学术投稿

以耳部为首发症状的31例鼻咽癌临床分析

李颖

关键词:鼻咽癌, 听力下降, 耳鸣, 耳痛
摘要:鼻咽癌发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1].由于其原发部位深而隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,临床表现各异.常以一侧头痛、回吸性涕血及鼻出血、颈部淋巴结肿大、鼻塞等引起医生警惕,而以耳部症状为首发症状的患者往往未能引起重视而发生误诊或漏诊.但鼻咽癌以耳部症状为首发症状者并不罕见,鼻咽癌患者以耳鸣为初发症状的在23.5%~45.6%之间不等[2].回顾分析我院以耳部症状为首发症状的鼻咽癌共31例,结果报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

    甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种病因导致体内甲状腺素(TH)分泌过多,引起以神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1].其临床表现主要为多食,多汗,面部烘热,消瘦,倦怠乏力,心悸,口渴,甲状腺肿大,突眼,烦躁,抑郁,手、舌、眼睑颤动,腹泻等组织代谢增高,神经兴奋性增强的一组全身症状及局部病理体征,是临床常见的一种影响多系统进行性加重的内分泌疾病.

    作者:赵震亚 刊期: 2013年第01期

  • 鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术切除56例临床分析

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal inverted papilloma,NIP)是发生于鼻腔及鼻窦的上皮性良性肿瘤,具有高复发性,破坏性生长方式及易恶变性为其临床特点,手术切除是治疗NIP的佳选择.既往采取鼻侧切开术,手术损伤较大,随着鼻内镜技术的发展以及CT在鼻腔、鼻窦病变准确定位上的应用和新手术设备的出现,为内镜手术准确、彻底地切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤提供了可能[1].我科自2001~2011年期间收治的56例NIP患者,经鼻内镜下切除,均取得较好疗效,报告如下.

    作者:蒲永琴 刊期: 2013年第01期

  • 肝素抗凝血浆在门诊生化检验时的应用

    随着检验医学的不断发展,新一代门诊生化分析仪接连问世,快速回报检验结果是大势所趋.门诊生化分析以往常采用血清样品,分离血清至少需20~30min,若采用肝素抗凝血浆,可立即离心测定,快速报告结果.为了探讨肝素抗凝血浆用于门诊生化检验的可行性,我们对肝素抗凝血浆与血清10项门诊生化项目测定结果进行比较,并提出处理方法.

    作者:李建华;魏月霞 刊期: 2013年第01期

  • 奥拉西坦对大鼠弥漫性轴索损伤后学习记忆功能的影响

    ①目的 研究弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆功能的损害及奥拉西坦的保护作用.②方法 选择雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(12只)、假手术组(12只)、脑损伤组(12只)和药物干预组(12只).正常对照组不给予任何干预措施;假手术组仅进行头皮切开缝合处理;脑损伤组和药物干预组均制作Marmarou弥漫性脑损伤模型,其中药物干预组在制作模型后定期给予奥拉西坦(200mg/kg/d).观察14天后,采用Morris水迷宫试验比较各组大鼠搜索安全岛的次数.③结果 正常对照组、假手术组、脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛的次数分别为(10.1±1.9)次、(10.3±1.8)次、(3.8±2.3)次和(6.3±1.3)次,正常对照组和假手术组大鼠搜索安全岛的次数无统计学差异;脑损伤组和药物干预组大鼠搜索安全岛次数低于前两组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05);药物干预组大鼠搜索安全岛次数高于脑损伤组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 弥漫性脑损伤对大鼠学习记忆能力有一定影响,奥拉西坦可改善大鼠脑损伤后学习记忆的障碍.

    作者:杨鹏;鲁大双;邹国红;荣建民;费乐学;孙晓娟;韩东玲;王秀艳;孙亚惠;李云 刊期: 2013年第01期

  • 氧自由基对间歇低氧所致细胞凋亡的作用

    1 氧自由基与慢性间歇低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时反复发生上气道阻塞,引起呼吸暂停和(或)通气不足,伴打鼾及睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,继而引发一系列病理生理变化并导致临床并发症[1].国外资料显示,OSAHS在40岁以上人群中的患病率为2%~4%,目前已被视为多种全身性疾病的独立危险因素[2].OSAHS患者睡眠状态下经历反复的低氧和复氧交替,这种间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)类似于缺血再灌注.间歇性低氧不同于其他低氧模式,其对人体产生的影响及伤害甚之于持续低氧,近年来已成为备受关注的研究领域.

    作者:韩广超;王红阳;禹江涛;张丽丽;王袁 刊期: 2013年第01期

  • 鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血体会

    鼻出血是耳鼻喉科常见症状和急诊之一,鼻腔Littles氏区是鼻出血的好发部位,既往的传统方法效果不理想而且并发症多,对有心脑血管疾病者及老年人有诱发心脑血管事件的危险.鼻出血的治疗措施首先是止血.我科自2010年2月~2012年2月对76例鼻腔反复出血患者施行鼻内镜下双极电凝治疗,取得满意的疗效,报告如下.

    作者:庞健 刊期: 2013年第01期

  • 运用现金流量表提高医院财务内部控制效果的探讨

    随着医疗市场的进一步开放和全球经济的一体化,医院财务内部控制管理面临着新的挑战.医院内部控制是实现本单位经营合法、管理规范、资产安全、财务报告及相关信息真实完整,提高经营效率和效果,促进医院实现又好又快发展的有效途径.它涉及医院经营活动的各个领域.现金管理是财务管理的一部分,现金具有流动性强、控制风险高等特点,对现金的使用和控制直接影响整个流动资金的正常周转,所以在医院财务管理中引入现金流量表并对其进行必要的分析,是医院经济活动依法、有效、有序进行,保护资产安全,提高财务内控效度的重要举措.

    作者:杨曦;柴斯羽 刊期: 2013年第01期

  • 纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的应用

    小儿纤维支气管镜较柔软、细小、可弯曲,能直接插入患儿气管、支气管及部分亚段支气管,不但可以直接观察病变部位,了解有无狭窄、异物、发育异常等;还可以经支气管镜取气管内分泌物或支气管灌洗液培养致病菌,为临床选用有效的抗感染药物提供依据;经支气管镜行支气管肺泡灌洗术的开展为肺不张的治疗提供了有效手段.

    作者:王红榕 刊期: 2013年第01期

  • PAS疗法对颈动脉粥样硬化患者NO水平及斑块面积、性质的影响

    ①目的 采用颈动脉超声测量斑块面积、判断斑块性质,检测血中一氧化氮(NO)水平,探讨普罗布考、阿司匹林、阿托伐他汀(PAS)三者联合应用对颈动脉粥样硬化斑块患者的干预作用.②方法 颈动脉粥样斑块者120例作为研究对象,随机分为PAS组和对照组.分别于治疗前、治疗后3、6个月,采用颈动脉超声测量颈动脉斑块面积、性质,采用硝酸还原酶法测定NO水平.③结果 PAS组治疗前后NO水平升高,斑块面积减少; 治疗前PAS组与对照组NO水平、斑块面积无差异,6个月后PAS组的NO水平高于对照组,斑块面积低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.01);PAS组治疗后不稳定斑块明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 PAS疗法对于动脉粥样硬化斑块患者具有明显改善内皮功能、稳定斑块的作用,为临床推广三者联合应用作为抗动脉粥样硬化的治疗途径提供依据,且其作用优于单纯使用降脂药物.

    作者:王冬梅;郑爱萍 刊期: 2013年第01期

  • 电话随访在神经内科患者出院后的应用

    随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见疾病,是导致人类死亡的三大疾病之一[1].脑血管疾病易复发,康复时间长,效果慢,预后差,不仅给患者带来身心痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担.医学康复知识对脑血管患者尤为重要,电话随访主要是为出院患者提供服务,这种护理服务是开放式、延伸式的健康教育形式[2],是提高护理质量、建立良好医患沟通的方便、高效的方法之一.我科从2009年3月起开展对出院患者实施电话随访服务,给予延续性健康教育,提供保健、康复、护理和生活指导等,提高了患者的生活质量,降低了疾病的复发率,取得了较好的社会效果,报告如下.

    作者:彭晓艳;邢媛媛;杨甜;吴亚;胡琳 刊期: 2013年第01期

  • DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

    随着全球糖尿病患病率的逐年升高,科学家们对糖尿病病理生理的研究也不断深入,人们发现2型糖尿病是一种由基因、环境等多种因素影响的缓慢进展的慢性代谢性疾病[1],相应的针对各种途径的降糖药物亦层出不穷.二肽基肽酶-IV抑制剂(即DPP-4抑制剂)作为由肠促胰岛素衍伸而来的新型口服降糖药物不仅能够改善患者高血糖状况,还能促进胰岛β细胞增殖,使糖尿病的治疗水平达到一个新的高度.

    作者:刘肖;史丽萍 刊期: 2013年第01期

  • 机械振动排痰在老年社区获得性肺炎中的临床应用

    ①目的 探讨机械振动排痰在老年社区获得性肺炎的临床应用效果.②方法 120例老年社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为两组,观察组60例,对照组60例.观察组应用振动排痰机辅助排痰,对照组采用人工叩背法排痰.观察两组患者治疗后的平均住院时间、住院总费用,以及治疗1周、2周后胸部X线示肺部炎症吸收情况.③结果 观察组平均住院时间(9.46±1.62)d,对照组平均住院时间(15.27±2.43)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院总费用(0.38±0.13)万元,对照组住院总费用(0.49±0.21)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸部X线示肺部炎症吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 机械振动排痰促进老年社区获得性肺炎的康复,缩短疗程.

    作者:李秀荣;葛晓励;王红阳;李球兵;刘晨;张盼盼;常静 刊期: 2013年第01期

  • 自主创新设计性实验在实验针灸学教学中的应用

    <实验针灸学>是传统针灸学与现代科学相结合的产物,是在中西医学科学理论指导下,应用现代科学技术和实验方法,研究针灸学基础理论、刺灸效应和机理,探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科[1].这门课程是针灸推拿专业的学生在系统学习了<经络腧穴学>、<刺法灸法学>、<针灸治疗学>等专业课程的基础上开设的,通过<实验针灸学>课程的学习,加深学生对针灸专业基础理论的进一步认识,明确针灸临床效果,开拓针灸科研思路.为达到这一教学目标,河北联合大学中医学院针灸推拿专业在完成<实验针灸学>大纲要求的实验课程的基础上,引进自主创新设计性实验,充分调动学生的自主能动性,以学生为中心,大大加强了学生科研设计及实验操作能力.

    作者:王洪彬;李雪青;崔建美;马树祥;李旗 刊期: 2013年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病与糖尿病

    慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,居当前全球死亡原因的第4位,预计到2020年COPD将成为世界上死亡原因的第3位, 疾病经济负担的第5位[1].近年来研究发现,COPD不仅仅是单纯肺和气道受累的呼吸疾病,还是一个复杂的多器官多系统参与的全身性系统疾病,包括全身性系统炎症反应、心血管效应、体重下降、骨骼肌功能障碍等等,并且COPD患者并发缺血性心脏病、心力衰竭及糖尿病等疾患的概率大大增加.

    作者:田丰;邹健;孙圣燕;李鹏飞 刊期: 2013年第01期

  • 肌钙蛋白I对缺血性冠状动脉疾病患者预后的评价

    缺血性冠状动脉疾病包括了心绞痛和急性心肌梗死(AMI)等疾病,不仅是导致死亡的主要疾病之一,而且还和其他威胁生命的并发症有关.随着病情的发展,可出现心律失常、低血压、休克和心力衰竭等,其主要依赖于早期诊断及危险度分层.近年来发现肌钙蛋白是反映心肌损伤敏感而特异的血清标志物.本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnI)定量分析对缺血性冠状动脉疾病的诊断价值及预后评价.

    作者:彭正娇 刊期: 2013年第01期

  • 人羊膜移植治疗睑球粘连的临床观察

    睑球粘连是指眼睑与球结膜、角膜的异常粘连状态.多因化学伤、灼伤所致,一些严重眼病如沙眼、溃疡性结膜炎以及复发性翼状胬肉亦可发生.其治疗原则:分离睑球粘连,消除畸形,恢复眼球正常运动,改善功能和外观.我院于2003~2007年共观察了38例后天性睑球粘连行羊膜移植术的患者,效果较好,报告如下.

    作者:李莉;欧阳先明;丁仁菊 刊期: 2013年第01期

  • 影像学技术在股骨头坏死诊断中的价值

    外伤性股骨头缺血性坏死(Traumatic ischemic necrosis of the femoral head,TINFH)是临床上常见病之一,致残率极高,其主要原因是创伤所造成的股骨头滋养血管的破坏,其中股骨颈骨折导致的股骨头坏死位居所有股骨头坏死当中的第一位[1].另有文献报道,预计到2050年股骨颈骨折的发生率将增加一倍[2].股骨头坏死是一种潜在的、渐进性的破坏性疾病,如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极有效的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[3],所以早期明确诊断显得尤为重要.

    作者:刘明;白俊清;程爱国 刊期: 2013年第01期

  • 欣母沛预防剖宫产术后出血疗效评价

    ①目的 探讨欣母沛预防剖宫产产后出血中的疗效.②方法 将300例剖宫产且有宫缩乏力性的孕妇随机分为观察组(欣母沛组)、常规组(缩宫素组).观察组在胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛250μg,常规组宫体注射缩宫素20U,再静滴缩宫素20U.比较两组术中、术后2小时及24小时出血量.③结果 观察组产后2、24小时平均出血量明显减少(P<0.01),产后出血发生率明显少于常规组(P<0.01).④结论 欣母沛用于剖宫产宫缩乏力性产后出血疗效显著.

    作者:潘丽莉;邢荣丽 刊期: 2013年第01期

  • 医院开展临床药学工作的新思考

    随着医学科学技术的不断发展创新,未来临床药学的发展施行将成为必然.我国临床药学(Clinical Pharmacy,CP)是20世纪80年代发展起来的一门新型综合学科, 是以药学为基础, 以患者为中心,药师联系临床,以用药安全、有效、经济、合理为目的, 探讨药物应用规律,研究并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性的分支学科.

    作者:吴爱玲;陈建平;王海贺 刊期: 2013年第01期

  • 老年高血压患病危险因素的分析

    ①目的 探讨老年人高血压患病现状及影响因素,为制定老年人保健措施提供依据.②方法 采用问卷和现场体检方法,对天津市北辰区西堤头镇751名60岁以上的老年人进行高血压患病现状及患病危险因素调查,并进行多因素Logistic回归分析.③结果 在751名农村老年人中,高血压患病率为54.1%.单因素分析结果 显示:高血压患病率的影响因素有年龄(P<0.05)、爱吃甜食(P<0.05)、爱吃咸食(P<0.05)、食用蔬菜量(P<0.01)、体重指数(BMI)(P<0.01)、腹型肥胖(P<0.01).多因素分析结果 显示,高血压危险系数与BMI、年龄、咸食食用量、腹型肥胖程度呈正比,与蔬菜食用量呈反比.④结论 老年人高血压现状不容乐观,应加强高血压患病相关因素的健康教育,促进农村老年人养成良好的生活习惯,预防和控制高血压的发生.

    作者:霍立顺 刊期: 2013年第01期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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