跟腱断裂手术治疗临床分析与术后并发症的防治

姜云虎

关键词：跟腱断裂, 手术治疗, 预防, 并发症

摘要：①目的对跟腱断裂的手术治疗进行临床分析,讨论术后并发症的预防和治疗.②方法收治跟腱断裂患者98例,年龄21～75岁,平均42岁,所有患者均采用手术治疗,术后发生并发症者18例.③结果按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统,手术治疗疗效满意率95.9%.术后并发症发生率18.3%.④结论跟腱断裂手术治疗可取得较满意疗效,但要注意消除医源性因素导致术后并发症的增加.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

乳腺癌相关信号转导通路的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.生长因子、细胞因子以及激素等生物活性物质参与了乳腺细胞癌变以及转移的过程,这些活性物质介导的信号转导途径发生异常,可引起某些基因的过度扩增,导致正常细胞接受了异常的增殖、分化和生长信号,终促使细胞发生癌变.因此,在细胞中存在多条与乳腺癌发生发展相关的信号转导通路,有归属于MAPK介导的信号通路, Notch信号转导通路、Wnt信号转导通路,ER信号转导通路等都与乳腺癌有密切关系.

作者：王春梅；王学菊；肖立娇刊期： 2013年第02期
间断胃肠减压在救治重度有机磷农药中毒的应用

急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村地区较为常见.此类患者多就近在县乡两级医院就诊,因此,在基层医院对该类患者给予早期积极而正确的综合治疗意义尤为重要.近年来我们对26例患者采用常规治疗加间断胃肠减压和甘露醇灌注治疗取得了满意的效果,结果报告如下.

作者：刘凡刊期： 2013年第02期
高校图书馆在校园文化建设过程中的作用

以人为本,促进大学生综合素质的全面提高,是高等学校教育的目标.高校对大学生强化专业教育的同时加强校园文化建设,丰富大学生课外文化生活,是加强和改进大学生思想政治教育,提高大学生综合素质的一个重要渠道.高校图书馆是大学生活动的主要场所之一,是引领校园文化的重要基地.配合高校加强大学生思想政治教育,提升大学生综合素质、努力搞好校园文化建设是高校图书馆义不容辞的责任.

作者：姜玉清；曹凤霞刊期： 2013年第02期
彩超在医源性假性动脉瘤中的诊断价值

假性动脉瘤的形成主要是外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通.近年来,随着动脉穿刺插管介入性诊断及治疗的开展,医源性假性动脉瘤病例逐渐增多,而假性动脉瘤常会出现瘤体破裂、血栓栓塞、压迫周围神经组织、皮肤和皮下组织坏死等不良后果.因此,及时明确诊断和治疗就尤为重要.

作者：吴学惠刊期： 2013年第02期
糖尿病肾病检测尿微量蛋白的临床意义

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病.由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱.糖尿病的并发症很多,其中糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对于肾病简单的诊断依据就是检查尿,其中主要的检查尿蛋白,如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有病.糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性.这就给早期诊断带来了困难.为了早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量蛋白与之的相关性.笔者应用生化分析仪对159例2型糖尿病患者和102例健康体检者的尿微量白蛋白(MA)进行检测分析,旨在更早一些发现糖尿病肾病.

作者：李建华；寇振荣刊期： 2013年第02期
血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷中毒(AOPP)是临床常见的急症,病死率高,及时有效的治疗护理措施是抢救成功的关键.血液灌流(HP)是将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等,从而达到血液净化的目的.我科2011年8月～2012年8月共收治43例有机磷农药中毒患者,行血液灌流治疗,护理体会报告如下.

作者：谢梦梅；何飞；张芮芮刊期： 2013年第02期
骨质疏松对颌骨及股骨不同影响的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性的疾病,其特点是骨量降低,骨的微结构变化,从而导致骨脆性增加极易发生骨折,被认为是常见的骨代谢性疾病,也是老年人的主要骨病之一[1].随着人口的老龄化,骨质疏松已成为一较大的社会问题,影响高龄人群的健康和寿命.

作者：闫娜；李金源刊期： 2013年第02期
正畸微种植体支抗稳定性决定因素的研究现状

1998年,Costa[1]第一次将微种植体正畸支抗系统引入正畸临床治疗中,开启了正畸支抗领域的新纪元.这种新型正畸支抗,克服了传统强支抗(横腭杆、Nance弓、固定舌弓,唇挡、颌间牵引、头帽口外弓)的诸多缺点(不易控制、舒适性较差或依赖患者合作等),极大地方便了正畸医师和患者,缩短了疗程,并且取得了良好的临床效果,经过这十几年来的应用和探索,如今微种植体支抗获得的可靠稳定的正畸效果已在临床上得到了正畸医生的普遍认可.微种植体支抗已经逐渐成为正畸支抗的主要支抗种类,文章主要探讨决定微种植体支抗稳定性的主要因素对其临床治疗效果的影响.目前的观点认为,决定稳定性的主要因素是正畸力的初期稳定性,骨结合率及其加载时间.

作者：王延雪；张彬刊期： 2013年第02期
27例扁桃体周围脓肿一期手术效果观察

扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科的急症之一,是扁桃体周围间隙的化脓性炎症,早期发生蜂窝组织炎,在脓肿形成前为扁桃体周围炎,继之形成脓肿.本病大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次发作患者,对其保守治疗常有部分复发,目前主张一期手术治疗,在短期内即达到治愈此病的目的,且能防止复发,彻底根除.我科自2007～2010年间记录了较为完整的27例,报告如下.

作者：蒲永琴刊期： 2013年第02期
脑卒中气管切开患者护理与康复运动的疗效观察

急性脑血管病重患者常因气道梗阻、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等因素而需行气管切开术,以通畅气道,必要时使用呼吸机呼吸[1].但因气管切开后气管直接与外界相通,增加了肺部感染的机会,使封管时间延长,对患者的恢复不利.因此气管切开后气道的管理尤为重要.

作者：朱蓉蓉；周颖；尹正录刊期： 2013年第02期
STAT5和VEGF在非小细胞肺癌中表达的相关性研究

①目的检测信号转导与转录激活因子5(STAT5)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌( NSCLC)中的表达情况,探讨两者与 NSCLC临床病理特征之间的关系及两者之间的关系.②方法采用免疫组化(S-P法)检测STAT5和VEGF在68例NSCLC及26例癌旁正常对照组织中的表达情况.③结果 STAT5和VEGF在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织(P0.05);Spearman相关分析显示STAT5和VEGF在NSCLC中的阳性表达比较(秩和检验方法)呈正相关.④结论 STAT5、VEGF可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制STAT5信号通路,可望成为非小细胞肺癌的治疗靶点.

作者：邵红玲；许学亮刊期： 2013年第02期
前列地尔的临床应用进展

前列地尔是一种高生物活性物质,属于天然前列腺素(PGEl)类物质,具有广泛的生理药理作用.前列地尔对心肌梗死、血栓、冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病的疗效优于传统心脑血管药物,因为前列地尔不仅可以扩张血管、减轻心脏负荷,同时有排钠、利尿、强心、改善冠状循环、保护心肌、改善微循环、稳定溶酶体膜、清除非蛋白氮保护肾脏功能、清除免疫复合物,抑制血小板聚集等作用,这些都是一般的心血管药物所缺乏的,此药尤其对老年患者的治疗有特殊意义.

作者：吴连春刊期： 2013年第02期
电针刺激呼吸中枢对气管插管引起呃逆的影响

呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响,其发作频率可以在4～60次/min.我们对52例气管插管引起呃逆的患者,应用电针与肌注胃复安对比治疗,观察其疗效,报告如下.

作者：李旗；田福玲刊期： 2013年第02期
连续性血液净化对心肾综合征的疗效分析

①目的应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床疗效观察.②方法选取我院ICU患者21例,予静脉-静脉血液滤过(CVVH),持续24h以上治疗并根据病情决定治疗时间,回顾性选择本院Ⅰ型CRS患者20例于ICU予常规治疗作为对照,观察两组患者住ICU时间、住院时间、有效率、好转出院率及病死率;观察组观察48h后的HR、SV、CO、LVEF、BNP、Cr、动脉血pH、PaO2及SaO2等.③结果住院时间、住ICU时间两组之间无差异;治疗有效率、治愈好转出院率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组48h后观察指标比较,HR、Cr、BNP明显下降、SV、CO、LVEF、PH、PO2、SO2明显提高.④结论 CBP治疗Ⅰ型CRS安全有效,提高治愈好转率,心肾功能及氧合都得到显著改善.

作者：薛明；周文博；朱广军；林涛；黄森刊期： 2013年第02期
益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭临床研究

①目的观察益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.②方法将240例慢性心衰患者随机分为观察组120例与对照组120例,两组均予常规抗心力衰竭治疗;观察组在此基础上给予益气化瘀胶囊,每次4粒,每日3次,对照组给予安慰剂,3个月为1个评估疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏学会心功能分级、左心室射血分数( LVEF) 值及E/A值测定、中医证候疗效判定,并观察不良反应.③结果两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01) ; 并且治疗后两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后 LVEF 值＜30%者、30%～40%者及＞45%者所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P ＜0.01),观察组治疗后E/A值＜1及＞1所占比率与本组治疗前、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),中医证候疗效比较观察组总效率 90.7%,对照组为58.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组中医证候疗效明显优于对照组.④结论益气化瘀胶囊治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性好.

作者：吴健；李清；杨宝元刊期： 2013年第02期
胃肠道间质瘤的超声诊断价值

胃肠道间质瘤(GIST)是随着免疫组化、电子显微镜和分子生物学技术的发展,从胃肠道平滑肌肿瘤和神经源性肿瘤中分离出来的另一形态学类型的肿瘤,是一种非定向分化的胃肠道间叶源性肿瘤,以往常误诊为平滑肌源性或神经源性肿瘤.

作者：丁保平；阿庆玲；王永祥刊期： 2013年第02期
COBASe601全自动电化学发光免疫分析系统性能评价

罗氏COBAS e 601全自动电化学发光免疫分析仪是国内医疗检验的大型主力检测系统,它是当今肿瘤标志物检测灵敏度高的仪器,其出色的检测性能得到国内外实验室的一致认同.其检测项目主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、生殖激素等项目,本文对其性能进行综合评价.

作者：宋青竹；魏玉龙刊期： 2013年第02期
NMDA受体NR2A亚基在脑缺血后处理中的保护作用

①目的研究NMDA受体NR2A亚基在脑缺血后处理中的保护作用.②方法采用四动脉阻塞模型((four-vessel occlusion,4-VO)大鼠全脑缺血(global cerebral ischemia,GCI)模型,动物随机分为假手术组(sham),Sh+NVP-A组,缺血再灌注组(I/R),缺血后处理组(Postc,Postc+Veh),NR2A抑制剂组(Postc+NVP),溶剂对照组.采用Western blot法检测大鼠海马CA1区NR2A的表达,采用焦油紫染色观察大鼠海马CA1区神经元的存活情况.③结果焦油紫染色显示:与I/R组相比,Postc组再灌注5d海马CA1区存活的神经元显著增加(P<0.05),而NR2A抑制剂NVPAAM077可显著废除Postc的神经保护作用,海马CA1区存活的神经元显著减少(P<0.05).与I/R组相同时间点相比,Postc组海马CA1区神经元细胞膜NR2A的蛋白表达于缺血后处理后的3h,6h,24h和72h显著增加,而NR2A抑制剂可显著抑制缺血后处理后24h NR2A的蛋白水平的升高(P<0.05).④结论 NR2A亚基在脑缺血后处理中具有神经保护作用.

作者：张茜；涂静宜；朱莹；唐慧；王瑞敏刊期： 2013年第02期
早期肠内营养对重型脑损伤患者胃肠功能的影响

重型脑损伤患者,机体处于高分解代谢状态,营养支持治疗起着十分重要的作用,尤其是早期肠内营养越来越得到了人们的认同和推广实施.我们自2010年1月起对158例重症脑损伤患者采取微量泵持续、均匀胃肠内滴注能全力,观察对胃肠功能的影响,收到了良好的效果.现报告如下.

作者：于世荣；张玉；栾明霞刊期： 2013年第02期
医学研究生科研集中开题探讨

河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床医学院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学的本科生教学及博、硕研究生培养的重任.开题报告对于医学硕士研究生来说不仅是对硕士研究阶段的合理规划,更是为今后的职业生涯奠定良好基础的一枚基石;不仅关系到研究生研究方向和进程,也关系到课题研究的质量.因而,开题报告显得格外重要.我院开展了研究生集中开题报告会,帮助研究生发现课题设计中存在的缺陷或不足,提出针对性的改进措施或意见,从而提高科研设计质量.

作者：胡佳琪；刘磊；王树松；赵淑芳刊期： 2013年第02期