赵英华;曹晓焱;刘运宝
1病历报告患者,男,39岁,因继发性肺结核(结核球)于2005年9月12日入院治疗,既往体健,无左氧氟沙星使用史及过敏史,亦无其它药物及食物过敏史.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 16次/min,BP 110/70mmHg,一般状况良好,神志清,发育正常,自主体位,皮肤黏膜未见苍白、水肿、黄染、紫癜、皮疹、紫绀等异常表现,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音,心浊音界正常,心率78次/min,节律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余(-).
作者:郭榕 刊期: 2006年第04期
①目的评估临床超声(USG)、CT及磁共振(MRI)对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.②方法将43例经手术和病理证实的卵巢恶性肿瘤的MRI、CT和USG检查结果进行分析,计算各自的敏感性、特异性和准确性,并进行比较.③结果卵巢恶性肿瘤定性诊断的敏感性、特异性和准确性,MRI、CT和USG分别91.30%/88.23%/73.52%,92.31%/90.48%/72.73%和91.76%/87.5%/73.21%.MRI、CT两者之间无显著性差异,而CT、USC之间差异较大.对卵巢恶性肿瘤分期的准确性,MRI、CT和USG分别为82.23%、79.91%和56.3%,MRI、CT两者之间无显著性差异,而CT和USG之间差异较显著.④结论USG可作为一种无创伤、可重复的方法,对卵巢恶性肿瘤进行早期诊断,但因受肠道气体干扰,应用受到限制;CT图像整体观强,能准确地显示肿瘤的大小、范围及其内部结构,明确肿瘤的性质.MRI能多轴位清晰显示病灶及侵犯范围与途径,明显优于其它影像学检查方法.
作者:赵英华;曹晓焱;刘运宝 刊期: 2006年第04期
肠道菌群正常时保持平衡状态,构成肠道屏障,彼此制约消长.一旦这种平衡被打破,肠道正常菌群中的细菌也能使人患病,引起人体内菌群失调及肠道出现功能紊乱和腹泻等症状.在这些正常菌群中,因条件改变能够使人致病的细菌称之为条件致病菌.由于临床上大剂量、多疗程、新的广谱抗生素、激素、免疫制剂的应用,使正常菌群被破坏,导致肠道菌群失调病的发生率上升.近年来,我们对住院恶性肿瘤患者由于使用抗生素不当而引起的条件致病菌性肠炎患者163例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:张海燕;蒋琳琳 刊期: 2006年第04期
知识经济是以知识为基础的经济,其显著特点是将知识运用于知识创新.知识经济已成为社会发展进步的决定力量,同时也必将对图书馆事业的发展产生深刻的影响.医学图书馆是信息产业的重要组成部分,是医学信息交流的中心,并承担着把知识进行加工、整理和传播,使这些知识被利用并转化为生产力,产生巨大的经济效益的任务.知识创新对医院的经营管理、人才队伍建设等产生了全方位的、深刻的影响,也给开发和传播知识信息的图书馆带来了诸多机遇和挑战.
作者:李嘉 刊期: 2006年第04期
①目的探讨保留Latarjet神经门奇断流手术的手术方法及其疗效.②方法回顾性分析该术式51例患者的临床资料,对其术后再出血、食后腹胀、腹泻等并发症进行分析,并与同期传统术式进行比较,其中包括门奇断流术55例,门奇断流加行幽门成型术37例.③结果术后再出血、食后腹胀、腹泻等并发症发生率明显低于传统术式(P<0.05).④结论保留Latarjet神经门奇断流术治疗门脉高压患者疗效肯定,并发症发生率低.
作者:费阳;李基业;王世斌 刊期: 2006年第04期
近年来研究发现,环境中有的外源性物质进入人体后,能模拟动物或人体内的内分泌激素功能,起到干扰动物正常生长代谢的作用,引起不良健康效应,这类物质统称为环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs),亦称为激素类似物(hormoneminetics).有研究表明[1,2],有的EDCs具有类似雌激素或雄激素的结构或功能,因此可能与人类不良健康效应相关,这些效应包括女性乳腺癌、女性生殖系统恶性肿瘤、男性睾丸癌以及前列腺癌等内分泌相关的肿瘤、女性生殖系统疾病、出生和生长发育障碍.尤其是乳腺癌与EDCs的关系不容忽视[3].
作者:赵丹丹;袁聚祥 刊期: 2006年第04期
随着高等数学中有关导数的学习,利用导数分析求解一些物理问题已经成为解决物理问题的一种有效手段,笔者将导数在动力学中的简单应用进行总结,供大家参考.
作者:常志兵 刊期: 2006年第04期
人力资源是第一大资源.随着经济全球化趋势的进一步加强,人才竞争将愈加激烈.提高国民素质,培养高素质人才,已经成为全社会关注的热点.全面推进素质教育是国内外形势发展的需要,但全面推进素质教育是一个不断探索和逐步提高的过程,几年来,素质教育虽然已取得了一定的进展,但与客观要求相比还存在一定的差距.高等学校肩负着人才培养的重任,作为高校人力资源主体的高校教师,在全面推进素质教育中起着不可替代的作用.现就高校如何加速推进素质教育等问题谈几点看法如下.
作者:张文慧;高平;刘佳琪 刊期: 2006年第04期
为改善绝经后妇女的生活质量,防止与阴道出血性疾病混淆,绝经后妇女1年内应尽快取环.但临床中所接触到绝经1年后取环的妇女仍占相当大比率.2000年1月~2004年6月,我们术前应用卡前列甲酯栓(以下简称卡孕栓),对减少取环患者的痛苦,增加一次取环的成功率,取得满意效果,报告如下.
作者:韩素新 刊期: 2006年第04期
断肢(指)患者大都是由突发事件引起的.突如其来的灾难给患者带来身心两方面的巨大伤害.1998年以来,我院共收住诊断肢(指)再植患者28例,针对患者不同个性、年龄、心理、特点,进行心理护理,报告如下.
作者:高丽;贾瑞芝;唐亚玲 刊期: 2006年第04期
①目的对聚丙烯酸钠类高吸水性树脂的吸水性能进行改进.②方法使用乙醇、硫酸铝、甘油、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺(MBA)组成的处理液对聚丙烯酸钠类高吸水性树脂颗粒进行表面交联处理.③结果优选出的处理液其组成(质量分数)为:乙醇7%,硫酸铝3%,甘油10%,N,N'-亚甲基双丙烯酰胺(MBA)0.05%.经此处理液改进制备的树脂,其吸水速度、吸尿速度得以提高,吸尿液能力达到50g/g以上.吸收后,保水性能优良,表面干爽,凝胶颗粒分散性好,不结块.④结论本工艺适合工业化生产,且能降低成本,提高产品质量,极具实用价值.
作者:潘海宇;吴振刚 刊期: 2006年第04期
医院是社会主义精神文明的窗口,医务人员的道德品质是医院形象的集中反映.医德医风建设是医院建设的灵魂工程,是医院外树形象、内抓质量的前提保证,也是医院占领医疗市场,增强竞争力的必备条件.在市场经济的大潮下,医德医风建设正是许多医院的薄弱环节,因此,我们应充分认识到,卫生系统医德医风的好与坏是关系到医疗卫生事业兴衰成败的大事.
作者:刘静 刊期: 2006年第04期
关于图书馆的未来形态是近几年图书馆学研究的热点课题之一.人们达成的共识是未来图书馆将是数字图书馆,为此,有的单位领导则做出决策停止或减少印刷型书刊文献资源的购藏,用有限的资金用来购买电子文献及相应设备.
作者:黎延凯 刊期: 2006年第04期
①目的探讨冷温血停搏液联合灌注在猪心脏移植术中对血浆促炎细胞因子和自由基代谢水平的影响及其有效保护心肌的方法.②方法将16只家猪随机分为两组:温血组(A组,n=8),采用冷血停搏液维持、终末温血灌注心肌保护方法;冷血组(B组,n=8),采用冷晶停搏液进行心肌保护.分别于供心取出前(T1)、主动脉开放15分钟(T2)、30分钟(T3)、1小时(T4)测定血浆IL-6、IL-8和MDA浓度及SOD活性.③结果IL-6:B组于T2、T3明显升高;A组于T3、T4明显升高,但于T2~T4均显著低于B组(P<0.05~0.01).IL-8:两组于T2~T4均明显升高(P<0.05~0.01),至T4达峰值(P<0.01);A组于T2~T4均显著低于B组(P<0.05或0.01).MDA:两组均在T2升高,至T4达峰值,但A组于T2~T4显著低于B组(P<0.05或0.01).SOD活性:B组自T2开始降低,持续至T4(P<0.01);A组无明显变化,且在T3、T4与B组比较有显著性差异(P<0.05或0.01).④结论冷温血停搏液联合灌注对猪心脏移植术中心肌再灌注损伤的抑制效应优于单纯冷晶心脏停搏液.
作者:张建新;帅训军;高维东 刊期: 2006年第04期
随着人们物质文化生活水平的提高,人们的法制意识也逐渐增强.同时,由于种种原因已使医患关系发生了很大的变化,而医务人员的思维却仍然停留在传统的医患模式下,医务人员的法制观念相对滞后,在临床医疗(院前急救)活动中,医患之间难免出现一些不愉快的事情甚至发生医疗纠纷;同时,由于院外急救所涉及的患者及学科多,现场抢救环境差,条件设施简陋,患者病情复杂、危重、紧迫,患者及家属心情急躁,有时情绪失控,更容易引起医疗纠纷.现就引起医疗纠纷的原因及防范措施探讨如下.
作者:关若珊 刊期: 2006年第04期
①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响.②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1).③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P>0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P<0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性.④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关.
作者:佘正元;刘波;肖前峰 刊期: 2006年第04期
①目的探讨不同冠心病患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子(vWF)和血小板平均体积(MPV)的关系及对冠心病的预防和治疗效果的影响.②方法Fib、D-D和vWF均采用STAGO公司的STA-R全自动血凝分析仪及配套试剂测定,血小板平均体积(MPV)在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上测定.③结果冠心病组与对照组比较,Fib、D-D、vWF、MPV4项指标均有显著性差异.④结论Fib、D-D、vWF、MPV增高,对观察不同类型冠心病病情严重程度及演变情况及用于溶栓药物治疗的疗程监测和疗效考核,评价预后,且对早期进行干预治疗,防止发生不可逆性缺血性心脏病具有重要意义.
作者:戎秀格 刊期: 2006年第04期
中医、中药是中华民族优秀文化的重要组成部分,但是,在中药应用过程中,也伴随着中草药使用不当,而导致中毒、致伤、致残、致死的报道常见.吴汝彪[1]统计1963~1992年国内有关中草药致死的报道病例说明(见表1).中草药导致的中毒不容忽视.同时,在社会生活中,用有毒中草药进行自杀、他杀的案件也时有发生.心脏作为人体重要的器官之一,中毒后一般都有一定程度的损伤,有的中草药还能引起心脏明显病理学改变,甚至有特征性改变.本文对中草药中毒对心脏的病理变化综述如下.
作者:张德雨;朱建华 刊期: 2006年第04期
在当前的医院文化建设中,许多医院都培育、提炼了自己的医院精神,设计了自己的院徽,创作了自己的院歌,这些形式都不同程度地体现了医院文化理念内容.然而,随着社会的发展,时代的进步,将医院的文化建设仅停留在医院精神、院徽、院歌这个层面上,而无法向纵深发展的一个很重要原因就是忽视了医院理念的创新.如何进一步深化医院文化理念创新,笔者认为应着重从以下几个方面延伸.
作者:刘龙船;王雪利 刊期: 2006年第04期
健康是人生首要的财富.正如古希腊哲学家赫拉克利特所说,如果没有健康,智慧就难以表现,文化就无从施展,财富就变成废物,知识也无法利用.所以,有了健康就有了希望,有了希望就有了一切.当代大学生是国家和民族未来的希望,健康对他们来说是学业有成、生活愉快的基础[1].大学生的健康问题已成为体育学术界关注的热点问题.本文分析大学生的亚健康状态并提出对策,旨在引起高校与社会对大学生健康的关注,并为提高当代大学生的健康水平提供参考.
作者:刘敏涛;赵俊珠 刊期: 2006年第04期