袁晓青；卫萍
目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效.方法选择10例临床确诊的Graves病患者,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发,使用PVA微球共栓塞25支甲状腺动脉.结果 10例栓塞后随访5～8个月,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)中位值自20.90pmol/L(13.36～50.92pmol/L)降至7.81pmol/L(3.67～35.3pmol/L)、游离甲状腺素(FT4)中位值自57.9pmol/L(30.96～57.9pmol/L以上)降至28.13pmol/L(20.44～39.60pmol/L),(P<0.005).7例临床症状缓解,并停用抗甲状腺药物.3例FT3、FT4偏高,但与术前相比明显下降,用药较术前减少,无严重并发症.结论介入治疗Graves病是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.
作者：狄镇海；王晓川；柳龙图；王秀华；王祖彬 刊期： 2002年第01期
胆道出血临床不多见,内科保守治疗和传统的外科处理,预后均较差,死亡率较高.随着介入放射学的发展,国内外已有经动脉栓塞治疗胆道出血的报道,但总的病例数很少.本文报告5例外科手术后胆道出血介入栓塞治疗的情况.
作者：徐爱民；程红岩；陈栋；贾雨辰；吴孟超 刊期： 2002年第01期
目的研究用聚乙稀醇颗粒(PVA)彻底栓塞子宫肌瘤病理血管的临床效果.方法对30例子宫肌瘤患者通过超选择性两侧子宫动脉插管,用直径为250～355μm的PVA 100～250mg将子宫肌瘤病理血管彻底栓塞.结果 30例栓塞成功率96.7%,随访3～12个月.术后第1个月月经恢复正常26/27例;贫血好转20/21例;下腹部坠痛不适减轻15/17例;肿块消失1/3例;肿瘤压迫症状全部消失.术后3个月瘤体平均缩小40%以上;术后6个月瘤体平均缩小50%以上,其中2例完全消失;术后9个月瘤体平均缩小60%以上,其中3例完全消失;无1例出现严重并发症.结论超选择性两侧子宫动脉插管将肌瘤病理血管用PVA彻底栓塞是子宫肌瘤安全、有效的治疗方法.
作者：虞希祥；曹华妹；陈伟；李阳；黄林芬；彭文献；林正理；郭晓华 刊期： 2002年第01期
目的评价国产镍钛合金气管支架治疗气管支气管良恶性狭窄的疗效.方法气管、支气管良恶性狭窄13例.狭窄部位:气管5例、气管主支气管6例,主支气管2例.经纤支镜和X线合用共放置15枚支架.结果全部支架均放置成功,呼吸困难改善,死亡病例平均存活时间11.4个月,1例仍存活.结论经纤支镜和X线合用,植入国产镍钛合金支架是治疗气管支气管良恶性狭窄的有效方法.
作者：张蕃昌；骆柘璜；胡训英；刘久保；金爱芳 刊期： 2002年第01期
目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法选择子宫肌瘤患者21例,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入PVA栓塞颗粒,阻断肌瘤血液供应.分别于术后3个月、6个月观察疗效.结果子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积缩小(P<0.01),月经恢复正常,贫血、压迫症状改善.保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法.
作者：王化丽；韩璐；王峰 刊期： 2002年第01期
1997年5月～1999年5月,我院应用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)38例,疗效肯定,现报道如下.资料与方法一、一般资料本组38例患者中,男性32例,女性6例,年龄为18～62岁.外伤性34例,男性29例,女性5例.自发性4例中,男性3例,女性1例.
作者：王宏辉；白彬；郑永日；杨宇；赵政委；张玉林；王胜 刊期： 2002年第01期
目的探讨食管良性狭窄球囊导管扩张术后食管再狭窄的发生机制.方法采用双球囊导管法制作大鼠食管良性狭窄模型(对照组);使用PTCA球囊导管对食管良性狭窄进行扩张制作食管再狭窄模型(实验组).大鼠食管狭窄和再狭窄形成过程中的定量指标采用图像分析仪测量、定性指标采用免疫组织化学方法观察.结果成功制作大鼠食管良性狭窄和再狭窄模型49个.实验组术后食管黏膜层、肌层及全层的载面积和周长都有明显增加,与对照组比较统计学上有意义(P<0.05).实验组术后第5天,增殖细胞核抗原(PCNA)开始表达,持续到1个月仍有表达.术后第1天,纤维连接蛋白(FN)就开始表达;第21天,FN表达仍呈阳性;第30天时,FN仍有部分呈强阳性表达.结论食管良性狭窄球囊导管扩张术后再狭窄的主要原因之一是PCNA和FN持续的过度分泌.
作者：程英升；杨仁杰；尚克中；张惠箴；李明华；庄奇新；蒋智铭；丁在咸 刊期： 2002年第01期
目的研究心血管介入治疗过程中血管迷走神经反射(VVR)的预防及处理.方法记录并分析我院2 100例心脏病介入治疗过程中61例VVR的发生原因及处理结果.结果 61例VVR患者中,12例为血管抑制型,7例为心脏抑制型,42例为混合型.治疗后均症状缓解,未发生不良后果.结论介入治疗过程中发生VVR的主要原因为精神紧张、疼痛、低血容量及空腔脏器扩张刺激等.要积极进行相应的预防及处理.
作者：邵明凤；苏京荣 刊期： 2002年第01期
目的探讨烟雾病并发颅内出血的DSA表现特征.方法 19例患者均经CT诊断为颅内出血,经股动脉穿刺插管行全脑血管造影.结果 19例脑血管造影均为烟雾病表现,具有下列特征:1 受累动脉狭窄或闭塞;2 颅底部烟雾状毛细血管网;3 大量的侧支循环形成.结论 CT检查一般只能提示颅内出血的部位,而DSA检查是诊断烟雾病的主要手段,具有明显优势.
作者：易梅；徐庭国；王峰；纪东华 刊期： 2002年第01期
随着金属支架治疗腔道狭窄性病变的成功应用,近年来在临床气管狭窄的治疗取得了令人满意的结果.然而,有关气管支架安置术的并发症时有报道,我院自1998年6月开展此项目以来,出现并发症3例,报道如下.
作者：狄镇海；李坚；沈沛 刊期： 2002年第01期
用二氧化碳气体行数字减影血管造影称为CO2-DSA.适用于碘剂过敏、甲亢、肾功能不全者、多发性骨髓瘤、心衰和严重高血压患者.目前主要用于横膈以下动脉,特别是脑血管以外的动脉造影以及四肢静脉、腔静脉和门静脉等血管造影.适合观察常规造影剂未能显示的动-静脉短路、肿瘤血窦、小量出血、狭窄血管及侧支等[1-3].由于CO2价格低廉,可以减少造影费用,但应用CO2造影到底能节省多少费用,尚无专门研究报道.本研究旨在比较两种造影方法的成本和效果.
作者：卢伟；许小立；李彦豪；徐仁良 刊期： 2002年第01期
食管狭窄引起吞咽困难,并经常伴发难治的肺或纵隔感染.外科手术虽然是解除狭窄的方法,但术后大约有22%的患者因吻合口肿瘤复发或瘢痕挛缩导致食管再狭窄,吞咽困难[1].对无手术指征的患者,常用的姑息疗法如胃造口术,探子扩张术,内镜下激光、电凝治疗等存在着操作繁复,并发症多,死亡率高,适用范围小,费用高等缺点.20世纪90年代起广泛使用的食管内支架置入术,克服了上述缺点.我院近1年来收治31例患者,均获得良好疗效.现报道如下.
作者：白彬；张士德；王宏辉；杨宇；秦海燕 刊期： 2002年第01期
目的探讨数字化摄影技术在非血管性介入术中的应用价值及其特点.方法搜集204例次非血管性介入造影片,其中利用DSA组126例次,数字化胃肠组(CF)78例次.根据其造影显影情况,图像质量,按两组进行观察、分析、评估、统计.结果非血管性介入成像中,被检部位管腔充盈满意.管壁显示清楚者,DSA组有104例次,占本组的82%.CF组有66例次,占85%.对DSA组与CF组进行χ2检验,χ2=7.326×10-4(P>0.05).结论数字化摄影技术在非血管性介入术中与DSA有类似的图像清晰度.同时,在非血管性介入术中不需要快速的大量的连续摄影,利用数字化技术,用CF机作非血管造影,有一定的优越性.
作者：陈玉勤 刊期： 2002年第01期
射频电热治疗仪可直接使组织凝固坏死,近年来逐渐应用于治疗实体瘤[1,2].CT引导下电脑控制多弹头射频治疗肺癌已在国内外推广.我院1999年12月至2000年12月完成44例,现报道如下.
作者：李超；吴畏；黄智勤 刊期： 2002年第01期
目的分析颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗术中动脉瘤破裂的原因和防治对策.方法 178例颅内动脉瘤患者采用GDC栓塞治疗.6例GDC栓塞过程中出血,立即中和肝素,并继续栓塞止血.1例为术后CT证实的出血.术后对症治疗.结果 7例术中破裂者中5例致密栓塞,<90%栓塞2例.4例恢复好,1例轻残,2例术后1周死于颅内高压.结论 GDC栓塞颅内动脉瘤发生术中出血与术中操作、动脉瘤以及患者血管条件有关,继续栓塞可以挽救大部分患者的生命.
作者：许奕；刘建民；洪波；赵文元；黄清海；王文仲；周晓平 刊期： 2002年第01期
采用骨穿刺活检针摘除骨内异物,现报道如下.患者,女性,19岁.左食指不慎被缝纫机针扎伤3h,在当地整骨医院拍片示左食指末节骨内有一金属物存留,形状似缝纫机针尾端.只因针由食指掌面穿入,其尾端(粗端)完全进入骨内,细端穿出食指指甲,并露出约2mm长,用一般取异物方法越拔越牢靠(相当于膨胀螺丝的作用).用骨科手术办法取创伤大,常伴有患指不同程度残疾,故决定采用介入性治疗.手术经过:患者坐位于手术台前,左手放在手术台上,局部皮肤严格消毒铺巾,用2%普鲁卡因5ml局麻,然后用23G骨穿刺活检针拔出针芯,用外鞘对准异物露出部分顺时针拧转,深度达异物膨大处,必要时透视下确定.然后逆时针旋转外鞘,退出针鞘,再用止血钳很轻易就取出异物,术中患者无不适感.术毕,局部用纱布包扎,并给予注射TAT1500u和口服抗生素3d.
作者：刘玉华；曲静姣 刊期： 2002年第01期
目的对19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价.方法术前单纯性栓塞组8例,化疗性栓塞组11例,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究.结果所有病例均成功地实施术前栓塞,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.讨论肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响.
作者：纪东华；王峰；郎志谨 刊期： 2002年第01期
目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗肝肿瘤CT检查的价值.方法回顾性地分析50例肝肿瘤(原发性肝癌36例,肝转移癌14例)共76个病灶RFA术前和术后复查随访CT表现,CT检查分别于治疗后1、3周及以后间隔3～6个月不等进行,均采用平扫和增强扫描.结果获得完全消融的病灶为35例49个(64.5%),不完全消融的病灶为18例27个(35.5%).经RFA治疗的76个病灶中9个出现病灶内出血;1个发生脓肿;3例出现腹腔内出血;6例发生右侧反应性胸腔积液和1例出现少量气胸.结论增强CT检查对肝恶性肿瘤RFA治疗的效果评估以及局部复发和并发症发现具有很大的诊断价值.
作者：许永华；朱彤；赵妙嘉；席俊文；张建萍；梁风英 刊期： 2002年第01期
世界卫生组织(WHO)自1980年起向全世界推行癌症疼痛的三阶梯止痛法,并提出2000年让癌症患者不痛的目标.三阶梯止痛法已被证明能使80%的癌症疼痛得到缓解,但仍有20%的终末期癌症患者疼痛较为顽固.我院近2年来对7例终末期癌症患者的顽固性上腹部痛及腰背部疼痛行经皮腹腔神经丛阻滞术(PNCPB),疗效明显,无任何并发症,现报道如下.
作者：花迎雪；乔德林；龚德根；章宏靖 刊期： 2002年第01期
贲门癌治疗主要以手术切除,但术后仍有约50%发生肝内转移,严重影响患者生存期[1].因此如何治疗术后肝转移成为临床需要解决的问题.我院对26例贲门癌术后肝转移患者采用选择性肝动脉插管化疗与栓塞治疗,现报道如下.
作者：王玉玲；印春涛 刊期： 2002年第01期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
