刘肖;史丽萍
外伤性股骨头缺血性坏死(Traumatic ischemic necrosis of the femoral head,TINFH)是临床上常见病之一,致残率极高,其主要原因是创伤所造成的股骨头滋养血管的破坏,其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死位居所有股骨头坏死当中的第一位[1].另有文献报道,预计到2050年股骨颈骨折的发生率将增加一倍[2].股骨头坏死是一种潜在的、渐进性的破坏性疾病,如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极有效的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[3],所以早期明确诊断显得尤为重要.
作者:刘明;白俊清;程爱国 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.
作者:李秀荣;葛晓励;王红阳;李球兵;刘晨;张盼盼;常静 刊期: 2013年第01期
医患关系指医务人员与患者在医疗行为过程中产生的特定关系[1].本研究选择本地2所综合三级甲等医院,对医患双方分别进行问卷调查,以期探讨影响医患关系的具体因素,为融洽医患关系献计献策.1 资料与方法1.1 一般资料选择本地2所综合性三甲医院,采用分层随机抽样法,共对310名医务人员和550名患者进行问卷调查.其中医务人员全部来自被调查的两家医院,患者为调查期间两家医院的门诊患者.
作者:申丽红;张冰 刊期: 2013年第01期
①目的 观察改良气道湿化对气管切开患者肺部交叉感染的影响.②方法 将150例气管切开患者随机分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加强了改良气道湿化,比较两组患者发生肺部感染的情况.③结果 观察组肺部感染发生率为22%,对照组为41.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 改良气道湿化,可以更有效地控制气管切开患者的肺部感染.
作者:邵小青;董申琴;孙荣;张广艳;胡芳;韩洁琼 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨IL-6在评估急性脑梗死患者病情和预后中的作用.②方法 以我院收治的80例脑梗死患者为研究对象,根据其IL-6水平分为高低两组,比较两组患者脑梗死面积及神经功能恢复情况间的差异,并通过其他细胞因子的比较,说明IL-6的特异性.③结果 高IL-6组脑梗死面积和神经功能恢复情况皆严重于低IL-6组,其差异有统计学意义(P<0.05),而高IL-6组TNF-α和IL-2R水平与低IL-6组未见显著差异(P>0.05).④结论 IL-6在急性脑梗死患者评估病情和判断预后中有重要作用.
作者:王玲;刘金鹏 刊期: 2013年第01期
静脉输液完毕后,迅速拔出针头,在局部按压穿刺点止血为常规操作方法.正确按压既保护患者的血管,又保证下一次静脉穿刺顺利进行.不当按压会造成患者出血、瘀血、血肿等,不仅引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失[1],而且也影响血管的清晰度[2],给下一次静脉穿刺带来困难,既增加了患者的痛苦,也增加了护士的工作量.临床上拔针后用自制止血按压带按压针口,达到满意效果,报告如下.
作者:孔敏 刊期: 2013年第01期
随着医疗市场的进一步开放和全球经济的一体化,医院财务内部控制管理面临着新的挑战.医院内部控制是实现本单位经营合法、管理规范、资产安全、财务报告及相关信息真实完整,提高经营效率和效果,促进医院实现又好又快发展的有效途径.它涉及医院经营活动的各个领域.现金管理是财务管理的一部分,现金具有流动性强、控制风险高等特点,对现金的使用和控制直接影响整个流动资金的正常周转,所以在医院财务管理中引入现金流量表并对其进行必要的分析,是医院经济活动依法、有效、有序进行,保护资产安全,提高财务内控效度的重要举措.
作者:杨曦;柴斯羽 刊期: 2013年第01期
胸腰椎结核是骨科的常见病.手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定的唯一有效的方法[1].为使患者能很好地配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的.现将我科43例胸、腰椎结核围手术期护理体会报告如下.
作者:张艳红;张爽 刊期: 2013年第01期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病.
作者:赵震亚 刊期: 2013年第01期
公共卫生安全是国家安全的重要组成部分,已被作为国家安全的基本战略予以重视.而公共卫生信息体系的建设又是保证公共卫生安全的重要实现手段.虽然SARS以后公共卫生信息体系的建设得到了重视,但目前,对公共卫生仍重视不够,投入不足,城乡居民医疗保障制度尚有待完善,部分居民存在因病致贫,因病返贫.
作者:黄秀江;苏雅娣 刊期: 2013年第01期
由于人口的老龄化和人们对健康需求的日益提高,近几年接受手术治疗的老年患者数量有明显增长.而老年人因其生理特点,常并发多种疾病,因此全麻后由于麻醉药物残留,术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复,易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外[1]等并发症,使麻醉风险大大增加.2011年9月~2012年3月我院麻醉恢复室的收治585例老年患者进行了观察和护理.安全度过麻醉恢复期,极大地减少麻醉及手术相关并发症的发生[1].
作者:赵金霞 刊期: 2013年第01期
1 病历报告患者,女,51岁.因胡言乱语、纳少、失眠等3年,乏力、少语、少动等3个月入院.既往诊断精神分裂症.无癫痫发作史.入院时体检:符合甲减外貌.神经系统检查:未发现阳性体征.精神检查:存在幻视、幻听、被害妄想、虚无妄想、情感淡漠、数问一答、日常生活不知料理等.
作者:阮晓晶;蒋玉芝 刊期: 2013年第01期
众所周知,医院感染是影响患者治愈率、增加医疗资源消耗的重要因数,然而在具体感染控制工作中却常常遇到诸多困难.笔者试图通过未发生和已发生医院感染患者住院期间,人均住院日、人均日医疗费以及出院转归情况统计分析,结合当前国家政策形势,呼吁广大医务人员变被动为主动积极控制医院感染,为院领导、医务人员提高控制医院感染意识提供科学依据.
作者:胡秀琼;陆晓华;徐蕾;李南惠 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨米索前列醇不同给药方式联合米非司酮终止早孕临床效果.②方法 将56例初孕者随机分为观察组和对照组,观察组26例采用米索前列醇阴道给药联合米非司酮治疗,对照组30例采用口服米索前列醇联合米非司酮进行治疗,观察两组的疗效.③结果 观察组和对照组完全流产率分别为69.2%和93.3%、孕囊排出时间分别为(263.2±114.1)和(201.5±98.6)min、术后24h出血量分别为(55.6±9.4)和(45.3±10.6)mL;观察组以轻度腹痛为主(80.7%)、对照组轻度为53.3%;观察组恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)③结论 米索前列醇阴道给药联合米非司酮终止早孕完全流产成功率低,孕囊排出时间长,术后24h出血量多,易给患者造成身心损害,临床上不值得提倡.
作者:吴捷玲;熊娟;赵楚璇 刊期: 2013年第01期
①目的 探讨老年人高血压患病现状及影响因素,为制定老年人保健措施提供依据.②方法 采用问卷和现场体检方法,对天津市北辰区西堤头镇751名60岁以上的老年人进行高血压患病现状及患病危险因素调查,并进行多因素Logistic回归分析.③结果 在751名农村老年人中,高血压患病率为54.1%.单因素分析结果 显示:高血压患病率的影响因素有年龄(P<0.05)、爱吃甜食(P<0.05)、爱吃咸食(P<0.05)、食用蔬菜量(P<0.01)、体重指数(BMI)(P<0.01)、腹型肥胖(P<0.01).多因素分析结果 显示,高血压危险系数与BMI、年龄、咸食食用量、腹型肥胖程度呈正比,与蔬菜食用量呈反比.④结论 老年人高血压现状不容乐观,应加强高血压患病相关因素的健康教育,促进农村老年人养成良好的生活习惯,预防和控制高血压的发生.
作者:霍立顺 刊期: 2013年第01期
随着检验医学的不断发展,新一代门诊生化分析仪接连问世,快速回报检验结果是大势所趋.门诊生化分析以往常采用血清样品,分离血清至少需20~30min,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.为了探讨肝素抗凝血浆用于门诊生化检验的可行性,我们对肝素抗凝血浆与血清10项门诊生化项目测定结果进行比较,并提出处理方法.
作者:李建华;魏月霞 刊期: 2013年第01期
缺血性冠状动脉疾病包括了心绞痛和急性心肌梗死(AMI)等疾病,不仅是导致死亡的主要疾病之一,而且还和其他威胁生命的并发症有关.随着病情的发展,可出现心律失常、低血压、休克和心力衰竭等,其主要依赖于早期诊断及危险度分层.近年来发现肌钙蛋白是反映心肌损伤敏感而特异的血清标志物.本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnI)定量分析对缺血性冠状动脉疾病的诊断价值及预后评价.
作者:彭正娇 刊期: 2013年第01期
当前的医学模式为生物-心理-社会医学模式,健康的定义为不仅没有身体疾病,还要有完整的生理、良好的心理状态和社会适应能力,护理专业是直接维系人的生命和健康的专业,这就要求护士必须懂得人、理解人、关怀人,必须具有很强的人文精神.<护理礼仪>作为一门重要的人文课程,对于培养本科护生的人文关怀、礼仪修养起到了非常重要的作用,同时重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容[1].
作者:邓玲 刊期: 2013年第01期
睑球粘连是指眼睑与球结膜、角膜的异常粘连状态.多因化学伤、灼伤所致,一些严重眼病如沙眼、溃疡性结膜炎以及复发性翼状胬肉亦可发生.其治疗原则:分离睑球粘连,消除畸形,恢复眼球正常运动,改善功能和外观.我院于2003~2007年共观察了38例后天性睑球粘连行羊膜移植术的患者,效果较好,报告如下.
作者:李莉;欧阳先明;丁仁菊 刊期: 2013年第01期
小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、异物、发育异常等;还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌,为临床选用有效的抗感染药物提供依据;经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段.
作者:王红榕 刊期: 2013年第01期