胡晓红；周秀敏；刘霞
外科学总论是医学生的一门重要桥梁学科,而外科学实验教学是医学理论联系实践的关键.应通过本门课程的学习,达到培养学生基本外科操作技术、无菌观念、正确使用常规手术器械之目的.进入21世纪以来,随着外科学理论和手术技术迅猛发展,研究内容日益深入广泛,外科学总论实验教学也应跟上时代的步伐,紧紧围绕外科临床实践和临床要求进行改革.本着培养学生无菌观念、提高手术操作技能和综合外科素质,笔者结合外科学总论实验教学的亲身体会,谈几点看法和建议.
作者：李翠梅；李佩宏；韩光亮 刊期： 2012年第05期
①目的 观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果 准确性的常见因素.②方法 对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果 抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果 与即刻测定结果 差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论 凝血试验前标本的采集和处理对保证结果 的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.
作者：丁立新；张晋敏；赵春娥 刊期： 2012年第05期
全身麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.手术结束后数小时内,麻醉作用并未终止,各种保护反射尚未恢复,易发生呼吸、循环系统等并发症[1].全麻术后患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况.如果不及时处理,可能危及患者生命.因此,在苏醒期间加强护理,尤为重要.我科2010年1月~2012年1月对18例颅内肿瘤术后全麻苏醒期的患者进行观察及护理,取得了良好的效果,报告如下.
作者：洪黎霞；张宣 刊期： 2012年第05期
冠状动脉造影(CAG)、经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)以及支架植入术(PCI) 是目前诊治冠心病的重要手段,以解除冠脉动脉狭窄和闭塞,防止血管塌陷及夹层形成,保持血流通畅,可取得明显改善预后的治疗手段[1].我院在积累了多年股动脉途径冠心病介入治疗经验的基础上,开展了经桡动脉途径的 PCI诊断、治疗,取得了良好效果.现就经 2 种途径介入治疗的穿刺效果及术后并发症进行比较和分析,报告如下.
作者：武冬冬；杨晓燕 刊期： 2012年第05期
认知功能是人类大脑高级皮层重要的功能之一,也是人类重要的有意识的精神活动之一.认知功能的轻微降低都会对个体的心理社会功能产生严重影响,而老年人随着年龄的增长,其认知障碍发生增加.老年人认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险,导致老年人进入医疗机构的风险增高,严重影响老年人的正常生活并增加家庭和照料者的负担,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.
作者：刘瑞华；陈长香；张学军 刊期： 2012年第05期
①目的 克隆刺五加内生青霉Penicillium minioluteum P116-1a鲨烯合酶(squalene synthase,SS)基因的旁邻序列.②方法 根据已经获得的P.minioluteum P116-1a SS DNA序列设计特异性性引物,采用SEFA-PCR(self-formed adaptor PCR)扩增其3'和5'末端未知序列.③结果 3'末端扩增获得长约5 000 bp的片段,5'末端扩增获得长约3 000bp的片段.④结论 首次应用SEFA-PCR技术扩增获得P.minioluteum P116-1a SS基因的末端序列,为进一步研究该基因对刺五加皂苷含量的作用机制奠定了基础.
作者：朱金丽；何闪；周秘；修乐山；邢朝斌 刊期： 2012年第05期
传统的鼻窦炎鼻息肉手术治疗方法既不能彻底清除鼻腔鼻窦内病变组织,又损伤了正常的黏膜与解剖结构,复发率较高.20世纪90年代随着鼻内窥镜手术的开展,其治愈率明显提高.但报道差异较大.本文就术后处理对疗效的影响进行探讨.
作者：张万峰 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法.②方法 对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析.③结果 术后血肿残留量＜10% 87例,＞10% 24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%).④结论 伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径.
作者：李俭普；张文彬 刊期： 2012年第05期
血清胆碱酯酶是一种由肝脏合成的一类蛋白质,在体内以多种同工酶形式存在,也是肝脏损害时一种极为敏感的指标,可以反应肝细胞的合成功能,用于估计肝的储备功能和肝病的预后.血清胆碱酯酶主要用于辅助诊断肝脏疾病的严重程度.
作者：鲁永春；王毅敏 刊期： 2012年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响妇女身心健康甚至危及生命.近年来发病率逐渐上升并且年轻化.在妇女发病率仅次于子宫颈癌[1].目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术.不仅仅是手术的原因,同时在乳腺癌诊断及治疗全过程中,乳腺癌患者承受着心理、情感及社会压力,加之角色的改变,手术导致的乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题.
作者：刘秀平 刊期： 2012年第05期
医师资格考试是根据<中华人民共和国执业医师法>设置的执业资格考试.从1999年开始实施.作为卫生行业的重要准入标准,医师资格考试不仅到关系卫生行业从业人员的准入与管理,对医学教育改革与发展也有着重要的影响.其通过情况是用人单位和毕业生十分关注的问题,
作者：许克祥；苏文军；黄国辉 刊期： 2012年第05期
①目的 观察血液灌流疗法对重度急性中毒的临床疗效.②方法 50例重度急性中毒患者在洗胃、利尿、输液等常规综合治疗的基础上行血液灌流治疗.③结果 所有患者住院4～15d,血液灌流治疗后临床表现及化验结果 较灌流前改善,46例获抢救成功,4例死亡,抢救成功率92%.④结论 及早实施血液灌流疗法抢救重度急性中毒可改善多脏器功能、降低病死率.
作者：叶家骏；李东华；邓活青；姚淑雯 刊期： 2012年第05期
骨质疏松症是一种系统性骨病,中老年人易患骨质疏松症,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏.表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折.骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病.随着社会发展及现代科技的进步(骨影象学、骨密度检测、跟骨的定量超声等)人们对骨质疏松症的认识有了较为客观及明确的认识[1].笔者就老年性骨质疏
作者：葛喜贵 刊期： 2012年第05期
幽门螺杆菌(HP)是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素,与胃溃疡密切相关.我国是HP感染的高发地区,儿童又是HP感染的高危人群[1],早期诊断对小儿的健康成长有重要意义.13C-尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检测方法.为确保小儿13C-呼气试验检测结果的准确性,做好检测过程中的护理至关重要.
作者：刘娟；张国来 刊期： 2012年第05期
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离[1].是妊娠期严重的一种并发症,具有发病急、病情进展快、变化快、并发症多和病死率高等特点.主要临床表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血.根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为轻型和重型[1].妊娠晚期突发胎盘早剥发生率虽然不高,但可对母婴生命造成极大威胁.
作者：赵郁；刘红丽 刊期： 2012年第05期
①目的 研究氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的制备工艺并考察片剂的溶出度.②方法 氨基葡萄糖与硫酸软骨素按5:4的比例混合加入填充剂,采用湿法制粒,压片制成氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片,测定复合片的溶出度.以大鼠为实验动物研究复合片抗急性炎症作用.③结果 以溶出度为评价指标,筛选片剂的佳处方.优选出氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片佳处方为:12%的微晶纤维素为填充剂,2.5%羧甲基淀粉钠为粘合剂和2.5%交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂.大鼠足趾肿胀实验结果 显示给药28天,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组足趾肿胀度均小于正常对照组(P＜0.05).④结论 制成的氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片具有药物溶出迅速,有明显的抗急性炎症作用.
作者：赵轶；李亚军 刊期： 2012年第05期
积乳囊肿多见于哺乳期或哺乳后的妇女,均以乳腺肿块就诊,是生育后妇女一种较为少见的良性乳腺疾病,临床及影像学检查误诊为纤维腺瘤、乳腺癌.我院1990~2011年经手术治疗且为病理证实该病27例,报告如下.
作者：刘宏；刘霞 刊期： 2012年第05期
溺水是急诊科常见的急危重症.据WHO估计,2002年全球约38万人死于非故意溺水(除洪水、运输事故和水上运输事故引起外),溺水成为全球意外伤害中继交通伤害和跌落之后的第3位死亡原因[1].因此,快速有效的院前急救及院内救治对挽救患者的生命尤为重要.现将我院2009年12月～2011年12月23例溺水患者的急救护理经验报告如下.
作者：凌娟娟；李丽荣 刊期： 2012年第05期
胆管疾病是腹部外科常见疾病,胆管术后再次手术甚至多次手术并不少见.因胆管局部解剖结构的变化而增加了手术难度及风险,值得临床医生的足够重视.我院2001年1月～2010年12月行胆管术后再手术36例(胆管损伤除外),对其临床资料进行分析,报告如下.天拔管愈合.
作者：廖年根 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点、母婴影响以及强的松治疗的疗效.②方法 回顾性分析我院148例重度子痫前期病例的临床资料,其中36例合并肾病综合征为肾病组,其余未并发NSP的112例为对照组,分析两组母婴并发症.NSP组中应用强的松治疗17例(强的松治疗组),常规治疗19例(对照治疗组),比较不同治疗下的母婴并发症的发生情况.③结果 NSP组终止妊娠孕周明显少于对照组(P＜0.05);NSP组腹水发生率、胎盘早剥、肾功能异常的发生率明显高于对照组(P＜0.05);NSP组围生儿并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.05);强的松治疗组终止妊娠周数明显延长,肾功能损害、胎盘早剥、凝血功能异常和产后出血的发生率明显减少(P＜0.05);新生儿并发症的发生率明显降低(P＜0.05).④结论 NSP是重度子痫前期的特殊类型,对母婴影响较大,在积极治疗的同时,应用强的松治疗可以改善围生儿预后,同时也可以改善孕妇的肾脏功能.
作者：金丰梅；安莉莉 刊期： 2012年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
