肺栓塞(PE)是一种临床常见疾病,是由内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1].肺栓塞涉及心肺血液系统,临床表现缺乏特征性,易与其它疾病相混淆,有较高的病死率,且该病的发病率近年来似有逐渐增加的趋势[2].在欧美发达国家肺栓塞的发病率和病死率曾一度排在心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,列居第三位[3].为提高对肺栓塞的认识,进一步提高肺栓塞的诊断率,降低临床漏诊率和病死率,笔者对我院近年来诊治的48例肺栓塞患者的临床、影像和实验室资料进行回顾性分析,现总结报告如下.
作者：陆丽婷；鲁湘宁 刊期： 2013年第02期
胸腰段骨折是一种常见病,据报道美国每年发生79000例脊柱骨折[1],其中72.5%涉及胸椎或腰椎[2].常发生损伤的部位是胸腰椎交界部.除骨折结构损伤外,常伴有脊髓、马尾的损伤,更增加了诊治的重要性和复杂性.本文就胸腰段骨折的分型进展进行综述.
作者：李强；薄连洪 刊期： 2013年第02期
假性动脉瘤的形成主要是外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通.近年来,随着动脉穿刺插管介入性诊断及治疗的开展,医源性假性动脉瘤病例逐渐增多,而假性动脉瘤常会出现瘤体破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死等不良后果.因此,及时明确诊断和治疗就尤为重要.
作者：吴学惠 刊期： 2013年第02期
①目的 观察低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者的疗效.②方法 将92例间质性肺炎患者随机分为常规治疗组和低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)水平、高分辨CT病变评分及6分钟步行距离的变化.③结果 两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降,6分钟步行距离延长(P<0.05),低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组(P<0.05),联合组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,明显优于常规治疗组,但差异未达统计学差异(P>0.05).④结论 间质性肺炎患者在常规治疗基础上,加用低分子肝素及乙酰半胱氨酸治疗,可以更好的改善肺纤维化,提升患者运动能力,提高患者生活质量.
作者：张婉；李繁丽；戈艳蕾；刘聪辉 刊期： 2013年第02期
我科自2006年10月～2011年12月,采用采用体内微爆破碎石及内镜技术,对146例胆管难取性残留结石的患者(尤其对于大结石、嵌顿结石或合并有胆管或T形管窦道狭窄的肝内外胆管结石)实施了249例次的碎石治疗.期间,我们随机选择了62例患者,分别采用3种不同治疗模式(A组、B组、C组),对碎石需要的轰击次数、输出能量及并发症进行了对比观察,现将研究结果报告如下.
作者：刘志刚；刘丹峰；刘丽娟 刊期： 2013年第02期
Pipkin骨折(髋关节后脱位伴股骨头骨折)占髋关节脱位的1%～16.8%[1],多由强大暴力导致,伤情复杂,易出现并发症,影响生活质量.2005年1月～2012年1月我院收治21例pipkin骨折患者,经外科治疗疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中,男14例,女7例;年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:高处坠落伤6例,交通伤15例.左侧损伤12例,右侧损伤9例;合并颅脑损伤6例,胸腹脏器损伤4例,对侧股骨干骨折2例,同侧股骨颈骨折2例.Pipkin分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例.其中于伤后48h内手术者8例,大于48h手术者13例.
作者：刘逊；朱正群；任士海；王鹏；杨威 刊期： 2013年第02期
成人腺垂体功能减退症(包括原发性及继发性腺垂体功能减退),是由于脑垂体前叶缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起,导致一种或多种垂体激素分泌减少所致的综合征.本病引发的精神或神经症状较多见.其发病率约为25%～40%[1].对我院资料齐全的36例患者住院进行临床分析,报告如下.
作者：程琳；周芳珍 刊期： 2013年第02期
胃肠道间质瘤(GIST)是随着免疫组化、电子显微镜和分子生物学技术的发展,从胃肠道平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤中分离出来的另一形态学类型的肿瘤,是一种非定向分化的胃肠道间叶源性肿瘤,以往常误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤.
作者：丁保平；阿庆玲；王永祥 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像表现,以提高对本病的认识.②方法 回顾性分析6例经病理证实的原发性骨淋巴瘤患者的X线、CT及MRI表现.③结果 主要表现为溶骨型及浸润型骨质破坏,骨膜反应轻,明显软组织肿块,可以单骨或多骨发生.④结论 PLB影像学上缺乏特征性表现,需要各种影像检查综合观察.终确诊有赖于取活体组织进行病理学检查.
作者：干艳英；陈雯 刊期： 2013年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺部的一种慢性疾病,其发病与吸烟有关.肺癌在恶性肿瘤造成的死亡中占首位,吸烟被认为是肺癌发生的主要危险因素;此两种疾病有共同的危险因素.COPD合并肺癌者误诊率及病死率高.本文对近年来确诊的COPD合并肺癌的患者及COPD患者临床症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能及动脉血气进行对比分析,探讨COPD合并肺癌的临床特点.
作者：王大芳；孙莉萍 刊期： 2013年第02期
椎动脉型颈椎病是颈椎病中的常见类型之一,是影响人类健康的常见病、多发病.随着现代生活方式的改变及工作学习压力的增加,使本病的发病率越来越高.临床上主要采取针灸、理疗、按摩等,但疗效多不明显.为探讨对本病的有效治疗方法,2010年12月～2011年12月对来我科就诊的80例椎动脉型颈椎病患者,采用红外偏振光星状神经节照射结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病与单纯采用颈椎牵引治疗进行比较,结果报告如下.
作者：郭继祥 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值.②方法 回顾性分析我院接受腹腔镜诊治的60例卵巢囊肿患者的临床资料.③结果 60例中腹腔镜下行患侧卵巢囊肿剥出术51例,9例行腹腔镜下患侧附件切除术.平均手术时间(60.0±15.5)min,术中出血30 ～150mL,无术时术后并发症发生.术后病理诊断卵巢成熟性畸胎瘤45例(75%),卵巢粘液性囊腺瘤5例(8.3%),卵巢单纯囊肿8例(13.3%),卵巢巧克力囊肿2例(3.3%).术后平均肛门排气时间(18±4)h,术后平均放置尿管时间(11.2±9.5)h,术后平均住院时间(4±1)d.④结论 腹腔镜诊治卵巢囊肿具有准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.
作者：王春龙；刘全红 刊期： 2013年第02期
临床上有很多种类型的眩晕,其中椎动脉型颈椎病或称颈性眩晕的定义争议较多[1],多是指因颈椎病而引起椎-基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血性眩晕,可随颈部位置的复原而缓解.我科于2008年6月～2011年8月收治74例颈性眩晕的患者,报告如下.
作者：郭庆新 刊期： 2013年第02期
①目的 观察得宝松局封联合90Sr-90Y放射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.②方法 选取132例患者,应用得宝松局部封闭注射瘢痕疙瘩,每个月1次,共3次;封闭注射治疗结束后1周开始90Sr-90Y放射治疗.分别于得宝松局部封闭注射结束时、90Sr-90Y放射治疗结束时和随访1年时观察临床效果.③结果 得宝松注射结束时治愈率为75%,90Sr-90Y放射治疗结束时治愈率为80.3%,随访观察一年时治愈率为83.7%.④结论 得宝松局封联合90Sr-90Y放射治疗瘢痕疙瘩疗效满意,不良反应少.
作者：刘影；傅烨生；张学玲 刊期： 2013年第02期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季节,在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一[1].目前临床上尚无特异性治疗方法.我们应用在利巴韦林的基础上加用蓝芩口服液治疗流行性腮腺炎,疗效显著,报告如下.
作者：高金华 刊期： 2013年第02期
肠易激综合征(IBS) 是消化系统的一种常见病和多发病,易反复发作,且大部分患者均伴有不同程度的抑郁及焦虑症状.我们采用黛力新联合马来酸曲美布汀对2011年5月～2012年5月收治的肠易激综合征(IBS)患者进行了治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：赵静 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨右旋美托咪啶在无痛人流术中应用的可行性及麻醉效果.②方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女,随机分成两组:单纯丙泊酚组(A组)和右旋美托咪啶+丙泊酚组(B组),每组40例.A组以2mg/kg的丙泊酚作为诱导剂量静注(40～60s内注入),待睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者对手术刺激的反应分次静脉追加丙泊酚,每次20～30mg.B组先缓慢静注右美托咪啶0.6μg/kg(给药时间10min),再以2mg/kg丙泊酚为诱导剂量静注,其余同A组.记录两组丙泊酚用药总量、苏醒时间、麻醉效果分级、麻醉相关不良反应及术后宫缩痛(VAS).③结果 B组丙泊酚用药总量、苏醒时间、麻醉效果(P＜0.05),麻醉相关不良反应的发生率、术后宫缩痛均明显优于A组(P＜0.05).④结论 右旋美托咪啶辅助丙泊酚应用于人工流产术,可减少丙泊酚用量,无明显的不良反应,明显减轻术后宫缩痛.
作者：丁荷蓓 刊期： 2013年第02期
重型脑损伤患者,机体处于高分解代谢状态,营养支持治疗起着十分重要的作用,尤其是早期肠内营养越来越得到了人们的认同和推广实施.我们自2010年1月起对158例重症脑损伤患者采取微量泵持续、均匀胃肠内滴注能全力,观察对胃肠功能的影响,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：于世荣；张玉；栾明霞 刊期： 2013年第02期
呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响,其发作频率可以在4～60次/min.我们对52例气管插管引起呃逆的患者,应用电针与肌注胃复安对比治疗,观察其疗效,报告如下.
作者：李旗；田福玲 刊期： 2013年第02期
瓷贴面修复技术具有牙体预备量少、对牙髓刺激小、生物相容性好、颜色稳定、美观性好等优点,目前已成为口腔修复治疗中受欢迎的美容修复方法,在前牙美容修复中更是应用广泛.本人采用瓷贴面技术进行美容修复39例患者共92颗上前牙,进行了为期2年的临床随访,修复效果满意,现将结果报告如下.
作者：顾建桥 刊期： 2013年第02期
大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,可以单发,也可以多发,具有一定的癌变率.大肠息肉病理分类为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等.研究结肠息肉的分布、大小、形态和临床及病理类型,早期发现大肠息肉恶变,改善结肠癌的预后,降低结肠癌的发生率均有重大意义.对我院2009～2012年行肠镜检查的221例大肠息肉患者息肉病理进行分析,探讨大肠息肉恶变的相关因素.
作者：史小燕 刊期： 2013年第02期
扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科的急症之一,是扁桃体周围间隙的化脓性炎症,早期发生蜂窝组织炎,在脓肿形成前为扁桃体周围炎,继之形成脓肿.本病大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次发作患者,对其保守治疗常有部分复发,目前主张一期手术治疗,在短期内即达到治愈此病的目的,且能防止复发,彻底根除.我科自2007～2010年间记录了较为完整的27例,报告如下.
作者：蒲永琴 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨孕期营养状况与产后抑郁的关系.②方法 抽取我院产科门诊入院就诊的、具有一定文化程度、能理解问卷内容、自愿合作且孕前体重指数在正常范围内的孕妇304例,观察孕期增重情况,产后4～6周应用Edinburgh产后抑郁评分表(EPDS)筛选产后抑郁产妇.③结果 产后抑郁发生率为 16.8%;不同孕期增重孕妇(A、B、C、D、E 组)产后抑郁EPDS≥13的发病率差异有统计学意义(P<0.05).A组(孕期增重＜10kg)抑郁症发病率21.7%;B组(10kg≤孕期增重＜15kg)抑郁症发病率14.0%;C组(15kg≤孕期增重＜20kg)抑郁症发病率10.2%;D组(20kg≤孕期增重＜25kg)抑郁症发病率27.3%;E组(孕期增重≥25kg):抑郁症发病率38.9%.④结论 孕期体质量的变化是影响产后抑郁的的重要因素,孕期增重在15～20kg组产后抑郁发病率低的,孕期增重≥20kg后,随孕期增重的增加,产后抑郁的发病率也增高.
作者：张俊芳 刊期： 2013年第02期
对于各种烧烫伤创面的处理其关键在于采取及时有效的治疗措施和防止创面发生再损伤,减轻感染发生率,预防瘢痕形成及预防危及生命的并发症[1].通过以湿润暴露疗法治疗创面为主的治疗方案,分期辅助相应的措施治疗,获得了比较满意的临床疗效.
作者：于金芳；刘万春 刊期： 2013年第02期
新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一.且易引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),严重影响新生儿的生存率和生存质量.我们应用纳洛酮抢救新生儿窒息10例,收到了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察组10例为我院2009年1月～2011年6月收治的中重度窒息患儿,均为足月儿.男6例,女4例,出生体质量2.5～4.0kg,无畸形.剖宫产4例,胎吸助产4例,自然分娩2例.出生前母亲均未应用哌替啶及其它呼吸抑制剂,出生后Apgar评分,1分钟评分:0～2分4例,3分4例,4分2例.对照组10例,为我院2007年1月～2009年1月收治的患儿.男7例,女3例.两组胎龄、体质量、Apgar评分等比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05).
作者：陈腊存；郝志洲 刊期： 2013年第02期
①目的 对跟腱断裂的手术治疗进行临床分析,讨论术后并发症的预防和治疗.②方法 收治跟腱断裂患者98例,年龄21～75岁,平均42岁,所有患者均采用手术治疗,术后发生并发症者18例.③结果 按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统,手术治疗疗效满意率95.9%.术后并发症发生率18.3%.④结论 跟腱断裂手术治疗可取得较满意疗效,但要注意消除医源性因素导致术后并发症的增加.
作者：姜云虎 刊期： 2013年第02期
随着医学技术的进步发展,四肢骨折采用微创技术进行治疗成为一种趋势[1].微创手术可以降低手术对机体的创伤和生理功能的干扰程度,减少手术并发症,促进患者术后早期康复和功能恢复[2].目前微创骨科内固定技术得到了长足的进步和发展,但患者功能恢复良好后,内固定物取除时的微创问题却常常被忽略,并少见报道.关节镜技术由于其具有损伤小、愈合快等优点,特别适合外科对形态的高要求.因而,近年来其逐渐拓展至关节腔外疾病的治疗,并越来越多地应用于囊肿切除、皮下血肿清除及内固定取出等.笔者总结了近年来应用关节镜技术取出内固定物,效果良好.报告如下.
作者：郭志涛；赵力 刊期： 2013年第02期
青少年慢性鼻窦炎的发病率很高,但因传统手术可能影响颅面骨的发育,所以鼻内镜技术发明前通常对青少年慢性鼻窦炎以药物治疗为主.其疗程长,易反复发作,患者常不能坚持治疗,给其及家人带来很大的痛苦.随着鼻内镜技术的广泛开展及对青少年鼻腔鼻窦解剖特点的深入研究,逐步开始应用鼻内镜手术治疗青少年慢性鼻窦炎,取得了很好的疗效.对我院2007年1月～2009年6月收治的40例青少年慢性鼻窦炎患者进行了总结,报告如下.
作者：李颖 刊期： 2013年第02期
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病.由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱.糖尿病的并发症很多,其中糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对于肾病简单的诊断依据就是检查尿,其中主要的检查尿蛋白,如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有病.糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性.这就给早期诊断带来了困难.为了早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量蛋白与之的相关性.笔者应用生化分析仪对159例2型糖尿病患者和102例健康体检者的尿微量白蛋白(MA)进行检测分析,旨在更早一些发现糖尿病肾病.
作者：李建华；寇振荣 刊期： 2013年第02期
根管治疗术(Root Canal Therapy,RCT)是目前治疗牙髓病和根尖周病常用、有效的方法,根管充填是根管治疗过程中的关键步骤之一,目的是将清理成形的根管进行严密的三维充填,消灭死腔,杜绝来自根尖及冠方的各种微渗漏,阻止外界细菌和污染物的渗入,防止再感染,从而创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境,促进根尖周组织的愈合与恢复[1].1967年有学者提出热牙胶垂直加压技术,利用牙胶加热软化流动性的特点,使其在压力的作用下顺着根管壁的形态,形成均匀致密的整体,终达到较理想的三维根管充填效果.本研究通过对102例根尖炎的患牙行根管填充后的临床疗效观察,对热牙胶垂直加压充填法在根管治疗中的疗效进行了评价.报告如下.
作者：丁春燕 刊期： 2013年第02期
目前认为支气管哮喘 (简称哮喘)是一种与社会心理因素密切相关的呼吸系统疾病.研究表明,由于患者哮喘反复急性发作,可以使患者产生一系列的负面心理情绪,如紧张、焦虑,这些情绪反过来又可加重哮喘发作.本研究旨在通过给予支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪患者多虑平抗焦虑治疗,探讨多虑平对哮喘患者的临床疗效.
作者：李秀荣；葛晓励；王红阳；戈艳蕾；刘晨 刊期： 2013年第02期
①目的 应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床疗效观察.②方法 选取我院ICU患者21例,予静脉-静脉血液滤过(CVVH),持续24h以上治疗并根据病情决定治疗时间,回顾性选择本院Ⅰ型CRS患者20例于ICU予常规治疗作为对照,观察两组患者住ICU时间、住院时间、有效率、好转出院率及病死率;观察组观察48h后的HR、SV、CO、LVEF、BNP、Cr、动脉血pH、PaO2及SaO2等.③结果 住院时间、住ICU时间两组之间无差异;治疗有效率、治愈好转出院率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组48h后观察指标比较,HR、Cr、BNP明显下降、SV、CO、LVEF、PH、PO2、SO2明显提高.④结论 CBP治疗Ⅰ型CRS安全有效,提高治愈好转率,心肾功能及氧合都得到显著改善.
作者：薛明；周文博；朱广军；林涛；黄森 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨输血输液加压装置制造人工肾积水经皮肾镜治疗肾、肾盂和输尿管上段结石,对手术成功率、操作时间的影响分析.②方法 选取我院择期行经皮肾镜碎石取石术的肾或输尿管结石患者50例,无心、肺、脑等器官并发症,肾盂积液直径不超过2cm.25例为观察组,用输血输液加压装置制造人工肾积水,25例为对照组,用传统方法建立人工肾积水.比较两组手术成功率及建立通道所需时间的差异.③结果 观察组建立通道成功率100%,对照组建立通道成功率92%;观察组建立通道所需时间(8.1±0.8)min,对照组建立通道所需时间(13.5±1.2)min,通过方差分析(P<0.05),有统计学意义.④结论 在经皮肾镜碎石取石术中应用输血输液加压装置制造人工肾积水,能明显提高手术成功率,减少建立通道所需时间.
作者：王华东；闫成智；夏连营；马超光；郭宝印；刘英男 刊期： 2013年第02期
急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村地区较为常见.此类患者多就近在县乡两级医院就诊,因此,在基层医院对该类患者给予早期积极而正确的综合治疗意义尤为重要.近年来我们对26例患者采用常规治疗加间断胃肠减压和甘露醇灌注治疗取得了满意的效果,结果报告如下.
作者：刘凡 刊期： 2013年第02期
1998年,Costa[1]第一次将微种植体正畸支抗系统引入正畸临床治疗中,开启了正畸支抗领域的新纪元.这种新型正畸支抗,克服了传统强支抗(横腭杆、Nance弓、固定舌弓,唇挡、颌间牵引、头帽口外弓)的诸多缺点(不易控制、舒适性较差或依赖患者合作等),极大地方便了正畸医师和患者,缩短了疗程,并且取得了良好的临床效果,经过这十几年来的应用和探索,如今微种植体支抗获得的可靠稳定的正畸效果已在临床上得到了正畸医生的普遍认可.微种植体支抗已经逐渐成为正畸支抗的主要支抗种类,文章主要探讨决定微种植体支抗稳定性的主要因素对其临床治疗效果的影响.目前的观点认为,决定稳定性的主要因素是正畸力的初期稳定性,骨结合率及其加载时间.
作者：王延雪；张彬 刊期： 2013年第02期
①目的 观察血管内皮生长因子受体3在慢性鼻-鼻窦炎病变黏膜及伴发鼻息肉中的表达强度、表达部位是否存在差异,探讨其在疾病形成中可能的作用.②方法 选择诊断明确的慢性鼻-鼻窦炎1型患者(慢性鼻窦炎组,A组)15例,慢性鼻窦炎2型和3型患者(鼻息肉组,B组)15例作为观察组,分别留取窦口鼻道复合体处的肥厚黏膜或息肉组织,进行HE染色及免疫组化染色.选择同期因鼻中隔偏曲入院的患者11例,留取下鼻甲黏膜作为对照组(C组).光学显微镜下观察阳性细胞表达强度和表达位置有无差异.③结果 VEGFR-3在上皮部位的表达程度,观察组与对照组之间不同,其中B组与对照组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05).VEGFR-3在腺体部位的表达程度,观察组与对照组之间不同,其中A组与对照组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05).VEGFR-3在血管部位的表达程度,观察组与对照组之间不同,其中B组与对照组之间的表达差异有统计学意义(P<0.05).④结论 VEGFR-3在慢性鼻窦炎病变黏膜及伴发息肉中存在高表达,表达位置和表达强度不同;VEGFR-3在2型和3型慢性鼻窦炎形成过程中,可能存在促进上皮增生和鳞化,增加小血管数量的作用,从而促进息肉形成.
作者：米淑娜 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨经颅多普勒(TCD)超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄颈动脉内膜剥脱术(CEA)术后的应用价值.②方法 对于38例颈动脉重度狭窄患者在CEA术后进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价并与数字减影血管造影(DSA)结果对比分析.③结果 TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度>70%,与DSA对比基本符合.术后TCD、CDFI检测狭窄段内经显著增宽,管腔内血流充盈良好,血流速度明显下降,血流动力学参数明显改善,管腔内狭窄解除,开放侧支关闭.④结论 CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧支血流的检测,TCD与CDFI结合不仅提高了诊断颈动脉狭窄的准确率,而且对于CEA术后疗效评价、随访具有重要的临床价值.
作者：吴凤霞；李娜；程雅祺；王文静；张慧 刊期： 2013年第02期
①目的 观察益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.②方法 将240例慢性心衰患者随机分为观察组120例与对照组120例,两组均予常规抗心力衰竭治疗;观察组在此基础上给予益气化瘀胶囊,每次4粒,每日3次,对照组给予安慰剂,3个月为1个评估疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏学会心功能分级、左心室射血分数( LVEF) 值及E/A值测定、中医证候疗效判定,并观察不良反应.③结果 两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01) ; 并且治疗后两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后 LVEF 值＜30%者、30%～40%者及＞45%者所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P ＜0.01),观察组治疗后E/A值＜1及＞1所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),中医证候疗效比较观察组总效率 90.7%,对照组为58.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组中医证候疗效明显优于对照组.④结论 益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性好.
作者：吴健；李清；杨宝元 刊期： 2013年第02期
缺血再灌注(IR)损伤广泛涉及医学各领域,探寻其确实有效的预防及治疗方法已成为临床研究的热点之一.有大量文献报道,依达拉奉是目前临床上公认的具有疗效的新型自由基清除剂,对脑、心等组织器官缺血再灌注损伤具有治疗作用.本文结合新文献,对依达拉奉在缺血再灌注损伤中的保护作用作一综述.
作者：王永幸；田华；王林洪；刘志英；苏杰 刊期： 2013年第02期
目前,糖尿病与恶性肿瘤作为威胁人类健康的常见疾病其发病率正日益增高,然而近些年来的流行病学及观察性研究等又证实了两者存在一定的相关性[1].在糖尿病群体中,2型糖尿病约占其总数的95%且其多伴发胰岛素抵抗及内源性高胰岛素发血症,本文现就2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的研究进展做一综述.
作者：邱菊；史丽萍；李秋云 刊期： 2013年第02期
①目的 检测信号转导与转录激活因子5(STAT5)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达情况,探讨两者与 NSCLC临床病理特征之间的关系及两者之间的关系.②方法 采用免疫组化(S-P法)检测STAT5和VEGF在68例NSCLC及26例癌旁正常对照组织中的表达情况.③结果 STAT5和VEGF在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织(P0.05);Spearman相关分析显示STAT5和VEGF在NSCLC中的阳性表达比较(秩和检验方法)呈正相关.④结论 STAT5、VEGF可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制STAT5信号通路,可望成为非小细胞肺癌的治疗靶点.
作者：邵红玲；许学亮 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨GSK-3β和β-catenin在弥漫性大B细胞性淋巴瘤组织中的表达及意义.②方法 采用免疫组化二步法检测PGSK-3β(Ser9)和β-catenin蛋白在63例弥漫性大B细胞性淋巴瘤、14例反应性增生的淋巴结组织中的表达,以了解它们在弥漫性大B细胞性淋巴瘤中表达及意义.③结果 β-catenin主要定位于细胞浆,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率(28.57%);反应性增生的淋巴结组织阳性表达率(0);两者相比较,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率明显高于反应性增生的淋巴结的阳性表达率,差异(P＜0.05),有统计学意义;在弥漫性大B细胞性淋巴瘤可见核表达,而反应性增生的淋巴结无核表达.PGSK一3β主要定位于细胞浆,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率(38.10%);反应性增生的淋巴结阳性表达率于(0.07%);两者相比较,弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率明显高于反应性增生的淋巴结的阳性表达率,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析,PGSK-3β和β-catenin 蛋白在弥漫性大B细胞性淋巴瘤阳性表达率存在显著的相关性(P＜0.001).④结论 GSK-3β(Ser9)磷酸化使GSK-3β灭活,抑制了GSK-3β降解β-catenin的作用,导致了胞浆内游离的β-catenin 蛋白积累并进入细胞核,可能终导致了弥漫性大B细胞性淋巴瘤的发生.
作者：叶春美；孙爱宁 刊期： 2013年第02期
①目的 探讨EB病毒编码BARF1基因对人胃上皮细胞Bcl-2表达的影响.②方法 用携带BARF1基因的真核载体PIRES2-EGFP/BARF1,转染人胃上皮细胞系GES-1,G418筛选单克隆.用免疫组化法检测转染细胞及未转染细胞Bcl-2的表达状况.③结果 获得稳定表达BARF1基因的人胃上皮细胞株,转染BARF1基因的细胞Bcl-2表达显著高于未转染和转染空载体GES-1细胞(P＜0.01).④结论 BARF1基因可能上调了人胃上皮细胞Bcl-2表达.
作者：张科；张垅；李淑英；杜海军；赵莹；张云茹；周玲；曾毅 刊期： 2013年第02期
研究发现,许多疾病(高血压、糖尿病、肾脏疾病等)中均存在血管内皮功能障碍,而血管内皮功能的异常在这些疾病的发生发展中起到重要作用[1].四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)是内皮细胞一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的必需辅因子.内皮细胞中BH4含量与一氧化氮(nitric oxide,NO)含量不匹配时,会导致eNOS解偶联造成NO的合成障碍[2],而产生大量活性氧,成为血管内皮功能障碍的发病机制.另外,BH4也是苯丙氨酸等芳香族氨基酸羟化酶的辅酶,而芳香族氨基酸羟化酶是几种神经递质(5-羟色胺、多巴胺)合成的关键酶,这些神经递质均能影响血管内皮功能.值得注意的是BH4自身也有较强的还原性,使得其可以减弱内皮细胞中的氧化应激,缓解内皮功能障碍.通过补充外源性BH4或扭转内生性BH4含量的治疗方法可减少或者扭转血管内皮功能障碍[3].
作者：吴磊；李晓强；曹凤宏；李治国 刊期： 2013年第02期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)是定植于胃黏膜表面与黏膜之间的革兰氏阴性杆菌,为微需氧菌,临床上将HP菌株大体分为两类:Ⅰ类,高毒力株,含有细胞毒素相关基因A(CagA),表达CagA蛋白和空泡毒素(VacA)蛋白;Ⅱ类,低毒力株,含vacA基因,但不表达CagA蛋白和VacA蛋白.自1983年Warren和Marshall等报道从胃黏膜中分离出后,众多研究发现HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发病有关,其重要作用已得到医学界的公认.
作者：黎莉；杨卫文；杨景林 刊期： 2013年第02期
①目的 研究NMDA受体NR2A亚基在脑缺血后处理中的保护作用.②方法 采用四动脉阻塞模型((four-vessel occlusion,4-VO)大鼠全脑缺血(global cerebral ischemia,GCI)模型,动物随机分为假手术组(sham),Sh+NVP-A组,缺血再灌注组(I/R),缺血后处理组(Postc,Postc+Veh),NR2A抑制剂组(Postc+NVP),溶剂对照组.采用Western blot法检测大鼠海马CA1区NR2A的表达,采用焦油紫染色观察大鼠海马CA1区神经元的存活情况.③结果 焦油紫染色显示:与I/R组相比,Postc组再灌注5d海马CA1区存活的神经元显著增加(P<0.05),而NR2A抑制剂NVPAAM077可显著废除Postc的神经保护作用,海马CA1区存活的神经元显著减少(P<0.05).与I/R组相同时间点相比,Postc组海马CA1区神经元细胞膜NR2A的蛋白表达于缺血后处理后的3h,6h,24h和72h显著增加,而NR2A抑制剂可显著抑制缺血后处理后24h NR2A的蛋白水平的升高(P<0.05).④结论 NR2A亚基在脑缺血后处理中具有神经保护作用.
作者：张茜；涂静宜；朱莹；唐慧；王瑞敏 刊期： 2013年第02期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性的疾病,其特点是骨量降低,骨的微结构变化,从而导致骨脆性增加极易发生骨折,被认为是常见的骨代谢性疾病,也是老年人的主要骨病之一[1].随着人口的老龄化,骨质疏松已成为一较大的社会问题,影响高龄人群的健康和寿命.
作者：闫娜；李金源 刊期： 2013年第02期
①目的 了解大学新生自尊与责任心的关系.②方法 应用自尊量表(SES)和青少年学生责任心问卷对285名大学新生进行测量.③结果 大学新生在责任心方面存在性别差异(t=-3.597,P<0.05);不同家庭所在地的大学新生的自尊心不存在显著差异(t=-1.878,P>0.05);独生子女和非独生子女之间在责任心方面存在显著差异(t=-2.797,P<0.05);大学新生自尊与责任心有显著正相关(r=0.553,P<0.05).④结论 大学新生中,女生的责任心高于男生,独生子女的责任心低于男生;大学新生的自尊水平越高,责任心水平越高.
作者：杨绍清；朱小茼；薄建柱 刊期： 2013年第02期
随着分子生物学和基因组学的发展,大量试验表明,肾素-血管紧张素系统(RAS)过度激活是糖尿病并发症发生发展的重要机制之一,因此,调节RAS途径,减缓糖尿病并发症的发生发展已成为当今研究的热点.在RAS系统中,血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)作为新发现的家族新成员,能够高效催化血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)转化为Ang-(1-7),而Ang-(1-7)能够拮抗 AngⅡ的效应,具有舒张血管,改善心肾功能等重要生理作用.因此,ACE2在调节ACE-AngⅡ和ACE2-Ang-(1-7)两条通路平衡中发挥着重要的调节作用,也与糖尿病等疾病的发生密切相关.本文现就ACE2基因与糖尿病慢性并发症的关系新研究进展作一综述.
作者：文德重；朱丽艳；杨秀红 刊期： 2013年第02期
国民体质是国家经济建设和社会发展的物质基础,是综合国力的重要组成部分.2010年河北省体育局会同有关部门组织了第三次国民体质监测工作.为了充分利用所获数据,进一步研究不同地区国民体质个体特征和变化规律,有必要对各市进行深入地个案研究.河北省唐山市是具有悠久的历史和经济发展强市,进一步分析与研究唐山市国民体质状况在于完善河北省国民体质状况研究的个案基础.通过和2005年同类人群各项数据指标的对比,动态观察唐山市国民体质的变化,研究分析其变化规律,推动唐山市全民健身运动的发展,为唐山市经济建设和社会发展服务.
作者：王丽娜；李兰香；尹辉 刊期： 2013年第02期
随着世界人口老龄化进程的加快,患认知功能障碍的患病人数显著增加,由此带来的社会问题、经济问题、家庭问题以及公共卫生问题将会越来越严重.1 从轻度认知功能障碍到痴呆认知是指个体认识和理解事物的心理过程,是人的心理活动中主要和活跃的一个要素.认知功能是指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,包括从简单的对自己和环境的确定、感知、理解、判断到完成复杂的数学计算等.认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行力、语言理解和表达及应用等方面.
作者：王冬梅 刊期： 2013年第02期
乳腺癌为中年女性常见的恶性肿瘤,发病率为10%～15%.近年来其发病率在我国明显上升,其城市化、低龄化倾向已逐渐引起人们的注意.其已升至女性恶性肿瘤中的第1位[1].男性乳腺癌患病率虽较妇女低,但近期也屡见不鲜[2].早期发现、早期治疗直接决定患者的预后.自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是80年代的灰阶超声、实时超声的发展以及90年代彩色多普勒、超声造影和弹性成像等技术的应用,使乳腺癌的早期诊断准确性明显提高.
作者：张长军 刊期： 2013年第02期
①目的 比较健康者和不同等级高血压患者的颈动脉内-中膜厚度.②方法 选取健康者及高血压患者共160例,按不同的血压等级分为,高血压1级组(HP1)、高血压2级组(HP2)、高血压3级组(HP3)及正常对照组.使用高频超声仪器检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)并进行比较研究.③结果 与正常对照(NC)组比较:HP1组IMT无明显变化(P>0.05);HP2、HP3组IMT明显增厚(P<0.01);与HP1组比较:HP2、HP3组IMT均增厚(P<0.05);与HP2组比较:HP3组IMT增厚(P<0.05).随着血压级别的升高,颈动脉中-内膜厚度逐渐增厚,斑块的检出率逐渐升高,且以HP3组明显.④结论 高血压早期,IMT无明显变化;高血压中后期颈动脉内-中膜增厚,斑块检出率升高.
作者：燕瑞平；刘海涛 刊期： 2013年第02期
20世纪90年代,Medzhitov R等[1]首次发现人TLR,到目前已经发现TLR家族有13位成员(TLR1～13).其中TLR4在器官移植缺血再灌注损伤中所起的作用引起了广泛的关注;Toll样受体4(TLR4)可识别多种内源性配体,如热休克蛋白60(HSP60)、表面活性剂 A、纤维连接蛋白A等.本文就TLR4对心肌缺血再灌注损伤(IRI)的影响进行综述.
作者：崔翔宇；李占清 刊期： 2013年第02期
①目的 评价PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期的应用价值.②方法 19例患者在CPB下行心脏手术.以丙泊酚血浆靶浓度3μg/mL、舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/mL作为初始目标靶浓度进行TCI,如果Narcotrend index(NI)＞50,每次提高丙泊酚血浆靶浓度0.5μg/mL,直至NI到30～50.如SBP＜80mmHg,静注苯肾上腺素50～100μg,如HR＜50次/分,静注阿托品0.25mg,必要时重复给药.静注维库溴铵0.1mg/kg,等肌松完善后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、气管插管后5min(T2)患者的MAP、HR、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、心室收缩力指数(dpmax)、CVP.③结果 T0时点的CFI、dpmax、ITBI、GEDVI明显低于正常值,其余血流动力学参数均在正常范围内.T1时点的MAP、CI、dpmax、SVRI 、ITBI、GEDVI均低于T0(P＜0.05).T2时点的MAP、CI、SVRI、ITBI、GEDVI明显高于T1,恢复至T0水平.T1时点的CVP高于T0,T2时点的CVP与T0相似但低于T1(P＜0.05).④结论 在PiCCO血流动力学监测下,采取有针对性的干预措施,及时纠正不利的病理生理改变,可以使患者更加安全的度过麻醉诱导期.
作者：王绍林；张进；何磊；张晶晶；程浩；陈俊；殷骏；刘小彬 刊期： 2013年第02期
1930年发现的C反应蛋白(C-reactive protein CRP)是人体急性期蛋白(acute phase protein APP)中主要、敏感的标志物之一,但由于其临床意义大致与红细胞沉降率相仿,且长期没有灵敏的检测手段,因此在临床上并没有受到重视.近年来随着研究的不断深入和CRP检测手段的不断完善,特别是运用高敏感法测出的超敏C反应蛋白(high-sensitivity CRP, hs-CRP)可作为心血管疾病的独立危险因素,CRP已逐渐引起临床的重视.
作者：岳学书 刊期： 2013年第02期
前列地尔是一种高生物活性物质,属于天然前列腺素(PGEl)类物质,具有广泛的生理药理作用.前列地尔对心肌梗死、血栓、冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病的疗效优于传统心脑血管药物,因为前列地尔不仅可以扩张血管、减轻心脏负荷,同时有排钠、利尿、强心、改善冠状循环、保护心肌、改善微循环、稳定溶酶体膜、清除非蛋白氮保护肾脏功能、清除免疫复合物,抑制血小板聚集等作用,这些都是一般的心血管药物所缺乏的,此药尤其对老年患者的治疗有特殊意义.
作者：吴连春 刊期： 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.生长因子、细胞因子以及激素等生物活性物质参与了乳腺细胞癌变以及转移的过程,这些活性物质介导的信号转导途径发生异常,可引起某些基因的过度扩增,导致正常细胞接受了异常的增殖、分化和生长信号,终促使细胞发生癌变.因此,在细胞中存在多条与乳腺癌发生发展相关的信号转导通路,有归属于MAPK介导的信号通路, Notch信号转导通路、Wnt信号转导通路,ER信号转导通路等都与乳腺癌有密切关系.
作者：王春梅；王学菊；肖立娇 刊期： 2013年第02期
①目的 观察刺五加叶片的亚显微结构,以期进一步探讨亚显微结构与刺五加苷含量的关系.②方法 以3年生野生刺五加叶为材料,采用超薄切片技术制备样品,并于透射电子显微镜下观察细胞结构.③结果 刺五加叶肉细胞中叶绿体、液泡、线粒体、细胞核等细胞器结构完整,清晰,刺五加叶片的超薄切片可有效地用于亚显微结构的观察.④结论 试验中观察到清晰的刺五加叶片亚显微结构,为深入研究细胞的组织结构和刺五加的鉴别提供了新依据.
作者：张红梅；王明艳；韩秀玲；吴鹏；龙月红；邢朝斌 刊期： 2013年第02期
应用护理程序进行护理查房,可以提高护理人员的综合素质.促进护理工作规范化、制度化、程序化,通过理论联系实际的方法,有效地提高护理水平和护理质量.1 查房要求1.1 正确选择业务查房的内容 护理人员针对临床护理工作中常见病、多发病、疑难病、危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查以及护理工作中经常遇到的问题或工作中的经验教训等进行深入探讨.
作者：董巧云；李春丽；马丽 刊期： 2013年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经成为一常见和主要的健康问题,其主要特点是不可逆性的气流受限,而且程度逐渐进展.严重的COPD患者可能出现如反复加重、慢性缺氧、肺动脉高压(甚至右心衰竭)以及继发性红细胞增多症等一系列的并发症,其中大部分患者终死于呼吸衰竭.如果上述患者合并其它与吸烟相关的疾病如肺癌、心血管疾病时,其病死率则更高[1].WHO资料表明[2]:COPD已经居于全球疾病死因顺位的第6位,预计在2020年之前它将上升至第3位.与其他慢性病不同的是,COPD是可以预防的,而当前没有根治性的治疗方法,在缓解期进行必要的护理干预与指导,可以更好地控制患者的症状、降低急性加重率以及改善生存质量.
作者：沈鑫 刊期： 2013年第02期
急性脑血管病重患者常因气道梗阻、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等因素而需行气管切开术,以通畅气道,必要时使用呼吸机呼吸[1].但因气管切开后气管直接与外界相通,增加了肺部感染的机会,使封管时间延长,对患者的恢复不利.因此气管切开后气道的管理尤为重要.
作者：朱蓉蓉；周颖；尹正录 刊期： 2013年第02期
随着人们生活水平的不断提高,医院现有的环境与部分住院患者要求舒适的病房环境及期望值很高的服务要求有较大的差距,而不了解现有医疗条件的限制和医院规章制度的要求,使之对护士产生误会.例如:有的患者住院时要求住单间,希望住院时多个家属陪护等.本文通过分析影响护患沟通的常见原因,归纳出一些沟通方式及感受,以期构建良好的护患关系,从而能有效减少护患纠纷.
作者：关丽荣；牛美霞 刊期： 2013年第02期
脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的常见病和多发病,其致残率较高,也是导致人类死亡的三大疾病之一.随着诊疗水平的提高,脑卒中的成活率在不断上升,但许多患者由于没有得到及时、正确的康复护理,后遗症的发生率仍很高,存活者的致残率超过80%[1].及时采取康复护理措施,可促进脑卒中患者的功能恢复[2].脑卒中患者在接受药物治疗的同时,给予正确康复护理是偏瘫康复的重要方法和提高生活质量的有力保证[3].
作者：唐予 刊期： 2013年第02期
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,促进伤口愈合和胃肠功能的恢复,也有利于炎症的局限.对行胃肠减压的93例患者并发症发生的的原因进行分析,及时调整护理措施,均取得了良好的效果,报告如下.
作者：张垅；张科 刊期： 2013年第02期
重症急性胰腺炎(SAP) 是外科急腹症中严重的疾病之一,其病情凶险,目前病死率仍高达20%～40%[1].我科2001年6月～2011年6月共收治60例重症急性胰腺炎患者.根据疾病分期选择个体化综合治疗方案,并建立了多学科合作的诊疗体系,使SAP病死率有了明显下降[2],护理体会报告如下.
作者：方洋 刊期： 2013年第02期
经尿道前列腺电切术(TURP),由于创伤小,患者术后康复快,受到患者欢迎.但是由于手术创伤、留置导尿管的刺激、前列腺窝内气囊牵引的压迫、术后膀胱冲洗液的刺激以及患者精神过度紧张等因素,均可使膀胱的敏感度增高,引起膀胱不自主地收缩,发生持续或间断地膀胱区剧痛、尿道烧灼感、强烈的便意感等,甚至可引起血压升高,诱发心脑血管意外.膀胱剧烈痉挛可进一步加重血尿,血凝成块堵塞引流管,又可加重膀胱痉挛.硬膜外自控镇痛泵(PCEA)能够有效缓解TURP术后的膀胱痉挛发生.现将40例应用PCEA泵治疗TURP术后膀胱痉挛的效果及护理报告如下.
作者：樊丽丽 刊期： 2013年第02期
目前我国有慢性乙型肝炎病毒感染者1.2亿,约50%～75%的慢性感染者中有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一[1].慢性乙型肝炎病程长,容易反复发作,且目前尚无特殊治疗,一般患者只有在肝功异常时才进住医院治疗,其它时间患者都在院外治疗,期间受工作、环境、休息、饮食等诸多因素的影响,多数有抑郁、焦虑等负性情绪,社会心理负荷过重是慢性乙肝患者发病及复发的诱因之一[2].要解决好这些因素的影响,患者就要进行良好的自我护理.为更好地为慢性乙肝患者的自我护理提供援助,我们对48例住院2次以上的慢性乙肝患者自我护理能力进行了调查.
作者：杨玲燕；丁淑娟 刊期： 2013年第02期
在急诊科临床工作中,经常会遇到需要给昏迷患者插胃管的情况,有时患者气管插管时也有临时插胃管的特殊情况.由于这些昏迷患者的吞咽反射消失,不能自行进行吞咽动作配合,胃管的插入有一定的困难,往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难.危重症患者则不仅不可能吞咽尤其在已做气管内插管或气管切开的患者,由于其食管前壁受气管导管和气囊压迫,导管对气管内壁的推压作用使软组织向后突起间接压迫食管壁,按常规安置胃管方法有时难以成功[1],即便使用喉镜和插管钳辅助,也很难使胃管插入[2].2006年6月～2012年6月,我科使用心脏介入治疗导丝作胃管芯给昏迷患者插胃管,报告如下.
作者：王健；何青；张占兰；张宁；董文甫 刊期： 2013年第02期
急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急症,病死率高,及时有效的治疗护理措施是抢救成功的关键.血液灌流(HP)是将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等,从而达到血液净化的目的.我科2011年8月～2012年8月共收治43例有机磷农药中毒患者,行血液灌流治疗,护理体会报告如下.
作者：谢梦梅；何飞；张芮芮 刊期： 2013年第02期
在ICU危重病患者的救治中,深静脉导管已广泛应用于静脉营养、血流动力学监测、快速输液和血液净化治疗等,但随之而来的导管相关感染(CRI)也越来越多,从而也使相关的病死率、并发症以及医疗费用增多.对我科ICU危重病患者导管相关感染的危险因素进行分析,并探讨相应的护理对策.
作者：徐翠莲；勉永红；周红 刊期： 2013年第02期
2010年5月～2011年5月我院感染性疾病科与儿科联合收治手足口病患儿343例,经有效治疗和精心护理,患儿全部康复出院,护理体会报告如下.1 临床资料343例手足口病患儿,男187例,女156例,年龄4个月～10岁.其中并发脑炎34例,心肌炎4例,肺水肿2例.住院天数5～22天,患儿均病情痊愈或好转出院.临床表现以发热,手、足、臀部皮肤见米粒大小的丘疹和疱疹,口腔疱疹为特征.
作者：刘艳清；杨阳 刊期： 2013年第02期
以人为本,促进大学生综合素质的全面提高,是高等学校教育的目标.高校对大学生强化专业教育的同时加强校园文化建设,丰富大学生课外文化生活,是加强和改进大学生思想政治教育,提高大学生综合素质的一个重要渠道.高校图书馆是大学生活动的主要场所之一,是引领校园文化的重要基地.配合高校加强大学生思想政治教育,提升大学生综合素质、努力搞好校园文化建设是高校图书馆义不容辞的责任.
作者：姜玉清；曹凤霞 刊期： 2013年第02期
大学生对基本的礼仪知识知之甚少,文明道德意识淡漠,行为上更是存在许多礼仪缺失现象[1].为了解生物技术专业学生对礼仪知识的认知和高校开展礼仪课程情况,本研究针对河北省内九所高校生物技术专业本科生进行了问卷调查并进行研究,对礼仪教育中存在的问题进行了分析,提出合理的建议,更好地推动大学生礼仪素质的培养,为生物专业学生的就业打下良好的基础.
作者：白云；刘晓光；邵文丽 刊期： 2013年第02期
社会的发展进步对医务工作者提出了更高的要求,不仅要有很高的专业知识和技术水平,而且还要有自主的学习能力、良好的语言表达以及丰富的人文知识,这就对医学生教育尤其是医学研究生教育提出了新的要求[1].我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床教学医院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学博士、硕士研究生培养的重任.我们在医学研究生的管理过程中开展了研究生读书报告会活动,对研究生教育起到了很好的促进作用.
作者：刘磊；胡佳琪；王树松；赵淑芳 刊期： 2013年第02期
RFID(Radio Frequency Identification)技术(射频识别技术)是通过无线电信号识别既定目标并读取有关数据的一种非接触式自动识别技术,是一种收集、使用、保存、传播数据的新技术.一套基本的RFID系统由标签(Tag)、解读器(Reader)和天线(Antenna)构成.它的工作原理是当标签进入射频信号的识别范围后,接收解读器发出来的射频信号,产生感应电流从而获得能量将存储在芯片中的数据信息发送出去,或者主动发送某一频率的信号,解读器获取信息后进行解码,然后将信息发送至中央信息系统,中央信息系统再通过软件进行相关数据的处理.
作者：王彦英；刘晨光；赵芳芳 刊期： 2013年第02期
河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床医学院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学的本科生教学及博、硕研究生培养的重任.开题报告对于医学硕士研究生来说不仅是对硕士研究阶段的合理规划,更是为今后的职业生涯奠定良好基础的一枚基石;不仅关系到研究生研究方向和进程,也关系到课题研究的质量.因而,开题报告显得格外重要.我院开展了研究生集中开题报告会,帮助研究生发现课题设计中存在的缺陷或不足,提出针对性的改进措施或意见,从而提高科研设计质量.
作者：胡佳琪；刘磊；王树松；赵淑芳 刊期： 2013年第02期
对于任何一种组织来说,由于每个组织都有自己特殊的环境条件和历史传统,独特的哲学信仰、意识形态、价值取向和行为方式,于是每种组织也就形成了自己特定的组织文化.从这个意义上来说,组织文化是组织在长期实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观念、团体意识、工作作风、行为规范和思维方式的总和[1].组织文化存在于图书馆整体之中,并影响着员工的外在行为,它是图书馆不断发展过程中,在长期为读者提供服务的管理过程中所形成的一种特有的文化倾向,其作用是把全体馆员紧密地结合在一起,使其具有一种特殊的凝聚力.
作者：赵芳芳 刊期： 2013年第02期
当前,加快推进国家创新型城市建设已成为提高自主创新能力、建设创新型国家的重要工作.我国科技资源非常短缺, 由于受到地区的经济发展、文化基础、科技水平和网络条件等影响, 不同地区信息化程度、信息资源分布和需求水平之间存在很大差异.区域内图书情报部门只有加强合作与交流,整合资源,实现信息资源的共建共享,优势互补,形成合力,才能以少的投入,大限度地满足用户的需求,从而使有限的信息资源发挥出大效益,为城市的自主创新提供足够的基础条件支撑和保障,更好地为区域内创新型城市建设服务.
作者：李东；廖志江；高敏 刊期： 2013年第02期
网络文化作为一种新兴的大众文化,具有现实虚拟性、丰富多元性、平等开放性等特征.网络文化对大学生的思想道德素质产生了不可忽视的负面影响和冲击:大学生意识形态西化、网络道德失范、正确价值观的裂变、社会责任感淡化.为此,高校思想政治教育工作者应采取积极有效的对策,把握正确的政治方向,营造积极的校园网络舆论环境、引导大学生确立网络主体意识、坚持实践育人,弘扬社会主义核心价值体系.
作者：兰岚 刊期： 2013年第02期
我国医患关系日趋紧张,究其原因为社会体制、医方、患方因素共同所致.改善医患关系,必须社会、医方、患方三者共同努力.国家增加卫生投资力度,完善医疗体制改革和卫生法规,改善医生待遇,提高医生素质,普及患方的基本医疗和法律知识,提高患方自身素养,才能实现医患关系真正意义上的融洽.
作者：黄文森 刊期： 2013年第02期
我院是一所集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院,担负着当地及周边地区广大群众的医疗保健重任.本文对我院2011年中医科门诊常见疾病构成进行分析, 以期为综合医院中医科的医疗资源合理配置提供理论依据.
作者：张丽蕊；高晓凤 刊期： 2013年第02期
食品经营单位经验收合格后发放的许可证,是合法证件,其受法律保护.对于群众举报的情况,应认真调查,以事实为依据,以法律为准绳,合理、合法地处理.经调查不属实的举报,也应提出合理的解决方式,既能保护合法经营,又能防止商业欺诈,给双方满意的答复.同时,要求经营单位增强自我保护意识和手段,不断提高应对各种风险的能力.
作者：石大勇 刊期： 2013年第02期
医院文化是医院的灵魂,是提升医院竞争力的关键.思想政治工作是我们党一贯以来始终坚持的工作方法和优良传统,也是我们搞好医院各项工作的重要保证,只有把两者有机结合,充分发挥医院思想政治工作鼓劲、解难、维稳的职能,才能促进医院科学和谐发展.
作者：韩墀 刊期： 2013年第02期
甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)生产流程中提纯工艺阶段需用去氧胆酸钠进行细胞裂解,为此须控制生产工艺中残留去氧胆酸钠的含量.本文应用紫外分光光度法对残留去氧胆酸钠浓度进行比色测定,结果表明在此实验条件下,标准去氧胆酸钠浓度在10～80μg/mL范围内呈现比较好的线性关系(r2在0.96～0.99之间),提示该方法可用于甲型肝炎灭活疫苗残留去氧胆酸钠残留量[1]的测定.
作者：韩中山 刊期： 2013年第02期
罗氏COBAS e 601全自动电化学发光免疫分析仪是国内医疗检验的大型主力检测系统,它是当今肿瘤标志物检测灵敏度高的仪器,其出色的检测性能得到国内外实验室的一致认同.其检测项目主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、生殖激素等项目,本文对其性能进行综合评价.
作者：宋青竹；魏玉龙 刊期： 2013年第02期
糖尿病是由胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱为特征的一种慢性进行性疾病.目前糖尿病患病率和患者人数快速增长,2011年11月公布的一项数据中显示,目前我国已经确诊的糖尿病患者人数高达9 240万人,成为世界上糖尿病患者多的国家,发病率也高达9.7%.中药在治疗糖尿病方面有着自己独特的优势(多组分、多靶点),不仅降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法整体调节人体机能,解除患者临床症状,防治多种慢性并发症,改善患者的生活质量,延长寿命.
作者：田春雨；薄海美；喇孝瑾；李继安；韩刚；江春花；董玉山；杜晨光 刊期： 2013年第02期
血气分析用于测定和评价患者的氧合作用、通气功能和酸碱状态.随着急诊医学的发展,血气分析已成为危重患者监护的重要内容之一,临床应用十分广泛.通过血气分析了解患者血液各项指标和酸碱平衡状态,反映机体的呼吸和代谢功能,其结果对医生的诊断治疗起直接的指导作用.但由于在临床具体操作过程中一些环节的疏忽,造成结果的偏差,易给临床造成误导,从而影响患者的救治.为了作好血气分析的质量控制,减少人为因素,为临床提供准确结果,总结多年临床工作经验,对易影响结果的相关因素进行如下分析.
作者：王新丽；孙田新 刊期： 2013年第02期
1 病历报告患者,女,14岁.主因误服百草枯1天入院.入院前1天误服百草枯后出现周身不适,入当地医院洗胃及补液对症治疗.送检化验回报:血液中检出百草枯成分7.3mg/L,尿液中百草枯试验阳性.为进一步治疗转入我院.入院时喘憋、咽痛、腹胀、腹痛.T 38.3℃,P 110次/min,R 32次/min,BP 125/80mmHg.神志清楚,痛苦面容,咽红肿,口腔有较多粘性分泌物.双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音.心音可,律齐,全腹压痛,剑突下为著.肠鸣音活跃,20次/min,四肢活动自如,双下肢无浮肿.
作者：周领；邓伟 刊期： 2013年第02期
