氧自由基对间歇低氧所致细胞凋亡的作用

韩广超；王红阳；禹江涛；张丽丽；王袁

关键词：间歇性低氧, 氧自由基, 氧化应激, 细胞凋亡

摘要：1 氧自由基与慢性间歇低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时反复发生上气道阻塞,引起呼吸暂停和(或)通气不足,伴打鼾及睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,继而引发一系列病理生理变化并导致临床并发症[1].国外资料显示,OSAHS在40岁以上人群中的患病率为2%～4%,目前已被视为多种全身性疾病的独立危险因素[2].OSAHS患者睡眠状态下经历反复的低氧和复氧交替,这种间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)类似于缺血再灌注.间歇性低氧不同于其他低氧模式,其对人体产生的影响及伤害甚之于持续低氧,近年来已成为备受关注的研究领域.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

人工髋关节置换术的康复护理

我院2010年9月～2012年6月,对28例髋关节置换术患者实施正确的康复护理,未出现肺部和泌尿系感染、褥疮、关节脱位及下肢深静脉血栓等并发症,且功能恢复良好.护理体会报告如下.1 临床资料本组28例患者,男11例,女17例,年龄59～76岁.原发病中股骨头缺血坏死5例,股骨颈骨折22例,严重的髋关节骨性关节炎1例;所有患者均接受THA术前术后康复护理.

作者：杨小梅刊期： 2013年第01期
全髋关节置换术后预防深静脉血栓的护理

随着全髋关节置换术的开展,下肢静脉血栓形成是全髋关节置换术后常见的并发症之一[1].为探讨早期采取有效护理措施,降低全髋关节置换术后下肢静脉血栓形成发生率,对2008年1月～2011年3月在我院骨科行全髋关节置换术的30例患者进行随机分组,采用不同的护理措施进行对照研究,结果报告如下.

作者：周爱萍刊期： 2013年第01期
反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤14例疗效观察

①目的观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.②方法确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为100mg/天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg/天;三氧化二砷10mg加5%葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效.③结果 14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78.6%.不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等.④结论反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者.

作者：叶春美；石培民刊期： 2013年第01期
影像学技术在股骨头坏死诊断中的价值

外伤性股骨头缺血性坏死(Traumatic ischemic necrosis of the femoral head,TINFH)是临床上常见病之一,致残率极高,其主要原因是创伤所造成的股骨头滋养血管的破坏,其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死位居所有股骨头坏死当中的第一位[1].另有文献报道,预计到2050年股骨颈骨折的发生率将增加一倍[2].股骨头坏死是一种潜在的、渐进性的破坏性疾病,如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极有效的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[3],所以早期明确诊断显得尤为重要.

作者：刘明；白俊清；程爱国刊期： 2013年第01期
130例药品不良反应报告分析

①目的分析药品不良反应(ADR)的发生规律,探讨临床合理用药.②方法对我院2009年1月～2011年12月收集到的130例ADR报告进行分类统计分析.③结果引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的63.0%;药物引起的不良反应以皮肤及其附件为多见,占总数的45.7%.静脉注射给药造成的ADR多,占总数的76.2%.④结论应加强ADR监测工作,认真贯彻、执行ADR的报告制度,减少ADR的不报、漏报现象,减少ADR的发生.

作者：唐克建；赵曼刊期： 2013年第01期
纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用

小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、异物、发育异常等;还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌,为临床选用有效的抗感染药物提供依据;经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段.

作者：王红榕刊期： 2013年第01期
酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用

酸性氧化电位水是近年来开发研制的高效安全的消毒剂,具有杀菌快速、广谱,对人体无不良反应,消毒后还原为普通水,无残留污染等优点.2009年颁布实施的<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>[1],将酸性氧化电位水列为医疗部门消毒方法之一,我科将酸性氧化电位水用于手工清洗后的待消毒物品、物表、湿化瓶等的消毒.

作者：陈菊珍；邓永连刊期： 2013年第01期
人羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察

睑球粘连是指眼睑与球结膜、角膜的异常粘连状态.多因化学伤、灼伤所致,一些严重眼病如沙眼、溃疡性结膜炎以及复发性翼状胬肉亦可发生.其治疗原则:分离睑球粘连,消除畸形,恢复眼球正常运动,改善功能和外观.我院于2003～2007年共观察了38例后天性睑球粘连行羊膜移植术的患者,效果较好,报告如下.

作者：李莉；欧阳先明；丁仁菊刊期： 2013年第01期
心律失常与冠状动脉造影的临床对照研究

不明原因的心律失常临床较常见.对中年以上心律失常患者,尤其是伴有不典型胸痛和冠心病危险因素时,临床常诊断为冠心病.为了解原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系,并且探讨心电图心肌缺血部位与冠脉粥样硬化病变之间的相关性,我们对48例心律失常患者行选择性冠状动脉造影,以进一步估价心律失常与冠心病,心肌缺血与相关冠状动脉之间的关系.

作者：孙娜；王恩荣；杨文灿；颜景涛刊期： 2013年第01期
CBUPO理论在大学英语教学的应用

Richard Sagor,美国教育探究性学习研究会(the Institute for the Study of Inquiry in Education)的创办人,1993年总结出了人类内心都渴望得到的五种需要的满足,即CBUPO理论[能力感(Competence)、归属感(Belonging)、有用感(Usefulness)、潜能感(Potency)和乐观(Optimism)].Sagor认为当一项活动能够使一个人满足以上的需要时,他(她)就会对此项活动全身心地投入.因此,在大学英语教学中贯彻CBUPO理论,激发教师教和学生学的动机,尽力唤起和满足教师和学生英语教学和学习中的五大需求,英语教学和学习的效果就会大大提升.

作者：王玲刊期： 2013年第01期
奥拉西坦对大鼠弥漫性轴索损伤后学习记忆功能的影响

①目的研究弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆功能的损害及奥拉西坦的保护作用.②方法选择雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(12只)、假手术组(12只)、脑损伤组(12只)和药物干预组(12只).正常对照组不给予任何干预措施;假手术组仅进行头皮切开缝合处理;脑损伤组和药物干预组均制作Marmarou弥漫性脑损伤模型,其中药物干预组在制作模型后定期给予奥拉西坦(200mg/kg/d).观察14天后,采用Morris水迷宫试验比较各组大鼠搜索安全岛的次数.③结果正常对照组、假手术组、脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛的次数分别为(10.1±1.9)次、(10.3±1.8)次、(3.8±2.3)次和(6.3±1.3)次,正常对照组和假手术组大鼠搜索安全岛的次数无统计学差异;脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛次数低于前两组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);药物干预组大鼠搜索安全岛次数高于脑损伤组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05).④结论弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆能力有一定影响,奥拉西坦可改善大鼠脑损伤后学习记忆的障碍.

作者：杨鹏；鲁大双；邹国红；荣建民；费乐学；孙晓娟；韩东玲；王秀艳；孙亚惠；李云刊期： 2013年第01期
新生儿鼻塞式持续气道正压通气的护理

呼吸衰竭是呼吸中枢或(及)呼吸器官原发或继发的病变,引起通气及(或)换气功能障碍,使呼吸系统吸入O2及排出CO2的功能不能满足人体的需要的外呼吸功能障碍[1].鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)是指在有自主呼吸情况下,持续给予正压通气.广泛应用新生儿肺透明膜病、早产儿呼吸暂停、肺不张等疾病的呼吸支持.我院2009年3月～2012年8月给予NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭52例,护理体会报告如下.

作者：戴雪丽刊期： 2013年第01期
感染性发热的护理体会

发热是临床常见的症状之一,是许多疾病共同的临床表现,其中感染是主要因素.据相关学者统计,发热大概有40%～55%因感染因素引起[1].被病原体感染后,患者往往出现畏寒或寒战,体温升高、全身酸痛或不适、疲乏无力、精神萎靡、食欲下降、恶心等感染中毒症状,患者痛苦异常.因此,做好感染性发热患者的护理,减轻其痛苦,缩短病程具有重要意义.

作者：刘艳清；杨阳刊期： 2013年第01期
高校成绩管理存在的问题及改革措施

成绩是学生学习情况的主要的评价手段,也是衡量教师教学质量的客观指标.如何客观、公正、科学地评价学生的学业,通过成绩管理的改革带动高校教风、学风、考风的改善,促进课程建设和教学改革,对于提高高校的教学质量与教学管理水平具有极为重要的意义.

作者：李丹；许鑫；董亚楠刊期： 2013年第01期
层流床在血液病化疗后粒细胞缺乏患者中的应用

针对血液病患者化疗后粒细胞缺乏易合并感染这一难题,我院血液科近3年对这部分患者全部使用层流床,让患者在一个相对无菌的独立的层流床单元内接受治疗、休养,大大降低了患者合并感染的概率,很好地预防了因粒细胞缺乏合并感染给患者增加痛苦及医疗费用的增加甚至死亡.

作者：张玉莲；彭慧敏；李霞刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎患者检测血清IL-18、TNF-α、IL-10的临床意义

①目的探讨血清IL-18、TNF-α、IL-10在急性胰腺炎(AP)患者中变化的临床意义.②方法健康对照组50例,轻症胰腺炎组(MAP)56例,重症胰腺炎(SAP)组患者22例.所有AP患者均在入院后第1、3、7天清晨空腹采血样测血清IL-10、TNF-α、IL-18浓度、并与对照组进进比较.③结果 SAP、MAP组IL-18、TNF-α比对照组明显升高(P＜0.05);SAP组比MAP组升高,第1、3天有差别(P＜0.05),第7天两组间无差别(P＞0.05).MAP组的IL-10在第1天比对照组明显升高(P＜0.05),而SAP组的IL-10在第1天与对照组无差别(P＞0.05),第7天比正常对照组、MAP组明显降低(P＜0.05).④结论 IL-18、IL-10、TNF-α参与急性胰腺炎的发病的过程,可作为早期评估胰腺炎症程度的指标,与病情的严重程度有关.

作者：莫艳波；王静；李新刊期： 2013年第01期
改良气道湿化在气管切开患者肺部感染控制中的应用

①目的观察改良气道湿化对气管切开患者肺部交叉感染的影响.②方法将150例气管切开患者随机分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加强了改良气道湿化,比较两组患者发生肺部感染的情况.③结果观察组肺部感染发生率为22%,对照组为41.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论改良气道湿化,可以更有效地控制气管切开患者的肺部感染.

作者：邵小青；董申琴；孙荣；张广艳；胡芳；韩洁琼刊期： 2013年第01期
临床应用自制止血按压带的效果观察

静脉输液完毕后,迅速拔出针头,在局部按压穿刺点止血为常规操作方法.正确按压既保护患者的血管,又保证下一次静脉穿刺顺利进行.不当按压会造成患者出血、瘀血、血肿等,不仅引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失[1],而且也影响血管的清晰度[2],给下一次静脉穿刺带来困难,既增加了患者的痛苦,也增加了护士的工作量.临床上拔针后用自制止血按压带按压针口,达到满意效果,报告如下.

作者：孔敏刊期： 2013年第01期
急性脑梗死患者HCY 、hs-CRP、FiB、血脂的相关性研究

①目的探讨HCY 、hs-CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价.②方法随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、HDL、LDL、ApoAI、ApoB.与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数.③结果梗死组HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、LDL、ApoB浓度与CHO/HDL、ApoB/ ApoAI比值明显高于对照组(P<0.05)HDL、ApoAI浓度明显低于对照组(P<0.05)联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI 的约登指数大(83%).④结论联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值.

作者：高越刊期： 2013年第01期
磷酸西格列汀干预糖尿病大鼠肾脏中VEGF的表达

①目的研究磷酸西格列汀(sitagliptin phosphate,SP)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法用50只雄性健康SD大鼠随机分为正常对照组(Normal control,NC组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病SP治疗组(SP组),除NC组外,其余两组经腹腔注射链脲佐菌素( str eptozotocin,STZ 剂量65mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.成功后治疗组每日灌胃给予磷酸西格列汀10mg/(kg·d),分别采集各组大鼠3、6、8周后的尿液、血液标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏中血管内皮生长因子的表达;取一侧肾组织经HE染色,光镜下观察肾脏组织的病理变化,利用全自动生化仪检测血糖、肌酐、尿素氮及24h尿蛋白.③结果与NC组比较,造膜后大鼠的血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织中VEGF的表达明显升高(P<0.01)有统计学意义;SP组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织VEGF的表达与DM组比较明显降低(P<0.01).④结论磷酸西格列汀这类新型降糖药物对肾脏有一定的保护作用,可延缓糖尿病肾病的发展.

作者：郭燕羽；史丽萍刊期： 2013年第01期