秦丽娟；王艳蕾；张田；张一兵；李树民
甲状腺功能亢进症（甲亢）也可以肌肉病变（甲亢性肌病）为首发症状。甲亢致精神障碍常见，高达60％［1］。当其精神障碍和甲亢性肌病的肌无力同时突出时，严重影响患者的生活质量。笔者对14例甲亢所致精神障碍伴发肌病患者的临床特点和护理情况进行了总结，报告如下。
作者：廖海岑；周芳珍 刊期： 2014年第02期
急危重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）是胰腺炎的一种特殊类型，除具有局部的病理损伤外，常伴有明显的全身炎症反应，甚至多脏器功能衰竭（ MODS），病死率极高。黄建勇等人认为，SAP发生时，病损的胰腺组织可作为抗原或炎症刺激物，激活巨噬细胞等炎症细胞，释放细胞因子进而发生炎症介质的瀑布样级联反应，导致全身病理生理改变，病情危重，发展迅速，严重威胁患者的生命［1］。因急危重症胰腺炎常并发多器官功能障碍，官来顺的报道中曾指出，在其调查的103例急危重症胰腺炎患者中，胰外损害者众多，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，其中以呼吸系统、消化系统并发症为常见，其次为应激性消化道出血和神经系统症状［2］。在这其中，又以肺脏、肝脏、脑及肠道等常见器官损害为多见，而且对这些器官损害的研究也相对较多。迄今为止，推测SAP并发的多器官功能障碍的原因众多，但具体机制尚不明确。
作者：袁梅；张国志；习瑾昆 刊期： 2014年第02期
①目的探讨总胆固醇（ TC）水平与慢性心力衰竭（ CHF）患者预后的关系。②方法将795例 CHF患者，按 TC水平为4个亚组；TC≤160mg／dL、TC161～200mg／dL、TC201～239mg／dL及≥240mg／dL组，探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。③结果平均随访（3．12±3．31）年，共发生197例终点事件，其中全因死亡占78．3％，心源性死亡占16．1％。亚组间生存率差异有统计学意义（ P ＝0．036），TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明，TC水平是CHF终点时间的独立危险因素（OR＝0．75，95％CI；0．62-0．89， P ＝0．002）。④结论 TC水平是CHF死亡的独立危险因素。
作者：程红颖；张瑞凤 刊期： 2014年第02期
生物化学（ Biochemistry ）是生命科学领域的一门前沿学科，更是医学和生物学各专业的主干课程，其理论和技术的发展十分迅速。它所研究的内容是生命现象的化学本质，包括生物的分子结构特点、物质代谢的规律和生物体遗传信息传递的过程和该过程中的调控机制等［1］。随着生命科学进入分子生物学时代，生物化学已经成为生命科学中进展迅速的重要学科之一，其理论和技术已渗透到生命科学各学科领域，成为推动各学科发展的重要力量［2］。随着国际交流的不断扩大和我国医学事业的不断进步，来华学习医学的外国留学生日益增多，我校自2007年开始招收留学生，至今已有五年时间，其中大部分来自巴基斯坦。他们的社会制度、宗教信仰、文化背景、生活习俗等均与我国不同，这使得其个体的精神风貌、心理状态、思维方式、价值取向都与我们有所差异。这种特殊性决定了对留学生教学不同于我们传统的教学方式，其教学模式、教学方法及教学手段等都具有极大的探索价值［3，4］。
作者：李巍伟；刘晓光；高爽 刊期： 2014年第02期
①目的应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD）患者进行系统干预。②方法将某医院呼吸内科住院的COPD患者随机分为干预组和对照组，每组各53例，共106例。两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理，干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预，分别在干预前和干预6周后对两组患者肺功能指标、血气值、6分钟步行距离、呼吸困难评分等临床指标进行比较分析。③结果6周后干预组患者血气分析、6分钟步行距离和呼吸困难评分指标均优于对照组（P＜0．05）。④结论应用自我效能理论系统干预能够促进COPD患者的临床康复。
作者：董胜莲；陈晓艳；邢凤梅；吴庆文 刊期： 2014年第02期
随着科技的不断发展和进步，英语越来越成为生活中必不可少的一部分。然而，作为非母语语言，英语仍然是大部分学生很头疼的一门学科。许多学生虽然一直在努力学习，但仍然不能把英语应用的很流畅，甚至有些人应付平时的考试也有困难。本文旨在找到更加实用的学习方法，让更多的学生学好英语。
作者：孙丹琦 刊期： 2014年第02期
①目的探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。②方法选取2010年10月～2013年10月我院接受诊断和治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例，随机分为对照组30例与无创通气组28例。对照组给予常规治疗，无创通气组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。分别比较两组治疗前后患者的呼吸、心率、动脉血气分析、有创通气率等指标。③结果治疗后3天与治疗前比较，两组呼吸频率和心率明显降低，pH值、PaO2明显升高，PaCO2明显下降；治疗后3天无创通气组PaO2明显高于对照组（ P ＜0．05），PaCO2明显低于对照组（ P ＜0．05）；有创通气率为13．33％，明显低于对照组39．29％（ P ＜0．05）。④结论无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著，可降低患者负担。
作者：董晓梅 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是女性常见病，其发病率呈上升趋势。我国以每年3％～4％的速度递增，成为城市中病死率增长快的癌症，且发病年龄逐渐年轻化，严重威胁着女性的生命健康［1］。乳腺癌外科治疗常见的方法有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术等。因此，采用何种手术方法治疗乳腺癌仍存在争论。在临床治疗的过程中，根据病情程度选择不同的方法，以达到好的疗效。2008～2013年我院采用乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌患者，报告如下。
作者：孟庆杰；宋艳华 刊期： 2014年第02期
近年来，儿童行为问题受到国内外儿科专家、心理学家及教育学家们的广泛关注。行为问题常严重影响儿童的学习效能及社会适应能力，而目前社会、学校乃至家庭对这个问题认识不足，往往采取一些过激手段，如歧视、打骂、体罚或过分溺爱、放纵等，从而更加重了问题行为，影响了儿童的心理发育［1］。面对这种情况如果不及时采取措施并且对儿童进行科学的治疗，将严重影响儿童心理健康成长，导致成才率低，而早期治疗可明显改善预后。因此寻找一种有效且可行的治疗方法是当前亟待解决的重要课题。但就目前来看，心理治疗的手段存在很多缺陷，这对于治疗多动问题行为带来了很大困难［2］。因此，如何有效可行的治疗多动问题行为是当前亟待解决的课题。
作者：张郢；白志凡；高志华；杨羚；罗红格 刊期： 2014年第02期
①目的分析1295例痰阳性标本细菌感染分布及耐药状况，为临床抗感染治疗提供参考。②方法将1295例痰标本按常规方法进行培养、涂片、分纯，采用温州康泰公司提供的试剂进行鉴定，用K-B法和MIC进行药敏试验。③结果1295株中G-菌954株，真菌197株，G ＋菌144株，呼吸道感染以G -菌为主。④结论呼吸道感染常见病原菌发生变化，产ESBLS酶、MRSA菌株越来越多，应该引起临床重视，合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。
作者：冯艳鹏；寇振荣；皮敏 刊期： 2014年第02期
①目的观察儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效。②方法331例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组（76例）、儿泻停组（85例）、蒙脱石散组（78例）、儿泻停联合蒙脱石散治疗组（92例），对4组治疗效果进行比较。③结果儿泻停组、蒙脱石散组、儿泻停联合蒙脱石散治疗组与对照组3天总有效率分别为80％、79．48％、92．39％和39．47％，3组与对照组比较，均有显著性差异（ P ＜0．01）。④结论儿泻停联合蒙脱石散联合治疗急性轮状病毒性肠炎安全有效。
作者：张国来；刘娟；孙佃军；李江苏 刊期： 2014年第02期
①目的探讨环氧化酶2（COX-2）3’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌遗传易感性的关系。②方法以 PCR-限制性片断长度多态性方法在270例肝癌病例和540例健康对照中进行基因分型。以Logistic回归计算基因型的病例-对照比值比（ OR）和95％可信区间（CI）。③结果 COX-23’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌发病风险相关（ P ＜0．05）。 COX-2-8473CC基因型携带者与-8473TT基因携带者相比明显增加原发性肝癌发病风险，其OR和95％可信区间为2．56（1．37～4．79），存在统计学意义。④结论 COX-23’非翻译区的8473T＞C遗传变异与原发性肝癌发病风险密切相关。
作者：邵莎莎；付占昭；王光霞；宋琴琴；饶娟；刘英文；张志 刊期： 2014年第02期
配药是临床护士做得较多的一项工作，也是用药治疗不可缺少的环节。在临床护理中护士既是用药的实施者，又是用药的管理者，稍有不慎，容易造成护理质量事故、引发护患矛盾。因此，必须加强配药护理管理，强化配药护理风险和安全隐患的排查，针对性的制定预案和措施，做到超前防范、防患未然。
作者：王振玲 刊期： 2014年第02期
①目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床要点。②方法134例女性患者共295个乳腺肿块，在超声引导下行麦默通微创切除术，术后3～6个月随访治疗效果。③结果295个乳腺肿块中，良性肿块293个，乳腺癌2个，术中显示肿块均完整切除，3例出现各种并发症。术后3～6个月随访，134例中132例效果满意，满意率达98．50，其中2例于术后6个月内出现复发，复发率1．50％。④结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创，效果确切、术后美观的优点。其中对肿块小于2cm效果佳，而对＞30mm的肿块效果不理想。
作者：谢海清；段丽华；吴贽 刊期： 2014年第02期
①目的探讨CT灌注成像（CTP）检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例，经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查，对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分，并进行比较，复查头颅CT，监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前 NIHSS 评分为（10．90±4．04），溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至（6．90±3．60）、（6．70±4．11）、（4．10±3．60）、（3．20±3．19），不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为（38．50±22．24），溶栓后30dBarthel指数评分为（78．53±30．00），两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例，无颅内出血、再闭塞及死亡病例，CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小，2例无明显变化。④结论 CTP指导的 rt-PA静脉溶栓治疗安全有效，有助于筛选适合溶栓的患者，并能扩大治疗的时间窗。
作者：赵惠荣；元小冬；郭晶；郭庆乐；王燕玲 刊期： 2014年第02期
老年人髋部骨折往往存在其它系统的疾病，尤其是并存糖尿病患者明显上升。对这类患者围手术期采取有效控制血糖就显得十分重要。我院2011年11月～2013年2月收治24例伴有糖尿病的髋部骨折患者，通过积极控制围手术期的血糖水平，对预防并发症和减少感染起到了重要作用。
作者：代圣洁；高春梅 刊期： 2014年第02期
支抗在正畸临床治疗中至关重要，常常决定正畸矫治的成败。在口腔正畸治疗过程中，支抗的增强以及支抗的控制一直是个具有挑战性的问题。目前临床上用于增强及控制正畸支抗的方法有很多，但仍有多种情况无法用现有的方法来解决。近些年来很多学者利用微型种植体良好的稳定性解决了正畸中的许多难题，为正畸设计开拓了一个新的领域。虽然微型种植体的临床应用时间较短，但其在口腔正畸中应用非常广泛，并且取得了良好的临床效果。本文从微种植体的历史、作用原理、临床应用等方面作综述。
作者：王旭明；李金源；张彬；陈丽娜 刊期： 2014年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome ， OSAHS ）是临床上常见的一种变态睡眠，在中老年人群中的发病率平稳增加。以AHI＞5为界， OS-AHS在中国的发病率为20．4％［1］。 OSAHS与神经系统疾病关系密切，一方面OSAHS是导致日间嗜睡，认知功能障碍的重要原因之一，可能是痴呆症的病因［2］；另一方面，神经系统疾病，如脑卒中等，并发OSAHS的概率很高。
作者：梁小梅；王红阳 刊期： 2014年第02期
丹皮酚（paeonol，Pae）又称牡丹酚，是毛莨科植物牡丹根皮和萝科植物徐长卿干燥根或全草的主要活性成分［1］，是一种小分子的酚类化合物，呈白色针状结晶，其分子量为166．17，分子式为C9 H10 O3，味苦、辛，微溶于水，能随水蒸气挥发，溶于乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、苯和二硫化碳［2］。现在研究发现，丹皮酚具有镇静、催眠、解热、镇痛、抗炎、抗菌等药理作用，同时对缺血再灌注具有保护作用［3］，本文对Pae在缺血再灌注损伤的保护作用做一综述。
作者：李洁；王林洪；田华；屠世韵 刊期： 2014年第02期
我国自2002年开展康复治疗学专业本科教育工作以来，康复治疗师专业人员无论从数量还是质量上都与实际需求和卫生部的低要求相差甚远［1］。作为一个新兴的教育领域，在缺少师资、专业经验以及相关办学条件的情况下，如何适应起步晚、发展快、需求多的现状，培养高素质人才，已经成为康复医学发展和康复医学教育事业的重要课题［2］。教育质量始终是人才培养的核心竞争力。教学管理在学校教育管理工作中具有重要的地位和作用，是教学活动正常运行的基础，具有导向教学、评价教学和服务教学的功能，其水平和质量直接影响到人才培养和办学质量。
作者：郝晶；陈长香 刊期： 2014年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
