学术投稿

个体化综合护理干预在重症急性胰腺炎中的应用

方洋

关键词:重症急性胰腺炎, 个体化, 护理干预
摘要:重症急性胰腺炎(SAP) 是外科急腹症中严重的疾病之一,其病情凶险,目前病死率仍高达20%~40%[1].我科2001年6月~2011年6月共收治60例重症急性胰腺炎患者.根据疾病分期选择个体化综合治疗方案,并建立了多学科合作的诊疗体系,使SAP病死率有了明显下降[2],护理体会报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • GSK-3β和β-catenin在弥漫性大B细胞性淋巴瘤组织中的表达及意义

    ①目的 探讨GSK-3β和β-catenin在弥漫性大B细胞性淋巴瘤组织中的表达及意义.②方法 采用免疫组化二步法检测PGSK-3β(Ser9)和β-catenin蛋白在63例弥漫性大B细胞性淋巴瘤、14例反应性增生的淋巴结组织中的表达,以了解它们在弥漫性大B细胞性淋巴瘤中表达及意义.③结果 β-catenin主要定位于细胞浆,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率(28.57%);反应性增生的淋巴结组织阳性表达率(0);两者相比较,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率明显高于反应性增生的淋巴结的阳性表达率,差异(P<0.05),有统计学意义;在弥漫性大B细胞性淋巴瘤可见核表达,而反应性增生的淋巴结无核表达.PGSK一3β主要定位于细胞浆,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率(38.10%);反应性增生的淋巴结阳性表达率于(0.07%);两者相比较,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率明显高于反应性增生的淋巴结的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析,PGSK-3β和β-catenin 蛋白在弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率存在显著的相关性(P<0.001).④结论 GSK-3β(Ser9)磷酸化使GSK-3β灭活,抑制了GSK-3β降解β-catenin的作用,导致了胞浆内游离的β-catenin 蛋白积累并进入细胞核,可能终导致了弥漫性大B细胞性淋巴瘤的发生.

    作者:叶春美;孙爱宁 刊期: 2013年第02期

  • 胃肠减压并发症分析及护理措施

    胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,促进伤口愈合和胃肠功能的恢复,也有利于炎症的局限.对行胃肠减压的93例患者并发症发生的的原因进行分析,及时调整护理措施,均取得了良好的效果,报告如下.

    作者:张垅;张科 刊期: 2013年第02期

  • 输血输液加压装置制造人工肾积水在经皮肾镜手术中的应用

    ①目的 探讨输血输液加压装置制造人工肾积水经皮肾镜治疗肾、肾盂和输尿管上段结石,对手术成功率、操作时间的影响分析.②方法 选取我院择期行经皮肾镜碎石取石术的肾或输尿管结石患者50例,无心、肺、脑等器官并发症,肾盂积液直径不超过2cm.25例为观察组,用输血输液加压装置制造人工肾积水,25例为对照组,用传统方法建立人工肾积水.比较两组手术成功率及建立通道所需时间的差异.③结果 观察组建立通道成功率100%,对照组建立通道成功率92%;观察组建立通道所需时间(8.1±0.8)min,对照组建立通道所需时间(13.5±1.2)min,通过方差分析(P<0.05),有统计学意义.④结论 在经皮肾镜碎石取石术中应用输血输液加压装置制造人工肾积水,能明显提高手术成功率,减少建立通道所需时间.

    作者:王华东;闫成智;夏连营;马超光;郭宝印;刘英男 刊期: 2013年第02期

  • 脑卒中患者早期康复护理进展

    脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的常见病和多发病,其致残率较高,也是导致人类死亡的三大疾病之一.随着诊疗水平的提高,脑卒中的成活率在不断上升,但许多患者由于没有得到及时、正确的康复护理,后遗症的发生率仍很高,存活者的致残率超过80%[1].及时采取康复护理措施,可促进脑卒中患者的功能恢复[2].脑卒中患者在接受药物治疗的同时,给予正确康复护理是偏瘫康复的重要方法和提高生活质量的有力保证[3].

    作者:唐予 刊期: 2013年第02期

  • 高校图书馆在校园文化建设过程中的作用

    以人为本,促进大学生综合素质的全面提高,是高等学校教育的目标.高校对大学生强化专业教育的同时加强校园文化建设,丰富大学生课外文化生活,是加强和改进大学生思想政治教育,提高大学生综合素质的一个重要渠道.高校图书馆是大学生活动的主要场所之一,是引领校园文化的重要基地.配合高校加强大学生思想政治教育,提升大学生综合素质、努力搞好校园文化建设是高校图书馆义不容辞的责任.

    作者:姜玉清;曹凤霞 刊期: 2013年第02期

  • 低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者疗效观察

    ①目的 观察低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者的疗效.②方法 将92例间质性肺炎患者随机分为常规治疗组和低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)水平、高分辨CT病变评分及6分钟步行距离的变化.③结果 两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降,6分钟步行距离延长(P<0.05),低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组(P<0.05),联合组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,明显优于常规治疗组,但差异未达统计学差异(P>0.05).④结论 间质性肺炎患者在常规治疗基础上,加用低分子肝素及乙酰半胱氨酸治疗,可以更好的改善肺纤维化,提升患者运动能力,提高患者生活质量.

    作者:张婉;李繁丽;戈艳蕾;刘聪辉 刊期: 2013年第02期

  • 前列地尔的临床应用进展

    前列地尔是一种高生物活性物质,属于天然前列腺素(PGEl)类物质,具有广泛的生理药理作用.前列地尔对心肌梗死、血栓、冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病的疗效优于传统心脑血管药物,因为前列地尔不仅可以扩张血管、减轻心脏负荷,同时有排钠、利尿、强心、改善冠状循环、保护心肌、改善微循环、稳定溶酶体膜、清除非蛋白氮保护肾脏功能、清除免疫复合物,抑制血小板聚集等作用,这些都是一般的心血管药物所缺乏的,此药尤其对老年患者的治疗有特殊意义.

    作者:吴连春 刊期: 2013年第02期

  • 医学研究生科研集中开题探讨

    河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床医学院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学的本科生教学及博、硕研究生培养的重任.开题报告对于医学硕士研究生来说不仅是对硕士研究阶段的合理规划,更是为今后的职业生涯奠定良好基础的一枚基石;不仅关系到研究生研究方向和进程,也关系到课题研究的质量.因而,开题报告显得格外重要.我院开展了研究生集中开题报告会,帮助研究生发现课题设计中存在的缺陷或不足,提出针对性的改进措施或意见,从而提高科研设计质量.

    作者:胡佳琪;刘磊;王树松;赵淑芳 刊期: 2013年第02期

  • 孕期营养状况对产后抑郁的影响

    ①目的 探讨孕期营养状况与产后抑郁的关系.②方法 抽取我院产科门诊入院就诊的、具有一定文化程度、能理解问卷内容、自愿合作且孕前体重指数在正常范围内的孕妇304例,观察孕期增重情况,产后4~6周应用Edinburgh产后抑郁评分表(EPDS)筛选产后抑郁产妇.③结果 产后抑郁发生率为 16.8%;不同孕期增重孕妇(A、B、C、D、E 组)产后抑郁EPDS≥13的发病率差异有统计学意义(P<0.05).A组(孕期增重<10kg)抑郁症发病率21.7%;B组(10kg≤孕期增重<15kg)抑郁症发病率14.0%;C组(15kg≤孕期增重<20kg)抑郁症发病率10.2%;D组(20kg≤孕期增重<25kg)抑郁症发病率27.3%;E组(孕期增重≥25kg):抑郁症发病率38.9%.④结论 孕期体质量的变化是影响产后抑郁的的重要因素,孕期增重在15~20kg组产后抑郁发病率低的,孕期增重≥20kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁的发病率也增高.

    作者:张俊芳 刊期: 2013年第02期

  • COBASe601全自动电化学发光免疫分析系统性能评价

    罗氏COBAS e 601全自动电化学发光免疫分析仪是国内医疗检验的大型主力检测系统,它是当今肿瘤标志物检测灵敏度高的仪器,其出色的检测性能得到国内外实验室的一致认同.其检测项目主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、生殖激素等项目,本文对其性能进行综合评价.

    作者:宋青竹;魏玉龙 刊期: 2013年第02期

  • 正畸微种植体支抗稳定性决定因素的研究现状

    1998年,Costa[1]第一次将微种植体正畸支抗系统引入正畸临床治疗中,开启了正畸支抗领域的新纪元.这种新型正畸支抗,克服了传统强支抗(横腭杆、Nance弓、固定舌弓,唇挡、颌间牵引、头帽口外弓)的诸多缺点(不易控制、舒适性较差或依赖患者合作等),极大地方便了正畸医师和患者,缩短了疗程,并且取得了良好的临床效果,经过这十几年来的应用和探索,如今微种植体支抗获得的可靠稳定的正畸效果已在临床上得到了正畸医生的普遍认可.微种植体支抗已经逐渐成为正畸支抗的主要支抗种类,文章主要探讨决定微种植体支抗稳定性的主要因素对其临床治疗效果的影响.目前的观点认为,决定稳定性的主要因素是正畸力的初期稳定性,骨结合率及其加载时间.

    作者:王延雪;张彬 刊期: 2013年第02期

  • 面向创新型城市建设的区域集群式信息服务体系架构研究

    当前,加快推进国家创新型城市建设已成为提高自主创新能力、建设创新型国家的重要工作.我国科技资源非常短缺, 由于受到地区的经济发展、文化基础、科技水平和网络条件等影响, 不同地区信息化程度、信息资源分布和需求水平之间存在很大差异.区域内图书情报部门只有加强合作与交流,整合资源,实现信息资源的共建共享,优势互补,形成合力,才能以少的投入,大限度地满足用户的需求,从而使有限的信息资源发挥出大效益,为城市的自主创新提供足够的基础条件支撑和保障,更好地为区域内创新型城市建设服务.

    作者:李东;廖志江;高敏 刊期: 2013年第02期

  • 彩超在医源性假性动脉瘤中的诊断价值

    假性动脉瘤的形成主要是外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通.近年来,随着动脉穿刺插管介入性诊断及治疗的开展,医源性假性动脉瘤病例逐渐增多,而假性动脉瘤常会出现瘤体破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死等不良后果.因此,及时明确诊断和治疗就尤为重要.

    作者:吴学惠 刊期: 2013年第02期

  • 腺垂体功能减退症致精神障碍临床分析

    成人腺垂体功能减退症(包括原发性及继发性腺垂体功能减退),是由于脑垂体前叶缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起,导致一种或多种垂体激素分泌减少所致的综合征.本病引发的精神或神经症状较多见.其发病率约为25%~40%[1].对我院资料齐全的36例患者住院进行临床分析,报告如下.

    作者:程琳;周芳珍 刊期: 2013年第02期

  • 热牙胶根管填充技术的临床效果评价

    根管治疗术(Root Canal Therapy,RCT)是目前治疗牙髓病和根尖周病常用、有效的方法,根管充填是根管治疗过程中的关键步骤之一,目的是将清理成形的根管进行严密的三维充填,消灭死腔,杜绝来自根尖及冠方的各种微渗漏,阻止外界细菌和污染物的渗入,防止再感染,从而创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境,促进根尖周组织的愈合与恢复[1].1967年有学者提出热牙胶垂直加压技术,利用牙胶加热软化流动性的特点,使其在压力的作用下顺着根管壁的形态,形成均匀致密的整体,终达到较理想的三维根管充填效果.本研究通过对102例根尖炎的患牙行根管填充后的临床疗效观察,对热牙胶垂直加压充填法在根管治疗中的疗效进行了评价.报告如下.

    作者:丁春燕 刊期: 2013年第02期

  • 危重病患者导管相关性感染的危险因素及护理

    在ICU危重病患者的救治中,深静脉导管已广泛应用于静脉营养、血流动力学监测、快速输液和血液净化治疗等,但随之而来的导管相关感染(CRI)也越来越多,从而也使相关的病死率、并发症以及医疗费用增多.对我科ICU危重病患者导管相关感染的危险因素进行分析,并探讨相应的护理对策.

    作者:徐翠莲;勉永红;周红 刊期: 2013年第02期

  • 依达拉奉对缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

    缺血再灌注(IR)损伤广泛涉及医学各领域,探寻其确实有效的预防及治疗方法已成为临床研究的热点之一.有大量文献报道,依达拉奉是目前临床上公认的具有疗效的新型自由基清除剂,对脑、心等组织器官缺血再灌注损伤具有治疗作用.本文结合新文献,对依达拉奉在缺血再灌注损伤中的保护作用作一综述.

    作者:王永幸;田华;王林洪;刘志英;苏杰 刊期: 2013年第02期

  • STAT5和VEGF在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

    ①目的 检测信号转导与转录激活因子5(STAT5)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达情况,探讨两者与 NSCLC临床病理特征之间的关系及两者之间的关系.②方法 采用免疫组化(S-P法)检测STAT5和VEGF在68例NSCLC及26例癌旁正常对照组织中的表达情况.③结果 STAT5和VEGF在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织(P0.05);Spearman相关分析显示STAT5和VEGF在NSCLC中的阳性表达比较(秩和检验方法)呈正相关.④结论 STAT5、VEGF可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制STAT5信号通路,可望成为非小细胞肺癌的治疗靶点.

    作者:邵红玲;许学亮 刊期: 2013年第02期

  • 不同高血压等级患者的颈动脉内-中膜厚度的研究

    ①目的 比较健康者和不同等级高血压患者的颈动脉内-中膜厚度.②方法 选取健康者及高血压患者共160例,按不同的血压等级分为,高血压1级组(HP1)、高血压2级组(HP2)、高血压3级组(HP3)及正常对照组.使用高频超声仪器检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)并进行比较研究.③结果 与正常对照(NC)组比较:HP1组IMT无明显变化(P>0.05);HP2、HP3组IMT明显增厚(P<0.01);与HP1组比较:HP2、HP3组IMT均增厚(P<0.05);与HP2组比较:HP3组IMT增厚(P<0.05).随着血压级别的升高,颈动脉中-内膜厚度逐渐增厚,斑块的检出率逐渐升高,且以HP3组明显.④结论 高血压早期,IMT无明显变化;高血压中后期颈动脉内-中膜增厚,斑块检出率升高.

    作者:燕瑞平;刘海涛 刊期: 2013年第02期

  • 胸腰段骨折的分型回顾

    胸腰段骨折是一种常见病,据报道美国每年发生79000例脊柱骨折[1],其中72.5%涉及胸椎或腰椎[2].常发生损伤的部位是胸腰椎交界部.除骨折结构损伤外,常伴有脊髓、马尾的损伤,更增加了诊治的重要性和复杂性.本文就胸腰段骨折的分型进展进行综述.

    作者:李强;薄连洪 刊期: 2013年第02期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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主办:华北理工大学