赖居易；何升华；孙志涛；王业广
文章简述了SSRIs类抗抑郁药的起效延迟效应,总结了过往针药结合改善SSRIs类抗抑郁药的临床研究与动物实验,并提出应在调神针法的基础上继续开展针药结合对抗抑郁障碍等疾病的诊疗和研究.笔者认为,逐步形成“针药结合”对抗精神类疾病的诊疗体系,具有重要的现实意义,并具有极为广阔的前景.
作者：俞裕天；荣培晶；唐纯志 刊期： 2017年第03期
目的:观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌Fas/FasL/Caspase-3的影响.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组和氨茶碱组,每组12只.采用香烟熏吸联合细菌反复感染法制备COPD稳定期大鼠模型.自第9周起,对照组和模型组均给予0.9％氯化钠溶液灌胃,其余2组分别给予补肺健脾方及氨茶碱治疗,第20周结束时取材.采用TUNEL技术检测股四头肌、肋间肌、肱二头肌和比目鱼肌4种骨骼肌的细胞凋亡率;采用荧光定量PCR技术和Western blot技术观察4种骨骼肌Fas、FasL和Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果:模型组4种肌肉细胞凋亡率和Fas、FasL、Caspase-3表达均较对照组显著升高(P＜0.01),补肺健脾方和氨茶碱均可显著改善上述指标(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌凋亡,降低Fas、FasL和Caspase-3 mRNA和蛋白表达.
作者：李亚；毛静；董玉琼；田燕歌；李琳琳；王丽丽；李素云；罗珊 刊期： 2017年第03期
目的:采用代谢组学技术研究脾气虚证大鼠血清代谢物谱群变化,并探讨四君子汤对脾气虚大鼠的治疗效果.方法:21只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组,脾气虚组、治疗组.运用LC-Q/TOF-MS技术对大鼠进行血清代谢组学检测,应用主成分分析、小二乘判别分析和正交偏小二乘分析分析研究组间代谢物谱图差异,并通过变量重要性投影选取血清中与证型相关的生物标志物.结果:脾气虚组大鼠代谢谱图发生改变,与正常组相比,脾气虚组中苯丙氨酸等15个小分子代谢物含量显著降低(P＜0.05),油酸等18个小分子代谢物含量显著升高(P＜0.05),通过给予四君子汤治疗,这些小分子代谢物的血清含量有不同程度的恢复(P＜0.05).结论:脾气虚组大鼠出现不同于正常大鼠的血清代谢谱群特征,其存在多种代谢途径的异常,而四君子汤对这种紊乱状态具有一定的治疗效果.
作者：甄毕贤；贾连群；杨关林 刊期： 2017年第03期
流感是由流感病毒引起的,流行于动物和人类中的急性上呼吸道疾病,具有高度的传染性和病毒性.由于流感病毒抗原性易发生变异,许多抗病毒药物难以发挥作用,中医药治疗强调整体观念和辨证论治,具有更广泛的适应性.文章综述了近几年抗流感病毒的中药复方,对经典中药复方体内、外抗流感病毒作用及其机制进行阐述,分析中药复方在抗流感病毒方面具有的独特优势和发展前景.
作者：史鹏辉；曲新艳；周喆；王升启 刊期： 2017年第03期
目的:比较含红芪与含黄芪的玉屏风散对SAMP8小鼠脾T细胞及PI3K表达影响.方法:取40只SAMP8小鼠随机分成4组:玉屏风散红芪组、玉屏风散黄芪组、胸腺肽组、SAMP8组,每组10只,另取10只昆明种小鼠作为青龄鼠组,其中SAMP8组、青龄鼠组予以相同体积的0.9％氯化钠溶液代替灌胃.连续给药14d后,测定各组血清细胞因子、脾T淋巴细胞表面分子、PI3K mRNA及其蛋白表达水平.结果:与SAMP8组小鼠比较,各给药组小鼠血清IL-2、IFN-γ含量均明显增高(P＜0.05),且玉屏风散红芪组IL-2含量高于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);中药组CD8分子表达增高,胸腺肽对于CD8分子表达无影响.各给药组CD4分子、CD28CD152双阳性表达均下降(P＜0.05);各给药组PI3K mRNA表达量均上调(P＜0.05),玉屏风散红芪组与胸腺肽组效果相当且优于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);各给药组PI3K蛋白表达量均上调(P＜0.05),但中药组不及胸腺肽组(P＜0.05).结论:含红芪与含黄芪的玉屏风散黄对SAMP8小鼠均具有一定的延缓免疫衰老作用,且含红芪的玉屏风散在提高SAMP8小鼠IL-2含量和上调PI3K mRNA表达方面优于含黄芪的玉屏风散.
作者：孙美花；程卫东；张文君；李纬；袁立霞 刊期： 2017年第03期
通过研究“行”“明”“风”三字的古音转变,“豆”“涕”词义转变,《黄帝内经》使用西汉前期太初历、汉初官职以及西汉今文经五脏与五行相配理论,显示《黄帝内经》始撰于先秦而落成于汉代.《七篇大论》的音韵显示出鲜明东汉特点,当成书于东汉后期.
作者：钱超尘 刊期： 2017年第03期
目的:研究病灶广泛切除联合皮片邮票移植治疗肛周化脓性汗腺炎临床效果.方法:对近年来我院收治的1 1例行病灶广泛切除联合皮片邮票移植治疗的化脓性汗腺炎患者进行回顾性研究.结果:11例患者均顺利完成手术,住院时间5-8d,平均(6.55±1.04)d,愈合时间13-18d,平均(16.18±1.60)d,术后随访1年,无1例复发.结论:病灶广泛切除联合皮片邮票移植治疗肛周化脓性汗腺炎具有愈合时间短、创伤小、复发率低、且节约皮源的优势,值得临床推广.
作者：李玉英；钟培 刊期： 2017年第03期
清华简《筮法》中坎卦和离卦与后天八卦颠倒,以坎为火,离为水,图的中央是一个人体,认为其应与医学相关.通过对全书中“坎、离”的整理归纳,同时结合上下文,并与《说卦传》的相关内容进行比较,从医易体用关系转化和变易思维影响两个方面对“八卦人体图”的坎离互置进行了分析,认为坎离互置体现了中医学从重视形体向重视功用的转变,是医易理论之先声,同时也可能与卦象的周期变易规律有关.
作者：熊益亮；沈艺；陈锋；赵希睿；张其成 刊期： 2017年第03期
目的:探讨免疫关联基因富亮氨酸α 2糖蛋白1(LRG1)及酪氨酸激酶蛋白(SRC)的mRNA表达水平与绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)肾阴虚证的关联性.方法:随机选取PMOP肾阴虚证患者25例作为PMOP肾阴虚证组,选取36名健康绝经后妇女为健康对照组,运用RT-PCR法检测外周血LRG1、SRC mRNA的表达.结果:PMOP肾阴虚证组LRG1 mRNA表达水平(1.5442±0.8439)高于健康对照组(1.1271±0.6055),差异有统计学意义(Z=-2.156,P=0.031),PMOP肾阴虚证组SRC mRNA表达水平(1.4484±1.0517)与健康对照组(1.2931±0.8895)比较,有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:LRG1 mRNA表达水平升高与PMOP肾阴虚证具有关联性.
作者：许惠娟；李生强；谢丽华；陈娟；邹厚辉；葛继荣 刊期： 2017年第03期
清浊与逆顺是对营气与卫气属性的进一步揭示.清浊揭示了营气与卫气的来源及活动区域.五脏法地为阴、清,营血出五脏,走脉中,故“清者为营”.六腑象天为阳、浊,卫气出六腑,走脉外肌肤腠理,故“浊者为卫”.顺逆揭示了营气与卫气活动区域及方式的不同:营气在脉内循十二经络顺行,日阳的时候随卫气由内而外,夜阴的时候携卫气由外而内,三阴脉三阳脉相贯,如环无端.卫气乃水谷之悍气,其日阳由五脏径出于目,目张而阳气散,夜阴入五脏.清阴营气、浊阳卫气相随乃为顺,清浊相干则为逆,逆则为病.
作者：李具双 刊期： 2017年第03期
“阴平阳秘”出自《黄帝内经》,是对健康的一种哲学表述.在生命维度,是指人体在物质、信息和功能3个方面达到的动态和谐状态.落实到具体的中医理论,“邪气少,正气足”是判断这种状态的核心指标,而寒热平衡和气血顺畅则是评价这种状态的2个衍生指标.“象”与“症”的结合是判断人体阴平阳秘状态的主要信息来源,其中在“象”的把握上,舌象和脉象是重点.对于“阴平阳秘”的多维度认识,能够更立体全面地理解生命的健康状态,运用于养生和预防上的指导,并且作为长期临床实践的辨证思维,具有启发意义.
作者：王彦晖；王玉洁 刊期： 2017年第03期
甲状腺相关性眼病(TAO)是一种常见的眼眶病,主要症状有眼睑退缩、结膜充血水肿、眼眶疼痛,眼球突出,眼睑滞后或内陷,眼外肌受累引起的眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎和视神经受累等.TAO对于中西医来说都是一种尚需进一步探索的疾病,笔者采用从风论治的思路,配合针灸,治疗1例经外院激素治疗效果不佳的TAO复视患者,效果满意,或许可为TAO的治疗提供新的辨证角度.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；王文长 刊期： 2017年第03期
20世纪以来,在中医现代化和国际化的研究中,应用现代科学技术被提到空前高度,现代科学技术成为推动中医研究和发展的主要杠杆,揭示和阐明了中医思想文化的科学本质和内涵,产生了深刻的文化效应.其中,中药药性量化根据研究目的不同也在不断分化和发展,它对中医药标准化发展起到了积极影响.文章分别从四气、五味、归经3个方面对目前中药药性量化的方法学进行了系统地总结;同时,初步分析也显示在当今中药药性量化领域仍存在着量化等级标准不统一、赋分权重不统一、量化方法缺乏共识和权威推广等不足.在后续研究中应进一步改善缺陷,以促进中医药现代化和标准化的整体发展.
作者：文艺；李海文；刘凤斌；侯政昆 刊期： 2017年第03期
潮热作为一种特殊的发热类型,在《伤寒论》《金匮要略》中多次出现.主要见于阳明病大、小承气汤证.故普遍认为,张仲景所述潮热症状,可作为阳明腑实证的典型特征,可代表阳明腑实证.但笔者通过梳理相关条文发现,潮热症状也可见于小柴胡汤证、大陷胸汤证、麻黄杏仁薏苡甘草汤证.因此,若临证一见潮热,便草率断定为阳明腑实证,滥用攻下燥结之法,极易偾事.同时,也提醒我们,临证要全局把握,综合分析,不可主观臆断.
作者：王章林 刊期： 2017年第03期
目的:快速有效地筛选寡肽类PTP1B抑制剂.方法:使用计算机辅助药物设计方法包括基于片段建立虚拟寡肽库及基于优法的虚拟筛选.结果:得到3个六肽化合物,分别是trp-asp-glu-glu-asp-ser、asp-asp-glu-glu-asp-asp和glu-asp-glu-glu-asp-glu,对这3个化合物进行了体外抑制活性实验,其IC50分别为3.301、2.294、2.239mmol/L.结论:本实验结果提供了治疗2型糖尿病的有效先导化合物,为之后研究蛋白质类成分治疗2型糖尿病的作用机制提供研究基础.
作者：叶小彤；张小华；吕朝磊；张倩；王耘 刊期： 2017年第03期
目的:探讨《中医内科学》各篇中39种疾病五脏分类的意义.方法:统计39种疾病全部代表方中药物五脏归经的分布,再结合传承工作中老中医用“疾病归经”的临床经验及思路进行整理.结果:心、肝、脾、肺四系疾病归经均以本经为主,如心系疾病代表方中,归心经的药物多,肝、脾、肺经亦然,分析了肾系疾病出现反常的原因.①中医疾病五脏分类,界定了心肝脾肺四系疾病代表方中多数药物归经.②提出了“疾病归经”和中医诊断,在内科临床上的重要作用.③分辨了临床上的两种归经-疾病归经和辨证分型归经.④阐明了“异病同治”药物归经有别, “同病异治”药物归经一致.结论:中医疾病与治疗药物归经之间有明显的相关关系,为临床选药组方明确了方向.
作者：王彤；马威；陈菁；管竞环 刊期： 2017年第03期
文章探讨阳虚与肿瘤形成的关系,认为阳虚是肿瘤形成的根本原因.中医学认为肿瘤属积聚范畴,自《素问》“阳化气,阴成行”即有论述,阳气虚,温煦功能减弱,寒凝痰浊内生,积聚乃成.现代医学研究阳虚导致的寒凝痰浊是促进肿瘤生长的条件和基础内环境.阳虚状态下机体免疫功能低下,寒凝血液处于高凝状态,痰浊互结肿块形成,这种病理改变是肿瘤形成的必要条件.
作者：吴昊；魏吉红；郑瑾；任秦有 刊期： 2017年第03期
目的:观察淫羊藿次苷Ⅰ及其代谢产物淫羊藿次苷Ⅱ在体外对破骨细胞(OCs)分化形成的影响,并探索其通过AP-1/NFATc1信号通路的调控机制.方法:首先采用AP-1和NFAT核转录因子报告基因进行体外活性筛选,再通过体外RAW264.7细胞诱导OCs评价药物对OCs生成的影响,后通过AP-1/NFATc1信号通路相关基因表达,探索其可能的作用机制和靶点.结果:淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均能抑制AP-1和NFAT报告基因表达,且在48h内对前体细胞RAW264.7细胞无明显生存抑制作用.淫羊藿次苷Ⅰ及淫羊藿次苷Ⅱ均能抑制体外诱导OCs生成,且淫羊藿次苷Ⅱ明显强于淫羊藿次苷Ⅰ(P＜0.05).淫羊藿次苷Ⅰ能显著抑制AP-1/NFATc1信号通路中c-Fos和Era-1基因表达(P＜0.05),而淫羊藿次苷Ⅱ对c-Fos、Fra-1、Fra-2和NFATc1基因表达均有显著抑制作用(P＜0.05).结论:淫羊藿次苷Ⅰ及其代谢产物淫羊藿次苷Ⅱ在体外均能通过AP-1/NFATc1信号通路抑制OCs生成,且淫羊藿次苷Ⅱ作用较淫羊藿次苷Ⅰ更优,提示淫羊藿可能在体内通过生物转化进一步增强其骨保护作用.
作者：贺龙刚；高奥；邱煌沛；李文；林晓辉；周丽 刊期： 2017年第03期
肝藏象理论是中医藏象理论的重要内容,文章从文献研究的角度,疏理了《黄帝内经》中肝藏象理论的发展脉络,对肝藏象理论的基本内容和主要观点作出准确详实的阐述,以期能够全面理解肝藏象生理病理过程,为中医理论体系的自身发展创造条件.
作者：李晓娟；骆仙芳；楼招欢；张光霁 刊期： 2017年第03期
周郁鸿教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西医结合治疗再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等血液病,对于中西医结合治疗白血病亦颇有心得.她认为本病总的病因病机为“本虚标实”.肾精失常,脾运失司,痰浊内蕴,炼聚成毒,复感外邪,邪毒交织,客于骨髓,发为本病.提倡治疗应遵循“病为中心,病证结合,扶正祛邪,分期论治”.
作者：徐玲珑；潘琦；吴迪炯；沈一平 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
