霍立顺
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病.
作者:赵震亚 刊期: 2013年第01期
不明原因的心律失常临床较常见.对中年以上心律失常患者,尤其是伴有不典型胸痛和冠心病危险因素时,临床常诊断为冠心病.为了解原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系,并且探讨心电图心肌缺血部位与冠脉粥样硬化病变之间的相关性,我们对48例心律失常患者行选择性冠状动脉造影,以进一步估价心律失常与冠心病,心肌缺血与相关冠状动脉之间的关系.
作者:孙娜;王恩荣;杨文灿;颜景涛 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理的现状及存在的问题.②方法 运用一般情况调查表、疼痛自我管理调查表、数字疼痛评估量表(NRS)对216例膝骨性关节炎患者进行调查.③结果 农村中老年膝骨性关节炎患者均存在不同程度的疼痛.常用的3种缓解疼痛的方法 分别是按摩、药店自行买药及休息,大部分患者对自己目前使用的管理疼痛方式的满意程度较低.④结论 农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理现状并不乐观,建议加强疼痛自我管理干预研究,提高患者生活质量.
作者:汪凤兰;张小丽;邢凤梅;张盼;董胜莲;景丽伟 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨微型骨锚钉在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效.②方法 对28例指伸肌腱终腱止点撕脱患指,先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位,然后将微型骨锚钉(微型Anchor钉)植入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处,再用锚尾部的4-0 可吸收缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合,重建止点.③结果 28例全部获得随访,随访3~6个月,平均4.1个月.按Dargan功能评定方法 评定:优17例,良11例.术后X线片未见骨锚钉松动、脱落.④结论 微型骨锚钉用于修复与重建指伸肌腱终腱,操作简便,易于掌握,疗效可靠.
作者:杨杰 刊期: 2013年第01期
由于人口的老龄化和人们对健康需求的日益提高,近几年接受手术治疗的老年患者数量有明显增长.而老年人因其生理特点,常并发多种疾病,因此全麻后由于麻醉药物残留,术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复,易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外[1]等并发症,使麻醉风险大大增加.2011年9月~2012年3月我院麻醉恢复室的收治585例老年患者进行了观察和护理.安全度过麻醉恢复期,极大地减少麻醉及手术相关并发症的发生[1].
作者:赵金霞 刊期: 2013年第01期
随着我国老龄化进程的加快,社会福利事业的发展面临着新的机遇和挑战.多年来,我们从唐山市的实际情况出发,解放思想,转变观念,理清思路,大胆探索,以政府为主导,引入市场机制,依靠社会力量,坚持多元化发展格局,初步走出了一条与市场经济发展相适应的,资金筹集社会化、运作方式市场化、服务对象大众化、服务机构网络化、管理方式规范化、居家养老服务社会化的新路子.
作者:王虹;郑军 刊期: 2013年第01期
①目的 观察奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效.②方法 将57例血管性痴呆患者分为观察组和对照组,观察组给予奥拉西坦4.0g+0.9%NaCL溶液250mL,静滴,1次/d,银杏叶片1片/次,3次/d;对照组给予银杏叶片1片/次,3次/d.1个月为1个疗程,治疗前后分别测定简易精神状态检查量表(MMSE),巴氏指数(BI),神经功能缺损量表(NIHSS).③结果 两组治疗前后MMSE、BI、NIHSS评分差异有显著性(P<0.05).④结论 奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆临床有效.
作者:任丽娟;丁吉财;张西宁 刊期: 2013年第01期
①目的 分析药品不良反应(ADR)的发生规律,探讨临床合理用药.②方法 对我院2009年1月~2011年12月收集到的130例ADR报告进行分类统计分析.③结果 引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的63.0%;药物引起的不良反应以皮肤及其附件为多见,占总数的45.7%.静脉注射给药造成的ADR多,占总数的76.2%.④结论 应加强ADR监测工作,认真贯彻、执行ADR的报告制度,减少ADR的不报、漏报现象,减少ADR的发生.
作者:唐克建;赵曼 刊期: 2013年第01期
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,实质就是压迫性溃疡[1].压疮的发生常见于慢性疾病、长期卧床及危重患者,一旦发生较难治愈.如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[2].2011年2月~2012年5月,我科应用龙血竭联合氧气治疗I~Ⅲ期压疮10例,报告如下.
作者:张淑红;徐晓丽 刊期: 2013年第01期
当前的医学模式为生物-心理-社会医学模式,健康的定义为不仅没有身体疾病,还要有完整的生理、良好的心理状态和社会适应能力,护理专业是直接维系人的生命和健康的专业,这就要求护士必须懂得人、理解人、关怀人,必须具有很强的人文精神.<护理礼仪>作为一门重要的人文课程,对于培养本科护生的人文关怀、礼仪修养起到了非常重要的作用,同时重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容[1].
作者:邓玲 刊期: 2013年第01期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)是临床常见的条件致病菌之一.近10年来,耐碳青酶烯类抗菌药物的PAE日趋增多,其耐药机制主要由于OprD缺失、MexAB OprM等外排泵的过度表达、金属β-内酰胺酶( IMP、VIM) 的产生等[1].金属β-内酰胺酶(metallo-beta-lactamase, MBL)又称金属酶,它能水解除单环类抗菌药物以外的几乎所有β-内酰胺类抗菌药物.使细菌对青霉素、头孢菌素类和碳青酶烯类药物耐药[2].
作者:张蕾;卢晋英 刊期: 2013年第01期
随着社会的发展和时代的进步,女性在生产和生活中所处的位置越来越重要,她们既肩负着繁重的工作任务,又承担着哺育后代和家庭生活的重责,真正撑起了半边天.目前,各行各业的工作几乎都有女性职工,她们为社会进步和经济发展做出了巨大贡献,但是现今大量新材料、新工艺的广泛应用以及工作压力、生活方式等因素对女职工的威胁随之增加.许多女性的身心出现亚健康状态,给工作、生活带来很大影响,因此,如何切实维护女职工的劳动权益,保障女职工的身心健康,从而进一步激发女职工参与生产建设的积极性和创造性,成为现代社会普遍关注的热点问题.
作者:张梅 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨HCY 、hs-CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价.②方法 随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、HDL、LDL、ApoAI、ApoB.与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数.③结果 梗死组HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、LDL、ApoB浓度与CHO/HDL、ApoB/ ApoAI比值明显高于对照组(P<0.05)HDL、ApoAI浓度明显低于对照组(P<0.05)联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI 的约登指数大(83%).④结论 联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值.
作者:高越 刊期: 2013年第01期
外伤性股骨头缺血性坏死(Traumatic ischemic necrosis of the femoral head,TINFH)是临床上常见病之一,致残率极高,其主要原因是创伤所造成的股骨头滋养血管的破坏,其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死位居所有股骨头坏死当中的第一位[1].另有文献报道,预计到2050年股骨颈骨折的发生率将增加一倍[2].股骨头坏死是一种潜在的、渐进性的破坏性疾病,如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极有效的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[3],所以早期明确诊断显得尤为重要.
作者:刘明;白俊清;程爱国 刊期: 2013年第01期
①目的 研究磷酸西格列汀(sitagliptin phosphate,SP)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法 用50只雄性健康SD大鼠随机分为正常对照组(Normal control,NC组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病SP治疗组(SP组),除NC组外,其余两组经腹腔注射链脲佐菌素( str eptozotocin,STZ 剂量65mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.成功后治疗组每日灌胃给予磷酸西格列汀10mg/(kg·d),分别采集各组大鼠3、6、8周后的尿液、血液标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏中血管内皮生长因子的表达;取一侧肾组织经HE染色,光镜下观察肾脏组织的病理变化,利用全自动生化仪检测血糖、肌酐、尿素氮及24h尿蛋白.③结果 与NC组比较,造膜后大鼠的血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织中VEGF的表达明显升高(P<0.01)有统计学意义;SP组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织VEGF的表达与DM组比较明显降低(P<0.01).④结论 磷酸西格列汀这类新型降糖药物对肾脏有一定的保护作用,可延缓糖尿病肾病的发展.
作者:郭燕羽;史丽萍 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨老年脑梗死抑郁症发病的相关社会心理因素.②方法 对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>24分的46例老年脑梗死患者进行分析.③结果 老年脑梗死抑郁与生活事件,尤其是与家庭生活事件有关.④结论 心理社会因素是老年脑梗死抑郁症发病的重要高危因素,加强心理干预和社会支持有助于降低抑郁症的发生.
作者:宋博毅;宋郁珍 刊期: 2013年第01期
随着检验医学的不断发展,新一代门诊生化分析仪接连问世,快速回报检验结果是大势所趋.门诊生化分析以往常采用血清样品,分离血清至少需20~30min,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.为了探讨肝素抗凝血浆用于门诊生化检验的可行性,我们对肝素抗凝血浆与血清10项门诊生化项目测定结果进行比较,并提出处理方法.
作者:李建华;魏月霞 刊期: 2013年第01期
无特定病原体(Specific Pathogen Free,SPF)小鼠因为不携带主要潜在感染和条件致病菌以及对科学实验干扰大的病原体而成为国际公认的标准级别的实验动物,如何完成普通级小鼠向SPF级小鼠的生物净化是近年来实验动物工作者不断探索的课题,从初的药物净化尝试到传统的剖腹产净化再到胚胎移植,小鼠的生物净化技术得到了长足的发展,实践证明新兴发展起来的超数排卵-体外受精-胚胎移植技术具有来源清晰,遗传背景明确,胚胎数量充足的优点,并且可以避免病毒、遗传疾病通过胎盘传染仔鼠,是净化种群的理想方法[1],现就该技术予以综述.
作者:刘伟;陶芳标;黄德武;王晓红 刊期: 2013年第01期
脑卒中后便秘是常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1].国外报道发病率为30%~60%[2],国内报道发病率为40%~65.38%,尤以出血性卒中急性期2周内为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4,5],便秘给患者带来极大的痛苦.同时患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力[2],并对脑卒中的预后与转归产生影响[6].对脑卒中后便秘患者实施有效干预,寻求简便易行、效果佳的方法,为临床脑卒中后便秘患者的预防提供指导.
作者:安子薇;侯淑敏;陈长香;郝晶;邵通 刊期: 2013年第01期
帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘.此胎盘对母体本身无影响,主要是对胎儿的影响比较大,当合并血管前置,容易引起胎儿宫内窘迫、出血乃至死亡.产前诊断及及时处理可使围生儿获得较好的预后,提高存活率.收集我院2008年7月~2012年6月间经产后证实为帆状胎盘20例,对产前超声检查进行回顾性分析,现报告如下.
作者:赖志雄 刊期: 2013年第01期