提供分析加工整合后的集成信息服务转移。图书馆能及时获得新的科技信息和资料，并在组织内部迅速准确地进行知识信息的整合集成，为科学研究提供全过程的信息保障和知识服务。这种服务具有专业性和创造性，是科学技术深入发展的产物，对促进科学研究起着重要作用。因此，图书馆人力资源素质高低决定信息产品质量和信息服务质量的优劣以及服务效率的高低；能够为读者提供多层次、全方位信息服务，能够开展信息咨询、市场调研、信息分析的各学科高层次的专门人才更具有不可替代的关键作用。
作者：王淑敏 刊期： 2014年第02期
①目的应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD）患者进行系统干预。②方法将某医院呼吸内科住院的COPD患者随机分为干预组和对照组，每组各53例，共106例。两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理，干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预，分别在干预前和干预6周后对两组患者肺功能指标、血气值、6分钟步行距离、呼吸困难评分等临床指标进行比较分析。③结果6周后干预组患者血气分析、6分钟步行距离和呼吸困难评分指标均优于对照组（P＜0．05）。④结论应用自我效能理论系统干预能够促进COPD患者的临床康复。
作者：董胜莲；陈晓艳；邢凤梅；吴庆文 刊期： 2014年第02期
①目的观察儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效。②方法331例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组（76例）、儿泻停组（85例）、蒙脱石散组（78例）、儿泻停联合蒙脱石散治疗组（92例），对4组治疗效果进行比较。③结果儿泻停组、蒙脱石散组、儿泻停联合蒙脱石散治疗组与对照组3天总有效率分别为80％、79．48％、92．39％和39．47％，3组与对照组比较，均有显著性差异（ P ＜0．01）。④结论儿泻停联合蒙脱石散联合治疗急性轮状病毒性肠炎安全有效。
作者：张国来；刘娟；孙佃军；李江苏 刊期： 2014年第02期
早产儿体质量越低越易发生喂养不耐受。喂养不耐受与血浆胃动素、血清胃泌素水平降低有关［1］，严重影响早产儿尤其是极低出生体质量儿的生长发育。近年来许多研究发现，早产儿体位的变化有助于改善呼吸及喂养不耐受。早产儿大脑发育不成熟且易受损伤。脑科学研究证明，在脑发育过程中存在着关键期，这一时期脑在结构和功能上都有很强的适应和重组能力，也极易受环境因素影响［2］。2012年5月～2013年10月收住我院NICU 的早产儿60例，其中观察组30例采用俯卧位方法，对降低胃肠功能紊乱的发生以及对促进早产儿神经行为的发育取得了良好的效果，报告如下。
作者：汪昌玉；谢桂月 刊期： 2014年第02期
环节质量控制是一个不断完善、持续改进的过程，它强调全员参与、全过程质量控制，把问题消灭在萌芽状态，是主动质量管理办法。而医院感染管理工作涉及面广，环节因素多而复杂，只有贯彻预防为主的思想，抓好环节质量，有目标、有计划、科学地实施控制活动，才是减少医院感染和降低医院感染危险性的根本保证［1］。
作者：钟爱玉 刊期： 2014年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
