学术投稿

高端模拟设备在临床医学实践教学中的应用

王成刚;王国立

关键词:医学模拟教育, 临床医学, 实践教学
摘要:医学是一门实践性很强的学科,医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合,医学生必须通过实践学习诊断与治疗知识,训练临床思维,掌握临床技能[1].由此可见,医学生培养的重点应该是临床思维和临床技能.随着我国法制的不断健全,为保证患者的医疗安全和合法权益,国家对医学生从事临床实践活动进行了严格规定,由此导致了教师怕承担责任而不愿让学生亲自操作的现象,同时,主动配合实践教学的患者越来越少,直接影响了医学生的培养质量.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 脑梗死患者血清细胞因子与其病情的关系

    ①目的 探讨IL-6在评估急性脑梗死患者病情和预后中的作用.②方法 以我院收治的80例脑梗死患者为研究对象,根据其IL-6水平分为高低两组,比较两组患者脑梗死面积及神经功能恢复情况间的差异,并通过其他细胞因子的比较,说明IL-6的特异性.③结果 高IL-6组脑梗死面积和神经功能恢复情况皆严重于低IL-6组,其差异有统计学意义(P<0.05),而高IL-6组TNF-α和IL-2R水平与低IL-6组未见显著差异(P>0.05).④结论 IL-6在急性脑梗死患者评估病情和判断预后中有重要作用.

    作者:王玲;刘金鹏 刊期: 2013年第01期

  • 氧自由基对间歇低氧所致细胞凋亡的作用

    1 氧自由基与慢性间歇低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时反复发生上气道阻塞,引起呼吸暂停和(或)通气不足,伴打鼾及睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,继而引发一系列病理生理变化并导致临床并发症[1].国外资料显示,OSAHS在40岁以上人群中的患病率为2%~4%,目前已被视为多种全身性疾病的独立危险因素[2].OSAHS患者睡眠状态下经历反复的低氧和复氧交替,这种间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)类似于缺血再灌注.间歇性低氧不同于其他低氧模式,其对人体产生的影响及伤害甚之于持续低氧,近年来已成为备受关注的研究领域.

    作者:韩广超;王红阳;禹江涛;张丽丽;王袁 刊期: 2013年第01期

  • 130例药品不良反应报告分析

    ①目的 分析药品不良反应(ADR)的发生规律,探讨临床合理用药.②方法 对我院2009年1月~2011年12月收集到的130例ADR报告进行分类统计分析.③结果 引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的63.0%;药物引起的不良反应以皮肤及其附件为多见,占总数的45.7%.静脉注射给药造成的ADR多,占总数的76.2%.④结论 应加强ADR监测工作,认真贯彻、执行ADR的报告制度,减少ADR的不报、漏报现象,减少ADR的发生.

    作者:唐克建;赵曼 刊期: 2013年第01期

  • 改良气道湿化在气管切开患者肺部感染控制中的应用

    ①目的 观察改良气道湿化对气管切开患者肺部交叉感染的影响.②方法 将150例气管切开患者随机分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加强了改良气道湿化,比较两组患者发生肺部感染的情况.③结果 观察组肺部感染发生率为22%,对照组为41.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 改良气道湿化,可以更有效地控制气管切开患者的肺部感染.

    作者:邵小青;董申琴;孙荣;张广艳;胡芳;韩洁琼 刊期: 2013年第01期

  • 亚急性甲状腺炎的典型超声表现

    以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两者的治疗方法截然不同,临床应高度关注.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月~2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者,其中男5例,女20例,年龄15~57岁.7例经手术病理组织学诊断,其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断,治疗后随访复查,治疗有效及基本痊愈而明确诊断.

    作者:丁保平;阿庆玲;王永祥 刊期: 2013年第01期

  • PAS疗法对颈动脉粥样硬化患者NO水平及斑块面积、性质的影响

    ①目的 采用颈动脉超声测量斑块面积、判断斑块性质,检测血中一氧化氮(NO)水平,探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀(PAS)三者联合应用对颈动脉粥样硬化斑块患者的干预作用.②方法 颈动脉粥样斑块者120例作为研究对象,随机分为PAS组和对照组.分别于治疗前、治疗后3、6个月,采用颈动脉超声测量颈动脉斑块面积、性质,采用硝酸还原酶法测定NO水平.③结果 PAS组治疗前后NO水平升高,斑块面积减少; 治疗前PAS组与对照组NO水平、斑块面积无差异,6个月后PAS组的NO水平高于对照组,斑块面积低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);PAS组治疗后不稳定斑块明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 PAS疗法对于动脉粥样硬化斑块患者具有明显改善内皮功能、稳定斑块的作用,为临床推广三者联合应用作为抗动脉粥样硬化的治疗途径提供依据,且其作用优于单纯使用降脂药物.

    作者:王冬梅;郑爱萍 刊期: 2013年第01期

  • 唐山市养老服务体系及其绩效评估指标体系的构建

    随着我国老龄化进程的加快,社会福利事业的发展面临着新的机遇和挑战.多年来,我们从唐山市的实际情况出发,解放思想,转变观念,理清思路,大胆探索,以政府为主导,引入市场机制,依靠社会力量,坚持多元化发展格局,初步走出了一条与市场经济发展相适应的,资金筹集社会化、运作方式市场化、服务对象大众化、服务机构网络化、管理方式规范化、居家养老服务社会化的新路子.

    作者:王虹;郑军 刊期: 2013年第01期

  • 新生儿鼻塞式持续气道正压通气的护理

    呼吸衰竭是呼吸中枢或(及)呼吸器官原发或继发的病变,引起通气及(或)换气功能障碍,使呼吸系统吸入O2及排出CO2的功能不能满足人体的需要的外呼吸功能障碍[1].鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)是指在有自主呼吸情况下,持续给予正压通气.广泛应用新生儿肺透明膜病、早产儿呼吸暂停、肺不张等疾病的呼吸支持.我院2009年3月~2012年8月给予NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭52例,护理体会报告如下.

    作者:戴雪丽 刊期: 2013年第01期

  • 应用胚胎移植技术培育SPF级小鼠的研究进展

    无特定病原体(Specific Pathogen Free,SPF)小鼠因为不携带主要潜在感染和条件致病菌以及对科学实验干扰大的病原体而成为国际公认的标准级别的实验动物,如何完成普通级小鼠向SPF级小鼠的生物净化是近年来实验动物工作者不断探索的课题,从初的药物净化尝试到传统的剖腹产净化再到胚胎移植,小鼠的生物净化技术得到了长足的发展,实践证明新兴发展起来的超数排卵-体外受精-胚胎移植技术具有来源清晰,遗传背景明确,胚胎数量充足的优点,并且可以避免病毒、遗传疾病通过胎盘传染仔鼠,是净化种群的理想方法[1],现就该技术予以综述.

    作者:刘伟;陶芳标;黄德武;王晓红 刊期: 2013年第01期

  • 妊娠合并子宫肌瘤60例临床分析

    妊娠合并子宫肌瘤是产科较为常见的妊娠合并症,是影响母儿围生期病率的重要因素之一.近年来由于晚婚、高龄分娩及B超的普及等因素的影响,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势,剖宫产率亦随之增高.我院2008年1月~2011年10月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,现将临床资料回顾分析如下.

    作者:王春龙;苏桂梅 刊期: 2013年第01期

  • 急性胰腺炎患者检测血清IL-18、TNF-α、IL-10的临床意义

    ①目的 探讨血清IL-18、TNF-α、IL-10在急性胰腺炎(AP)患者中变化的临床意义.②方法 健康对照组50例,轻症胰腺炎组(MAP)56例,重症胰腺炎(SAP)组患者22例.所有AP患者均在入院后第1、3、7天清晨空腹采血样测血清IL-10、TNF-α、IL-18浓度、并与对照组进进比较.③结果 SAP、MAP组IL-18、TNF-α比对照组明显升高(P<0.05);SAP组比MAP组升高,第1、3天有差别(P<0.05),第7天两组间无差别(P>0.05).MAP组的IL-10在第1天比对照组明显升高(P<0.05),而SAP组的IL-10在第1天与对照组无差别(P>0.05),第7天比正常对照组、MAP组明显降低(P<0.05).④结论 IL-18、IL-10、TNF-α参与急性胰腺炎的发病的过程,可作为早期评估胰腺炎症程度的指标,与病情的严重程度有关.

    作者:莫艳波;王静;李新 刊期: 2013年第01期

  • 肝素抗凝血浆在门诊生化检验时的应用

    随着检验医学的不断发展,新一代门诊生化分析仪接连问世,快速回报检验结果是大势所趋.门诊生化分析以往常采用血清样品,分离血清至少需20~30min,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.为了探讨肝素抗凝血浆用于门诊生化检验的可行性,我们对肝素抗凝血浆与血清10项门诊生化项目测定结果进行比较,并提出处理方法.

    作者:李建华;魏月霞 刊期: 2013年第01期

  • 鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术切除56例临床分析

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal inverted papilloma,NIP)是发生于鼻腔及鼻窦的上皮性良性肿瘤,具有高复发性,破坏性生长方式及易恶变性为其临床特点,手术切除是治疗NIP的佳选择.既往采取鼻侧切开术,手术损伤较大,随着鼻内镜技术的发展以及CT在鼻腔、鼻窦病变准确定位上的应用和新手术设备的出现,为内镜手术准确、彻底地切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤提供了可能[1].我科自2001~2011年期间收治的56例NIP患者,经鼻内镜下切除,均取得较好疗效,报告如下.

    作者:蒲永琴 刊期: 2013年第01期

  • 影像学技术在股骨头坏死诊断中的价值

    外伤性股骨头缺血性坏死(Traumatic ischemic necrosis of the femoral head,TINFH)是临床上常见病之一,致残率极高,其主要原因是创伤所造成的股骨头滋养血管的破坏,其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死位居所有股骨头坏死当中的第一位[1].另有文献报道,预计到2050年股骨颈骨折的发生率将增加一倍[2].股骨头坏死是一种潜在的、渐进性的破坏性疾病,如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极有效的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[3],所以早期明确诊断显得尤为重要.

    作者:刘明;白俊清;程爱国 刊期: 2013年第01期

  • 电话随访在神经内科患者出院后的应用

    随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见疾病,是导致人类死亡的三大疾病之一[1].脑血管疾病易复发,康复时间长,效果慢,预后差,不仅给患者带来身心痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担.医学康复知识对脑血管患者尤为重要,电话随访主要是为出院患者提供服务,这种护理服务是开放式、延伸式的健康教育形式[2],是提高护理质量、建立良好医患沟通的方便、高效的方法之一.我科从2009年3月起开展对出院患者实施电话随访服务,给予延续性健康教育,提供保健、康复、护理和生活指导等,提高了患者的生活质量,降低了疾病的复发率,取得了较好的社会效果,报告如下.

    作者:彭晓艳;邢媛媛;杨甜;吴亚;胡琳 刊期: 2013年第01期

  • 机械振动排痰在老年社区获得性肺炎中的临床应用

    ①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.

    作者:李秀荣;葛晓励;王红阳;李球兵;刘晨;张盼盼;常静 刊期: 2013年第01期

  • 心律失常与冠状动脉造影的临床对照研究

    不明原因的心律失常临床较常见.对中年以上心律失常患者,尤其是伴有不典型胸痛和冠心病危险因素时,临床常诊断为冠心病.为了解原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系,并且探讨心电图心肌缺血部位与冠脉粥样硬化病变之间的相关性,我们对48例心律失常患者行选择性冠状动脉造影,以进一步估价心律失常与冠心病,心肌缺血与相关冠状动脉之间的关系.

    作者:孙娜;王恩荣;杨文灿;颜景涛 刊期: 2013年第01期

  • DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

    随着全球糖尿病患病率的逐年升高,科学家们对糖尿病病理生理的研究也不断深入,人们发现2型糖尿病是一种由基因、环境等多种因素影响的缓慢进展的慢性代谢性疾病[1],相应的针对各种途径的降糖药物亦层出不穷.二肽基肽酶-IV抑制剂(即DPP-4抑制剂)作为由肠促胰岛素衍伸而来的新型口服降糖药物不仅能够改善患者高血糖状况,还能促进胰岛β细胞增殖,使糖尿病的治疗水平达到一个新的高度.

    作者:刘肖;史丽萍 刊期: 2013年第01期

  • 新形势下女职工劳动保护现状及对策

    随着社会的发展和时代的进步,女性在生产和生活中所处的位置越来越重要,她们既肩负着繁重的工作任务,又承担着哺育后代和家庭生活的重责,真正撑起了半边天.目前,各行各业的工作几乎都有女性职工,她们为社会进步和经济发展做出了巨大贡献,但是现今大量新材料、新工艺的广泛应用以及工作压力、生活方式等因素对女职工的威胁随之增加.许多女性的身心出现亚健康状态,给工作、生活带来很大影响,因此,如何切实维护女职工的劳动权益,保障女职工的身心健康,从而进一步激发女职工参与生产建设的积极性和创造性,成为现代社会普遍关注的热点问题.

    作者:张梅 刊期: 2013年第01期

  • 急性脑梗死患者HCY 、hs-CRP、FiB、血脂的相关性研究

    ①目的 探讨HCY 、hs-CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价.②方法 随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、HDL、LDL、ApoAI、ApoB.与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数.③结果 梗死组HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、LDL、ApoB浓度与CHO/HDL、ApoB/ ApoAI比值明显高于对照组(P<0.05)HDL、ApoAI浓度明显低于对照组(P<0.05)联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI 的约登指数大(83%).④结论 联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值.

    作者:高越 刊期: 2013年第01期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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