赵震亚
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal inverted papilloma,NIP)是发生于鼻腔及鼻窦的上皮性良性肿瘤,具有高复发性,破坏性生长方式及易恶变性为其临床特点,手术切除是治疗NIP的佳选择.既往采取鼻侧切开术,手术损伤较大,随着鼻内镜技术的发展以及CT在鼻腔、鼻窦病变准确定位上的应用和新手术设备的出现,为内镜手术准确、彻底地切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤提供了可能[1].我科自2001～2011年期间收治的56例NIP患者,经鼻内镜下切除,均取得较好疗效,报告如下.
作者：蒲永琴 刊期： 2013年第01期
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,实质就是压迫性溃疡[1].压疮的发生常见于慢性疾病、长期卧床及危重患者,一旦发生较难治愈.如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[2].2011年2月～2012年5月,我科应用龙血竭联合氧气治疗I~Ⅲ期压疮10例,报告如下.
作者：张淑红；徐晓丽 刊期： 2013年第01期
多项国内外研究发现,老年脑血管后遗症患者由于长时间卧床同时有不同程度的基础病,机体抵抗能力减弱,所以老年脑血管后遗症患者容易尿路感染[1].据国内有关报道[2],尿路感染是临床多发病,居感染性疾病的第2位,发病率约为2.0%[3,4].老年尿路感染发生率比较高高达10%[5], 这与老年人全身和局部抵抗力降低有关.
作者：王学菊；王春梅 刊期： 2013年第01期
①目的 采用颈动脉超声测量斑块面积、判断斑块性质,检测血中一氧化氮(NO)水平,探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀(PAS)三者联合应用对颈动脉粥样硬化斑块患者的干预作用.②方法 颈动脉粥样斑块者120例作为研究对象,随机分为PAS组和对照组.分别于治疗前、治疗后3、6个月,采用颈动脉超声测量颈动脉斑块面积、性质,采用硝酸还原酶法测定NO水平.③结果 PAS组治疗前后NO水平升高,斑块面积减少; 治疗前PAS组与对照组NO水平、斑块面积无差异,6个月后PAS组的NO水平高于对照组,斑块面积低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);PAS组治疗后不稳定斑块明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 PAS疗法对于动脉粥样硬化斑块患者具有明显改善内皮功能、稳定斑块的作用,为临床推广三者联合应用作为抗动脉粥样硬化的治疗途径提供依据,且其作用优于单纯使用降脂药物.
作者：王冬梅；郑爱萍 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨HCY 、hs-CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价.②方法 随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、HDL、LDL、ApoAI、ApoB.与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数.③结果 梗死组HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、LDL、ApoB浓度与CHO/HDL、ApoB/ ApoAI比值明显高于对照组(P<0.05)HDL、ApoAI浓度明显低于对照组(P<0.05)联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI 的约登指数大(83%).④结论 联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值.
作者：高越 刊期： 2013年第01期
胸腰椎结核是骨科的常见病.手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定的唯一有效的方法[1].为使患者能很好地配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的.现将我科43例胸、腰椎结核围手术期护理体会报告如下.
作者：张艳红；张爽 刊期： 2013年第01期
①目的 观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响.②方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例.所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg).比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度.③结果 芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05).④结论 手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响.
作者：裴洪友；李宇虹；邢彦杰；靳彦涛；许艳荣；徐凯智 刊期： 2013年第01期
医学是一门实践性很强的学科,医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合,医学生必须通过实践学习诊断与治疗知识,训练临床思维,掌握临床技能[1].由此可见,医学生培养的重点应该是临床思维和临床技能.随着我国法制的不断健全,为保证患者的医疗安全和合法权益,国家对医学生从事临床实践活动进行了严格规定,由此导致了教师怕承担责任而不愿让学生亲自操作的现象,同时,主动配合实践教学的患者越来越少,直接影响了医学生的培养质量.
作者：王成刚；王国立 刊期： 2013年第01期
①目的 观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.②方法 确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为100mg/天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg/天;三氧化二砷10mg加5%葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效.③结果 14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78.6%.不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等.④结论 反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者.
作者：叶春美；石培民 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.
作者：李秀荣；葛晓励；王红阳；李球兵；刘晨；张盼盼；常静 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理的现状及存在的问题.②方法 运用一般情况调查表、疼痛自我管理调查表、数字疼痛评估量表(NRS)对216例膝骨性关节炎患者进行调查.③结果 农村中老年膝骨性关节炎患者均存在不同程度的疼痛.常用的3种缓解疼痛的方法 分别是按摩、药店自行买药及休息,大部分患者对自己目前使用的管理疼痛方式的满意程度较低.④结论 农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理现状并不乐观,建议加强疼痛自我管理干预研究,提高患者生活质量.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；张盼；董胜莲；景丽伟 刊期： 2013年第01期
20世纪90年代以来,随着对动脉粥样硬化(AS)危险因素的深入了解和积极控制,慢性心血管病的一级预防取得了令人鼓舞的进展.然而,急性心血管病事件(包括心脏性碎死和急性冠状动脉综合征)的一级预防仍缺乏有效的措施.晚近的大规模临床研究发现,大剂量他汀类药物虽然能够显著降低血清低密度脂蛋白水平,但仍未能消除急性心血管事件.基础和临床研究显示,导致急性心血管事件的主要原因是AS局部的斑块破裂和血栓形成,后者取决于AS斑块的易损性(vulnerability)[1].深入研究斑块易损性的发生机制、检测技术和干预策略,使易损斑块向稳定的方向转变,是预防急性心血管事件的重要方法.
作者：王辉；历淑娟 刊期： 2013年第01期
Richard Sagor,美国教育探究性学习研究会(the Institute for the Study of Inquiry in Education)的创办人,1993年总结出了人类内心都渴望得到的五种需要的满足,即CBUPO理论[能力感(Competence)、归属感(Belonging)、有用感(Usefulness)、潜能感(Potency)和乐观(Optimism)].Sagor认为当一项活动能够使一个人满足以上的需要时,他(她)就会对此项活动全身心地投入.因此,在大学英语教学中贯彻CBUPO理论,激发教师教和学生学的动机,尽力唤起和满足教师和学生英语教学和学习中的五大需求,英语教学和学习的效果就会大大提升.
作者：王玲 刊期： 2013年第01期
20世纪90年代初兴起的循证医学(Evidence- based medicine,EBM)带来了临床医学的深刻变革,正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式的转变.循证医学作为一种全新的医学思维方式已被越来越多的医学工作者接受和在实际工作中不断运用.随着医学临床实践模式的转变,如何适应、完善新的临床医学人材的培养教育模式,培养适应我国经济社会发展需要的高素质的神经外科医生和神经科研人才,是我们急待解决的问题.
作者：薛承景；薛素萍；朱军；陈通 刊期： 2013年第01期
针对血液病患者化疗后粒细胞缺乏易合并感染这一难题,我院血液科近3年对这部分患者全部使用层流床,让患者在一个相对无菌的独立的层流床单元内接受治疗、休养,大大降低了患者合并感染的概率,很好地预防了因粒细胞缺乏合并感染给患者增加痛苦及医疗费用的增加甚至死亡.
作者：张玉莲；彭慧敏；李霞 刊期： 2013年第01期
结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势.结直肠癌术后5年生存率为50%~60%,故有40%~50%的患者由于复发和/或转移而需要化疗,达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的.2008年1月~2012年7月间,我们以羟基喜树碱联合草酸铂用于38例晚期结直肠癌患者的治疗,护理体会报告如下.
作者：李玉红；胡国志；张超；郭冬梅；马金生；艾建忠 刊期： 2013年第01期
①目的 观察早期康复治疗对偏瘫患者痉挛状态的疗效.②方法 急性脑血管病致偏瘫患者200例随机分为早期康复组、对照组两组各100例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗.早期康复组患者病情稳定48小时后加用早期康复治疗1个月.采用改良的Ashworth量表评估患者的挛缩程度,BI(Barthel Index)评定日常生活活动能力评定疗效.③结果 1、3、6月后,早期康复组患者MAS 评分显著低于对照组(P< 0.01),BI评分早期康复组显著高于对照组(P< 0.01).④结论 早期康复治疗对预防及减轻脑血管病患者痉挛状态和提高日常活动能力有明确的促进作用.
作者：樊蕴辉；李立群；张占波；董静；李海宁；胡志雯；于楠 刊期： 2013年第01期
成绩是学生学习情况的主要的评价手段,也是衡量教师教学质量的客观指标.如何客观、公正、科学地评价学生的学业,通过成绩管理的改革带动高校教风、学风、考风的改善,促进课程建设和教学改革,对于提高高校的教学质量与教学管理水平具有极为重要的意义.
作者：李丹；许鑫；董亚楠 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨肺性脑病患者认知障碍特点,提高对肺性脑病患者早期认知功能损害的认识.②方法 选取我院呼吸内科住院确诊为COPD急性加重期、呼吸衰竭合并肺性脑病患者50例,分析意识障碍程度,胸部CT明确肺感染程度,肺功能评估疾病严重程度、血气分析评价呼吸衰竭,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知障碍程度.③结果 肺性脑病极重度患者、血气分析示pH值酸性变化较快患者,脑缺血缺氧发生迅速,首先出现认知障碍.④结论 肺性脑病患者有注意力、执行能力、记忆力、语言功能、视结构功能、抽象功能,计算能力和定向力的减退.
作者：刘晨；张晓伟；赵雅宁；李秀荣；刘信荣；葛晓励 刊期： 2013年第01期
①目的 临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果.②方法 对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨.30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定.③结果 术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤.④结论 选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳.
作者：崔钧忠；李益军；何辉 刊期： 2013年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
