卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床分析

王春龙；刘全红

关键词：腹腔镜手术, 卵巢囊肿

摘要：①目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值.②方法回顾性分析我院接受腹腔镜诊治的60例卵巢囊肿患者的临床资料.③结果 60例中腹腔镜下行患侧卵巢囊肿剥出术51例,9例行腹腔镜下患侧附件切除术.平均手术时间(60.0±15.5)min,术中出血30 ～150mL,无术时术后并发症发生.术后病理诊断卵巢成熟性畸胎瘤45例(75%),卵巢粘液性囊腺瘤5例(8.3%),卵巢单纯囊肿8例(13.3%),卵巢巧克力囊肿2例(3.3%).术后平均肛门排气时间(18±4)h,术后平均放置尿管时间(11.2±9.5)h,术后平均住院时间(4±1)d.④结论腹腔镜诊治卵巢囊肿具有准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

蓝芩口服液联合利巴韦林治疗流行性腮腺炎60例临床观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季节,在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一[1].目前临床上尚无特异性治疗方法.我们应用在利巴韦林的基础上加用蓝芩口服液治疗流行性腮腺炎,疗效显著,报告如下.

作者：高金华刊期： 2013年第02期
PCEA泵用于TURP术后膀胱痉挛的效果观察及护理

经尿道前列腺电切术(TURP),由于创伤小,患者术后康复快,受到患者欢迎.但是由于手术创伤、留置导尿管的刺激、前列腺窝内气囊牵引的压迫、术后膀胱冲洗液的刺激以及患者精神过度紧张等因素,均可使膀胱的敏感度增高,引起膀胱不自主地收缩,发生持续或间断地膀胱区剧痛、尿道烧灼感、强烈的便意感等,甚至可引起血压升高,诱发心脑血管意外.膀胱剧烈痉挛可进一步加重血尿,血凝成块堵塞引流管,又可加重膀胱痉挛.硬膜外自控镇痛泵(PCEA)能够有效缓解TURP术后的膀胱痉挛发生.现将40例应用PCEA泵治疗TURP术后膀胱痉挛的效果及护理报告如下.

作者：樊丽丽刊期： 2013年第02期
右旋美托咪啶用于无痛人工流产术的临床观察

①目的探讨右旋美托咪啶在无痛人流术中应用的可行性及麻醉效果.②方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女,随机分成两组:单纯丙泊酚组(A组)和右旋美托咪啶+丙泊酚组(B组),每组40例.A组以2mg/kg的丙泊酚作为诱导剂量静注(40～60s内注入),待睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者对手术刺激的反应分次静脉追加丙泊酚,每次20～30mg.B组先缓慢静注右美托咪啶0.6μg/kg(给药时间10min),再以2mg/kg丙泊酚为诱导剂量静注,其余同A组.记录两组丙泊酚用药总量、苏醒时间、麻醉效果分级、麻醉相关不良反应及术后宫缩痛(VAS).③结果 B组丙泊酚用药总量、苏醒时间、麻醉效果(P＜0.05),麻醉相关不良反应的发生率、术后宫缩痛均明显优于A组(P＜0.05).④结论右旋美托咪啶辅助丙泊酚应用于人工流产术,可减少丙泊酚用量,无明显的不良反应,明显减轻术后宫缩痛.

作者：丁荷蓓刊期： 2013年第02期
纳洛酮抢救新生儿中重度窒息10例临床分析

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一.且易引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),严重影响新生儿的生存率和生存质量.我们应用纳洛酮抢救新生儿窒息10例,收到了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组10例为我院2009年1月～2011年6月收治的中重度窒息患儿,均为足月儿.男6例,女4例,出生体质量2.5～4.0kg,无畸形.剖宫产4例,胎吸助产4例,自然分娩2例.出生前母亲均未应用哌替啶及其它呼吸抑制剂,出生后Apgar评分,1分钟评分:0～2分4例,3分4例,4分2例.对照组10例,为我院2007年1月～2009年1月收治的患儿.男7例,女3例.两组胎龄、体质量、Apgar评分等比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05).

作者：陈腊存；郝志洲刊期： 2013年第02期
原发性骨淋巴瘤的影像表现

①目的探讨原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像表现,以提高对本病的认识.②方法回顾性分析6例经病理证实的原发性骨淋巴瘤患者的X线、CT及MRI表现.③结果主要表现为溶骨型及浸润型骨质破坏,骨膜反应轻,明显软组织肿块,可以单骨或多骨发生.④结论 PLB影像学上缺乏特征性表现,需要各种影像检查综合观察.终确诊有赖于取活体组织进行病理学检查.

作者：干艳英；陈雯刊期： 2013年第02期
低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者疗效观察

①目的观察低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者的疗效.②方法将92例间质性肺炎患者随机分为常规治疗组和低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后血清Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)水平、高分辨CT病变评分及6分钟步行距离的变化.③结果两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降,6分钟步行距离延长(P<0.05),低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后上述指标改善优于常规治疗组(P<0.05),联合组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,明显优于常规治疗组,但差异未达统计学差异(P>0.05).④结论间质性肺炎患者在常规治疗基础上,加用低分子肝素及乙酰半胱氨酸治疗,可以更好的改善肺纤维化,提升患者运动能力,提高患者生活质量.

作者：张婉；李繁丽；戈艳蕾；刘聪辉刊期： 2013年第02期
医学研究生读书报告会活动体会

社会的发展进步对医务工作者提出了更高的要求,不仅要有很高的专业知识和技术水平,而且还要有自主的学习能力、良好的语言表达以及丰富的人文知识,这就对医学生教育尤其是医学研究生教育提出了新的要求[1].我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床教学医院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学博士、硕士研究生培养的重任.我们在医学研究生的管理过程中开展了研究生读书报告会活动,对研究生教育起到了很好的促进作用.

作者：刘磊；胡佳琪；王树松；赵淑芳刊期： 2013年第02期
正交设计法优选双益降糖方中葛根素的提取工艺

糖尿病是由胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱为特征的一种慢性进行性疾病.目前糖尿病患病率和患者人数快速增长,2011年11月公布的一项数据中显示,目前我国已经确诊的糖尿病患者人数高达9 240万人,成为世界上糖尿病患者多的国家,发病率也高达9.7%.中药在治疗糖尿病方面有着自己独特的优势(多组分、多靶点),不仅降低血糖,更重要的是通过辨证论治的方法整体调节人体机能,解除患者临床症状,防治多种慢性并发症,改善患者的生活质量,延长寿命.

作者：田春雨；薄海美；喇孝瑾；李继安；韩刚；江春花；董玉山；杜晨光刊期： 2013年第02期
大肠息肉221例临床病理分析

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,可以单发,也可以多发,具有一定的癌变率.大肠息肉病理分类为腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等.研究结肠息肉的分布、大小、形态和临床及病理类型,早期发现大肠息肉恶变,改善结肠癌的预后,降低结肠癌的发生率均有重大意义.对我院2009～2012年行肠镜检查的221例大肠息肉患者息肉病理进行分析,探讨大肠息肉恶变的相关因素.

作者：史小燕刊期： 2013年第02期
慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特点分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺部的一种慢性疾病,其发病与吸烟有关.肺癌在恶性肿瘤造成的死亡中占首位,吸烟被认为是肺癌发生的主要危险因素;此两种疾病有共同的危险因素.COPD合并肺癌者误诊率及病死率高.本文对近年来确诊的COPD合并肺癌的患者及COPD患者临床症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能及动脉血气进行对比分析,探讨COPD合并肺癌的临床特点.

作者：王大芳；孙莉萍刊期： 2013年第02期
个体化综合护理干预在重症急性胰腺炎中的应用

重症急性胰腺炎(SAP) 是外科急腹症中严重的疾病之一,其病情凶险,目前病死率仍高达20%～40%[1].我科2001年6月～2011年6月共收治60例重症急性胰腺炎患者.根据疾病分期选择个体化综合治疗方案,并建立了多学科合作的诊疗体系,使SAP病死率有了明显下降[2],护理体会报告如下.

作者：方洋刊期： 2013年第02期
危重病患者导管相关性感染的危险因素及护理

在ICU危重病患者的救治中,深静脉导管已广泛应用于静脉营养、血流动力学监测、快速输液和血液净化治疗等,但随之而来的导管相关感染(CRI)也越来越多,从而也使相关的病死率、并发症以及医疗费用增多.对我科ICU危重病患者导管相关感染的危险因素进行分析,并探讨相应的护理对策.

作者：徐翠莲；勉永红；周红刊期： 2013年第02期
网络文化对大学生思想道德素质的影响及对策

网络文化作为一种新兴的大众文化,具有现实虚拟性、丰富多元性、平等开放性等特征.网络文化对大学生的思想道德素质产生了不可忽视的负面影响和冲击:大学生意识形态西化、网络道德失范、正确价值观的裂变、社会责任感淡化.为此,高校思想政治教育工作者应采取积极有效的对策,把握正确的政治方向,营造积极的校园网络舆论环境、引导大学生确立网络主体意识、坚持实践育人,弘扬社会主义核心价值体系.

作者：兰岚刊期： 2013年第02期
糖尿病肾病检测尿微量蛋白的临床意义

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病.由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷,引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质的代谢紊乱.糖尿病的并发症很多,其中糖尿病肾病为常见,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对于肾病简单的诊断依据就是检查尿,其中主要的检查尿蛋白,如果是尿蛋白呈阳性说明肾脏可能有病.糖尿病肾病早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性.这就给早期诊断带来了困难.为了早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量蛋白与之的相关性.笔者应用生化分析仪对159例2型糖尿病患者和102例健康体检者的尿微量白蛋白(MA)进行检测分析,旨在更早一些发现糖尿病肾病.

作者：李建华；寇振荣刊期： 2013年第02期
脑卒中患者早期康复护理进展

脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的常见病和多发病,其致残率较高,也是导致人类死亡的三大疾病之一.随着诊疗水平的提高,脑卒中的成活率在不断上升,但许多患者由于没有得到及时、正确的康复护理,后遗症的发生率仍很高,存活者的致残率超过80%[1].及时采取康复护理措施,可促进脑卒中患者的功能恢复[2].脑卒中患者在接受药物治疗的同时,给予正确康复护理是偏瘫康复的重要方法和提高生活质量的有力保证[3].

作者：唐予刊期： 2013年第02期
Pipkin骨折外科治疗21例分析

Pipkin骨折(髋关节后脱位伴股骨头骨折)占髋关节脱位的1%～16.8%[1],多由强大暴力导致,伤情复杂,易出现并发症,影响生活质量.2005年1月～2012年1月我院收治21例pipkin骨折患者,经外科治疗疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中,男14例,女7例;年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:高处坠落伤6例,交通伤15例.左侧损伤12例,右侧损伤9例;合并颅脑损伤6例,胸腹脏器损伤4例,对侧股骨干骨折2例,同侧股骨颈骨折2例.Pipkin分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例.其中于伤后48h内手术者8例,大于48h手术者13例.

作者：刘逊；朱正群；任士海；王鹏；杨威刊期： 2013年第02期
连续性血液净化对心肾综合征的疗效分析

①目的应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗Ⅰ型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的临床疗效观察.②方法选取我院ICU患者21例,予静脉-静脉血液滤过(CVVH),持续24h以上治疗并根据病情决定治疗时间,回顾性选择本院Ⅰ型CRS患者20例于ICU予常规治疗作为对照,观察两组患者住ICU时间、住院时间、有效率、好转出院率及病死率;观察组观察48h后的HR、SV、CO、LVEF、BNP、Cr、动脉血pH、PaO2及SaO2等.③结果住院时间、住ICU时间两组之间无差异;治疗有效率、治愈好转出院率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组48h后观察指标比较,HR、Cr、BNP明显下降、SV、CO、LVEF、PH、PO2、SO2明显提高.④结论 CBP治疗Ⅰ型CRS安全有效,提高治愈好转率,心肾功能及氧合都得到显著改善.

作者：薛明；周文博；朱广军；林涛；黄森刊期： 2013年第02期
2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的研究进展

目前,糖尿病与恶性肿瘤作为威胁人类健康的常见疾病其发病率正日益增高,然而近些年来的流行病学及观察性研究等又证实了两者存在一定的相关性[1].在糖尿病群体中,2型糖尿病约占其总数的95%且其多伴发胰岛素抵抗及内源性高胰岛素发血症,本文现就2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的研究进展做一综述.

作者：邱菊；史丽萍；李秋云刊期： 2013年第02期
刺五加叶片的透射电镜观察

①目的观察刺五加叶片的亚显微结构,以期进一步探讨亚显微结构与刺五加苷含量的关系.②方法以3年生野生刺五加叶为材料,采用超薄切片技术制备样品,并于透射电子显微镜下观察细胞结构.③结果刺五加叶肉细胞中叶绿体、液泡、线粒体、细胞核等细胞器结构完整,清晰,刺五加叶片的超薄切片可有效地用于亚显微结构的观察.④结论试验中观察到清晰的刺五加叶片亚显微结构,为深入研究细胞的组织结构和刺五加的鉴别提供了新依据.

作者：张红梅；王明艳；韩秀玲；吴鹏；龙月红；邢朝斌刊期： 2013年第02期
医学研究生科研集中开题探讨

河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,是河北医科大学的临床医学院,拥有博士生导师、硕士生导师60余名,承担着河北医科大学的本科生教学及博、硕研究生培养的重任.开题报告对于医学硕士研究生来说不仅是对硕士研究阶段的合理规划,更是为今后的职业生涯奠定良好基础的一枚基石;不仅关系到研究生研究方向和进程,也关系到课题研究的质量.因而,开题报告显得格外重要.我院开展了研究生集中开题报告会,帮助研究生发现课题设计中存在的缺陷或不足,提出针对性的改进措施或意见,从而提高科研设计质量.

作者：胡佳琪；刘磊；王树松；赵淑芳刊期： 2013年第02期