目的探索使用血管内支架及血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈(Guglielmi detachable coil, GDC)治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的可能性.方法 3例椎动脉颅内段梭形动脉瘤及6例宽颈动脉瘤,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置,通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔,填入GDC.结果 7例动脉瘤致密填塞,2例大部填塞,载瘤动脉通畅,临床效果优良.结论联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤可选择的有效方法之一.
作者：刘建民；洪波；许奕；黄清海；赵文元；秦永文；周晓平 刊期： 2001年第04期
近年来,随着激光光源的改善,经皮激光心肌血运重建术(PTMLR,percutaneous transmyocardial laser revasculariazation)因不需开胸,只需经外周血管穿刺送入激光导管即可完成手术而越来越受到人们的重视,我院已成功地施行了26例PTMLR,现将术中监护配合要点介绍如下.
作者：陈洁；谢兵；张永克 刊期： 2001年第04期
目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)中胆汁漏出对内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)合成的影响,进一步了解胆汁对支架内皮化的影响.方法取人脐静脉内皮细胞进行体外培养,加入不同浓度(5%、10%、15%、20%、25%)胆汁干预,观察内皮细胞生长状况,并测条件培养液中NO及细胞NOS活性.结果含5%、10%、15%胆汁的细胞生长状况与不含胆汁者相似,含20%、25%胆汁的细胞明显减少并显幼稚;各浓度胆汁的细胞NOS活性较不含胆汁者明显降低;条件培养液中NO含量均无明显差异.结论胆汁抑制内皮细胞的生长,并抑制内皮细胞NOS活性.
作者：卢勤；滕皋军 刊期： 2001年第04期
VDD起搏器临床应用已日见广泛,但对VDD起搏器的心房漂浮电极工作的稳定性尚缺乏系统观察.为此,我们观察20例植入VDD起搏器和心房漂浮电极的患者,了解VDD起搏器和心房漂浮电极长期工作的稳定性和可靠性.
作者：诸宁 刊期： 2001年第04期
患者,男性,41岁,煤矿井下工人.因腰痛2个月加重2周于1997年11月入院.入院后行腰椎摄片和CT扫描检查,见L3～4椎间隙密度减低,边缘毛糙不整,并向椎体边缘膨出,与两侧腰大肌间隙模糊;其椎间隙上、下缘椎体骨质均见轻度骨质破坏,椎旁未见明显软组织块影(图1).诊断为L3～4椎体结核可能.术前常规胸部摄片.发现左下肺块影;进一步CT扫描(平扫),见左肺下叶后基底段团块状密度增高影,边缘不规则,有分叶;其内密度不均匀测CT值为26.8～72.5Hu,大小为4.0cm×5.0cm×5.0cm.其周围肺野内见散在的斑片状影,肺门及纵隔淋巴结未见肿大(图2).诊断为左下肺周围型肺癌.结合腰椎病变,临床考虑左肺癌伴腰椎转移可能.(未做其它进一步检查).故而暂时放弃手术治疗,请介入科会诊.于1997年12月在放射科行介入治疗.
作者：吴世有；黄国权；黄蕙 刊期： 2001年第04期
我科自2000年10月～2001年2月共对16例脑动静脉畸形(AVM)患者实施微导管血管内治疗,术后收到了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：丹金秀 刊期： 2001年第04期
由《介入放射学杂志》编辑部和上海市第六人民医院联合举办的2001年黄山介入放射学学术研讨会及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班于2001年6月3日到8日在安徽省黄山市召开.国内著名介入放射学家欧阳墉教授、王执民教授、杨仁杰教授、程永德教授、祖茂衡教授等;神经介入影像学著名专家李明华教授、刘作勤教授、黄祥龙教授、刘建民教授等;特邀医学信息专家张玉华研究员等出席本次研讨会和学习班,并进行专题讲座.来自全国各地代表100余人参加本次研讨会和学习班.本次研讨会共收到征文100余篇,内容涉及血管介入、神经介入、非血管介入、肌骨介入、肿瘤介入等.血管介入治疗的热点为动静脉血管内支架治疗的广泛应用;神经介入治疗的热点为GDC结合金属内支架治疗宽颈动脉瘤;非血管介入治疗和肌骨介入治疗的热点为介入治疗方法的优选(如胃肠道狭窄球囊扩张术、永久性内支架扩张术和暂时性内支架扩张术合理应用和椎间盘突出的切割术、胶原酶化学溶解术、激光治疗术的效果比较);肿瘤介入治疗的热点为术前介入治疗和综合介入治疗的广泛应用.专题讲座的主要内容有中国医学系列杂志论文质量的现状与分析、颈动脉狭窄与脑中风-颈动脉支架成形术、肾动脉狭窄的介入治疗、成人肝海绵状血管瘤并发肝动脉-门静脉短路;螺旋CT动态增强扫描研究、为不断提高肿瘤介入治疗的质量而努力、椎间盘突出的3种介入治疗方法比较、非血管空腔脏器狭窄或梗阻的介入治疗、肝静脉闭塞的下腔静脉造影表现和诊断.神经介入学习班的专题讲座主要内容有脑血管疾病的介入治疗、颅内动脉瘤的诊断和血管内治疗、颅内动脉瘤的血管内介入治疗进展、脑AVM的诊治、脊髓AVM的诊断和血管内治疗等.会议期间,来自全国各地的专家和代表对在新世纪如何开展介入放射学工作、介入放射学的规范问题、开展介入放射学工作的软硬件要求、介入放射学的普及培训工作、如何办好自己的专业期刊、中国介入放射学工作如何与国际接轨等问题都进行了深入探讨和交流.专家和代表一致认为加强学术交流和新技术培训,是推进介入放射学工作向深层次发展的必经之路,会议得到与会专家和学者的充分肯定.2002年是《介入放射学杂志》创刊十周年的日子,暂定明年10月在上海召开纪念大会,希望各地介入放射学工作者踊跃参加.(程英升供稿)
作者： 刊期： 2001年第04期
目的探讨动脉内栓塞治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的临床应用.方法对11例甲亢患者作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管,并对上述血管行栓塞术.结果 11例甲状腺动脉栓塞均成功,栓塞后10例患者甲状腺机能逐渐恢复至正常水平,1例患者症状未得到满意控制,第2次行右侧甲状腺下动脉栓塞术后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平,全部病例术后均无严重并发症发生.结论动脉内栓塞治疗甲亢安全、简便、痛苦小、并发症少,是十分有效的治疗方法.
作者：梁君；杨士彬；岳玉；陈廷聪 刊期： 2001年第04期
目的探讨可脱性球囊在颅内动脉瘤介入治疗中的价值及缺点,并探讨不同大小动脉瘤的栓塞技巧.方法 20例动脉瘤患者中,小动脉瘤8例(〈12mm〉,大动脉瘤7例(12～25mm),巨大动脉瘤5例(>25mm).14例患者行动脉瘤腔内直接栓塞治疗,6例行载瘤动脉闭塞.结果 14个采用球囊行瘤腔内栓塞的动脉瘤中,3个月后DSA随访,10个动脉瘤被完全栓塞,4个动脉瘤部分栓塞.6例采用球囊行载瘤动脉闭塞的动脉瘤患者,3个月DSA随访皆未见动脉瘤显影.结论颅内大动脉瘤或巨大动脉瘤的可脱性球囊瘤腔内直接栓塞治疗是一种行之有效的治疗方法,外科不能手术或行瘤腔内直接栓塞治疗难度较大的某些动脉瘤,载瘤动脉的闭塞治疗仍不失为一种有效的治疗方法.
作者：范卫君；黄祥龙；吴沛宏；黄金华；张福君；胡雯；范新华；张晓龙；沈天真；陈星荣 刊期： 2001年第04期
经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)是临床上对于胆管梗阻而不能手术或不宜马上手术者,作为一种抢救性措施或是晚期肿瘤的姑息性治疗方法[1].我科于1996年1月以来,对52例患者行PTCD术,现将操作及护理体会报告如下:
作者：蔡银科；郑荣琴；李晓晖；郭红娣；单鸿 刊期： 2001年第04期
目的提高对不同类型Budd-Chiari综合征脾肾分流方向的认识及在治疗中的意义.方法 2例经血管造影证实的Budd-Chiari综合征脾肾分流影像所见,并作文献复习.结果 2例脾肾分流.1例肝静脉闭塞型,血流经脾、肾静脉逆流入下腔静脉;另1例下腔静脉狭窄型,血流经左肾、脾、胃及食管静脉由下而上流入上腔静脉,行PTA后分流血管立即消失.结论不同类型Budd-Chiari综合征的脾肾分流方向不同,介入治疗方法不同.术前明确诊断尤为重要.
作者：陈博昶；林长喜；顾正平；王志明；张金山；杨立 刊期： 2001年第04期
肾脏假性动脉瘤较为少见,中山医院介入科近收治1例,报告如下.患者,男,19岁,右肾刀刺伤近半年入院.半年前,患者两侧腰背部刺伤,右侧较深,CT检查示:右肾周血肿,后行“右肾周血肿清除术”,术后恢复可.查体:两侧腰背部见刀刺伤和手术切口瘢痕,余无特殊.MRI检查:MRA重建图象示右肾上极见一肾动脉同时强化的高信号团影,其下基底部可见与一肾叶间动脉相连(图1).横断位T1WI该肿块表现为血管流空(图2).T2WI其中可见慢血流不均匀高信号影,病灶直径约2.2cm×3.2cm大小.
作者：王成刚；王小林；龚高全；陈颐 刊期： 2001年第04期
肝硬化失代偿期及终末期肝癌患者其顽固性腹水的治疗,目前仍较为棘手,腹水消退困难,患者不但痛苦,且影响食欲及睡眠,大量引流将造成大量营养物质的丢失,引起电解质紊乱、肝肾综合症、肝性脑病及恶液质的发生,加重病情.2年来我院对4例顽固性腹水患者行PVS术,疗效显著,但导管转位问题较为突出,现总结如下.
作者：花迎雪；乔德林；龚德根；章宏靖 刊期： 2001年第04期
目的研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法于2000年2月～8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗.结果插管栓塞成功率100%,随访1～6个月.B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25%.随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68%,并均伴有月经量的明显减少.结论子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜.
作者：顾雅琴；王建国；尚金云；张坚；张茹兰；谈月娣；赵泽华；徐崇森 刊期： 2001年第04期
原发性肝癌合并门静脉瘤栓的患者预后较差,其介入治疗是否进行栓塞多有争议,现就我院23例原发性肝癌合并门静脉瘤栓肝动脉单纯灌注化疗(以下简称灌注化疗)和灌注化疗加栓塞(以下简称化疗+栓塞)两种方法的疗效作回顾性分析对比,给以评价.
作者：秦家琨；赵惠利；黄琳；张志军 刊期： 2001年第04期
我科于2000年10月到12月用经皮动脉成形与溶栓术治疗了2例糖尿病足的患者,现报道如下.例1:患者,女,79岁,糖尿病多年,合并左足趾溃烂3月,范围1cm×1cm,疮面有浓性分泌物渗出,局部红肿疼痛,左下肢麻木疼痛,夜间加重,明确诊断为糖尿病,糖尿病足.入院后双下肢动脉彩超提示:左侧股动脉分叉前见两个强回声反射,其一位于血管前壁,范围为25mm×52mm,另一位于血管后壁,范围为112mm×34mm,左侧股浅动脉内见较多强回声反射,呈串珠状改变,左侧动脉内见47mm×23mm低强回声反射,该处残腔17mm狭窄》50%,另右动脉见47mm×23mm强回声反射,CDFI示:双下肢动脉频谱见流速减低,呈单峰,狭窄处血流流速增高,左足背动脉未见流血信号.结论:双下肢动脉粥样硬化,多发性斑块呈不完全性闭塞.于2000年10月经右侧股动脉穿刺插管,行左骼总动脉造影,造影显示左骼外动脉开口处有一狭窄段,长约2cm,股动脉呈不规则串珠状狭窄.造影后先用球囊导管行髂外动脉扩张术,再将尿激酶50万U溶入生理盐水100ml后,从导管缓慢注入股动脉,30min注射完毕,术后给予抗感染,控制血糖,局部清疮换药,并按介入术后常规处理.本患者术毕患肢的皮温当即升高,足背动脉搏动增强,左下肢麻木疼痛,当夜缓解,局部红肿次日消退,术后2天创面痊愈.术后第3天患者出现恶心,呕吐后因并发心衰,抢救无效于第7天死亡.
作者：史诗洁；程永德；詹迎江；韦道明 刊期： 2001年第04期
目的探讨自制同轴导管引导下选择性输卵管造影及再通术的临床应用价值.方法 116例输卵管梗阻患者,用自制同轴导管行选择性输卵管造影,若输卵管近端仍完全梗阻.则行输卵管再通术.结果随访116例,有55例宫内妊娠和6例宫外孕,宫内妊娠率为47.4%,116例中有28例再次做HSG,25例有好转,有效率为89.3%.结论用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是安全而有效的.
作者：康林英；孙玲珠；田晓梅 刊期： 2001年第04期
目的探讨消癌平治疗胃癌的肿瘤细胞抑制作用的机制.方法 1. 观察不同浓度消癌平对SGC-7901胃癌细胞的抑制率并进行体外抑制试验;2. 取对数生长期的SGC-7901细胞,浓缩体积到1ml,先后加入纤维蛋白原和凝血酶工作液使之形成细胞凝块,并将其切成等体积小块,将瘤体置于昆明种水鼠肾囊下.移植后次日开始采用消癌平0.4,0.6,0.8ml/kg浓度腹腔内注射,连续7d.注射后第8天处死小鼠,于显微镜下测量肿瘤的各径,以计算肿瘤体积和肿瘤抑制率,探讨对人胃癌SGC-7901细胞生长的抑制作用;3. 采用流质细胞仪观察消癌平对人体胃癌SGC-7901细胞株的抑制机制.结果 1. 体外抑制试验:消癌平50,40,30,20,10mg/ml浓度时对SGC-7901胃癌细胞的抑制率为100%,59%,29%,19%和15%,与空白对照组差异明显.其高浓度的抑制率与HCPT(98%)相仿,药物作用7d后的IC50为21mg/ml.2. 昆明种水鼠胃癌细胞株移植后,采用的消癌平为0.4,0.6,0.8ml/kg,腹腔内注射的肿瘤抑制率为50%,53%,71%.Logit法计算消癌平对荷瘤小鼠的ED50为0.44/kg,t检验表明各用药剂量组的抑瘤率与空白对照组比较有显著差异,高剂量时消癌平的抑瘤率(71%)与阳性对照组5-Fu的抑瘤率(76%)相似.消癌平各组给药后体重和毛色均无明显改变.3. 消癌平治疗后胃癌细胞株的各期分布为G0-G1期:65.70%,G2-M期为16.22%,S期18.09%,G2/G1=1.86;形态学检查显示,消癌平作用7d后核浆比例缩小.结论消癌平对胃癌细胞有较好的抑制作用,不适为一种治疗胃肿瘤的较好中药.
作者：李茂全；沈建华；胥彬；陈军 刊期： 2001年第04期
医疗技术的进步为治疗疾病、延长生命作出了巨大的贡献.但是随着生命伦理学由单纯的“生命神圣论”转变为“生命价值论”和“生命质量论”的和谐统一,人们认识到医学的目的不再是单纯的使人生活下来,还应使人能从身体、心理和社会方面重塑自我,医生的职责就不再仅仅是治病救人,而是要同时消除病人的痛苦和烦恼,提高生活质量,使他们在精神上获得安全感和满足感,从而能够继续发挥在社会生活中的作用.于是,医学模式便由单纯生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,在这种情况下,传统的评价健康指标如患病率、发病率、生存率、生存时间等已无法满足这一模式的转变,因此,生命质量(quality of life, QOL)作为一套评价健康水平的指标体系就应运而生了.
作者：赵剑波；李彦豪；陈勇；曾庆乐 刊期： 2001年第04期
d'Arsonval[1]于1968年对生物组织进行了首次射频热灭活(radiofrequency thermal ablation, RFTA)实验,表明10kHz以上的交流电能通过生物组织而对神经肌肉不产生兴奋作用.1977年Storm等[2]首次通过磁力线圈导入射频高温对肿瘤进行试验性治疗.1983年GaBriele等[3]开始在临床上以微波或射频高温热疗来单独治疗恶性肿瘤.此后,射频单独或配合其他方法治疗肿瘤的技术不断被研究并应用于临床,取得了显著疗效,本文综述如下.
作者：陈军；周义成 刊期： 2001年第04期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
