孙娜；王恩荣；杨文灿；颜景涛
多项国内外研究发现,老年脑血管后遗症患者由于长时间卧床同时有不同程度的基础病,机体抵抗能力减弱,所以老年脑血管后遗症患者容易尿路感染[1].据国内有关报道[2],尿路感染是临床多发病,居感染性疾病的第2位,发病率约为2.0%[3,4].老年尿路感染发生率比较高高达10%[5], 这与老年人全身和局部抵抗力降低有关.
作者：王学菊；王春梅 刊期： 2013年第01期
①目的 观察奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效.②方法 将57例血管性痴呆患者分为观察组和对照组,观察组给予奥拉西坦4.0g+0.9%NaCL溶液250mL,静滴,1次/d,银杏叶片1片/次,3次/d;对照组给予银杏叶片1片/次,3次/d.1个月为1个疗程,治疗前后分别测定简易精神状态检查量表(MMSE),巴氏指数(BI),神经功能缺损量表(NIHSS).③结果 两组治疗前后MMSE、BI、NIHSS评分差异有显著性(P<0.05).④结论 奥拉西坦联合银杏叶片治疗血管性痴呆临床有效.
作者：任丽娟；丁吉财；张西宁 刊期： 2013年第01期
发热是临床常见的症状之一,是许多疾病共同的临床表现,其中感染是主要因素.据相关学者统计,发热大概有40%～55%因感染因素引起[1].被病原体感染后,患者往往出现畏寒或寒战,体温升高、全身酸痛或不适、疲乏无力、精神萎靡、食欲下降、恶心等感染中毒症状,患者痛苦异常.因此,做好感染性发热患者的护理,减轻其痛苦,缩短病程具有重要意义.
作者：刘艳清；杨阳 刊期： 2013年第01期
①目的 采用颈动脉超声测量斑块面积、判断斑块性质,检测血中一氧化氮(NO)水平,探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀(PAS)三者联合应用对颈动脉粥样硬化斑块患者的干预作用.②方法 颈动脉粥样斑块者120例作为研究对象,随机分为PAS组和对照组.分别于治疗前、治疗后3、6个月,采用颈动脉超声测量颈动脉斑块面积、性质,采用硝酸还原酶法测定NO水平.③结果 PAS组治疗前后NO水平升高,斑块面积减少; 治疗前PAS组与对照组NO水平、斑块面积无差异,6个月后PAS组的NO水平高于对照组,斑块面积低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);PAS组治疗后不稳定斑块明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 PAS疗法对于动脉粥样硬化斑块患者具有明显改善内皮功能、稳定斑块的作用,为临床推广三者联合应用作为抗动脉粥样硬化的治疗途径提供依据,且其作用优于单纯使用降脂药物.
作者：王冬梅；郑爱萍 刊期： 2013年第01期
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,实质就是压迫性溃疡[1].压疮的发生常见于慢性疾病、长期卧床及危重患者,一旦发生较难治愈.如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命[2].2011年2月～2012年5月,我科应用龙血竭联合氧气治疗I~Ⅲ期压疮10例,报告如下.
作者：张淑红；徐晓丽 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理的现状及存在的问题.②方法 运用一般情况调查表、疼痛自我管理调查表、数字疼痛评估量表(NRS)对216例膝骨性关节炎患者进行调查.③结果 农村中老年膝骨性关节炎患者均存在不同程度的疼痛.常用的3种缓解疼痛的方法 分别是按摩、药店自行买药及休息,大部分患者对自己目前使用的管理疼痛方式的满意程度较低.④结论 农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理现状并不乐观,建议加强疼痛自我管理干预研究,提高患者生活质量.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；张盼；董胜莲；景丽伟 刊期： 2013年第01期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病.
作者：赵震亚 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨HCY 、hs-CRP、FiB、血脂相关指标对于急性脑梗死诊断价值,并进行对比与评价.②方法 随机抽取124例急性脑梗死住院患者,抽取清晨空腹静脉血送检HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、HDL、LDL、ApoAI、ApoB.与109例健康成人对照组进行比对,然后进行相关性分析,并计算出约登指数.③结果 梗死组HCY 、hs-CRP、FiB、CHO、LP(a)、LDL、ApoB浓度与CHO/HDL、ApoB/ ApoAI比值明显高于对照组(P<0.05)HDL、ApoAI浓度明显低于对照组(P<0.05)联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI 的约登指数大(83%).④结论 联合检测HCY、hs-CRP、LP(a)、CHO/HDL、ApoB/ApoAI,可进一步提高其对急性脑梗死的预测和诊断价值.
作者：高越 刊期： 2013年第01期
①目的 分析药品不良反应(ADR)的发生规律,探讨临床合理用药.②方法 对我院2009年1月～2011年12月收集到的130例ADR报告进行分类统计分析.③结果 引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的63.0%;药物引起的不良反应以皮肤及其附件为多见,占总数的45.7%.静脉注射给药造成的ADR多,占总数的76.2%.④结论 应加强ADR监测工作,认真贯彻、执行ADR的报告制度,减少ADR的不报、漏报现象,减少ADR的发生.
作者：唐克建；赵曼 刊期： 2013年第01期
随着我国中医药学的发展,中药静脉制剂在临床的应用日趋广泛.中药制剂静脉给药有剂量准确,疗效迅速的优点.但由于中药原材料的品种、产地、成份本身的复杂性以及提取工艺较为繁杂,制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致疼痛及静脉炎的发生[1].有研究者采用库尔特法首次查清了我国生产的61种中药静脉注射液所含不溶性微粒的现状,发现有26种微粒超标,超标率为42.6%[2].2011年9～12月我院采用精密输液器和普通输液器进行中药制剂输液患者的疼痛及静脉炎发生情况的效果观察,报告如下.
作者：茅欣欣；朱瑜；季佳 刊期： 2013年第01期
中药药理学具有很强的实践性和应用性,因此,中药药理学实验是本课程不可分割的一部分.通过实验教学,不仅可以让学生更好地理解理论教学的内容,而且能够提高学生的动手能力,培养学生观察分析能力,让学生掌握必要的专业技术,先进设备的使用和学科的基本研究方法,同时,还可以拓展学生思维空间,使学生具有一定的创新能力.传统的教学模式和方法已经无法满足培养高素质的创新型医学人才的需要,结合我教研室多年来中药药理实验教学的经验,就进一步深化中药药理实验教学改革谈谈自己的体会.
作者：林清；高秀娟；喇孝瑾；江春花；孙娜；刘慧娟；姚荣妹 刊期： 2013年第01期
①目的 观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响.②方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例.所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg).比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度.③结果 芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05).④结论 手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响.
作者：裴洪友；李宇虹；邢彦杰；靳彦涛；许艳荣；徐凯智 刊期： 2013年第01期
①目的 观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.②方法 确诊的多发性骨髓瘤患者14例,反应停起始剂量为100mg/天,睡前顿服,1周后逐渐加量至200mg/天;三氧化二砷10mg加5%葡萄糖500mL,静滴,1～14天,28天为1个周期,2疗程后评估疗效.③结果 14例患者中,部分缓解5例,进展6例,有效率为78.6%.不良反应有嗜睡、便秘、恶心呕吐、肝功能受损、浮肿等.④结论 反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤疗效明显,患者耐受性可,特别适用老年患者.
作者：叶春美；石培民 刊期： 2013年第01期
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病[1].在前列腺增生患者中合并膀胱结石者并不少见,治疗的目的是去除尿路梗阻病因并取净结石.我科自2005年1月～2012年3月,共收治前列腺增生合并膀胱结石患者75例,根据患者结石数目、大小、年龄、身体状况、有无伴随疾病、家庭经济状况等,采取3种不同方法处理膀胱结石,结果报告如下.
作者：裴顺祥；杜昆山；赵国亮；张晓蕾；龚强 刊期： 2013年第01期
无特定病原体(Specific Pathogen Free,SPF)小鼠因为不携带主要潜在感染和条件致病菌以及对科学实验干扰大的病原体而成为国际公认的标准级别的实验动物,如何完成普通级小鼠向SPF级小鼠的生物净化是近年来实验动物工作者不断探索的课题,从初的药物净化尝试到传统的剖腹产净化再到胚胎移植,小鼠的生物净化技术得到了长足的发展,实践证明新兴发展起来的超数排卵-体外受精-胚胎移植技术具有来源清晰,遗传背景明确,胚胎数量充足的优点,并且可以避免病毒、遗传疾病通过胎盘传染仔鼠,是净化种群的理想方法[1],现就该技术予以综述.
作者：刘伟；陶芳标；黄德武；王晓红 刊期： 2013年第01期
医学是一门实践性很强的学科,医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合,医学生必须通过实践学习诊断与治疗知识,训练临床思维,掌握临床技能[1].由此可见,医学生培养的重点应该是临床思维和临床技能.随着我国法制的不断健全,为保证患者的医疗安全和合法权益,国家对医学生从事临床实践活动进行了严格规定,由此导致了教师怕承担责任而不愿让学生亲自操作的现象,同时,主动配合实践教学的患者越来越少,直接影响了医学生的培养质量.
作者：王成刚；王国立 刊期： 2013年第01期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)是临床常见的条件致病菌之一.近10年来,耐碳青酶烯类抗菌药物的PAE日趋增多,其耐药机制主要由于OprD缺失、MexAB OprM等外排泵的过度表达、金属β-内酰胺酶( IMP、VIM) 的产生等[1].金属β-内酰胺酶(metallo-beta-lactamase, MBL)又称金属酶,它能水解除单环类抗菌药物以外的几乎所有β-内酰胺类抗菌药物.使细菌对青霉素、头孢菌素类和碳青酶烯类药物耐药[2].
作者：张蕾；卢晋英 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.
作者：李秀荣；葛晓励；王红阳；李球兵；刘晨；张盼盼；常静 刊期： 2013年第01期
20世纪90年代以来,随着对动脉粥样硬化(AS)危险因素的深入了解和积极控制,慢性心血管病的一级预防取得了令人鼓舞的进展.然而,急性心血管病事件(包括心脏性碎死和急性冠状动脉综合征)的一级预防仍缺乏有效的措施.晚近的大规模临床研究发现,大剂量他汀类药物虽然能够显著降低血清低密度脂蛋白水平,但仍未能消除急性心血管事件.基础和临床研究显示,导致急性心血管事件的主要原因是AS局部的斑块破裂和血栓形成,后者取决于AS斑块的易损性(vulnerability)[1].深入研究斑块易损性的发生机制、检测技术和干预策略,使易损斑块向稳定的方向转变,是预防急性心血管事件的重要方法.
作者：王辉；历淑娟 刊期： 2013年第01期
以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两者的治疗方法截然不同,临床应高度关注.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月～2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者,其中男5例,女20例,年龄15～57岁.7例经手术病理组织学诊断,其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断,治疗后随访复查,治疗有效及基本痊愈而明确诊断.
作者：丁保平；阿庆玲；王永祥 刊期： 2013年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
