肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

集束电极射频治疗肝恶性肿瘤疗效和并发症的CT评价

目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗肝肿瘤CT检查的价值.方法回顾性地分析50例肝肿瘤(原发性肝癌36例,肝转移癌14例)共76个病灶RFA术前和术后复查随访CT表现,CT检查分别于治疗后1、3周及以后间隔3～6个月不等进行,均采用平扫和增强扫描.结果获得完全消融的病灶为35例49个(64.5%),不完全消融的病灶为18例27个(35.5%).经RFA治疗的76个病灶中9个出现病灶内出血;1个发生脓肿;3例出现腹腔内出血;6例发生右侧反应性胸腔积液和1例出现少量气胸.结论增强CT检查对肝恶性肿瘤RFA治疗的效果评估以及局部复发和并发症发现具有很大的诊断价值.

作者：许永华；朱彤；赵妙嘉；席俊文；张建萍；梁风英 刊期： 2002年第01期

子宫肌瘤病理血管彻底性栓塞治疗的临床研究

目的研究用聚乙稀醇颗粒(PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果.方法对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管,用直径为250～355μm的PVA 100～250mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞.结果 30例栓塞成功率96.7%,随访3～12个月.术后第1个月月经恢复正常26/27例;贫血好转20/21例;下腹部坠痛不适减轻15/17例;肿块消失1/3例;肿瘤压迫症状全部消失.术后3个月瘤体平均缩小40%以上;术后6个月瘤体平均缩小50%以上,其中2例完全消失;术后9个月瘤体平均缩小60%以上,其中3例完全消失;无1例出现严重并发症.结论超选择性两侧子宫动脉插管将肌瘤病理血管用PVA彻底栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法.

作者：虞希祥；曹华妹；陈伟；李阳；黄林芬；彭文献；林正理；郭晓华 刊期： 2002年第01期

贲门癌术后肝转移介入化疗与栓塞

贲门癌治疗主要以手术切除,但术后仍有约50%发生肝内转移,严重影响患者生存期[1].因此如何治疗术后肝转移成为临床需要解决的问题.我院对26例贲门癌术后肝转移患者采用选择性肝动脉插管化疗与栓塞治疗,现报道如下.

作者：王玉玲；印春涛 刊期： 2002年第01期

关于子宫肌瘤动脉栓塞术的思考

近年来,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤受到介入医师和妇产科医师的广泛关注.预示着介入医学技术正在向治疗常见病多发病方面转换.鉴于子宫肌瘤动脉栓塞术的历史不长,在临床的推广应用还存在不少困难,我们试对有关问题作简要探讨.

作者：谢宗贵；程英升 刊期： 2002年第01期

Seldinger技术与术前、术后处理的几点建议

作者：程永德 刊期： 2002年第01期

肝-胰动脉的DSA研究及其在肝癌经导管动脉内化疗栓塞术中的意义

目的研究肝-胰动脉的DSA解剖学特征,探讨其在肝癌经导管动脉内化疗栓塞术中的意义.方法回顾分析1000例肝动脉DSA造影片.将发自肝固有动脉以远的各级肝动脉分支的供应胰腺的变异血管命名为肝-胰动脉,分析其起源、走行、分支、分布等解剖学特征,并统计其发生率.结果共发现16例存在肝-胰动脉,占1.6%,其中1例可见2支,共显示17支肝-胰动脉.其中起源于肝固有动脉7支,占41.2%(7/17);起源于肝右动脉6支,占35.3%(6/17);起源于肝左动脉4支,占23.5%(4/17).结论肝-胰动脉是一种少见的血管变异,TACE时避免将其误栓对有效地预防术后胰腺受损等并发症的发生具有重要的临床意义.

作者：李家开；张金山 刊期： 2002年第01期

电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤术中出血的原因和防治

目的分析颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗术中动脉瘤破裂的原因和防治对策.方法 178例颅内动脉瘤患者采用GDC栓塞治疗.6例GDC栓塞过程中出血,立即中和肝素,并继续栓塞止血.1例为术后CT证实的出血.术后对症治疗.结果 7例术中破裂者中5例致密栓塞,<90%栓塞2例.4例恢复好,1例轻残,2例术后1周死于颅内高压.结论 GDC栓塞颅内动脉瘤发生术中出血与术中操作、动脉瘤以及患者血管条件有关,继续栓塞可以挽救大部分患者的生命.

作者：许奕；刘建民；洪波；赵文元；黄清海；王文仲；周晓平 刊期： 2002年第01期

上腹部癌性疼痛的介入治疗——经皮腹腔神经丛阻滞术

世界卫生组织(WHO)自1980年起向全世界推行癌症疼痛的三阶梯止痛法,并提出2000年让癌症患者不痛的目标.三阶梯止痛法已被证明能使80%的癌症疼痛得到缓解,但仍有20%的终末期癌症患者疼痛较为顽固.我院近2年来对7例终末期癌症患者的顽固性上腹部痛及腰背部疼痛行经皮腹腔神经丛阻滞术(PNCPB),疗效明显,无任何并发症,现报道如下.

作者：花迎雪；乔德林；龚德根；章宏靖 刊期： 2002年第01期

数字化摄影技术在非血管性介入术中的应用价值

目的探讨数字化摄影技术在非血管性介入术中的应用价值及其特点.方法搜集204例次非血管性介入造影片,其中利用DSA组126例次,数字化胃肠组(CF)78例次.根据其造影显影情况,图像质量,按两组进行观察、分析、评估、统计.结果非血管性介入成像中,被检部位管腔充盈满意.管壁显示清楚者,DSA组有104例次,占本组的82%.CF组有66例次,占85%.对DSA组与CF组进行χ2检验,χ2=7.326×10-4(P>0.05).结论数字化摄影技术在非血管性介入术中与DSA有类似的图像清晰度.同时,在非血管性介入术中不需要快速的大量的连续摄影,利用数字化技术,用CF机作非血管造影,有一定的优越性.

作者：陈玉勤 刊期： 2002年第01期

介入栓塞治疗胆道出血五例

胆道出血临床不多见,内科保守治疗和传统的外科处理,预后均较差,死亡率较高.随着介入放射学的发展,国内外已有经动脉栓塞治疗胆道出血的报道,但总的病例数很少.本文报告5例外科手术后胆道出血介入栓塞治疗的情况.

作者：徐爱民；程红岩；陈栋；贾雨辰；吴孟超 刊期： 2002年第01期

再论介入诊疗技术的规范化问题

自20世纪80年代初应用于临床以来,我国的介入放射学发展迅速,在诸多方面取得重要进展.例如,肝癌(包括小肝癌)和布-查(Budd-Chiari)综合征的介入治疗的疗效已属国际先进水平;介入诊疗领域逐步扩大;专业队伍素质不断提高.但我国介入治疗工作整体上与国际先进水平相比,还有相当的差距,主要表现在:

作者：刘玉清 刊期： 2002年第01期

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者21例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后3个月、6个月观察疗效.结果子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小(P<0.01),月经恢复正常,贫血、压迫症状改善.保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.

作者：王化丽；韩璐；王峰 刊期： 2002年第01期

囊肿穿刺无水酒精硬化治疗体会

我院介入科自1997年3月至1999年3月共为14例肝、胰、肾囊肿行穿刺抽吸,无水酒精硬化治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：王明全；王为真；贾军琪 刊期： 2002年第01期

肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

目的对19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价.方法术前单纯性栓塞组8例,化疗性栓塞组11例,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究.结果所有病例均成功地实施术前栓塞,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.讨论肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响.

作者：纪东华；王峰；郎志谨 刊期： 2002年第01期

介入治疗糖尿病足的护理

糖尿病的病程长,尤以病情重的2型糖尿病患者多伴有周围动脉硬化,且难以治愈尤其是下肢动肢硬化,影响末梢血液供应,严重时可引起坏疽.足部的溃疡常是糖尿病患者截肢的主要原因.我科利用介入治疗糖尿病足并发局部皮肤感染,通过改善局部血液循环,加速溃疡愈合,保全了患者的躯体完整性.现将其治疗中护理体会介绍如下.

作者：袁晓青；卫萍 刊期： 2002年第01期

大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展

大动脉瘤和夹层动脉瘤是常见血管疾病,尸检统计的发生率为2%～3%.随着老年人口比例的增加,大动脉瘤的发生率有增长趋势.在自然病程方面,有症状或(和)持续膨胀性动脉瘤的5年生存率仅10%～15%.大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的症状性大动脉患者因合并重要脏器病变而不能手术治疗[1-4].用带膜支架隔离大动脉瘤是近年介入治疗的热门话题,本文就大动脉瘤和夹层动脉瘤的介入治疗进展作一介绍.

作者：王仲朴；王茂强 刊期： 2002年第01期

烟雾病并发颅内出血的DSA影像分析

目的探讨烟雾病并发颅内出血的DSA表现特征.方法 19例患者均经CT诊断为颅内出血,经股动脉穿刺插管行全脑血管造影.结果 19例脑血管造影均为烟雾病表现,具有下列特征:1 受累动脉狭窄或闭塞;2 颅底部烟雾状毛细血管网;3 大量的侧支循环形成.结论 CT检查一般只能提示颅内出血的部位,而DSA检查是诊断烟雾病的主要手段,具有明显优势.

作者：易梅；徐庭国；王峰；纪东华 刊期： 2002年第01期

肾母细胞瘤术前介入治疗

肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤),为儿童常见的泌尿系肿瘤,1/3在2岁以下起病,余多在4岁以前起病.常见临床表现有腹块80%,腹痛50%,血尿10%～20%,高血压60%.本病手术,放疗及长春新碱和更生霉素联合化疗效果均较好[1].

作者：梁君；杨士彬 刊期： 2002年第01期

程控注射器行CO2造影的术中配合

CO2数字减影(CO2-DSA)血管造影可取得准确、有用的血管造影图像.它在显示狭窄血管、动-静(门)脉短路(瘘)、小剂量出血和逆行显示门脉等方面优于常规DSA.但CO2是无色、可被压缩的气体,手推注射和普通高压注射器注射很难使之匀速线形注入.应用程控CO2注射器可较好地解决上述问题.现将术中配合报道如下.

作者：许小丽；刘立捷；卢伟；潘雨亭 刊期： 2002年第01期

脑胶质瘤合并下肢多发性动脉炎一例

患者,女性,23岁,护士.因脑胶质瘤术后、放、化疗后一年半,抽搐、神志不清半小时于2000年1月16日入院.患者曾经于1998年5月16日第1次行脑瘤切除术,病理诊断为:左颞、顶叶星形细胞瘤三级.本次入院后,经检查诊断肿瘤复发,于2000年1月18日,再次行左颞顶叶肿瘤切除加去骨瓣减压术.术后行化疗.2个月后肿瘤再次复发,并出现颅内压增高和右侧肢体活动障碍.自从3月份始,每天需要定时使用甘露醇来降颅内压,而且使用次数逐渐增加,由每12h一次,发展到8h、6h、4h1次,给药途径通过锁骨下静脉穿刺留置管定时输注.2000年7月14日晚,由于锁骨下静脉穿刺管堵塞,改从右足背静脉穿刺输液,回血很好.次日上午7时许,发现患者右足背输液部位周围苍白,回血仍好,并逐渐向上发展,苍白部位皮温低,与正常组织边界清楚.发现异常情况后,已经停止了输液.但病变仍然以每小时约2～3cm的速度向上蔓延,足背动脉博动明显减弱,中午时病变已发展至膝关节水平,患者诉肢体疼痛.在使用血管扩张剂和输注脉络宁无效的情况下,征得患者和家属的同意,行右下肢动脉造影.造影显示右股动脉中上段显影良好,血管壁光滑,中下段及右动脉、右胫前、胫后动脉呈串珠状,分支较细小,显影尚好.考虑为右下肢多发性动脉炎,经导管注入尿激酶25万u,罂粟碱30mg.术后局部皮温正常,疼痛减轻,给予维持输注脉络宁1周,症状逐渐消失,因病情需要,再继续用锁骨下静脉穿刺管定时输注甘露醇,不再出现类似的情况.

作者：俸小平；黄捷敏 刊期： 2002年第01期