连续性血液净化对心肾综合征的疗效分析

薛明；周文博；朱广军；林涛；黄森

关键词：心肾综合征, 连续性血液净化, 疗效分析

摘要：①目的应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床疗效观察.②方法选取我院ICU患者21例,予静脉-静脉血液滤过(CVVH),持续24h以上治疗并根据病情决定治疗时间,回顾性选择本院Ⅰ型CRS患者20例于ICU予常规治疗作为对照,观察两组患者住ICU时间、住院时间、有效率、好转出院率及病死率;观察组观察48h后的HR、SV、CO、LVEF、BNP、Cr、动脉血pH、PaO2及SaO2等.③结果住院时间、住ICU时间两组之间无差异;治疗有效率、治愈好转出院率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组48h后观察指标比较,HR、Cr、BNP明显下降、SV、CO、LVEF、PH、PO2、SO2明显提高.④结论 CBP治疗Ⅰ型CRS安全有效,提高治愈好转率,心肾功能及氧合都得到显著改善.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

腺垂体功能减退症致精神障碍临床分析

成人腺垂体功能减退症(包括原发性及继发性腺垂体功能减退),是由于脑垂体前叶缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起,导致一种或多种垂体激素分泌减少所致的综合征.本病引发的精神或神经症状较多见.其发病率约为25%～40%[1].对我院资料齐全的36例患者住院进行临床分析,报告如下.

作者：程琳；周芳珍刊期： 2013年第02期
个体化综合护理干预在重症急性胰腺炎中的应用

重症急性胰腺炎(SAP) 是外科急腹症中严重的疾病之一,其病情凶险,目前病死率仍高达20%～40%[1].我科2001年6月～2011年6月共收治60例重症急性胰腺炎患者.根据疾病分期选择个体化综合治疗方案,并建立了多学科合作的诊疗体系,使SAP病死率有了明显下降[2],护理体会报告如下.

作者：方洋刊期： 2013年第02期
鼻内镜手术治疗青少年慢性鼻窦炎疗效观察

青少年慢性鼻窦炎的发病率很高,但因传统手术可能影响颅面骨的发育,所以鼻内镜技术发明前通常对青少年慢性鼻窦炎以药物治疗为主.其疗程长,易反复发作,患者常不能坚持治疗,给其及家人带来很大的痛苦.随着鼻内镜技术的广泛开展及对青少年鼻腔鼻窦解剖特点的深入研究,逐步开始应用鼻内镜手术治疗青少年慢性鼻窦炎,取得了很好的疗效.对我院2007年1月～2009年6月收治的40例青少年慢性鼻窦炎患者进行了总结,报告如下.

作者：李颖刊期： 2013年第02期
热牙胶根管填充技术的临床效果评价

根管治疗术(Root Canal Therapy,RCT)是目前治疗牙髓病和根尖周病常用、有效的方法,根管充填是根管治疗过程中的关键步骤之一,目的是将清理成形的根管进行严密的三维充填,消灭死腔,杜绝来自根尖及冠方的各种微渗漏,阻止外界细菌和污染物的渗入,防止再感染,从而创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境,促进根尖周组织的愈合与恢复[1].1967年有学者提出热牙胶垂直加压技术,利用牙胶加热软化流动性的特点,使其在压力的作用下顺着根管壁的形态,形成均匀致密的整体,终达到较理想的三维根管充填效果.本研究通过对102例根尖炎的患牙行根管填充后的临床疗效观察,对热牙胶垂直加压充填法在根管治疗中的疗效进行了评价.报告如下.

作者：丁春燕刊期： 2013年第02期
生物技术专业开设礼仪课程的探讨

大学生对基本的礼仪知识知之甚少,文明道德意识淡漠,行为上更是存在许多礼仪缺失现象[1].为了解生物技术专业学生对礼仪知识的认知和高校开展礼仪课程情况,本研究针对河北省内九所高校生物技术专业本科生进行了问卷调查并进行研究,对礼仪教育中存在的问题进行了分析,提出合理的建议,更好地推动大学生礼仪素质的培养,为生物专业学生的就业打下良好的基础.

作者：白云；刘晓光；邵文丽刊期： 2013年第02期
输血输液加压装置制造人工肾积水在经皮肾镜手术中的应用

①目的探讨输血输液加压装置制造人工肾积水经皮肾镜治疗肾、肾盂和输尿管上段结石,对手术成功率、操作时间的影响分析.②方法选取我院择期行经皮肾镜碎石取石术的肾或输尿管结石患者50例,无心、肺、脑等器官并发症,肾盂积液直径不超过2cm.25例为观察组,用输血输液加压装置制造人工肾积水,25例为对照组,用传统方法建立人工肾积水.比较两组手术成功率及建立通道所需时间的差异.③结果观察组建立通道成功率100%,对照组建立通道成功率92%;观察组建立通道所需时间(8.1±0.8)min,对照组建立通道所需时间(13.5±1.2)min,通过方差分析(P<0.05),有统计学意义.④结论在经皮肾镜碎石取石术中应用输血输液加压装置制造人工肾积水,能明显提高手术成功率,减少建立通道所需时间.

作者：王华东；闫成智；夏连营；马超光；郭宝印；刘英男刊期： 2013年第02期
某综合医院中医科门诊病症分类及分析

我院是一所集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院,担负着当地及周边地区广大群众的医疗保健重任.本文对我院2011年中医科门诊常见疾病构成进行分析, 以期为综合医院中医科的医疗资源合理配置提供理论依据.

作者：张丽蕊；高晓凤刊期： 2013年第02期
BARF1基因转染对人胃上皮细胞Bcl-2表达的影响

①目的探讨EB病毒编码BARF1基因对人胃上皮细胞Bcl-2表达的影响.②方法用携带BARF1基因的真核载体PIRES2-EGFP/BARF1,转染人胃上皮细胞系GES-1,G418筛选单克隆.用免疫组化法检测转染细胞及未转染细胞Bcl-2的表达状况.③结果获得稳定表达BARF1基因的人胃上皮细胞株,转染BARF1基因的细胞Bcl-2表达显著高于未转染和转染空载体GES-1细胞(P＜0.01).④结论 BARF1基因可能上调了人胃上皮细胞Bcl-2表达.

作者：张科；张垅；李淑英；杜海军；赵莹；张云茹；周玲；曾毅刊期： 2013年第02期
血必净注射液抢救百草枯中毒成功1例

1 病历报告患者,女,14岁.主因误服百草枯1天入院.入院前1天误服百草枯后出现周身不适,入当地医院洗胃及补液对症治疗.送检化验回报:血液中检出百草枯成分7.3mg/L,尿液中百草枯试验阳性.为进一步治疗转入我院.入院时喘憋、咽痛、腹胀、腹痛.T 38.3℃,P 110次/min,R 32次/min,BP 125/80mmHg.神志清楚,痛苦面容,咽红肿,口腔有较多粘性分泌物.双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音.心音可,律齐,全腹压痛,剑突下为著.肠鸣音活跃,20次/min,四肢活动自如,双下肢无浮肿.

作者：周领；邓伟刊期： 2013年第02期
益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭临床研究

①目的观察益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.②方法将240例慢性心衰患者随机分为观察组120例与对照组120例,两组均予常规抗心力衰竭治疗;观察组在此基础上给予益气化瘀胶囊,每次4粒,每日3次,对照组给予安慰剂,3个月为1个评估疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏学会心功能分级、左心室射血分数( LVEF) 值及E/A值测定、中医证候疗效判定,并观察不良反应.③结果两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01) ; 并且治疗后两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后 LVEF 值＜30%者、30%～40%者及＞45%者所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P ＜0.01),观察组治疗后E/A值＜1及＞1所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),中医证候疗效比较观察组总效率 90.7%,对照组为58.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组中医证候疗效明显优于对照组.④结论益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性好.

作者：吴健；李清；杨宝元刊期： 2013年第02期
乳腺癌相关信号转导通路的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.生长因子、细胞因子以及激素等生物活性物质参与了乳腺细胞癌变以及转移的过程,这些活性物质介导的信号转导途径发生异常,可引起某些基因的过度扩增,导致正常细胞接受了异常的增殖、分化和生长信号,终促使细胞发生癌变.因此,在细胞中存在多条与乳腺癌发生发展相关的信号转导通路,有归属于MAPK介导的信号通路, Notch信号转导通路、Wnt信号转导通路,ER信号转导通路等都与乳腺癌有密切关系.

作者：王春梅；王学菊；肖立娇刊期： 2013年第02期
2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的研究进展

目前,糖尿病与恶性肿瘤作为威胁人类健康的常见疾病其发病率正日益增高,然而近些年来的流行病学及观察性研究等又证实了两者存在一定的相关性[1].在糖尿病群体中,2型糖尿病约占其总数的95%且其多伴发胰岛素抵抗及内源性高胰岛素发血症,本文现就2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的研究进展做一综述.

作者：邱菊；史丽萍；李秋云刊期： 2013年第02期
组织文化在图书馆工作中的作用

对于任何一种组织来说,由于每个组织都有自己特殊的环境条件和历史传统,独特的哲学信仰、意识形态、价值取向和行为方式,于是每种组织也就形成了自己特定的组织文化.从这个意义上来说,组织文化是组织在长期实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观念、团体意识、工作作风、行为规范和思维方式的总和[1].组织文化存在于图书馆整体之中,并影响着员工的外在行为,它是图书馆不断发展过程中,在长期为读者提供服务的管理过程中所形成的一种特有的文化倾向,其作用是把全体馆员紧密地结合在一起,使其具有一种特殊的凝聚力.

作者：赵芳芳刊期： 2013年第02期
STAT5和VEGF在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

①目的检测信号转导与转录激活因子5(STAT5)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达情况,探讨两者与 NSCLC临床病理特征之间的关系及两者之间的关系.②方法采用免疫组化(S-P法)检测STAT5和VEGF在68例NSCLC及26例癌旁正常对照组织中的表达情况.③结果 STAT5和VEGF在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织(P0.05);Spearman相关分析显示STAT5和VEGF在NSCLC中的阳性表达比较(秩和检验方法)呈正相关.④结论 STAT5、VEGF可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制STAT5信号通路,可望成为非小细胞肺癌的治疗靶点.

作者：邵红玲；许学亮刊期： 2013年第02期
血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急症,病死率高,及时有效的治疗护理措施是抢救成功的关键.血液灌流(HP)是将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等,从而达到血液净化的目的.我科2011年8月～2012年8月共收治43例有机磷农药中毒患者,行血液灌流治疗,护理体会报告如下.

作者：谢梦梅；何飞；张芮芮刊期： 2013年第02期
超声技术在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌为中年女性常见的恶性肿瘤,发病率为10%～15%.近年来其发病率在我国明显上升,其城市化、低龄化倾向已逐渐引起人们的注意.其已升至女性恶性肿瘤中的第1位[1].男性乳腺癌患病率虽较妇女低,但近期也屡见不鲜[2].早期发现、早期治疗直接决定患者的预后.自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是80年代的灰阶超声、实时超声的发展以及90年代彩色多普勒、超声造影和弹性成像等技术的应用,使乳腺癌的早期诊断准确性明显提高.

作者：张长军刊期： 2013年第02期
电针刺激呼吸中枢对气管插管引起呃逆的影响

呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响,其发作频率可以在4～60次/min.我们对52例气管插管引起呃逆的患者,应用电针与肌注胃复安对比治疗,观察其疗效,报告如下.

作者：李旗；田福玲刊期： 2013年第02期
骨质疏松对颌骨及股骨不同影响的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性的疾病,其特点是骨量降低,骨的微结构变化,从而导致骨脆性增加极易发生骨折,被认为是常见的骨代谢性疾病,也是老年人的主要骨病之一[1].随着人口的老龄化,骨质疏松已成为一较大的社会问题,影响高龄人群的健康和寿命.

作者：闫娜；李金源刊期： 2013年第02期
对一起举证不实投诉案件的调查分析

食品经营单位经验收合格后发放的许可证,是合法证件,其受法律保护.对于群众举报的情况,应认真调查,以事实为依据,以法律为准绳,合理、合法地处理.经调查不属实的举报,也应提出合理的解决方式,既能保护合法经营,又能防止商业欺诈,给双方满意的答复.同时,要求经营单位增强自我保护意识和手段,不断提高应对各种风险的能力.

作者：石大勇刊期： 2013年第02期
甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)生产中去氧胆酸钠残留量测定方法的建立

甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)生产流程中提纯工艺阶段需用去氧胆酸钠进行细胞裂解,为此须控制生产工艺中残留去氧胆酸钠的含量.本文应用紫外分光光度法对残留去氧胆酸钠浓度进行比色测定,结果表明在此实验条件下,标准去氧胆酸钠浓度在10～80μg/mL范围内呈现比较好的线性关系(r2在0.96～0.99之间),提示该方法可用于甲型肝炎灭活疫苗残留去氧胆酸钠残留量[1]的测定.

作者：韩中山刊期： 2013年第02期