李建华；魏月霞
医患关系指医务人员与患者在医疗行为过程中产生的特定关系[1].本研究选择本地2所综合三级甲等医院,对医患双方分别进行问卷调查,以期探讨影响医患关系的具体因素,为融洽医患关系献计献策.1 资料与方法1.1 一般资料选择本地2所综合性三甲医院,采用分层随机抽样法,共对310名医务人员和550名患者进行问卷调查.其中医务人员全部来自被调查的两家医院,患者为调查期间两家医院的门诊患者.
作者：申丽红；张冰 刊期： 2013年第01期
①目的 观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响.②方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例.所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg).比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度.③结果 芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05).④结论 手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响.
作者：裴洪友；李宇虹；邢彦杰；靳彦涛；许艳荣；徐凯智 刊期： 2013年第01期
妊娠合并子宫肌瘤是产科较为常见的妊娠合并症,是影响母儿围生期病率的重要因素之一.近年来由于晚婚、高龄分娩及B超的普及等因素的影响,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势,剖宫产率亦随之增高.我院2008年1月～2011年10月收治妊娠合并子宫肌瘤患者60例,现将临床资料回顾分析如下.
作者：王春龙；苏桂梅 刊期： 2013年第01期
胸腰椎结核是骨科的常见病.手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定的唯一有效的方法[1].为使患者能很好地配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的.现将我科43例胸、腰椎结核围手术期护理体会报告如下.
作者：张艳红；张爽 刊期： 2013年第01期
卫生资源是社会在提供医疗卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称[1].卫生资源可分为:卫生人力、物力、财力、技术和信息资源[2].卫生资源配置的内容主要有卫生机构的设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置等5个方面[1].姚玲亚认为卫生资源配置有两层含义:一是卫生资源的分配,即称为初配置,其特点是卫生资源的增量分配;二是卫生资源的流动,即称为再配置,其特点是卫生资源的存量调整.
作者：王艳；郭云；邱旭 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨微型骨锚钉在指伸肌腱终腱止点撕脱伤修复中的临床疗效.②方法 对28例指伸肌腱终腱止点撕脱患指,先用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位,然后将微型骨锚钉(微型Anchor钉)植入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处,再用锚尾部的4-0 可吸收缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合,重建止点.③结果 28例全部获得随访,随访3~6个月,平均4.1个月.按Dargan功能评定方法 评定:优17例,良11例.术后X线片未见骨锚钉松动、脱落.④结论 微型骨锚钉用于修复与重建指伸肌腱终腱,操作简便,易于掌握,疗效可靠.
作者：杨杰 刊期： 2013年第01期
以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两者的治疗方法截然不同,临床应高度关注.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月～2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者,其中男5例,女20例,年龄15～57岁.7例经手术病理组织学诊断,其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断,治疗后随访复查,治疗有效及基本痊愈而明确诊断.
作者：丁保平；阿庆玲；王永祥 刊期： 2013年第01期
脑卒中后便秘是常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1].国外报道发病率为30%～60%[2],国内报道发病率为40%～65.38%,尤以出血性卒中急性期2周内为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4,5],便秘给患者带来极大的痛苦.同时患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力[2],并对脑卒中的预后与转归产生影响[6].对脑卒中后便秘患者实施有效干预,寻求简便易行、效果佳的方法,为临床脑卒中后便秘患者的预防提供指导.
作者：安子薇；侯淑敏；陈长香；郝晶；邵通 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.
作者：李秀荣；葛晓励；王红阳；李球兵；刘晨；张盼盼；常静 刊期： 2013年第01期
①目的 研究弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆功能的损害及奥拉西坦的保护作用.②方法 选择雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(12只)、假手术组(12只)、脑损伤组(12只)和药物干预组(12只).正常对照组不给予任何干预措施;假手术组仅进行头皮切开缝合处理;脑损伤组和药物干预组均制作Marmarou弥漫性脑损伤模型,其中药物干预组在制作模型后定期给予奥拉西坦(200mg/kg/d).观察14天后,采用Morris水迷宫试验比较各组大鼠搜索安全岛的次数.③结果 正常对照组、假手术组、脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛的次数分别为(10.1±1.9)次、(10.3±1.8)次、(3.8±2.3)次和(6.3±1.3)次,正常对照组和假手术组大鼠搜索安全岛的次数无统计学差异;脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛次数低于前两组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);药物干预组大鼠搜索安全岛次数高于脑损伤组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆能力有一定影响,奥拉西坦可改善大鼠脑损伤后学习记忆的障碍.
作者：杨鹏；鲁大双；邹国红；荣建民；费乐学；孙晓娟；韩东玲；王秀艳；孙亚惠；李云 刊期： 2013年第01期
不明原因的心律失常临床较常见.对中年以上心律失常患者,尤其是伴有不典型胸痛和冠心病危险因素时,临床常诊断为冠心病.为了解原因不明心律失常与冠状动脉病变的关系,并且探讨心电图心肌缺血部位与冠脉粥样硬化病变之间的相关性,我们对48例心律失常患者行选择性冠状动脉造影,以进一步估价心律失常与冠心病,心肌缺血与相关冠状动脉之间的关系.
作者：孙娜；王恩荣；杨文灿；颜景涛 刊期： 2013年第01期
结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势.结直肠癌术后5年生存率为50%~60%,故有40%~50%的患者由于复发和/或转移而需要化疗,达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的.2008年1月~2012年7月间,我们以羟基喜树碱联合草酸铂用于38例晚期结直肠癌患者的治疗,护理体会报告如下.
作者：李玉红；胡国志；张超；郭冬梅；马金生；艾建忠 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨米索前列醇不同给药方式联合米非司酮终止早孕临床效果.②方法 将56例初孕者随机分为观察组和对照组,观察组26例采用米索前列醇阴道给药联合米非司酮治疗,对照组30例采用口服米索前列醇联合米非司酮进行治疗,观察两组的疗效.③结果 观察组和对照组完全流产率分别为69.2%和93.3%、孕囊排出时间分别为(263.2±114.1)和(201.5±98.6)min、术后24h出血量分别为(55.6±9.4)和(45.3±10.6)mL;观察组以轻度腹痛为主(80.7%)、对照组轻度为53.3%;观察组恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)③结论 米索前列醇阴道给药联合米非司酮终止早孕完全流产成功率低,孕囊排出时间长,术后24h出血量多,易给患者造成身心损害,临床上不值得提倡.
作者：吴捷玲；熊娟；赵楚璇 刊期： 2013年第01期
①目的 采用颈动脉超声测量斑块面积、判断斑块性质,检测血中一氧化氮(NO)水平,探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀(PAS)三者联合应用对颈动脉粥样硬化斑块患者的干预作用.②方法 颈动脉粥样斑块者120例作为研究对象,随机分为PAS组和对照组.分别于治疗前、治疗后3、6个月,采用颈动脉超声测量颈动脉斑块面积、性质,采用硝酸还原酶法测定NO水平.③结果 PAS组治疗前后NO水平升高,斑块面积减少; 治疗前PAS组与对照组NO水平、斑块面积无差异,6个月后PAS组的NO水平高于对照组,斑块面积低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);PAS组治疗后不稳定斑块明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 PAS疗法对于动脉粥样硬化斑块患者具有明显改善内皮功能、稳定斑块的作用,为临床推广三者联合应用作为抗动脉粥样硬化的治疗途径提供依据,且其作用优于单纯使用降脂药物.
作者：王冬梅；郑爱萍 刊期： 2013年第01期
①目的 研究磷酸西格列汀(sitagliptin phosphate,SP)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.②方法 用50只雄性健康SD大鼠随机分为正常对照组(Normal control,NC组)、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病SP治疗组(SP组),除NC组外,其余两组经腹腔注射链脲佐菌素( str eptozotocin,STZ 剂量65mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.成功后治疗组每日灌胃给予磷酸西格列汀10mg/(kg·d),分别采集各组大鼠3、6、8周后的尿液、血液标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏中血管内皮生长因子的表达;取一侧肾组织经HE染色,光镜下观察肾脏组织的病理变化,利用全自动生化仪检测血糖、肌酐、尿素氮及24h尿蛋白.③结果 与NC组比较,造膜后大鼠的血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织中VEGF的表达明显升高(P<0.01)有统计学意义;SP组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及肾脏组织VEGF的表达与DM组比较明显降低(P<0.01).④结论 磷酸西格列汀这类新型降糖药物对肾脏有一定的保护作用,可延缓糖尿病肾病的发展.
作者：郭燕羽；史丽萍 刊期： 2013年第01期
①目的 观察早期康复治疗对偏瘫患者痉挛状态的疗效.②方法 急性脑血管病致偏瘫患者200例随机分为早期康复组、对照组两组各100例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗.早期康复组患者病情稳定48小时后加用早期康复治疗1个月.采用改良的Ashworth量表评估患者的挛缩程度,BI(Barthel Index)评定日常生活活动能力评定疗效.③结果 1、3、6月后,早期康复组患者MAS 评分显著低于对照组(P< 0.01),BI评分早期康复组显著高于对照组(P< 0.01).④结论 早期康复治疗对预防及减轻脑血管病患者痉挛状态和提高日常活动能力有明确的促进作用.
作者：樊蕴辉；李立群；张占波；董静；李海宁；胡志雯；于楠 刊期： 2013年第01期
①目的 观察卡介菌多糖核酸对青少年注意力的影响.②方法 对124例慢性荨麻疹青少年患者随机分为观察组和对照组,每组各62例.观察组采用卡介菌多糖核酸 1mL 隔日肌注治疗;对照组采用西替利嗪 10mg 1次/日口服治疗.并于治疗前及治疗1周后采用分别采用舒尔特表格法进行注意力测试.③结果 观察组用药前测试成绩68.87±13.56,用药后为68.15±13.07;对照组分别为68.71±13.12和62.11±13.12.观察组用药后测试成绩较用药前无明显降低,未见显著性差异;对照组结果 有明显降低,差异有显著性.④结论 卡介菌多糖核酸较西替利嗪未对本组青少年的注意力产生影响.
作者：刘阳；张晶；孙小强；姜峰；王丽坤；毕廷民；杨杰；刘晨 刊期： 2013年第01期
小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、异物、发育异常等;还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌,为临床选用有效的抗感染药物提供依据;经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段.
作者：王红榕 刊期： 2013年第01期
酸性氧化电位水是近年来开发研制的高效安全的消毒剂,具有杀菌快速、广谱,对人体无不良反应,消毒后还原为普通水,无残留污染等优点.2009年颁布实施的<医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范>[1],将酸性氧化电位水列为医疗部门消毒方法之一,我科将酸性氧化电位水用于手工清洗后的待消毒物品、物表、湿化瓶等的消毒.
作者：陈菊珍；邓永连 刊期： 2013年第01期
随着我国中医药学的发展,中药静脉制剂在临床的应用日趋广泛.中药制剂静脉给药有剂量准确,疗效迅速的优点.但由于中药原材料的品种、产地、成份本身的复杂性以及提取工艺较为繁杂,制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致疼痛及静脉炎的发生[1].有研究者采用库尔特法首次查清了我国生产的61种中药静脉注射液所含不溶性微粒的现状,发现有26种微粒超标,超标率为42.6%[2].2011年9～12月我院采用精密输液器和普通输液器进行中药制剂输液患者的疼痛及静脉炎发生情况的效果观察,报告如下.
作者：茅欣欣；朱瑜；季佳 刊期： 2013年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
