靳蕊;晋志高
1临床资料患者,女,57岁。既往体健,否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL(被水稀释)1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水,无咖啡样呕吐物,无意识障碍,无明显腹泻,无大小便失禁。查体:血压117/89mmHg,神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率110次/分,律齐,腹软,剑突下有轻压痛,右下腹无压痛及反跳痛,肠鸣音尚可,四肢活动正常。
作者:张颖 刊期: 2014年第02期
环节质量控制是一个不断完善、持续改进的过程,它强调全员参与、全过程质量控制,把问题消灭在萌芽状态,是主动质量管理办法。而医院感染管理工作涉及面广,环节因素多而复杂,只有贯彻预防为主的思想,抓好环节质量,有目标、有计划、科学地实施控制活动,才是减少医院感染和降低医院感染危险性的根本保证[1]。
作者:钟爱玉 刊期: 2014年第02期
外科学发展自始至终贯穿着减轻创伤、保护组织的思想,随着生物医学、医学、社会学的发展和转型,微创手术更加深入人心,各种腔镜手术发展迅速[1]。为了更好地配合此类手术的开展,腔镜设备、器械需要加强管理。腔镜设备、器械质量的优劣对手术的质量有直接影响,其维护与管理更关系到手术的成功与否。为了提高手术效率及腔镜器械的便捷性和实用性,我院手术室采用OEC管理模式对腔镜设备、器械进行管理,报告如下。
作者:沈玲珊;林平联;钟玲 刊期: 2014年第02期
无论在发达国家还是发展中国家,儿童肥胖率的快速增长均已成为严重的公共卫生问题[1]。肥胖不仅给儿童的日常生活、学习带来诸多不便,还可对儿童健康产生多方面的影响。已有研究显示,肥胖儿童可存在心血管系统损害和脂质代谢紊乱[2],且儿童肥胖易发展为成年后肥胖,进而增加成年后发生动脉粥样硬化[3]和糖尿病的危险[4]。导致儿童肥胖的因素很多,包括遗传因素、社会因素、家庭因素和生活行为因素等,其中生活行为因素属较易控制的因素。本研究通过探讨可控的生活行为因素与学龄期儿童肥胖的关系,为控制学龄期儿童肥胖提供科学依据。
作者:杨琳;杨鹏;刘永杰;智翠娜;肖遥;袁雪晴;武英;赵丹丹;李云 刊期: 2014年第02期
社区获得性肺炎( community acquired pneumonia ,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一[1]。其总体病死率居传染性疾病的首位[2]。抗感染治疗是CAP治疗的主要环节,对于控制病情和改善预后及其重要。中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南指南》推荐对于需入院治疗、但不必收住ICU的患者给予第二代头孢菌素类或联合静脉注射大环内酯类,或静脉注射呼吸喹诺酮类药物。我们应用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗住院CAP的患者50例,并对其进行评价,报告如下。
作者:刘文超 刊期: 2014年第02期
奥扎格雷是一种选择性血栓素A2( TXA2)合成酶抑制剂,其钠盐奥扎格雷钠( sodium ozagrel )是抗血栓药物,具有抑制血栓形成及改善循环作用。国内外对其在脑缺血再灌注损伤及心肌缺血等方面都进行了深入研究,但对于视网膜缺血再灌注损伤的研究欠缺。综合文献,对奥扎格雷钠在临床中的应用综述如下。
作者:张段;王林洪;刘志英;田华;王冰心 刊期: 2014年第02期
医学免疫学作为一门年轻的前沿学科,发展很快,概念多,知识理论覆盖面极广,并且有很强的哲理性、逻辑推理性和渗透性,很多学生都反映免疫学难理解、记忆困难、枯燥,再加上传统的灌输式、填鸭式教学方法和单一的教学形式,更加使得许多学生对医学免疫学的学习望而生畏,兴趣全无;如何积极推进新的医学免疫学教学模式,使教学式多样化,激发学习兴趣,对医学免疫学教学来说是一个重要的课题[1]。
作者:李娟;郑全辉;侯志红;刘亚楠 刊期: 2014年第02期
卵巢癌是病死率高的女性恶性生殖系统肿瘤,由于卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,所以也称为“沉默杀手”。虽经临床手术治疗及联合化疗后症状会缓解,但多数在1年左右就会复发,并且对多种化疗药物产生耐药性,二线的化学疗法仅对10%~20%的患者有效。因此为了提高疗效并减轻患者的痛苦,临床上急需探索研究疗效好,毒副作用少的抗肿瘤药物。近年发现靶向治疗目标准确、副作用少,是一种很有希望的肿瘤治疗新方法。分子靶向药物是就是利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异(包括基因、酶类、信号转导等不同特性),选择性抑制一些因子或蛋白、酶类的表达,从而抑制肿瘤细胞的生长增殖。靶向治疗在其他肿瘤中已进行了大量研究,对于卵巢癌的治疗研究也取得了很大的进展。
作者:张阔;陈燕;郭延霞 刊期: 2014年第02期
随着理论基础和临床研究的不断深入,高血糖与脑卒中的关系日益引起人们的关注[1~4]。本文采用文献分析方法,将近年来脑卒中高血糖的流行病学特点、急性脑卒中后高血糖原因、高血糖加重脑损害的机制及卒中后高血糖处理的相关文献概述如下。
作者:骆艳伟;王大力 刊期: 2014年第02期
血压下降是维持性血液透析患者常见并发症,多发生在透析过程中,来势快,反应明显,严重时病情凶险,意识丧失,需立即纠正。对维持性血液透析患者发生低血压的原因进行分析,以期为预防及护理提供依据。
作者:彭慧敏;杨敏;曹永艳 刊期: 2014年第02期
产后出血是产科危重急症,居我国产妇死亡原因首位[1]。近年来,随着孕期保健的不断完善发展,产妇注重了孕期保健,并通过产前教育使产妇充分认识到分娩是一种自然生理过程,从而使之发病率逐年降低趋势,但子宫收缩乏力仍是导致产后出血的常见原因,约占产后出血总数的70%~80%[2],导致出现子宫收缩乏力现象的原因通常为精神过度紧张,临产时镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等药物的用量过多也会导致出现该现象,也可能是由于产程延长、产后出现并发症、子宫等因素所导致,该症状如不能得到及时控制可致产后出血,甚至会对产妇的生命造成威胁。对于产后宫缩乏力性子宫出血如采取积极、有效的防治措施,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗等可有效止血,从而避免切除子宫,挽救产妇生命。现将产后宫缩乏力性子宫出血的治疗进展综述如下。
作者:肖宝红;尤奎成 刊期: 2014年第02期
①目的探讨心理健康教育在改进小学生学习倦怠的效果。②方法在唐山市某小学四年级选取两个平行班进行前测。随机选取其中一班为观察组,开展一周一次的心理健康教育,共进行7周。另一班为对照组,不进行心理健康教育。心理健康教育完成后,同时对两个班进行后测,并采用协方差分析检验心理健康教育的效果。③结果观察组的学习倦怠率在心理健康教育后明显降低;协方差分析表明,观察组在学习倦怠的3个维度分及总分均显著低于对照组( P <0.001)。④结论心理健康教育能够有效改善小学生的学习倦怠状况。
作者:夏庆;杨绍清 刊期: 2014年第02期
心血管疾病( CVD)是当今社会的主要健康问题和死亡的主要原因。由于成熟心肌细胞(Cardiomyocytes,CMs)属于终末分化期永久性细胞,不具有再生能力[1],其对有丝分裂信号作出的反应是细胞肥大[2]而不是再生。由于心肌损伤后无法通过自身的增殖、分化进行修复,坏死的心肌则由纤维疤痕组织取代[3,4]。幸存心肌细胞的有限增殖能力使受损的心肌发生重构现象,并终导致心力衰竭等病态后遗症[5]。传统的治疗方法虽然能在一定程度上改善症状,但并不能彻底地治愈。心肌组织工程的发展,为解决这一难题开辟了一个新领域。心肌组织工程研究主要涉及种子细胞、支架材料、体外构建方式以及心肌再血管化等方面。
作者:何玉兰;孙尧 刊期: 2014年第02期
指纹是皮纹的一部分,专门研究手指末端的纹型,较皮纹学范围局限,但应用范围更加广泛。指纹具有个体特异性、终生不变性和世代遗传性[1]。于是学者们围绕指纹纹理与人的民族、性别、身高、性格的关系展开了广泛的研究,致使皮纹学在人类学、遗传学等领域都得到广泛应用。
作者:李卫红;张红梅;蔡宝宏;李明 刊期: 2014年第02期
随着科技的不断发展和进步,英语越来越成为生活中必不可少的一部分。然而,作为非母语语言,英语仍然是大部分学生很头疼的一门学科。许多学生虽然一直在努力学习,但仍然不能把英语应用的很流畅,甚至有些人应付平时的考试也有困难。本文旨在找到更加实用的学习方法,让更多的学生学好英语。
作者:孙丹琦 刊期: 2014年第02期
进入21世纪以来,我国心脑血管疾病的病死率已超过肿瘤,成为严重危害人民健康的第一位杀手。近年来,我国人群心血管疾病的发病率和病死率有持续上升的趋势,其中冠心病成为心血管疾病主要的死亡原因。目前该疾病有众多的治疗手段,例如:药物治疗、介入治疗、手术治疗[1],消耗了巨大的医疗资源,但冠心病的发病率与病死率仍居高不下。笔者从量变到质变,局部与整体的哲学思想出发,寻求在冠心病防治工作中新的思路。
作者:王益 刊期: 2014年第02期
为分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断和治疗。笔者回顾性分析7例神经梅毒患者的临床和实验室资料。结果7例患者中男4例,女3例患者血清、脑脊液RPR及TPPA均阳性。可见神经梅毒临床表现及影像学无特异性,首诊易误诊,血清和脑脊液梅毒抗体检查阳性可确诊。
作者:鲜玉红;方敏;苟亚婷 刊期: 2014年第02期
①目的探讨超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块的临床要点。②方法134例女性患者共295个乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创切除术,术后3~6个月随访治疗效果。③结果295个乳腺肿块中,良性肿块293个,乳腺癌2个,术中显示肿块均完整切除,3例出现各种并发症。术后3~6个月随访,134例中132例效果满意,满意率达98.50,其中2例于术后6个月内出现复发,复发率1.50%。④结论麦默通微创切除乳腺良性肿块具有安全、微创,效果确切、术后美观的优点。其中对肿块小于2cm效果佳,而对>30mm的肿块效果不理想。
作者:谢海清;段丽华;吴贽 刊期: 2014年第02期
当前国内外高校普遍认可“教学与科研相统一”的原则,即高校教师的任务不仅仅是教学,同时也要有相应的科学研究工作。这一原则的提出是在1809年由德国的高等教育思想家、改革家洪堡首次提出的,他同时创办了柏林大学来实践这一原则。正是由于柏林大学的巨大成功,才使得这一原则得到了广泛认可,并成为高等教育的一条基本准则[1]。因此,19世纪初后,科研在高校中的地位日益提高,教学和科研都成了高校重要的日常工作。目前,有学者把本科高校划分为研究型、教学研究型和教学型三种类型的高校[2]。无论哪一种划分标准,教学和科研都是高校的两大任务,只是侧重点不同而已。但在很多高校都存在着“重科研,轻教学”或“重教学,轻科研”的不良倾向。此两种现象的发生既有高校以科研作为考核唯一标准的客观因素,也有高校教师本身个人喜好的主观意向因素。归根结底,教学是高校的立校之本,是高校的基本任务;而科研就可以说成是高校的强校之源,因此科研也就是高校的重要任务。两者不能截然分开,是对立统一的关系。教学能推动高校科研的发展,科研能促进高校教学质量的提升。平衡好教学和科研的关系至关重要。
作者:秦丽娟;王艳蕾;张田;张一兵;李树民 刊期: 2014年第02期
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)也称震颤麻痹,是中老年人群中常见的一种神经系统退行性疾病。表现为中脑黑质致密部多巴胺能神经元选择性缺失,残存的神经元内出现以α-突触共核蛋白(α-synuclein)主要成分的嗜酸性包涵体-路易小体(Lewy body,LD),LD 是本病重要的病理特点[1~3]。该病起病缓慢,呈渐进性发展,主要临床表现为以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常等。患者晚期生活无法自理,生活质量很差,终死于肺部感染等并发症。PD 发病可能与遗传因素、环境因素、线粒体功能障碍、免疫炎症反应等有关。
作者:李阳丹;毛彤瑶;张辉;孙明宏;耿丽鑫;王茜 刊期: 2014年第02期