学术投稿

Separate支架在治疗胃十二指肠恶性梗阻中的应用

何旭;顾建平;楼文胜;陈亮;苏浩波;Ji-Hoon Shin;Jin-Oh Lim;Tae-Hyung Kim;Ho-Young Song

关键词:Separate支架, 胃十二指肠梗阻, 支架置入术
摘要:目的探讨Separate支架置入术在姑息性治疗不能手术的胃肠道恶性梗阻的可行性和有效性.方法 34例患者采用经口置入Separate支架治疗不能手术的恶性胃十二指肠梗阻.梗阻的原因分别是胃癌11例、胰腺癌12例、转移性肿瘤3例、胆道肿瘤6例和十二指肠癌2例.透视下分别将Separate支架的外层带膜支架和内层裸支架同轴重叠释放在狭窄病变处.结果技术成功率为97%,未发生严重并发症.33例患者胃肠道梗阻症状缓解或消失,在Separate支架置入后,患者进食能力评分平均从3.8提高到1.2.随访期间未发现支架移位和肿瘤内生性生长等并发症,1例患者由于肿瘤浸润致支架近端梗阻复发,置入第2枚支架.结论经口途径置入Separate支架姑息性治疗不能手术的胃十二指肠恶性梗阻是可行的和有效的.
介入放射学杂志相关文献
  • 重症急性胰腺炎的早期介入治疗

    重症急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症、病死率高的严重疾病.其治疗方法尚在探索、完善.重症急性胰腺炎经动脉插管区域动脉灌注是近年研究的热门课题,无论在基础研究还是临床应用方面都在逐年增多[1].本院对4例重症急性胰腺炎患者采用早期区域动脉灌注取得了良好效果,现报道如下.

    作者:谢海;王保渔;张国靖;向守萍 刊期: 2003年第06期

  • 卵巢动脉供应子宫肌瘤并行栓塞治疗一例

    患者女,38岁.因月经量增多3个月,伴尿频、尿急20 d入院.体检:贫血貌,子宫增大,孕2月大,质硬,形状不规则,活动,双侧附件未见异常.B超:子宫大小约为9 cm×6 cm×7 cm,宫内可探及一圆形低回声区,大小约为6.1 cm×6 cm×6.5 cm,边界清楚,内部回声欠均匀,提示子宫肌瘤.

    作者:黄艺生;杨熙章;吴纪瑞 刊期: 2003年第06期

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的康复指导

    子宫肌瘤是育龄妇女的常见病和多发病.子宫动脉栓塞术是通过股动脉穿刺、插管,送导管至双侧髂内动脉,经导管注入造影剂并造影,了解子宫动脉走行、肿瘤大小及血供情况,然后将导管超选择性插入子宫动脉造影并注入栓塞材料,阻断肌瘤供血使其缺血、萎缩吸收而达到治疗目的.

    作者:窦彩绘 刊期: 2003年第06期

  • DSA三维重建成像在颈动脉狭窄诊断及内支架成形术中的初步应用

    目的总结血管造影三维重建成像(3D-Angio)在颈动脉狭窄诊断及支架成形术中的应用.方法 23例经常规血管造影证实有颈动脉狭窄患者,行3D-Angio检查并对其结果进行对比分析.其中16例患者分别在行支架成形术前后作常规血管造影(2D-Angio)和3D-Angio检查,分析其治疗前后血管的改善情况.结果 3D-Angio可以从不同角度观察血管狭窄段的轮廓改变,准确地判断狭窄程度和范围;还可了解管腔内情况,显示管腔变小,凸凹不平和突向腔内的斑块.内支架成形术后,管腔轮廓恢复正常,腔内凸凹不平可变光整,突向腔内的斑块消失.结论 3D-Angio对诊断颈动脉狭窄程度、了解狭窄段管腔内改变、评价支架成形术的结果可提供帮助.

    作者:周石;马宁;郑爱民;李兴;宋杰;余雷;王学建 刊期: 2003年第06期

  • 多排螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠心病关系的研究

    冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理生理基础,冠状动脉钙化(CAC)是判断冠状动脉粥样硬化的可靠指标.本文旨在研究多排螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)冠状动脉钙化积分与冠心病的关系,探讨冠状动脉钙化程度与冠状动脉病变严重性的关系.

    作者:汪蔚青;金惠根;尚孝堂;杨伟;刘宗军;王东毅;施佳 刊期: 2003年第06期

  • 女性肝肿瘤行TACE后闭经三例

    肝肿瘤患者行介入治疗可发生各种并发症,但由此导致的闭经尚未见报道,本院遇到3例,报道如下.

    作者:吕文才;付维利 刊期: 2003年第06期

  • 子宫肌瘤动脉栓塞治疗规范化建议

    子宫肌瘤动脉栓塞治疗作为介入放射学的又一新热点,近几年来得到广泛开展,大量的临床观察结果显示该方法疗效显著,可部分代替药物和手术治疗,是子宫肌瘤治疗史上的一次革命.为更好地规范子宫肌瘤动脉栓塞技术的临床应用,促进该技术的健康发展,笔者根据自己的体会,结合文献提出以下规范化建议,供同道参考.

    作者:谢宗贵;孙钢 刊期: 2003年第06期

  • 介入诊疗围手术期处理的认识

    介入性操作诊疗术前、术中和术后的围手术期处理,包括以下内容:围手术期内造影室、导管室的室内环境和空气、医疗设备和器材以及患者和工作人员的消毒、灭菌;在此期间所需作的一般性诊疗护理工作、各种用药(包括造影辅助用药和麻醉剂)以及发生的急危症的急救处理等.作为一个临床科室,围手术处理与介入治疗技术同样重要.

    作者:欧阳墉 刊期: 2003年第06期

  • 葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察

    目的分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素、评估该技术治疗50例患者的初步临床疗效.方法从1999年4月~2001年10月共对50例子宫肌瘤患者采用葡聚糖微球行超选择性子宫动脉栓塞治疗.患者的临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状.所有病例均采用右侧股动脉径路、单支猎人头导管双侧子宫动脉插管技术,栓塞用葡聚糖微球(直径225~450μm)和3~5条明胶海绵条块.栓塞后每月行临床和B超随访以观察疗效.结果超选择插管及栓塞成功率均为100%.栓塞后92%的患者疼痛控制良好,随访3个月48例(96%)患者临床症状改善;2例无效,占4%.B超随访资料完整的38例显示:肌瘤体积随时间推移进行性缩小,术后6个月,5例肌瘤消失,肌瘤体积平均缩小68%.结论葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,可致使肌瘤实体进行性缩小、临床症状改善,是子宫肌瘤临床治疗的又一选择.

    作者:王杰;张国英;施海彬;冯耀良;王卫东;王永利;李麟荪;刘嘉茵 刊期: 2003年第06期

  • 子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

    目的探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.方法对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径350~500 μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞.结果栓塞成功率达93%,无严重并发症.随访3~12个月,所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.术后6个月肿瘤平均缩小52%.结论子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小,保留子宫,并发症少,临床效果好的一种新治疗方法.

    作者:吴伟;程志刚;刘永生;夏惠环;罗福英;彭芳 刊期: 2003年第06期

  • 卵巢囊肿的CT诊断与CT导引下经皮穿刺硬化治疗

    CT导引经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿是一种新型微创治疗技术.本研究对28例B超诊断为卵巢囊肿患者进行CT扫描,并对其中16例良性卵巢囊肿患者在CT定位引导下行经皮穿刺抽吸和硬化治疗,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:朱应合;刘彦平 刊期: 2003年第06期

  • 覆膜镍钛合金支架治疗恶性食管-气管瘘

    食管-气管瘘会引起吞咽呛咳、肺炎,严重影响患者的食物及水摄入,直接危及生命.我们采用置入覆膜镍钛合金支架的方法治疗8例,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:郭喜田;张立军;吕淑红;赵锦桥;王燕妮;李亚琦 刊期: 2003年第06期

  • 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效与影像表现的关系

    目的评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症后1、2、3年的疗效,分析疗效与影像学表现的关系,为该方法筛选适应证的影像学表现.方法按统一的诊断标准、治疗方法,对1996年1月至1999年1月在我科行胶原酶溶解术的、资料完整的腰椎间盘突出症患者1 254例进行随访观察(复诊、书信、电话等方式),按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的1、2、3年的疗效.结果单纯性椎间盘突出症,1年优良率为93.1%,2年优良率为90.3%,3年优良率为90.9%.结论单纯性椎间盘突出症是胶原酶溶解术的绝对适应证,合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术.

    作者:张洪新;王执民;刘毅勇;王义清;郭卫平;曹炜 刊期: 2003年第06期

  • 臀上动脉假性动脉瘤栓塞治疗一例

    臀动脉瘤的发病率极低,不到动脉瘤总数1%,多由外伤引起,诊断易被延误,外科手术有一定难度[1,2].本文报道1例假性臀上动脉瘤引起坐骨神经痛、成功行血管内栓塞治疗的病例.

    作者:董伟华;常恒;欧阳强;张电波;董生;刘加成;肖湘生 刊期: 2003年第06期

  • Separate支架在治疗胃十二指肠恶性梗阻中的应用

    目的探讨Separate支架置入术在姑息性治疗不能手术的胃肠道恶性梗阻的可行性和有效性.方法 34例患者采用经口置入Separate支架治疗不能手术的恶性胃十二指肠梗阻.梗阻的原因分别是胃癌11例、胰腺癌12例、转移性肿瘤3例、胆道肿瘤6例和十二指肠癌2例.透视下分别将Separate支架的外层带膜支架和内层裸支架同轴重叠释放在狭窄病变处.结果技术成功率为97%,未发生严重并发症.33例患者胃肠道梗阻症状缓解或消失,在Separate支架置入后,患者进食能力评分平均从3.8提高到1.2.随访期间未发现支架移位和肿瘤内生性生长等并发症,1例患者由于肿瘤浸润致支架近端梗阻复发,置入第2枚支架.结论经口途径置入Separate支架姑息性治疗不能手术的胃十二指肠恶性梗阻是可行的和有效的.

    作者:何旭;顾建平;楼文胜;陈亮;苏浩波;Ji-Hoon Shin;Jin-Oh Lim;Tae-Hyung Kim;Ho-Young Song 刊期: 2003年第06期

  • 经皮药盒治疗转移性肝癌、胃癌、胰腺癌的护理

    采取经皮股动脉穿刺植入药盒动脉灌注化疗治疗中晚期转移性肝癌、胃癌、胰腺癌,具有操作简便、费用低、疗效好、并发症少等优点,是一种安全可行的介入治疗方法.其术前准备,术中的积极配合及术后的密切观察与及时处理是护理的关键.现将我们对54例患者的具体护理措施与体会介绍如下.

    作者:岳同云;隋文惠;吕双燕 刊期: 2003年第06期

  • 用Amplatzer导管封堵器介入闭合先天性膜周部室间隔缺损

    目的研究Amplatzer导管封堵器(ADO)介入闭合先天性膜周部室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和有效性,确定其适应证和并发症.方法 2001年5月至2002年12月,经导管闭合先天性膜周部VSD 41例,VSD直径4~12.8(平均6.0)mm,其上缘距离主动脉右冠瓣4.5~12(平均6.6)mm.心导管资料示QP/QS 1.4~2.6(平均1.7),肺动脉收缩压19~34(平均25)mmHg.41例膜周部VSD中,18例伴有膜部膨出瘤.结果 41例VSD均顺利闭合成功,选用的ADO 尺寸为6/4~16/14mm.术后心脏杂音立即消失,选择性左心室造影及经胸超声心动图均无明显残余分流.胸片示肺血管影较术前减少.心电图有12例出现不完全性右束支传导阻滞,1例出现完全性左束支传导阻滞,均在1~2周内自行消失.随访2~21个月,临床及实验室资料进一步改善,未见ADO移位、主动脉瓣或三尖瓣返流及其他并发症.结论用ADO介入闭合先天性膜周部VSD是完全可行的,而且具有操作简便、安全高效、并发症少和费用较低等优点.

    作者:任森根;康康;吴丹宁;施红;吴锦章;杨梅;韩飞舟;周菲;朱志军 刊期: 2003年第06期

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床观察

    目的探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果.方法选择15例子宫腺肌病患者,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确诊后注入携带有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞颗粒进行栓塞,术后1、3、6、12个月观察其疗效.结果子宫动脉栓塞治疗后,月经恢复正常,贫血症状改善;子宫、病灶体积缩小显著;14例患者术后3个月内痛经消失,1例明显缓解;彩超示病灶内血流信号明显减少.结论子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种微创、疗效显著的治疗方法.

    作者:崔宁;郑大慈;吴海江;蒋英;李志芳;乔丽华;骆勇;张佳青;刘宁平;曹驰 刊期: 2003年第06期

  • 右下支气管动脉开口于胸主动脉左侧壁一例

    患者于10余岁时出现咳嗽、咳痰,伴有血丝,曾在当地医院就诊考虑为肺结核,给予正规抗结核治疗数年.后经多家医院会诊排除肺结核,诊断为支气管扩张,间歇给予抗感染和抗结核治疗.

    作者:赵文生;王咏梅;姜程远;许秀芳;程永德 刊期: 2003年第06期

  • 介入诊断和治疗在消化道出血中的临床应用

    目的评价介入方法在消化道出血诊断和治疗中的应用价值.方法急、慢性消化道出血患者32例,其中肿瘤性病变12例,血管源性病变20例.32例行DSA检查,27例行CT血管造影(CTA)和钡剂检查,其中13例同时行DSA,CTA和钡剂检查.共对10例血管源性病变患者行介入栓塞治疗.结果 32例消化道出血病变在DSA检查中均清晰显示.DSA检查特别适用于肠道血管异常病变,结合CTA有利于提高肠道黏膜下病变诊断.10例介入栓塞止血均100%成功,术后随访6个月~2年,无并发症及复发.结论超选择性DSA检查和CTA在消化道出血诊断中具有较高应用价值,对于消化道出血性病变,介入栓塞是一种有效、微创的治疗方法.

    作者:方淳;李明华;陈克敏;程英升 刊期: 2003年第06期

介入放射学杂志

介入放射学杂志

主管:上海市卫生和计划生育委员会

主办:上海市医学会