王玲；刘金鹏
随着检验医学的不断发展,新一代门诊生化分析仪接连问世,快速回报检验结果是大势所趋.门诊生化分析以往常采用血清样品,分离血清至少需20～30min,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.为了探讨肝素抗凝血浆用于门诊生化检验的可行性,我们对肝素抗凝血浆与血清10项门诊生化项目测定结果进行比较,并提出处理方法.
作者：李建华；魏月霞 刊期： 2013年第01期
血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征[1].随着脑血管疾病的增加,血管性痴呆的患者逐年升高,中医在治疗血管性痴呆,改善患者日常生活能力方面有明确优势,其不良反应小,疗效确切.
作者：李敏 刊期： 2013年第01期
随着我国中医药学的发展,中药静脉制剂在临床的应用日趋广泛.中药制剂静脉给药有剂量准确,疗效迅速的优点.但由于中药原材料的品种、产地、成份本身的复杂性以及提取工艺较为繁杂,制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致疼痛及静脉炎的发生[1].有研究者采用库尔特法首次查清了我国生产的61种中药静脉注射液所含不溶性微粒的现状,发现有26种微粒超标,超标率为42.6%[2].2011年9～12月我院采用精密输液器和普通输液器进行中药制剂输液患者的疼痛及静脉炎发生情况的效果观察,报告如下.
作者：茅欣欣；朱瑜；季佳 刊期： 2013年第01期
脑卒中后便秘是常见的并发症之一,主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难[1].国外报道发病率为30%～60%[2],国内报道发病率为40%～65.38%,尤以出血性卒中急性期2周内为多见[3].便秘与脑卒中病势轻重呈正相关[4,5],便秘给患者带来极大的痛苦.同时患者用力排便可使颅内压增高,引发再次出血加重卒中患者脑部损害,降低患者的活动能力[2],并对脑卒中的预后与转归产生影响[6].对脑卒中后便秘患者实施有效干预,寻求简便易行、效果佳的方法,为临床脑卒中后便秘患者的预防提供指导.
作者：安子薇；侯淑敏；陈长香；郝晶；邵通 刊期： 2013年第01期
鼻咽癌发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1].由于其原发部位深而隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,临床表现各异.常以一侧头痛、回吸性涕血及鼻出血、颈部淋巴结肿大、鼻塞等引起医生警惕,而以耳部症状为首发症状的患者往往未能引起重视而发生误诊或漏诊.但鼻咽癌以耳部症状为首发症状者并不罕见,鼻咽癌患者以耳鸣为初发症状的在23.5%～45.6%之间不等[2].回顾分析我院以耳部症状为首发症状的鼻咽癌共31例,结果报告如下.
作者：李颖 刊期： 2013年第01期
①目的 研究弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆功能的损害及奥拉西坦的保护作用.②方法 选择雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(12只)、假手术组(12只)、脑损伤组(12只)和药物干预组(12只).正常对照组不给予任何干预措施;假手术组仅进行头皮切开缝合处理;脑损伤组和药物干预组均制作Marmarou弥漫性脑损伤模型,其中药物干预组在制作模型后定期给予奥拉西坦(200mg/kg/d).观察14天后,采用Morris水迷宫试验比较各组大鼠搜索安全岛的次数.③结果 正常对照组、假手术组、脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛的次数分别为(10.1±1.9)次、(10.3±1.8)次、(3.8±2.3)次和(6.3±1.3)次,正常对照组和假手术组大鼠搜索安全岛的次数无统计学差异;脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛次数低于前两组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);药物干预组大鼠搜索安全岛次数高于脑损伤组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆能力有一定影响,奥拉西坦可改善大鼠脑损伤后学习记忆的障碍.
作者：杨鹏；鲁大双；邹国红；荣建民；费乐学；孙晓娟；韩东玲；王秀艳；孙亚惠；李云 刊期： 2013年第01期
以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两者的治疗方法截然不同,临床应高度关注.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年6月～2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者,其中男5例,女20例,年龄15～57岁.7例经手术病理组织学诊断,其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断,治疗后随访复查,治疗有效及基本痊愈而明确诊断.
作者：丁保平；阿庆玲；王永祥 刊期： 2013年第01期
多项国内外研究发现,老年脑血管后遗症患者由于长时间卧床同时有不同程度的基础病,机体抵抗能力减弱,所以老年脑血管后遗症患者容易尿路感染[1].据国内有关报道[2],尿路感染是临床多发病,居感染性疾病的第2位,发病率约为2.0%[3,4].老年尿路感染发生率比较高高达10%[5], 这与老年人全身和局部抵抗力降低有关.
作者：王学菊；王春梅 刊期： 2013年第01期
胸腰椎结核是骨科的常见病.手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定的唯一有效的方法[1].为使患者能很好地配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的.现将我科43例胸、腰椎结核围手术期护理体会报告如下.
作者：张艳红；张爽 刊期： 2013年第01期
1 病历报告患者,女,51岁.因胡言乱语、纳少、失眠等3年,乏力、少语、少动等3个月入院.既往诊断精神分裂症.无癫痫发作史.入院时体检:符合甲减外貌.神经系统检查:未发现阳性体征.精神检查:存在幻视、幻听、被害妄想、虚无妄想、情感淡漠、数问一答、日常生活不知料理等.
作者：阮晓晶；蒋玉芝 刊期： 2013年第01期
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD) 是对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应.它以其发生率高、后果严重而引起了学者和全社会的广泛关注.PTSD患者中经常发生并伴随多种躯体生理症状,使患者感觉到痛苦的体验.已有医学研究发现 PTSD 患者血清中去甲肾上腺素升高和α2-肾上腺素受体的活性增强.而且对创伤性事件发生后的早期症状和生化指标的改变检测,对于预测PTSD也是有效的指标.因此,深入系统地开展灾难事件创伤后应激障碍的研究具有重要的实践意义.
作者：刘洁；张小平；程爱国 刊期： 2013年第01期
①目的 观察舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉手术后急性疼痛的疗效及对患者苏醒、拔管时间的影响.②方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的胆囊切除术患者70例,随机分为芬太尼组(对照组)和舒芬太尼组,每组35例.所有患者在手术结束前10min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼,静注芬太尼(1μg/kg),舒芬太尼(0.1μg/kg).比较两组患者手术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度.③结果 芬太尼组和舒芬太尼组在患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间上两组间差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组与舒芬太尼组手术后发生轻中度疼痛的人数相似(P>0.05).④结论 手术结束前10min静注舒芬太尼(0.1μg/kg)能有效地防治胆囊切除术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,对自主呼吸恢复和意识恢复没有明显影响.
作者：裴洪友；李宇虹；邢彦杰；靳彦涛；许艳荣；徐凯智 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨肺性脑病患者认知障碍特点,提高对肺性脑病患者早期认知功能损害的认识.②方法 选取我院呼吸内科住院确诊为COPD急性加重期、呼吸衰竭合并肺性脑病患者50例,分析意识障碍程度,胸部CT明确肺感染程度,肺功能评估疾病严重程度、血气分析评价呼吸衰竭,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知障碍程度.③结果 肺性脑病极重度患者、血气分析示pH值酸性变化较快患者,脑缺血缺氧发生迅速,首先出现认知障碍.④结论 肺性脑病患者有注意力、执行能力、记忆力、语言功能、视结构功能、抽象功能,计算能力和定向力的减退.
作者：刘晨；张晓伟；赵雅宁；李秀荣；刘信荣；葛晓励 刊期： 2013年第01期
毛细支气管炎是小儿常见的喘息性疾病,以喘憋明显为特点,病死率较高[1],多见于2 岁以内,尤其6个月以内的小儿.引起毛细支气管炎的致病微生物的种类很多,主要常见由呼吸道合胞病毒感染引起,但近年由支原体、鼻病毒感染引起的毛细支气管炎越来越常见.而且发展为婴儿哮喘的可能性非常大[2].我院自2010年1月～2011年12月收治的52例毛细支气管炎患儿,对其临床资料进行回顾分析,报告如下.
作者：王琦 刊期： 2013年第01期
①目的 分析药品不良反应(ADR)的发生规律,探讨临床合理用药.②方法 对我院2009年1月～2011年12月收集到的130例ADR报告进行分类统计分析.③结果 引起药物不良反应的药物中以抗菌药物多,占总数的63.0%;药物引起的不良反应以皮肤及其附件为多见,占总数的45.7%.静脉注射给药造成的ADR多,占总数的76.2%.④结论 应加强ADR监测工作,认真贯彻、执行ADR的报告制度,减少ADR的不报、漏报现象,减少ADR的发生.
作者：唐克建；赵曼 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨米索前列醇不同给药方式联合米非司酮终止早孕临床效果.②方法 将56例初孕者随机分为观察组和对照组,观察组26例采用米索前列醇阴道给药联合米非司酮治疗,对照组30例采用口服米索前列醇联合米非司酮进行治疗,观察两组的疗效.③结果 观察组和对照组完全流产率分别为69.2%和93.3%、孕囊排出时间分别为(263.2±114.1)和(201.5±98.6)min、术后24h出血量分别为(55.6±9.4)和(45.3±10.6)mL;观察组以轻度腹痛为主(80.7%)、对照组轻度为53.3%;观察组恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)③结论 米索前列醇阴道给药联合米非司酮终止早孕完全流产成功率低,孕囊排出时间长,术后24h出血量多,易给患者造成身心损害,临床上不值得提倡.
作者：吴捷玲；熊娟；赵楚璇 刊期： 2013年第01期
①目的 探讨农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理的现状及存在的问题.②方法 运用一般情况调查表、疼痛自我管理调查表、数字疼痛评估量表(NRS)对216例膝骨性关节炎患者进行调查.③结果 农村中老年膝骨性关节炎患者均存在不同程度的疼痛.常用的3种缓解疼痛的方法 分别是按摩、药店自行买药及休息,大部分患者对自己目前使用的管理疼痛方式的满意程度较低.④结论 农村中老年膝骨性关节炎患者疼痛自我管理现状并不乐观,建议加强疼痛自我管理干预研究,提高患者生活质量.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；张盼；董胜莲；景丽伟 刊期： 2013年第01期
发热是临床常见的症状之一,是许多疾病共同的临床表现,其中感染是主要因素.据相关学者统计,发热大概有40%～55%因感染因素引起[1].被病原体感染后,患者往往出现畏寒或寒战,体温升高、全身酸痛或不适、疲乏无力、精神萎靡、食欲下降、恶心等感染中毒症状,患者痛苦异常.因此,做好感染性发热患者的护理,减轻其痛苦,缩短病程具有重要意义.
作者：刘艳清；杨阳 刊期： 2013年第01期
社区获得性肺炎是是临床常见疾病,被列为卫生部<医院管理评价指南(2008版)>六项单病种质量控制之二的病种.为探讨提高医疗护理服务质量,我们将临床路径引入到临床医疗和护理工作中来,制订标准的医疗护理流程,让住院患者按一定模式接受护理.通过质量控制,规范对社区获得性肺炎的诊疗标准,逐步实施临床路径管理,优化医疗质量,减轻患者的经济负担.2009年1月～2010年1月对69例社区获得性肺炎患者实施临床路径管理,报告如下.
作者：张婉；王立民；安立红 刊期： 2013年第01期
20世纪90年代初兴起的循证医学(Evidence- based medicine,EBM)带来了临床医学的深刻变革,正强劲地推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式的转变.循证医学作为一种全新的医学思维方式已被越来越多的医学工作者接受和在实际工作中不断运用.随着医学临床实践模式的转变,如何适应、完善新的临床医学人材的培养教育模式,培养适应我国经济社会发展需要的高素质的神经外科医生和神经科研人才,是我们急待解决的问题.
作者：薛承景；薛素萍；朱军；陈通 刊期： 2013年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
